Хламидийный конъюнктивит у беременных

Конъюнктивит при беременности – явление нередкое, и специфика его лечения заключаются в запрете большинства мер борьбы. Несмотря на то, что само заболевание не представляет опасности для плода, некоторые лекарства противопоказаны женщинам в период вынашивания и кормления ребёнка.

В случае выявления конъюнктивита у беременных женщин лечение должно быть безвредным для ребёнка. Многие будущие мамы прибегают к народной медицине. Однако медикаментозное лечение должно быть первичным. Так или иначе, симптомы конъюнктивита доставляют ряд неудобств беременным дамам, поэтому давайте вместе рассмотрим, как его можно вылечить в наиболее короткие сроки.

Что это такое?

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки век, конъюнктивы, очень тонкой и чувствительной мембраны, соединяющей внутреннюю поверхность глаза и глазное яблоко. Этот воспалительный процесс вызывается, как правило, аллергенами и инфекциями (вирусными и бактериальными).

Читайте также подробно про конъюктивит при беременности.

Следует отметить, что инфекционный конъюнктивит возникает значительно чаще при беременности, чем аллергический или контактный. Это связано с тем, что у женщин в «положении» общий иммунитет немного снижен и они более уязвимы перед инфекциями и вирусами.

Причины

Вынашивание ребёнка – это всегда снижение иммунной защиты и ослабление организма матери. На этом фоне воспалительный процесс может появиться под действием таких провоцирующих факторов, как:

• простудные вирусные инфекции;
• недостаток витаминов, обеспечивающих питание глаз;
• нарушения гигиены;
• выраженная близорукость;
• неправильное ношение контактных линз;
• острые и хронические болезни уха, горла и носа;
• переохлаждение;
• физические или химические влияния (дым, пыль, жара, холодный ветер).

Возникновение конъюнктивита при беременности вызывается теми же причинами, что и в обычных случаях. Вызвать заболевание может:

• Бактериальная инфекция (бактериальный конъюктивит).
• Вирусная инфекция.
• Контакт с различными аллергенами (пыльцой растений во время их цветения, шерстью животных, химическими веществами, входящими в состав косметических средств, бытовой химии и др.). Аллергеном может послужить любое вещество, однако у беременных аллергическое воспаление конъюнктивы редко возникает впервые, а носит обычно рецидивирующий характер. Чаще всего у беременных встречается сезонный аллергический конъюнктивит, причем его обострения в большинстве случаев происходят весной или в начале лета.
• Инородные агенты, попадающие в глаза и вызывающие контактный конъюнктивит.
• Нарушение инструкции по использованию контактных линз. В этом случае также развивается контактный конъюнктивит.
• Микроорганизмы, которые передаются половым путём, например, хламидии.

Симптомы

Признаками бактериального конъюнктивита обычно являются:

• жёлтые или зеленоватые выделения из глаз;
• отёчность век;
• покраснение белков глаз.

Инфекция может поражать один или оба глаза.

При вирусном конъюнктивите наблюдается сильное покраснение глаз, зуд, при том, что густые выделения отсутствуют. При некоторых вирусных инфекциях может усиливаться слезотечение. В большинстве случаев вирусный конъюнктивит поражает оба глаза. Кроме общих признаков конъюнктивита, у пациентов могут наблюдаться обычные симптомы простудных заболеваний: повышенная температура тела, озноб, головная боль, кашель, и пр.

Ввиду того что у беременных женщин иммунная защита ослаблена, они более других уязвимы перед возбудителями инфекционного конъюнктивита.

Вероятность развития других разновидностей этого заболевания у беременных женщин не выше и не ниже, чем у других людей. Аллергический конъюнктивит обычно вызывает покраснение глаз, слезотечение и сильный зуд. Нередко аллергены вызывают и другие симптомы: насморк, чихание или кожную сыпь.

Опасен ли конъюнктивит при беременности?

В большинстве случаев конъюнктивит при беременности не представляет какой-либо опасности ни для самой женщины, ни для её будущего ребёнка. При своевременном лечении данное заболевание быстро проходит, не вызывая никаких осложнений. Контактный конъюнктивит развивается при попадании в глаза посторонних предметов, некоторых химических веществ, а также из-за ношения контактных линз. Это вид заболевания тоже быстро и без осложнений проходит.

Инфекционный конъюнктивит также считается безвредным: вероятность того, что его возбудители передадутся ребёнку, невелика, хотя если он вызван аденовирусами, стоит принять меры для профилактики простуды у ребёнка.

Аллергический конъюнктивит вообще не заразен и причиняет дискомфорт только самой пациентке.

О том, что такое гиперемия конъюнктивы, читайте здесь.

Тем не менее, при появлении признаков конъюнктивита беременным женщинам следует сразу же обратиться к врачу. Это позволит исключить или вовремя диагностировать хламидийный конъюнктивит.

Данная разновидность конъюнктивита в большинстве случаев является признаком невылеченного хламидиоза, который может оказать влияние на здоровье ребёнка. У женщин, заражённых хламидией во время беременности, повышена вероятность внутриутробных инфекций, преждевременного разрыва плодных оболочек и преждевременных родов. Доказано также, что хламидиоз увеличивает вероятность заражения другими инфекциями, передающимися половым путём, включая ВИЧ, к тому же, эта инфекция может передаваться ребёнку во время родов.

У 25-50% детей, рождённых от заражённой хламидией матери, в первые дни после родов развивается конъюнктивит, а от 5% до 30% малышей через несколько недель или месяцев после родов заболевают пневмонией.

Хламидиоз часто протекает почти незаметно, и женщины могут долгое время даже не подозревать о том, что они заражены. Даже если беременность уже наступила, своевременное лечение существенно уменьшает риск развития осложнений, связанных с хламидией.

Конъюнктивиты, возбудителями которых являются другие микроорганизмы, как правило, не влияют на течение беременности и здоровье ребёнка.

Про гноящийся глаз у новорожденного читайте тут.

Диагностика

Диагноз «конъюнктивит» устанавливается окулистом после осмотра беременной женщины. Для того, чтобы определить точную причину заболевания, врач расспрашивает пациентку о перенесённых заболеваниях и условиях работы.

Иногда дополнительно врач назначает проведение анализа отделяемого из глаза, чтобы определить возбудителя. В некоторых случаях может также потребоваться консультация других специалистов (уролога, гинеколога, аллерголога).

Чем лечить конъюнктивит у беременных?

Чтобы определить метод лечения конъюнктивита у взрослых, необходимо сначала установить его разновидность. Отчасти справиться с неприятными симптомами помогут домашние средства, например, тёплые и холодные компрессы. Для этого понадобится небольшой кусок ткани или полотенце, смоченное водой, которое прикладывают к векам на 5-10 минут. Вместо воды лучше использовать отвар ромашки или мяты.

Утром на веках и ресницах может скапливаться засохший налёт, который нужно аккуратно устранять тёплой водой. При возникновении зуда ни в коем случае не надо тереть глаза, так как это может усугубить ситуацию и затянет процесс выздоровления. Для снятия отёков и покраснения врачи рекомендуют использовать увлажняющие капли от конъюнктивита, которые ещё называют «искусственные слёзы».

Чем лечить гноящийся глаз у взрослых читайте в статье.

Основные жалобы у беременной женщины:

• жжение;
• ощущение песка в глазах;
• светобоязнь.

Обязательное условие перед любыми лечебными действиями – консультация у окулиста. При сроках до двенадцати недель надо минимизировать приём каких бы то ни было лекарств, ограничиваясь местной противовоспалительной терапией. Абсолютно безопасны растительные средства: промывание глаз отваром ромашки или шалфея. Любые другие лекарственные препараты в первом триместре беременности следует применять только с разрешения врача.

Во втором и третьем триместрах врач может без опасения назначать такие медикаменты, как:

• вяжущие капли (0,25 % сульфат цинка, 1 % раствор резорцина);
• капли интерферона, применяемые при вирусном конъюнктивите;
• глазные антибактериальные растворы, разрешенные к применению у беременных;
• мази для глаз с противомикробным действием.

Категорически противопоказаны все лекарственные препараты, в состав которых входят гормональные компоненты, токсичные антибиотики, растворы для глаз с солями тяжёлых металлов.

Лечение конъюнктивита у беременных с помощью антибиотиков назначают лишь в случаях, когда у пациентки диагностирована бактериальная форма, и улучшение от местных средств не наступает через неделю и более. Также антибиотики понадобятся беременным женщинам с иммунодефицитом. Особенно важно своевременно лечить хламидийный конъюнктивит, об опасностях которого говорилось выше. В этом случае лечение должны принять оба партнёра. До окончания курса терапии следует воздерживаться от сексуальных контактов: это может привести к повторному заражению хламидиозом.

При аллергическом конъюнктивите врач может выписать пациентке антигистаминные глазные капли. Это более безопасно, чем приём антигистаминов внутрь, и очень редко приводит к осложнениям. Аллергический конъюнктивит у кормящей мамы также можно лечить при помощи глазных капель с антигистаминами: большинство из них выводится с грудным молоком и не представляет опасности для ребёнка. Однако принимать антигистамины можно только по назначению врача.

Помните: принимать любые безрецептурные препараты в период беременности и лактации по собственной инициативе категорически запрещено.

Чем лечат ячмень на глазу взрослого читайте подробно в материале.

Профилактика

Простудные болезни могут стать главной причиной конъюнктивита при беременности. Обязательным является комплексное профилактическое воздействие на организм беременной женщины для повышения защитных функций организма. Обычно врач даёт следующие рекомендации:

• приём поливитаминных препаратов;
• лечение воспалительных болезней в соседних органах (отит, фарингит, трахеит, тонзиллит, гайморит, ринит);
• чёткое соблюдение правил ношения контактных линз;
• своевременная коррекция остроты зрения;
• защита глаз от вредных факторов внешней среды.

Повышать иммунитет с помощью специальных препаратов беременным женщинам нельзя, поэтому основная задача – беречься, не переохлаждаться, не тереть глаза и регулярно мыть руки.

Видео

Видео о том, как вылечить конъюктивит народными средствами.

Выводы

Итак, конъюнктивит при беременности – проблема частая, но вполне решаемая. Главное – не принимать никаких лекарств без консультации врача-окулиста. Если всё делать правильно, то конъюнктивит при беременности, лечение которого проводит только глазной врач, не станет серьёзной проблемой для зрения женщины и для здоровья малыша.

Подробнее про конъюнктивит у детей в возрасте 2-х лет читайте по ссылке.

Когда диагностируется хламидийный конъюнктивит, у больного с каждым днем увеличивается риск потерять остроту зрения. Воспалительный процесс в короткие сроки распространяется на весь глаз, и, если заболевание вовремя и правильно не лечить, итог может оказаться плачевным. Поэтому все без исключения должны знать симптомы хламидийного конъюнктивита, причины по которым может возникнуть это заболевание, методы лечения и профилактические мероприятия.

Что это такое?

Хламидийный конъюнктивит – это инфекционное заражение оболочки глаза хламидиями. Данные микроорганизмы обладают общими свойствами и бактерий, и вирусов. Они очень долго могут находиться в цилиндрических клеточных структурах эпителия в латентном состоянии.

Цилиндрический эпителий имеется в слизистых оболочках разных органов, в том числе и в глазах. Когда иммунитет человека снижается (простуда, стрессы, прием антибактериальных препаратов, переохлаждение и прочие), возбудитель «пробуждается» и активизируется. Именно активный рост и размножение хламидий становятся причиной воспаления слизистой оболочки глаза.

По данным ВОЗ данная патология составляет треть от других конъюнктивитов. По-другому ее называют:

• хламидиоз глаза;
• глазной хламидиоз;
• офтальмохламидиоз;
• окулоурогенитальная инфекция;
• паратрахома.

Классификация

В настоящее время хламидийный конъюнктивит классифицируется следующим образом: 

• трахома;
• паратрахома;
• бленнорея;
• бассейновый конъюнктивит;
• глазной хламидиоз эпидемического характера;
• синдром Рейтера;
• мейбомит.

По степени течения различают острую, подострую и хроническую стадию. В острой и подострой стадии клиническая картина выражена ярко, при хронизации процесса наблюдется чередование ремиссий и обострений.

Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней хламидийному конъюнктивиту присвоен код Н13.1 (А74.0).

Заразно ли заболевание?

Хламидиоз глаз – это очень заразное заболевание. Бактерии довольно легко распространяются контактно-бытовым способом и могут выживать на предметах, к которым прикасался больной человек на протяжении суток. Источником инфицирования является человек, у которого имеются любые виды хламидиоза.

Кто подвержен?

Чаще всего хламидийный конъюнктивит диагностируется у:

• детей;
• пожилых людей;
• лиц с ослабленным иммунитетом;
• диабетиков.

Также в группе риска люди с беспорядочной половой жизнью, которые несмотря на современные методы предохранения, могут заразиться генитальным хламидиозом.

Фото

Ниже вы сможете ознакомиться с фото хламидийного конъюнктивита:

Причины

Причина хламидийного конъюнктивита у взрослых кроется в попадании в организм человека Chlamydia trachomatis – внутриклеточного паразита. Как уже было сказано, этот микроорганизм может длительное время находиться в «спящем» состоянии, пробуждение инфекции могут спровоцировать следующие факторы:

• переохлаждение;
• острое респираторно-вирусное заболевание;
• прием антибактериальных препаратов широкого действия.

Также заболевание часто развивается у человека, имеющего хламидиоз мочеполовой системы.

Заражение в большинстве случаев происходит через зараженные предметы, грязные руки, а также через воду в бассейне. В некоторых случаях заражение может носить профессиональный характер: в группе риска врачи, которые обследуют пациентов с хламидийной инфекцией.

Симптомы

Чаще всего заболевание имеет односторонний характер, но без лечения инфекция может перебрасываться на второй газ.

Первичные клинические признаки:

• отечность век;
• покраснение конъюнктивы и глазного яблока;
• появление слизистых выделений из глаза.

При обострении патологии наблюдается:

• появление инфильтратов в переходных складках и в конъюнктиве;
• образование на веках фибриновых пленок;
• резь и боль в глазах;
• с утра пациент не может разлепить веки, склеенные большим количеством гнойного секрета.

В качестве дополнительной симптоматики может выступать:

• светобоязнь;
• небольшое повышение общей температуры тела;
• увеличение регионарных лимфоузлов с пораженной стороны;
• возникновение евстахиита и его характерных признаков – снижение слуха и шум в ушах.

При синдроме Рейтера заболевание быстро становится хроническим: наблюдаются признаки воспаления глазного яблока, сетчатки, роговицы.

Последствия и осложнения

Без своевременного и правильного лечения патологии возможны следующие осложнения:

• переход острой формы заболевания в хроническую;
• снижение остроты зрения – с прогрессированием заболевания развивается воспаление роговицы с последующим рубцеванием;
• инфицирование других отделов органа зрения;
• рубцы конъюнктивы;
• полная потеря зрения.

У беременных

Хламидийный конъюнктивит у беременной женщины представляет большую угрозу для будущего ребенка. Инфекция способствует развитию опасных процессов, и возможен преждевременный разрыв плодных оболочек, выкидыш или инфицирование малыша. Поэтому для проведения лечения беременная женщина подлежит госпитализации.

К какому врачу обратиться?

Лечением хламидийного конъюнктивита занимается врач-офтальмолог. При необходимости может потребоваться консультация венеролога.

Диагностика

Для диагностики заболевания используются следующие методики:

1. ИФА – этот метод позволяет определить возбудителя и установить фазу заболевания. Однако, у него есть недостаток – анализ будет достоверным лишь через 2-3 недели после инфицирования.
2. ПЦР – дает 100% результат, поэтому его назначают для выявления большого числа различных инфекций.
3. Метод иммунофлуоресценции – тоже очень достоверный, используется для выявления провокатора патологии.
4. Биомикроскопия глаза – определяет степень выраженности патологии и степень патологических нарушений, а также выявляет инфильтраты и их распространение.
5. Бакпосев – необходим для выявления чувствительности инфекции к той или иной группе антибиотиков.

Лечение

Для эффективного лечения хламидийного конъюнктивита простого выяснения причины заболевания недостаточно. Грубой ошибкой считается лечение местными антибактериальными средствами без проведения теста на чувствительность. Кроме того, очень важно определить дозировку лекарственных препаратов в соответствии с тяжестью патологии. Поэтому самостоятельное лечение данного недуга категорически запрещено – результат будет неэффективным и заболевание перейдет в хроническую форму.

Основные правила терапии

Лечение хламидийного конъюнктивита проводится антибиотиками тетрациклинового ряда, а также макролидами и фторхинолонами. Для местного лечения используются глазные противовоспалительные капли, а также мазевые аппликации на веки – эритромициновая или тетрациклиновая мазь.

Системное лечение проводится по схеме лечения ИППП. Говорить о полном излечении пациента можно после того, как клиническая симптоматика полностью пропадет, а лабораторные тесты, проведенные через 2-4 недели после окончания терапии, покажут отрицательный результат. Далее следует еще 3 раза сдать анализы с интервалом в 1 месяц.

Медикаментозные средства

Для избавления от болезни применяется ряд медикаментов, о которых мы расскажем далее.

Капли

Это первое, что приходит в голову, когда речь идет о заболеваниях глаз. Эффективными считаются:

• Оксиал – увлажняющий препарат;
• Опатанол – противоаллергическое средство с обеззараживающим эффектом;
• Диклофенак – нестероидный препарат с противовоспалительным и обезболивающим действием;
• Витобакт – антисептические капли;
• Тобрадекс – противовоспалительные капли с антибактериальным эффектом.

Мази

Применяют такие средства, как:

• Эритромицин – антибактериальная противовоспалительная мазь;
• Колбиоцин – местный антибиотик в состав которого входят тетрациклин, хлорамфеникол и прочие сильные вещества;
• Тетрациклиновая мазь – антибактериальный эффект.

Растворы

Эффективными считаются растворы антибиотиков следующих групп:

• фторхинолоны – Левофлоксацин;
• макролиды – Азитромицин;
• тетрациклины – Моноклин.

Таблетки

Что касается таблеток, обычно назначаются:

• антигистаминные препараты – Цитрин, Эриус;
• средства против грибковых инфекций – Леворини, Гистатин;
• антибиотики – Спарфлоксацин, Диксициклин, Вибрамицин.

Народные методы

Неосложненные формы заболевания лечатся в домашних условиях. В некоторых случаях в качестве дополнительной (но ни в коем случае не основной!) терапии разрешается использовать средства народной медицины:

1. Уменьшить воспаление можно с помощью отвара ромашки, которым следует трижды в день промывать глаза.
2. Настой из семян подорожника – промывать глаза 2 раза в день.
3. Настой из шишек хмеля и листьев голубики – принимать вовнутрь по 3 столовые ложки 3 раза в сутки.

Профилактика и прогноз

Прогноз заболевания при своевременном и грамотном лечении благоприятный. Хламидии уничтожаются полностью, что обязательно надо подтвердить лабораторными исследованиями. Основной мерой профилактики возникновения хламидийного конъюнктивита является ранняя антибактериальная терапия при диагностике урогенитального хламидиоза.

Данная патология очень склонная к хроническому течению и подобрать эффективную антибактериальную терапию с каждым месяцем становится все сложнее – инфекция становится устойчивой к некоторым группам антибиотиков. Хламидии могут в течение долгого времени провоцировать воспалительные процессы в мочеполовых органах, что в результате приведет к возникновению спаек и регулярным обострениям хламидийного конъюнктивита.

Профилактические меры:

1. Необходимо отказаться от незащищенных половых актов, чтобы предупредить попадание хламидий из половых органов на слизистую глаза.
2. Соблюдать все общеизвестные правила при посещении общественных бань и бассейнов – при нырянии обязательно защищать глаза специальными очками.
3. Не пользоваться чужими предметами личной гигиены, чужими косметическими средствами, линзами, полотенцами и так далее.

Отличия хламидийного и вирусного

Полезные видео

Ознакомьтесь с интересным видео про хламидийный конъюнктивит:

В следующем видео показано как дифференцировать и лечить болезнь:

Заключение

Наличие хламидийной инфекции в организме способствует развитию большого количества проблем со здоровьем, поэтому знание первых признаков патологии является актуальным для современного человека. Бездействие при данной патологии может привести к полной слепоте, но своевременная диагностика и адекватное лечение могут вернуть здоровье человеку.