Хламидиоз глаз и его лечение
Особенности заболевания у детей, у беременных и у кормящих грудью
Новорождённые в основном заражаются при родах от больной матери. Так же может быть и внутриутробная инфекция (трансплацентарный путь, микроорганизмы хламидии передаются через плаценту).
При распространении инфекции может быть нарушение функций других органов организма (лёгких, мочеполовой системы, суставы, органы слуха), что существенно осложняет лечение.
Признаки заболевания у новорожденных проявляются примерно на 7-10 день посла рождения. Инфекционный процесс сначала проходит в одном глазу, далее распространяется на второй и другие органы, приводя к таким последствиям как:
- отек век;
- воспаление век;
- слипание век;
- корочки ресничного края;
- фолликулярные узлы;
- отиты;
- снижение зрения вплоть до слепоты.
Особенности заболевания у беременных проявляются в виде выкидыша, преждевременных родов, общей интоксикации, задержки развития плода. Лечение в таком положении нужно начинать не ранее 16-20 недели, в редких случаях можно и с 12 недели беременности. Для кормящих грудью мам, терапия так же ограничена.
Симптомы и течение
Как мы отметили выше, заболевание может долгое время пребывать в организме человека и никак не проявляться, особенно в хронической стадии. При наблюдении любых нижеперечисленных симптомов обязательно обратитесь к врачу.
Симптомы болезни:
- Сильное покраснение слизистой глаза.
- Слезотечение.
- Двухсторонний отек века.
- Гнойные выделения из глаз.
- Сужение глазной щели.
- Болезненная реакция глаз на свет.
- Зуд в глазах.
- Увеличение сосочков слизистой глаза.
- Ощущение инородного тела.
- Чувство дискомфорта в глазу.
- Слипание век.
- Уплотнение век.
- Фиброзная плёнка.
- Фолликулы на веке.
Со стороны других органов:
- Воспаление органов слуха
- Поражение легочной ткани.
- Воспалительный процесс в носоглотке.
- Поражение лимфатических сосудов.
- Поражение суставов.
Течение заболевания имеет три варианта: острый, хронический и подострый. При не своевременной диагностике и лечении заболевание может привести и к более опасным осложнениям.
Тема:
Во всех бедах виноваты паразиты!
Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.
А вот и моя история
Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.
Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.
Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!
Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!
Диагностика и лечение
Своевременная диагностика обеспечивает ранее выявление заболевания. При правильном лечении все симптомы заболевания исчезают через 3 недели после терапии. Список диагностических исследований и схема лечения назначается исключительно врачом. Самолечение, в особенности при беременности или во время кормления, может привести к осложнениям.
Виды диагностики заболевания:
- Соскоб на выявление возбудителя инфекции – соскоб берётся с конъюнктивы под анестезией. Проводится методом:
- общий мазок на флору – показывает состояние флоры на момент осмотра.
- мазок на цитологию – выявляет микроорганизмы.
- ПЦР – наиболее эффективный вид исследования. Так же показывает наличие бактерий.
- Бактериальный посев – выращивание бактерий, анализ так же определяет чувствительность хламидии к антибиотикам.
- ИФА – выявление антител к хламидиям в крови.
Для точной диагностики данного инфекционного заболевания, необходимо проведение сразу нескольких анализов. После всех результатов, с учетом общего состояния организма, имеющихся симптомов, тяжести заболевания и аллергического анамнеза врач составит схему лечения.
Лечение включает в себя:
- Антибактериальные препараты: назначаются в виде таблеток, капель, мазей и свеч.
- макролиды – азитромицин, джозамицин, эритромицин;
- тетрациклины – доксициклин, моноклин, вибрамицин;
- фторхинолоны – моксифлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин.
Важно! В данном списке прописана только общая терапия. Препараты и дозировки для детей, беременных и кормящих отличаются и назначаются строго индивидуально!
- Местная терапия:
- тетрациклиновая мазь;
- эритромициновая мазь;
- свечи – бетадин, далацин, нео-пенотран.
- Глазные капли с антибиотическим действием:
- Эубетал;
- Колбиоцин;
- Пиклосидин.
- Кортикостероиды:
- Противоаллергическая терапия:
- Нормализация кишечной флоры:
- лактобактерин.
- бификол.
- бактисубтил.
- Слезозаместительная терапия в качестве нормализации после длительного применения антибиотиков:
- Противогрибковые препараты:
- Иммуностимулирующая терапия:
- генферон;
- виферон;
- полиоксидоний.
Важно! Лечение только данного заболевания не приведет к выздоровлению.
Прежде чем лечить конъюнктивит, стоит выяснить причину заболевания, и при наличии основного хламидиоза (чаще урогенитального), терапию необходимо начать с него. Только комплексная терапия как основного, так и сопутствующего заболевания обеспечит эффективность и полное выздоровление.
Профилактика
Учитывая, что данное заболевание не может существовать без основного урогенитального хламидиоза, в первую очередь необходимо провести профилактику именного основной инфекции. Так как урогенитальная инфекция передается при половой связи, стоит избежать неразборчивой половой жизни и частой смены партнеров.
Так же, учитывая пути передачи при заражении глаз, необходимо следить за личной гигиеной, не пользоваться общим полотенцем и бельем. Следует тщательно промыть руки, прежде чем принимать пищу и в особенности не протирать глаза грязными руками.
Помните, несвоевременное выявление заболевания несет опасность не только для вас, но и для вашего партнёра и ребенка. Малыш может заразиться только от вас, что может привести к печальным последствиям для него. Чтобы избежать таких осложнений, необходимо вовремя консультироваться с врачами и периодически сдавать анализы на различные инфекции.
Источник
Хламидиями называют микроорганизмы, широко распространённые в окружающем мире. Они имеют уникальный тип жизнедеятельности, используя клетки человека как место своего обитания. Заражение в основном происходит половым путём, и патологический процесс развивается там, однако бактерии могут проникнуть через систему кровеносных сосудов и в глаза. Так развивается глазной хламидиоз.
Глазной хламидиоз – что это?
Возбудитель – паратрахомные хламидии (близкое по клинике заболевание – трахома, одна из основных причин слепоты в мире).
В эпителиальных клетках хламидии синтезируют специфические включения (тельца), приводящие к типичной картине воспаления: светобоязнь, резь в глазах, чувство зуда.
1- эписклерит; 2- эпидемический (бассейный, банный) хламидийный конъюнктивит; 3- увеит;
Формы хламидийного конъюнктивита
В порядке убывания указываются формы заболевания от самых частых до относительно редких:
- обычный хламидийный конъюнктивит;
- эпидемический (бассейный, банный) хламидийный конъюнктивит;
- блефарит;
- мейбомит;
- эписклерит;
- увеит;
- синдром Рейтера (сочетание воспаления мочеполовых путей, конъюнктивита и артрита).
1- блефарит; 2- мейбомит
Причины
Хламидиоз глаз развивается при попадании хламидий из собственных мочеполовых органов или органов других людей.
Особо стоит эпидемический хламидийный конъюнктивит, называемый также банным или бассейным. Его наблюдают в виде вспышек у больших групп людей. Симптомы – те же самые, что и при классическом хламидийном конъюнктивите, но обычно они более стёртые и слабые, роговица в воспалительный процесс не вовлекается.
Заразиться можно также от животных и птиц.
Симптомы
Конъюнктива становится резко красной, отёчной, увеличенной. В глазах отмечаются рези, светочувствительность и светобоязнь.
Сначала отделяемого из глаз нет, затем оно появляется, причём достаточно обильное.
Лимфатические узлы шеи и головы увеличиваются в размерах, становятся болезненными. В переходной складке века и конъюнктивы глаза на 14-21 день болезни возникают небольшие бесцветные образования (фолликулы). На роговице появляются небольшие участки сосудов в виде красных точек. После долгого закрытия глаз (например, во время сна) образуются фиброзные плёнки.
Выздоровление обычно наступает через два-три месяца, однако зачастую заболевание становится хроническим с периодическими обострениями и ремиссиями.
Чешутся глаза при хламидиозе
Из-за воспаления, увеличения сосудов и их проницаемости наблюдается зуд в глазах.
Мнение эксперта
Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет
Чесать при этом их не рекомендуется. Так можно занести новую инфекцию и усугубить течение, а также ещё больше раздражать чувствительные ткани. Особенно важно это объяснить детям.
Для снятия зуда рекомендуется воспользоваться антигистаминными каплями (например, Офтальмофероном, Окуметилом – 3 раза в сутки по 1 капле) или таблетками (Супрастин, Лоратадин и др.).
Инкубационный период
Он длится от 5 до 14 дней (в среднем 10 дней). Иногда может растягиваться до 1 месяца. У детей, наоборот, сокращается. Замечено, что заболевают в основном люди молодого возраста, причём доминирует среди них женский пол.
Читайте также нашу статью: Спящий хламидиоз: инкубационный период
Диагностика
Диагностика складывается из трёх параметров:
- общий осмотр, расспрос пациента;
- неспецифические методы офтальмологического исследования – прямая и обратная офтальмоскопия, проверка остроты зрения, исследование с помощью щелевой лампы, микроскопия;
- специфические методы – на практике назначаются при отсутствии успеха от лечения неправильно диагностированного заболевания (бактериального или вирусного конъюнктивита). К ним относится иммунофлуоресценция образца отделяемого из глаза, микроскопия отделяемого, серологические исследования крови.
При обнаружении симптомов болезни не оттягивайте визит к специалистам!
Лечение глазного хламидиоза
Лечение представляет собой трудную задачу:
- Во-первых, хламидия проявляет свойства внутриклеточного паразита, поэтому ее сложно удалить из клеток.
- Во-вторых, инфекция даёт рецидивы, требует подбора различных лечебных средств, лечения от инфекции всего организма (прежде всего в месте обитания хламидий – урогенитальном тракте). Требуются совместные усилия врача-уролога, дерматовенеролога, окулиста, терапевта.
От гнойного отделяемого необходимо постоянно избавляться с помощью чистого носового платка. Утренние корки на глазах снимаются после размягчения физиологическим раствором.
Назначается общеукрепляющее лечение – поливитамины и минеральные комплексы, иммуномодуляторы, процедуры по закаливанию, здоровые физические нагрузки, ежедневные прогулки на свежем воздухе. При обострении сопутствующих заболеваний – их компенсация.
Антибиотики
Антибиотики относятся к этиотропной терапии (воздействующей на причину заболевания).
Препараты первой линии:
Ципромед (ципрофлоксацин) – антибиотик широкого спектра действия. Хорошие результаты даёт в комбинации с Ксенаквином. Режим применения: по 1 капле в каждый глаз 5-6 раз в день в течение 10-14 дней.
При совместном урогенитальном хламидиозе и давних, упорных к лечению конъюнктивитах назначается совместный приём системного антибиотика, например Сумамеда (азитромицина) или какого-то другого, назначенного после консультации с врачом-урологом (гинекологом).
На ночь закладывается за веко 1% мазь с тетрациклином или эритромицином.
Какая мазь по вашему мнению наиболее эффективна?
ЭритромицинТетрациклин
Мнение эксперта
Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет
Неадекватное лечения антибиотиками, по неправильной схеме или с ранней отменой может привести к развитию хронического процесса.
Глазные капли от хламидиоза
У многих больных из-за закупорки слёзного протока развивается синдром сухого глаза. Тогда рекомендуется назначение Офтагеля, Видисика и других препаратов слёзозаместительной терапии.
Профилактика
Чтобы избежать заражения ребёнка от матери, всем беременным женщинам нужно проходить осмотры у гинеколога с забором всех анализов несколько раз за весь период беременности. В сомнительных случаях делается серологический анализ крови.
Так как хламидиоз передаётся в основном из-за незащищённых половых контактов, то необходима классическая профилактика ЗППП – использование презервативов, антисептиков и т. д.
Следует избегать использования чужих предметов гигиены, полотенец, особенно в бассейнах, банях, саунах и других общественных местах.
Заключение
Лечить хламидийный конъюнктивит тяжелее обычного. При обращении к врачу нужно быть готовым ответить на вопросы соблюдения половой гигиены, образа жизни. Так можно поставить точный диагноз и быстрее выздороветь.
Лечиться следует до полного исчезновения симптомов и ещё несколько дней, чтобы избежать обострения.
Читайте также другие полезные статьи о лечении хламидиоза:
- Как правильно сдавать анализ на хламидии?
- Как правильно сдавать пцр на хламидии
- Как протекает хронический хламидиоз и как его нужно лечить
Видео-обзор лечения глазного хламидиоза
Источник
Хламидиоз глаз – одно из опасных заболеваний, при котором есть риск потерять зрение. Воспаление очень быстро распространяется по всему органу зрения, поэтому при появлении первых признаков необходимо получить консультацию врача. Численность инфицированных людей этой бактерией составляет более 1 миллиарда человек. При отсутствии лечения заражение может коснуться любых других органов и систем. Около 30% всех случаев конъюнктивита вызывают паратохомные хламидии.
Общая информация о хламидиозе глаз
Глаза, пораженные хламидией
Хламидии – микроорганизмы, в которых сочетаются одновременно свойства вирусов и бактерий. Они могут на протяжении длительного времени паразитировать в клетках эпителия, находясь в «спящем» состоянии.
Цилиндрические клетки эпителия есть на многих слизистых, в том числе в глазах. При ослабленном иммунитете или при сильных стрессах происходит пробуждение микроорганизмов и их интенсивный рост.
Часто поражение глаз является сопутствующим осложнением уже имеющейся в организме инфекции. При поражении органов зрения проявления со стороны мочеполовой системы могут полностью отсутствовать. Заражение может произойти у взрослого человека независимо от его пола. Иногда подвергаются заражению новорожденные и дети более старшего возраста.
Когда хламидии попадают в глаз, за весь инкубационный период микроорганизмы проходят 7 стадий роста.
Виды болезни
Хламидии в глазах могут стать причиной развития одного или сразу нескольких патологий:
- Увеит. При болезни поражение затрагивает слизистую оболочку.
- Трахома. Носит хронический характер. Хламидии можно обнаружить как в роговице, так и конъюнктивы. Заболевание опасно, если не лечить, велика вероятность слепоты.
- Паратрахома. Отличается от предыдущего варианта тем, что вовлекается в воспалительный процесс только конъюнктива. Остальные глубинные слои оказываются незатронутыми.
- Мейбомит. Заражение происходит от больных животных. Недуг поражает мейбомиевые железы.
Иногда врачи ставят диагноз комплексного поражения глаз в совокупности с другими органами. В зависимости от локализации инфекции вовлеченными в патологический процесс могут быть веки, соединительные ткани.
Хламидиоз глаза может быть врожденным и приобретенным. В первом случае заражение происходит во внутриутробном периоде, во втором – при прохождении через родовые пути. Велика вероятность распространения патологии, из-за чего может возникнуть пневмония, ринит, отит и поражения дыхательной системы.
Причины развития хламидиоза глаз
Причины развития хламидиоза глаз
Передача инфекции происходит контактно-бытовым путем, когда человек не соблюдает элементарные правила личной гигиены. Хламидии могут попасть на руки из урогенитальных выделений, инфицированных людей в общественных местах. Особенно в туалетах, бассейнах, саунах. Заражение может происходить и при контакте с инфицированными животными и птицами.
Специфика хламидиозного конъюнктивита заключается в том, что заразиться можно при отсутствии половых контактов. Но наибольшая степень риска у людей, которые ведут неразборчивую половую жизнь. Иногда поражение глаз становится предпосылкой для того, чтобы проверить весь организм на наличие скрытой инфекции.
В группе риска есть:
- Взрослые и дети, если один из членов семьи поражен хламидиями;
- Сотрудники медицинских учреждений, имеющие контакты с инфицированными пациентами;
- Люди, которые много времени проводят в общественных местах.
Признаки патологии
При хламидиозе глаз симптомы зависят от того, какая часть органа поражена. Инкубационный период длится 5-14 суток. В большинстве случаев пораженным оказывается только один орган зрения. При хроническом течении признаки являются маловыраженными, но пациенты часто жалуются на частые конъюнктивиты и блефариты.
При острой форме происходит формирование инфильтрационных очагов на слизистой и переходных складках. Появляется сильная отечность век. Болезненность носит режущий характер, сочетается с невыносимым зудом.
Из глаз при поражении хламидиями появляются слизистые или гнойные выделения. При прогрессировании болезни можно отметить увеличенные лимфатические узлы, которые располагаются за ушами.
При хламидии в глазах симптомы не всегда сразу острые. Сначала больной может почувствовать обычный дискомфорт в одном глазе, но через несколько дней неприятные ощущения появляются во втором глазу. Постепенно слизистая приобретает красный оттенок. неприятные ощущения появляются при ярком свете и обычном моргании.
При запущенных стадиях могут присоединиться признаки воспалительной реакции в слуховой трубе. При переходе острой фазы в хроническую наблюдается умеренный отек век и уплотнение ткани конъюнктивы. Слизистые выделения не отличаются большими объемами, но появляются довольно часто.
Диагностика
Хламидиоз на глазах выявить сложно, поскольку специфических признаков мало. Инфекция похожа на другие бактериальные поражения. Поэтому целесообразным является проведение соскоба для бактериологического исследования. Chlamydia trachomatis выявляют и с помощью цитологического исследования. При нем клетки окрашивают по Романовскому. Это позволяет установить факт наличия внутриклеточных включений.
Биомикроскопия глаза
Проводится биомикроскопия глаза с щелевой лампой. Метод выявляет отечность, появление инфильтратов и васуляризацию лимба. Может использоваться флюоресцеиновая инстилляционная проба, которая выявляет нарушение целостности эпителия роговицы. Сначала производится введение специального раствора. Поверхность глаза осматривают с использованием щелевой лампы синего цвета. Происходит подсчет количества неокрашенных участков.
Самым трудозатратным и дорогим является культуральный метод. Результаты можно получить не сразу, а через 48-52 часа. Этот способ эффективен в том случае, если в соскобе присутствует минимальное количество патогенных микроорганизмов.
Диагностическая тактика предусматривает проведение полного офтальмологического обследования и получение консультаций венеролога, уролога, гинеколога и некоторых других.
Лечение хламидиоза на глазах
Лечение хламидиоза на глазах
Часто для лечения взрослых назначаются антибиотики тетрациклинового ряда. Детям их применять не рекомендуется, поскольку они могут привести к развитию других патологий, нарушающих качество жизни. Дополнительно могут использоваться макролиды, фторхинолоны. Для каждого пациента комплексное лечение подбирается индивидуально.
Врачи отмечают, что применение местных средств без системных не принесет должного результата. Хламидии в короткие сроки адаптируются к легким антибактериальным препаратам. Поэтому сразу же назначается серьезное лечение.
Системные медикаменты применяются до трех недель. Лечение при хламидиозе глаз включает применение препаратов на основе доксициклина. Если болезнь носит острый характер, то достаточно двухнедельного курса. При хронических патологиях воздействие продолжается до месяца.
Глазные капли от хламидиоза используются в дополнении к системному лечению. Вводятся они в конъюнктивный мешок. Мази и гели наносятся методом аппликации до 6 раз в сутки. Через 2 недели дозировка уменьшается.
Популярными методами являются:
Применение антибиотиков системного и местного применения может вызвать аллергические реакции. Для уменьшения риска их возникновения назначаются препараты, снимающие воспаление (гормоны), улучшающие трофику тканей. Если есть предпосылки для размножения грибка, то дополнительно целесообразно применять препараты на основе нистатина.
Острая симптоматика исчезает на вторую неделю после лечения. Глазные капли при хламидиозе глаз врачи назначают в совокупности с антигистаминными средствами. Они позволяют не только снизить риск аллергических реакций, но и уменьшить отечность.
Ускорить процесс выздоровления можно, если:
- Аккуратно снимать корочки, образованные слизью, после утреннего пробуждения;
- По мере накопления гнойного отделяемого удалять его стерильными салфетками;
- Регулярно проводить тщательный туалет глаз.
На фоне лечения могут возникнуть симптомы «сухого глаза». Для устранения признаком используется слезозаместительная терапия. Для этого 4 раза в сутки на протяжении 6 месяцев нужно капать Офтолик, Слеза натуральная, Систейн Ультра.
Народные методы лечения
Хороших результатов можно достичь, если употреблять полынь. Для лечения берется сухая трава, которая измельчается в порошок. Съедать нужно по щепотке каждые 2 часа в течение 3 дней. Перерывы не делаются даже в ночное время. После этого на протяжении 4 суток порошок пьется 5 раз в сутки. Продолжительность не может быть больше недели.
Для повышения иммунитета можно принимать эхинацею. Одна большая ложка заливается 0,5 л. кипятка. Настаивается отвар в термосе 12 часов. Пить следует по 150 мл трижды в сутки до 30 минут до приема пищи.
Можно делать настой из семян подорожника. Две чайные ложки заливаются стаканом кипятка. Смесь настаивается в течение 30 минут, процеживается. Полученным отваром можно аккуратно обрабатывать веки.
Прогноз и профилактика
Здоровые глаза
Критериями того, что лечение оказалось эффективным, являются:
- Признаки регрессии симптоматики;
- Отрицательные лабораторные тесты.
Последние повторяются через каждые 2-4 недели трижды. Последствия хламидиоза глаз могут быть разными. При рациональной терапии происходит полное выздоровление. Если лечение подобрано неправильно, то возможно рецидивирующее течение и слепота.
Профилактика заболевания включает своевременное выявление урогенитального хламидиоза, применение индивидуальных предметов гигиены. При посещении бассейна глаза следует защищать с использованием специальных очков.
Источник
