Хламидиоз глаз хронический лечение
Особенности заболевания у детей, у беременных и у кормящих грудью
Новорождённые в основном заражаются при родах от больной матери. Так же может быть и внутриутробная инфекция (трансплацентарный путь, микроорганизмы хламидии передаются через плаценту).
При распространении инфекции может быть нарушение функций других органов организма (лёгких, мочеполовой системы, суставы, органы слуха), что существенно осложняет лечение.
Признаки заболевания у новорожденных проявляются примерно на 7-10 день посла рождения. Инфекционный процесс сначала проходит в одном глазу, далее распространяется на второй и другие органы, приводя к таким последствиям как:
- отек век;
- воспаление век;
- слипание век;
- корочки ресничного края;
- фолликулярные узлы;
- отиты;
- снижение зрения вплоть до слепоты.
Особенности заболевания у беременных проявляются в виде выкидыша, преждевременных родов, общей интоксикации, задержки развития плода. Лечение в таком положении нужно начинать не ранее 16-20 недели, в редких случаях можно и с 12 недели беременности. Для кормящих грудью мам, терапия так же ограничена.
Симптомы и течение
Как мы отметили выше, заболевание может долгое время пребывать в организме человека и никак не проявляться, особенно в хронической стадии. При наблюдении любых нижеперечисленных симптомов обязательно обратитесь к врачу.
Симптомы болезни:
- Сильное покраснение слизистой глаза.
- Слезотечение.
- Двухсторонний отек века.
- Гнойные выделения из глаз.
- Сужение глазной щели.
- Болезненная реакция глаз на свет.
- Зуд в глазах.
- Увеличение сосочков слизистой глаза.
- Ощущение инородного тела.
- Чувство дискомфорта в глазу.
- Слипание век.
- Уплотнение век.
- Фиброзная плёнка.
- Фолликулы на веке.
Со стороны других органов:
- Воспаление органов слуха
- Поражение легочной ткани.
- Воспалительный процесс в носоглотке.
- Поражение лимфатических сосудов.
- Поражение суставов.
Течение заболевания имеет три варианта: острый, хронический и подострый. При не своевременной диагностике и лечении заболевание может привести и к более опасным осложнениям.
Тема:
Во всех бедах виноваты паразиты!
Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.
А вот и моя история
Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.
Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.
Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!
Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!
Диагностика и лечение
Своевременная диагностика обеспечивает ранее выявление заболевания. При правильном лечении все симптомы заболевания исчезают через 3 недели после терапии. Список диагностических исследований и схема лечения назначается исключительно врачом. Самолечение, в особенности при беременности или во время кормления, может привести к осложнениям.
Виды диагностики заболевания:
- Соскоб на выявление возбудителя инфекции – соскоб берётся с конъюнктивы под анестезией. Проводится методом:
- общий мазок на флору – показывает состояние флоры на момент осмотра.
- мазок на цитологию – выявляет микроорганизмы.
- ПЦР – наиболее эффективный вид исследования. Так же показывает наличие бактерий.
- Бактериальный посев – выращивание бактерий, анализ так же определяет чувствительность хламидии к антибиотикам.
- ИФА – выявление антител к хламидиям в крови.
Для точной диагностики данного инфекционного заболевания, необходимо проведение сразу нескольких анализов. После всех результатов, с учетом общего состояния организма, имеющихся симптомов, тяжести заболевания и аллергического анамнеза врач составит схему лечения.
Лечение включает в себя:
- Антибактериальные препараты: назначаются в виде таблеток, капель, мазей и свеч.
- макролиды – азитромицин, джозамицин, эритромицин;
- тетрациклины – доксициклин, моноклин, вибрамицин;
- фторхинолоны – моксифлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин.
Важно! В данном списке прописана только общая терапия. Препараты и дозировки для детей, беременных и кормящих отличаются и назначаются строго индивидуально!
- Местная терапия:
- тетрациклиновая мазь;
- эритромициновая мазь;
- свечи – бетадин, далацин, нео-пенотран.
- Глазные капли с антибиотическим действием:
- Эубетал;
- Колбиоцин;
- Пиклосидин.
- Кортикостероиды:
- Противоаллергическая терапия:
- Нормализация кишечной флоры:
- лактобактерин.
- бификол.
- бактисубтил.
- Слезозаместительная терапия в качестве нормализации после длительного применения антибиотиков:
- Противогрибковые препараты:
- Иммуностимулирующая терапия:
- генферон;
- виферон;
- полиоксидоний.
Важно! Лечение только данного заболевания не приведет к выздоровлению.
Прежде чем лечить конъюнктивит, стоит выяснить причину заболевания, и при наличии основного хламидиоза (чаще урогенитального), терапию необходимо начать с него. Только комплексная терапия как основного, так и сопутствующего заболевания обеспечит эффективность и полное выздоровление.
Профилактика
Учитывая, что данное заболевание не может существовать без основного урогенитального хламидиоза, в первую очередь необходимо провести профилактику именного основной инфекции. Так как урогенитальная инфекция передается при половой связи, стоит избежать неразборчивой половой жизни и частой смены партнеров.
Так же, учитывая пути передачи при заражении глаз, необходимо следить за личной гигиеной, не пользоваться общим полотенцем и бельем. Следует тщательно промыть руки, прежде чем принимать пищу и в особенности не протирать глаза грязными руками.
Помните, несвоевременное выявление заболевания несет опасность не только для вас, но и для вашего партнёра и ребенка. Малыш может заразиться только от вас, что может привести к печальным последствиям для него. Чтобы избежать таких осложнений, необходимо вовремя консультироваться с врачами и периодически сдавать анализы на различные инфекции.
Источник
Хламидиями называют микроорганизмы, широко распространённые в окружающем мире. Они имеют уникальный тип жизнедеятельности, используя клетки человека как место своего обитания. Заражение в основном происходит половым путём, и патологический процесс развивается там, однако бактерии могут проникнуть через систему кровеносных сосудов и в глаза. Так развивается глазной хламидиоз.
Глазной хламидиоз – что это?
Возбудитель – паратрахомные хламидии (близкое по клинике заболевание – трахома, одна из основных причин слепоты в мире).
В эпителиальных клетках хламидии синтезируют специфические включения (тельца), приводящие к типичной картине воспаления: светобоязнь, резь в глазах, чувство зуда.
1- эписклерит; 2- эпидемический (бассейный, банный) хламидийный конъюнктивит; 3- увеит;
Формы хламидийного конъюнктивита
В порядке убывания указываются формы заболевания от самых частых до относительно редких:
- обычный хламидийный конъюнктивит;
- эпидемический (бассейный, банный) хламидийный конъюнктивит;
- блефарит;
- мейбомит;
- эписклерит;
- увеит;
- синдром Рейтера (сочетание воспаления мочеполовых путей, конъюнктивита и артрита).
1- блефарит; 2- мейбомит
Причины
Хламидиоз глаз развивается при попадании хламидий из собственных мочеполовых органов или органов других людей.
Особо стоит эпидемический хламидийный конъюнктивит, называемый также банным или бассейным. Его наблюдают в виде вспышек у больших групп людей. Симптомы – те же самые, что и при классическом хламидийном конъюнктивите, но обычно они более стёртые и слабые, роговица в воспалительный процесс не вовлекается.
Заразиться можно также от животных и птиц.
Симптомы
Конъюнктива становится резко красной, отёчной, увеличенной. В глазах отмечаются рези, светочувствительность и светобоязнь.
Сначала отделяемого из глаз нет, затем оно появляется, причём достаточно обильное.
Лимфатические узлы шеи и головы увеличиваются в размерах, становятся болезненными. В переходной складке века и конъюнктивы глаза на 14-21 день болезни возникают небольшие бесцветные образования (фолликулы). На роговице появляются небольшие участки сосудов в виде красных точек. После долгого закрытия глаз (например, во время сна) образуются фиброзные плёнки.
Выздоровление обычно наступает через два-три месяца, однако зачастую заболевание становится хроническим с периодическими обострениями и ремиссиями.
Чешутся глаза при хламидиозе
Из-за воспаления, увеличения сосудов и их проницаемости наблюдается зуд в глазах.
Мнение эксперта
Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет
Чесать при этом их не рекомендуется. Так можно занести новую инфекцию и усугубить течение, а также ещё больше раздражать чувствительные ткани. Особенно важно это объяснить детям.
Для снятия зуда рекомендуется воспользоваться антигистаминными каплями (например, Офтальмофероном, Окуметилом – 3 раза в сутки по 1 капле) или таблетками (Супрастин, Лоратадин и др.).
Инкубационный период
Он длится от 5 до 14 дней (в среднем 10 дней). Иногда может растягиваться до 1 месяца. У детей, наоборот, сокращается. Замечено, что заболевают в основном люди молодого возраста, причём доминирует среди них женский пол.
Читайте также нашу статью: Спящий хламидиоз: инкубационный период
Диагностика
Диагностика складывается из трёх параметров:
- общий осмотр, расспрос пациента;
- неспецифические методы офтальмологического исследования – прямая и обратная офтальмоскопия, проверка остроты зрения, исследование с помощью щелевой лампы, микроскопия;
- специфические методы – на практике назначаются при отсутствии успеха от лечения неправильно диагностированного заболевания (бактериального или вирусного конъюнктивита). К ним относится иммунофлуоресценция образца отделяемого из глаза, микроскопия отделяемого, серологические исследования крови.
При обнаружении симптомов болезни не оттягивайте визит к специалистам!
Лечение глазного хламидиоза
Лечение представляет собой трудную задачу:
- Во-первых, хламидия проявляет свойства внутриклеточного паразита, поэтому ее сложно удалить из клеток.
- Во-вторых, инфекция даёт рецидивы, требует подбора различных лечебных средств, лечения от инфекции всего организма (прежде всего в месте обитания хламидий – урогенитальном тракте). Требуются совместные усилия врача-уролога, дерматовенеролога, окулиста, терапевта.
От гнойного отделяемого необходимо постоянно избавляться с помощью чистого носового платка. Утренние корки на глазах снимаются после размягчения физиологическим раствором.
Назначается общеукрепляющее лечение – поливитамины и минеральные комплексы, иммуномодуляторы, процедуры по закаливанию, здоровые физические нагрузки, ежедневные прогулки на свежем воздухе. При обострении сопутствующих заболеваний – их компенсация.
Антибиотики
Антибиотики относятся к этиотропной терапии (воздействующей на причину заболевания).
Препараты первой линии:
Ципромед (ципрофлоксацин) – антибиотик широкого спектра действия. Хорошие результаты даёт в комбинации с Ксенаквином. Режим применения: по 1 капле в каждый глаз 5-6 раз в день в течение 10-14 дней.
При совместном урогенитальном хламидиозе и давних, упорных к лечению конъюнктивитах назначается совместный приём системного антибиотика, например Сумамеда (азитромицина) или какого-то другого, назначенного после консультации с врачом-урологом (гинекологом).
На ночь закладывается за веко 1% мазь с тетрациклином или эритромицином.
Какая мазь по вашему мнению наиболее эффективна?
ЭритромицинТетрациклин
Мнение эксперта
Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет
Неадекватное лечения антибиотиками, по неправильной схеме или с ранней отменой может привести к развитию хронического процесса.
Глазные капли от хламидиоза
У многих больных из-за закупорки слёзного протока развивается синдром сухого глаза. Тогда рекомендуется назначение Офтагеля, Видисика и других препаратов слёзозаместительной терапии.
Профилактика
Чтобы избежать заражения ребёнка от матери, всем беременным женщинам нужно проходить осмотры у гинеколога с забором всех анализов несколько раз за весь период беременности. В сомнительных случаях делается серологический анализ крови.
Так как хламидиоз передаётся в основном из-за незащищённых половых контактов, то необходима классическая профилактика ЗППП – использование презервативов, антисептиков и т. д.
Следует избегать использования чужих предметов гигиены, полотенец, особенно в бассейнах, банях, саунах и других общественных местах.
Заключение
Лечить хламидийный конъюнктивит тяжелее обычного. При обращении к врачу нужно быть готовым ответить на вопросы соблюдения половой гигиены, образа жизни. Так можно поставить точный диагноз и быстрее выздороветь.
Лечиться следует до полного исчезновения симптомов и ещё несколько дней, чтобы избежать обострения.
Читайте также другие полезные статьи о лечении хламидиоза:
- Как правильно сдавать анализ на хламидии?
- Как правильно сдавать пцр на хламидии
- Как протекает хронический хламидиоз и как его нужно лечить
Видео-обзор лечения глазного хламидиоза
Источник
От хламидиоза глаз ежегодно страдают около 100 млн людей. При этом число зараженных людей значительно выше, но многие не испытывают симптомов патологии и поэтому не догадываются о том, что больны. Распространение хламидий на слизистой оболочке глаз приводит к снижению качества зрения или его полной утрате, поэтому с признаками и способами лечения недуга следует ознакомиться заранее.
Что собой представляет хламидийный конъюнктивит
Человек признается больным при наличии особой группы микробов на слизистой оболочке зрительных органов. Ученые не могут отнести их к вирусам или бактериям, поэтому они называются условно-патогенными. Отличительной особенностью хламидий является то, что они долгое время находятся в клетках эпителия и покидают их только при наличии благоприятных условий для дальнейшего роста.
Паразиты продолжают размножаться при ослаблении иммунитета, переохлаждении организма, под воздействием сильного стресса и других негативных факторов. Хламидиоз глаз имеет несколько форм вызванными паразитами:
- Кератит. Паразиты обитают в роговице и в первую очередь поражают эту область.
- Эпидемический конъюнктивит. Им можно заразиться в бассейне или другом общественном месте. При наличии медицинского контроля вероятность заражения хламидиями минимальна.
- Паратрахома. Диагностируется при воспалении трахомы глаза.
- Эписклерит. Хламидии будут находиться в области, где конъюнктива соединяется со склерой.
- Увеит. Из-за размножения паразитов воспаляются глазные сосуды.
В большинстве случаев хламидиоз глаз является осложнением урогенитальной формы болезни.
В 60% случаев у людей, которые приходили к врачу с жалобой на конъюнктивит, обнаружили инфицированные половые органы.
Пути заражения
Хламидийный конъюнктивит в основном передается 3 способами: через воду, после полового контакта и за счет предметов быта. Вероятность заражения повышается при наличии генитального хламидиоза. Если у вас был обнаружен хламидийный конъюнктивит, то необходимо в срочном порядке начать лечение, иначе паразиты продолжат распространяться на другие органы.
После незащищенного полового акта с больным человеком паразиты начинают распределяться по мочеполовой системе, а затем переходят на другие внутренние органы. Поэтому урогенитальный хламидиоз является основной причиной конъюнктивита.
Также хламидиозом глаз можно заразиться через воду. Попав в стоячий водоем больной человек рискует заразить всех купальщиков. В бассейне хламидиозным конъюнктивитом можно заразиться при низкой концентрации хлорки. Проникновение хламидий через воду возможно в банях, саунах и общественных туалетах.
Бытовой путь инфицирования хламидиоза глаз диагностируется крайне редко. Заражение происходит через средства личной гигиены. Заразиться можно через полотенце, зубную щетку, мочалку, декоративную косметику.
Высокий риск инфицирования будет у ребенка и всех членов семьи заболевшего. Дети сложнее переносят хламидиоз глаз, поскольку не имеют окрепшего иммунитета и быстро подвергаются атаке паразитов.
Первые признаки и диагностирование
Длительность инкубационного периода зависит от иммунитета, возраста, сопутствующих болезней и других индивидуальных факторов. Поэтому хламидии на протяжении нескольких недель или месяцев могут не проявлять себя.
Специфических признаков хламидийного конъюнктивита не существует. Единственный симптом, который указывает на возможное наличие хламидий – медленный темп развития болезни и ее регулярное возникновение. При глазной патологии наблюдается:
- покраснение кожи;
- слизистые или гнойные выделения из глаз;
- отечность глаз и тканей вокруг них;
- покраснение слизистой;
- обильное слезотечение;
- снижение остроты зрения.
При хламидиозном конъюнктивите сначала поражается только один глаз, но спустя несколько дней симптомы становятся видны на втором.
В зависимости от того, острое или хроническое заболевание было обнаружено у человека, симптомы могут проявляться сильнее или слабее. На фото справа представлено, как будет выглядеть зараженный хламидиозом глаз.
Ребенок помимо этого обычно жалуется на боль и дискомфортные ощущения в области век.
При подозрении хламидиоза век обследование происходит в несколько этапов. Благодаря использованию нескольких диагностических процедур появляется возможность не только определить наличие паразитов в организме, но и подобрать наиболее действенные препараты для их уничтожения.
Первичный диагноз ставится на основе жалоб пациента. Осуществляется опрос и визуальный осмотр глаз. Для подтверждения хламидиоза глаз прибегают к лабораторному исследованию. Оно включает в себя соскоб, благодаря которому определяют присутствие хламидий, высеивание и серологическое тестирование.
Анализ за счет высеивания культур клеток имеет преимущество перед остальными методами исследования. Он определяет тип возбудителя (хламидий) и устанавливает группу препаратов, которая будет эффективна по отношению к нему. Недостатком этого метода является только его цена и длительность проведения. Для получения достоверных результатов потребуется 2-3 дня.
Лечение
Правильно подобранная терапия позволяет полностью устранить хламидиоз глаз. Для подавления деятельности паразитов используются местные и системные антибиотики. Лекарства для лечения хламидийного конъюнктивита подбираются индивидуально врачом с учетом чувствительности микроорганизмов.
Устраняются паразиты одномоментно во всех органах человека. Если хламидии начали проявляться не только на глазах, но и половых органов, то потребуется комплексное лечение.
После употребления курса антибиотиков необходимо пройти восстановительный курс, включающий витаминные комплексы, иммуномодуляторы и пробиотики.
В противном случаев лечение хламидиоза глаз усугубит состояние здоровья.
Лекарственные средства
Существует 3 основные группы антибактериальных препаратов, которые эффективны в борьбе с хламидиями:
- Фторхинолоны. Препараты этой группы воздействуют даже на устойчивые виды микроорганизмов. Наиболее популярными лекарствами является моксифлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин.
- Тетрациклины. Эта группа препаратов имеет высокое клиническое значение в борьбе с хламидийной инфекцией. Сюда входит момноклин, тетрациклин, вибрамицин.
- Макролиды. Данные антибиотики используются для подавления внутриклеточных возбудителей и грамположительных кокков. К этой группе относится эритомицин, мидекамицин, азитромицин, джозамицин, рокситромицин.
Подбором антибиотиков может заниматься только врач, поскольку при использовании малоэффективных лекарств хламидии вырабатывают резистентность, что приведет к длительному и сложному лечению. Прием лекарств проводится на протяжении 7-20 дней. При необходимости терапия дополняется лемомицетином, эритромицином или азитромицином. Наиболее популярными медикаментами считаются офлоксацин, клатромицин, спирамицин.
Дозировка и частота употребления препарата устанавливается индивидуально. Лечение хламидиоза глаз должно осуществляться и у полового партнера, иначе зрительный орган повторно будет заражен паразитами.
Глазные капли от хламидиоза
Препараты местного воздействия во время лечения хламидиоза глаз назначаются одновременно с курсом таблеток. Закапывать лекарства необходимо в конъюнктивальный мешок. Глазные капли усиливают действие антибиотика и подавляют симптоматические проявления болезни. Лечение хламидиозного конъюнктивита ими осуществляется на протяжении 3-4 недель, но при наличии положительного прогресса дозировка лекарства снижается.
Обычно при хламидиозе глаз врачи назначают офтальмоферон, окодек, циделон или дексапос. Благодаря местному воздействию лекарства пациент через несколько часов заметит значительное улучшение состояния здоровья. Местные препараты устраняют симптоматические признаки хламидиоза глаз, но полностью избавить человека от заболевания они не способны.
Использование народных средств
Народные методы допустимо применять только после одобрения терапии хламидиоза глаз врачом.
Натуральные средства используются для уменьшения отечности и предотвращения развития воспаления. Они не обладают достаточным эффектом для их применения вместо лекарственных препаратов.
Для начала рассмотрим, что офтальмологи запрещают делать своим пациентам:
- накладывать повязки, поскольку так воспаление быстрее прогрессирует;
- промывать глаза чайной заваркой, так фиксируются гнойные выделения и происходит закупорка слезных протоков;
- делать прогревание глаз, при высокой температуре хламидии еще быстрее размножаются;
- умываться грязной водой, это способствует присоединению инфекции и развитию воспаления.
Устранить симптомы хламидиозного конъюнктивита можно благодаря меду. Использовать данный метод разрешается только при отсутствии аллергии. Необходимо развести мед водой в пропорции 1:2 и делать примочки раствором несколько раз в день.
Также можно взять в одинаковых пропорциях очанку, ромашку и алтей. На 1 ст.л. сбора берется 250 мл кипятка. Лекарство настаивают 10 минут, затем остужают и делают ежедневные промывания утром и вечером. При хламидиозе глаз это средство эффективно на начальных этапах лечения.
Профилактические меры
Для предотвращения хламидиозного конъюнктивита необходимо следить за личной гигиеной, пользоваться индивидуальным полотенцем и не одалживать личные вещи. Важно ответственно относиться к выбору полового партнера и использовать барьерные контрацептивы. Не стоит забывать про общее укрепление иммунитета, здоровый образ жизни и прохождение полного обследования минимум 2 раза в год.
Эти простые правила помогут вам обезопасить себя от неприятных последствий и осложнений вызванных хламидиозом глаз.
Источник
