Хламидийный конъюнктивит у новорожденного

Заболевания глаз распространены среди разных слоёв населения, им могут быть подвержены как молодые, так и пожилые люди. Среди причин — недостаточный уровень гигиены, нарушение правил использования компьютера, телефона и других приборов, а также внешние инфекции. Одним из распространённых видов заболеваний является хламидиоз глаз, или хламидийный конъюнктивит.

Природа хламидиоза

Хламидии появляются бактериями или внутриклеточными паразитами, способными размножаться бинарным делением и обладающими чувствительностью к некоторым видам антибиотиков.

После многочисленных исследований хламидии исключены из группы вирусов, так как в отличие от последних они имеют ДНК и рибосомы, а также обладают свойством делиться поперечным способом.

Что это такое, каким образом действуют на организм?

Хламидии отличаются тем, что размножают в живых клетках, способны поражать организм начиная с наружного эпителия и брать от него все необходимые элементы.

В комнатных условиях хламидии живут 1-2 дня, после чего погибают. Но как только хламидии проникают в организм, они начинают делиться и увеличиваться в размерах. После того как проникшие клетки образовали новые, они покидают материнскую клетку, после чего последняя погибает, а освободившиеся начинают искать новые клетки. Болезнь, вызванная хламидиями, начинает прогрессировать и обретать хроническую форму.

Симптомы поражения глаз

Проникнув в организм через мочеполовые пути, хламидии обладают свойством распространяться по нему, вызывая развитие инфекционных заболеваний. Человек может не догадываться о том, что он является носителем хламидиоза и представляет опасность заражения для окружающих людей.

Хламидии бессимптомно находятся и на слизистых оболочках. При наличии провоцирующих факторов хламидии проявляются внешне или обнаруживаются в результате исследования. В запущенных случаях инфекция выражается ярко.

Формы 

Характер протекания болезни позволяет разделить её на острую и хроническую формы. Среди прочих также отмечаются следующие виды:

1. Трахома – проходит несколько этапов развития, вплоть до рубцевания роговицы.
2. Бленнорея – встречается у новорождённых детей.
3. Паратрахома – поражает чаще взрослых людей и сопровождается воспалением сосудистой оболочки глаз.
4. Бассейновая форма конъюнктивита – поражает человека через воду.
5. Эпидемический хламидийный конъюнктивит у детей.
6. Мейболит зоонозной природы – возникает вследствие контакта с животными.
7. Хламидийное поражение глаз при синдроме Рейтера – возникает сначала в области суставов и потом переходит на глаза.
8. Блефарит – характеризуется воспалением краёв век.

Полезное видео

Видео о признаках и лечении коньюктивита:

Причины заболевания

Зачастую хламидийный конъюнктивит возникает как дополнение к основному хламидийному заболеванию. Около половины случаев заболевания у взрослых – это хламидиоз половых органов, или урогенитальный хламидиоз.

Этиология

Среди причин возникновения как основного заболевания, так и поражения глаз хламидиями, отметим контакт с носителем инфекции. Болезнь передается в результате переноса возбудителя из половых органов в глаза.

Например, если человек посетил туалет и не вымыл руки, то бактерии попадают в конъюнктивальный мешок через загрязнённые руки или предметы обихода. Микроорганизмы попадают в глаза заражённого человека и его партнёра.

Группы риска

Заболеть хламидийным конъюнктивитом можно от полового партнёра, а также вследствие неосторожного контакта через руки.

Новорождённые также поражаются их в процессе родов или в утробе. При этом мать и ребёнок не понимать причин частых простуд и слабого иммунитета ребёнка, воспаления органов мочеполовой системы.

В группу риска вносятся и врачи разных профилей, непосредственно контактирующие с заболевшими пациентами.

Хламидийный конъюнктивит может сопровождаться болезнью синдром Рейтера, но связь не выявлена до конца.

Заразно ли заболевание?

Хламидиоз глаз считается заразным заболеванием, им можно заразиться через воду бассейна, бани или открытого водоёма. Надо отметить, что очищение воды хлором неэффективно.

Симптомы инфекции

Хламидийный конъюнктивит может протекать без видимых симптомов в течение длительного времени. Важную роль играют ответная реакция иммунитета, место первичного возникновения и длительность протекающей патологии.

Настораживают повторяющиеся эпизоды. Болезнь протекает в инкубационной форме в течение 7-30 дней и затем проявляется на одном глазу. Симптоматика заболевания зависит и от стадии прохождения. К основным симптомам болезни относятся:

1. Обильные гнойные выделения из глаз.
2. Сильная отёчность век и конъюнктивы.
3. Рези в глазах.
4. Склеивание век после пробуждения ото сна.

Если болезнь перетекает в острую стадию развития, то её симптомами могут быть:

1. Светобоязнь.
2. Появление фолликулов на слизистой глаз.
3. Зуд и жжение в области глаз.
4. Покраснение глаз и век.
5. Ощущение инородного тела в глазу.
6. Слезливость глаз.
7. Помутнение роговицы.

Хронические формы болезни

Хроническая форма хламидийного конъюнктивита возникает при запущенности и отсутствии лечения заболевания. О не говорят при продолжительности заболевания более 3 месяцев. Симптомы теряют выраженность и проявляются при обострении заболевания. На данном этапе возбудители теряют чувствительность к антибиотикам и перестают реагировать на них.

Хроническая форма болезни характеризуется особыми признаками:

1. Лёгкая степень отёчности глаз и век.
2. Появление плёнки на слизистой глаз.
3. Поражение слизистой оболочки слуховой трубки.
4. Воспаление лимфатических узлов.
5. Воспаление ткани между конъюнктивой и склерой глаза.
6. Уплотнение конъюнктивы.

Полезное видео

Красные глаза, конъюнктивит лечение. В чем проблема?

Как диагностировать заболевание

При обнаружении каких-либо симптомов заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу и провести ряд лабораторных исследований. В первую очередь врач должен провести опрос пациента и внешний осмотр глаз с помощью специальных приборов.

При необходимости может быть назначена консультация у ряда узких специалистов. Если возникает подозрение на хламидийный конъюнктивит, то используются специальные методики для выявления возбудителя.

Биомикроскопия

Представляет собой визуальное исследование ткани и оптической среды глаза, при котором используется резкий контраст между освещённым и неосвещённым участком. Способ позволяет осмотреть в разрезе практически все отделы глаз, в том числе роговицу, конъюнктиву, хрусталик.

Обследование проводится в затемнённом помещении с помощью специального аппарата, луч которого направляется в глаз. Для облегчения процедуры используют специальные глазные капли.

Офтальмоскопия

Этот метод исследования представляет собой осмотр глазного дна, при котором применяется оценка ткани, вен и артерий сетчатки глаза, зрительного нерва. Для такого исследования используется инструмент под названием офтальмоскоп. Такая методика позволяет выяснить причину патологии глаз и определить первичный очаг поражения организма.

Иммуноферментный анализ

Применяется, если необходимо определить стадию заболевания, оценить эффективность проводимого лечения, а также при выявлении происхождения хламидийной болезни. Метод исследования показывает эффективность по истечении некоторого времени после начала болезни, когда организм начинает вырабатывать специфичные антитела к хламидиям.

Цитологический анализ

Применяется для определения причины заболевания. Он заключается в помещении в метанол или ацетон соскоба, взятого со слизистой оболочки глаз или мазка половых органов пациента, и рассматривания в микроскоп того, как бактерии меняют цвет.

ПЦР-диагностика

Полимеразная цепная реакция считается одним из точных и чувствительных методов диагностики хламидиоза глаз и обнаруживает хламидию по частичке организма, содержащей ДНК пациента (соскоба с конъюнктивы).

Иммунофлюоресцеиновая проба

Метод подразумевает окрашивание биоматериала специальным раствором, после которого ультрафиолетовое излучение определяет хламидию в составе взятого соскоба.

Культуральный анализ

Метод также называют микробиологическим исследованием или посевом на хламидии, при котором с помощью стерильных тампонов берётся выделение из глаза и высеивается на питательную среду. Результат анализа готовится в течение нескольких часов.

Чем лечить

Терапия при хламидийном конъюнктивите назначается врачом после тщательного исследования, проведения анализов и выявления чувствительности возбудителя к разным антибиотикам. В результате проводимого лечения все патогенные микроорганизмы должны быть уничтожены.

Антибиотики

Лечение хламидиоза глаз проводится комплексно с использованием антибиотиков определённой группы, которые назначаются как для приёма внутрь, так и для местного применения. Параллельно с антибиотиками применяются и препараты, нормализующие кишечную микрофлору (Линекс) или противогрибковые средства (Нистатин).

Виды

В противохламидийной терапии применяются антибиотики тетрациклиновой (Доксициклин), фторхинолоновой (Левофлоксацин) и макролидной (Эритромицин) групп.

Для местного лечения используются препараты в виде капель и мазей для глаз. Часто назначаются капли для глаз Норфлоксацин или Офлоксацин, а также Тетрациклиновая и Эритромициновая мази.

При наличии определённых реакций на лекарства применяются антигистаминные средства, например, Эриус, Зиртек.

Дозировка

Большинство препаратов тетрациклиновой группы назначаются по 2 таблетки в первый день приёма и по 1 таблетке в последующие дни.

Длительность приёма

Длительность приёма определённых антибиотиков не должна превышать 10-дневного курса. Дополнительные препараты или продолжение курса может быть назначено врачом после осмотра пациента.

Ограничения

Все препараты, используемые при лечении хламидийного конъюнктивита, должны с осторожностью применяться в период беременности, а также при наличии чувствительности пациента на тот или иной препарат.

Местная терапия при хламидийном конъюнктивите

Местное лечение предполагает использование капель для глаз, например, Ципрофлоксацина. Начальная дозировка препарата составляет 2-3 капли через каждые 4 часа. Следует ознакомиться с инструкцией и учитывать некоторые побочные эффекты препарата, например зуд или жжение в глазу.

Также врач назначает мази для лечения заболевания глаз. Указанная доза закладывается под нижнее веко, глаз закрывают. Многие препараты для местного применения имеют противопоказания для детей и беременных.

Народные средства

При обнаружении хламидиоза глаз нельзя заниматься самолечением. В комплексе с антибиотиками врач может прописать примочки с настоем цветков ромашки, для которого нужно прокипятить 3 ложки сухих цветков в 1 литре воды и промывать глаза несколько раз в день.

Подойдет раствор прополиса: его измельчают, растворяют в воде (1:5), процеживают.

Полезное видео

Лечение коньюктивита народными методами:

Особенности заболевания у детей, беременных и кормящих

Организмы беременных женщин и детей бывают наиболее подвержены проникновению различных инфекций вследствие сниженного иммунитета. Однако лечение должно быть подобрано с осторожностью после проведения необходимых анализов и исследований на выявление причины заболевания.

Лечение у детей

Хламидийный конъюнктивит у новорождённых может возникнуть на 5-10 день после рождения. При этом назначается промывание глаз растворами фурацилина или борной кислоты, а также использование специальных капель для детей до 1 года.

Для детей постарше применяют мази местного действия – Тетрациклин, Офлоксацин и антибиотики для приёма внутрь – Сумамед или Ципромед.

Чтобы не пострадал ребенок

Лечение хламидийного конъюнктивита при беременности и грудном вскармливании с помощью антибиотиков противопоказано ввиду токсичности препаратов. У беременных терапию заболевания можно проводить во втором триместре, после полного формирования плаценты.

Чаще всего врачи назначают беременным женщинам приём Эритромицина, сокращая при этом длительность курса. При наличии грибковых инфекций для комплексного лечения заболевания также назначают противогрибковые препараты, например, Флуконазол.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении хламидийного конъюнктивита наступает полное выздоровление.  Часто болезнь приобретает рецидив в виде снижения зрения из-за образования рубцов. При неправильном лечении появляется проблема в виде сращения слизистых оболочек глаз и век, а также выпадения ресниц.

Заключение

Хламидийный конъюнктивит считается сложным заболеванием глаз, требующим проведения комплексного лечения. Болезнь может оставить после себя неприятные последствия в виде рубцов, приводящих к ухудшению зрения. При обнаружении первых симптомов заболевания немедленно обращайтесь к офтальмологу.

Источник