Хирургия сетчатки микрохирургии глаза

При отслойке сетчатки требуется срочное хирургическое лечение. Своевременно (в течение нескольких дней) проведенная операция позволяет вернуть зрение полностью. Однако современная хирургическая технология позволяет оказать эффективную помощь даже в очень запущенных случаях.

ПОМНИТЕ! Если запустить болезнь, может возникнуть опасность хронического воспаления, развития катаракты, глаз может полностью потерять способность видеть. Особенно бдительными нужно быть тем людям, у которых уже была отслойка сетчатки на одном глазу. Им следует периодически обследоваться у офтальмолога. А при появлении подозрительных симптомов немедленно обратиться к своему врачу.

Только специалист может определить, есть ли у Вас отслойка сетчатки, каков ее уровень, проведет Вам все необходимые обследования с помощью современного высокоточного оборудования. Результаты исследований позволят врачу рекомендовать необходимое лечение.

ДИАГНОСТИКА ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ

ЛЕЧЕНИЕ

Больному с отслойкой сетчатки требуется срочное хирургическое вмешательство!

Цель хирургического лечения при отслойке сетчатки состоит в обнаружении разрыва сетчатки и его закрытии.

В настоящее время существует несколько методов лечения разрыва сетчатки. При небольших и незапущенных разрывах дает хорошие результаты метод локального пломбирования.

В тяжелых случаях приходится прибегать к более сложным операциям. Большие разрывы либо центрально расположенные разрывы, как правило, сопровождаются тяжелыми рубцовыми процессами, которые мешают сетчатке соединяться с сосудистым слоем. В таких случаях нужно прибегать к операции — витрэктомии.

Каждое из этих вмешательств подбирается индивидуально и зависит от того, сколько времени прошло с момента появления отслойки сетчатки, какая она по величине, сколько в ней разрывов, где они расположены и т.д. В зависимости от конкретного случая лечение может быть проведено в один или несколько этапов.

Операции проводят высококлассные хирурги мирового уровня отдела витреоретинальной хирургии и диабета глаза, с использованием новейших микроинвазивных технологий, которые дают возможность оперировать без вскрытия глазного яблока, с помощью прокола, что не требует наложения швов. Послеоперационный период протекает легче, а результаты лечения существенно лучше.

Операции по поводу отслойки сетчатки выполняют с общим и местным обезболиванием под операционным микроскопом. Для выполнения операций по витреоретинальной хирургии операционные оборудованы самыми современными аппаратами лучших фирм-производителей.

Утром в день операции в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок. Вам могут также предложить легкое успокоительное, чтобы помочь расслабиться и не волноваться.

В операционной с вами будут находиться хирург, его ассистент, операционная медсестра, анестезиолог и медсестра-анестезиолог.

Обращайтесь к нам! Мы Вам поможем!

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ

ВАШИ ВРАЧИ

В отделе работают: 15 сотрудников, в том числе 1 профессор, доктор медицинских наук, 13 кандидатов медицинских наук, 13 врачей высшей категории.

Специализация отдела: основным направлением работы отдела является хирургическое лечение заболеваний сетчатки (retina) и стекловидного тела (corpus vitreum).

ОБ ОТДЕЛЕ

В МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова с 1974 г. существует отдел витреоретинальной хирургии и диабета глаза. Основным направлением работы отдела является хирургическое лечение заболеваний сетчатки (retina) и стекловидного тела (corpus vitreum), именно от этих латинских слов и произошло название отдела.

Врачи отдела владеют всем спектром хирургических вмешательств на стекловидном теле и сетчатке глаза. Накоплен огромный опыт в хирургическом лечении таких грозных заболеваний заднего сегмента глаза как: отслойка сетчатки различной этиологии, диабетическая ретинопатия, эпиретинальный фиброз, макулярный разрыв, гемофтальм, помутнение стекловидного тела, дислокации нативного и искусственного хрусталиков и другие. Постоянный поиск новых методов лечения, собственные методики проведения операций, использование самых современных технологий и высокотехнологичной диагностической и хирургической аппаратуры позволяют лечить пациентов с самыми тяжелыми формами витреоретинальной патологии.

Ежегодно в отделе получают хирургическую помощь более 5000 пациентов.

Основным достижением витреоретинальной хирургии последних лет является внедрение микроинвазивных технологий 25-27Gauge, широкоугольных оптических обзорных систем, витреоретинальных красителей, эндолазеров, фиксированных эндоосветителей 29 Gauge, эндотампонирующих средств (силиконовое масло, газы). Все они успешно используются в отделе в ходе хирургического лечения витреоретинальной патологии.

Преимущества витрэктомии 27G по сравнению с 25G:

• разрез 0,33 мм вместо 0,5 мм;
• не нужно зашивать операционный достап;
• заживление без грубого рубцевания склеры, снижается риск послеоперационного астигматизма;
• быстрая реабилитация пациентов на 1-2-е сутки, меньше послеоперационных раздражений, воспалений и эндофтальмитов;
• более деликатное удаление преретинальных мембран.

Поскольку проводимые операции являются очень сложными, их невозможно выполнить без соответствующего оборудования. Операционная отдела оснащена всем необходимым и самым современным оборудованием лучших фирм-производителей. Новое поколение современных операционных микроскопов и микрохирургических комбайнов гарантируют непревзойденное качество для проведения современных офтальмологических операций. Постоянно обновляется не только парк технологического оборудования, но и весь необходимый для этих операций набор медикаментов и инструментов. Использование данного современного оборудования и медицинских технологий позволяет уменьшить интраоперационную травму глаза и достичь хороших анатомических и функциональных результатов в кратчайшие сроки после проведенного лечения.

Для оперативных вмешательств используются интраокулярные методы с применением дорогостоящей сложной аппаратуры, что существенно расширило показания к хирургическому лечению. Стало возможным успешно оперировать пациентов даже при крайне тяжелых формах витреоретинальных заболеваний.

В отделе выполняются следующие хирургические вмешательства:

• операции при кровоизлиянии в стекловидное тело различного происхождения — гемофтальме (при повышении артериального давления, на фоне наследственных и системных заболеваний и др.);

• операции при любых, в том числе осложненных, формах отслойки сетчатки;

• операции при пролиферативной диабетической ретинопатии, осложненной гемофтальмом, образованием преретинальных неоваскулярных мембран, тракционной отслойкой сетчатки;

• операции при воспалительных заболеваниях глаза (увеиты и др.);

• операции при травмах органа зрения, сопровождающихся внутриглазными инородными телами и травматическими катарактами, при комбинированной травма глаза;

• операции при вывихах хрусталика в полость стекловидного тела (нативного и искусственного – ИОЛ);

• операции при патологии центрального отдела сетчатки: при макулярном разрыве, эпиретинальном фиброзе, витреомакулярном тракционном синдроме и др.

• комбинированные операции по поводу катаракты на фоне витреоретинальной патологии (пролиферативной диабетической ретинопатии, отслойки сетчатки, макулярной патологии, при гемофтальме, увеите, посттравматической патологии стекловидного тела и сетчатки);

• интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза при возрастной макулярной дегенерации (влажной форме), диабетическом макулярном отеке и макулярном отеке при тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей, при хориоидальной неоваскуляризации на фоне осложненной миопии высокой степени;

• интравитреальное введение имплантов, насыщенных лекарственным средством, для лечения макулярного отека сетчатки при тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей, для лечения диабетического макулярного отека и для лечения отека сетчатки на фоне задних увеитов.

В отделе накоплен большой опыт хирургического лечения различной патологии, в том числе на ранее оперированных глазах. Проводятся операции по поводу отслойки сетчатки методами эписклерального пломбирования — в ранних неосложненных случаях заболевания, и самыми современными методами эндовитреального вмешательства — при тяжелом течении заболевания, в том числе при сочетании отслойки сетчатки с помутнением оптических сред – роговицы и хрусталика. Коллектив отдела является пионером в области применения жидких перфторорганических соединений в хирургии сетчатки и стекловидного тела. За разработку данного метода в 1998 г. его авторам была присуждена Государственная премия Российской Федерации в области науки и техники.

Хирургическое лечение эпиретинального фиброза, макулярного разрыва, помутнений стекловидного тела и другой патологии проводят методом витрэктомии (удаления стекловидного тела) с последующей ревизией структур глазного дна и удалением эпиретинальной и внутренней пограничной мембран, лечение влажной формы макулодистрофии, макулярного отека различной этиологии – методом инъекции специальных препаратов (ингибиторов ангиогенеза) непосредственно в полость стекловидного тела (витреальная полость глаза). Прогресс в лечении тяжелых заболеваний стекловидного тела и сетчатки обусловлен совершенствованием инструментария и развитием новых методик и подходов в хирургии.

ОБОРУДОВАНИЕ

СОТРУДНИКИ ОТДЕЛА