Характеристика на детей с близорукостью

Характеристика детей с нарушениями зрения

Характеристика зрительных нарушений Зрительные нарушения Врождённые Приобретенные

Аномалии рефракции: Близорукость (миопия) – один из вариантов нарушения оптической системы глаза, при котором идущие от находящихся вдали предметов параллельные лучи соединяются впереди сетчатки глаза, попадая на неё в виде рассеянного пучка. Этим обусловлено снижение остроты зрения вдаль. Детям с высокой степенью близорукости противопоказан физический труд (кроме лёгкого), запрещается подъём тяжестей, частые наклоны головы и туловища, напряжённая зрительная работа вблизи.

Дальнозоркость (гиперметропия) возникает вследствие несоответствия преломляющей силы длине оси глаза, которая оказывается меньше обычной. Такой глаз при включении аккомодации способен хорошо видеть вдаль. При дальнозоркости изображение рассматриваемых предметов проецируется не на сетчатку, а за ней, вследствие чего аккомодационный аппарат находится в постоянном напряжении. Это приводит к отсутствию полного расслабления аккомодационной мышцы. При дальнозоркости средних и высоких степеней отмечается ухудшение зрения, особенно при напряжённой длительной работе на близком расстоянии. Возникающие при этом ощущение быстрого зрительного утомления (астенопия) и головные боли являются результатом чрезмерного напряжения аккомодационного аппарата.

Схематическое изображение близорукости и дальнозоркости

Астигматизм – сочетание в одном глазу разных видов рефракции или разных степеней рефракции одного вида. Например, по вертикали глаз обладает дальнозоркой рефракцией, а по горизонтали – соразмерной. Или в одном направлении имеется близорукость слабой степени, а в другом направлении близорукость средней степени. Ясного изображения светящейся точки на сетчатке таких глаз получить нельзя. Основными проявлениями астигматизма часто бывают: понижение зрения, быстрое утомление глаз при работе, головные боли, реже – хроническое воспаление краёв век.

Виды астигматизма: • Прямой астигматизм – преломление в вертикальном меридиане сильнее, чем в горизонтальном. • Обратный астигматизм – преломление в горизонтальном меридиане сильнее, чем в вертикальном.

Характер астигматизма: • Простой астигматизм – это сочетание эмметропии (нормального зрения) в одном меридиане с аномалией рефракции (миопия или гиперметропия) в другом меридиане. • Сложный астигматизм – наличие в обоих меридианах нарушения рефракции одного характера (миопия или гиперметропия), но разной степени. • Смешанный астигматизм – сочетание миопии в одном меридиане с гиперметропией в другом.

Схематическое изображение астигматизма

Анизометропия – заболевание глаз, выражающееся в различной рефракции глаз. Болезнь может протекать с астигматизмом и без него. При этой аномалии один глаз может иметь нормальную рефракцию, а другой – нарушенную, или оба глаза могут иметь одну и ту же аномалию рефракции, но в различной степени, или же в обоих глазах аномалия рефракции может быть различна. Например, близорукость одного глаза и дальнозоркость другого или неодинаковая их степень на обоих глазах. Если разница в рефракции глаз значительна, тогда бинокулярное зрение делается почти невозможным и предмет фиксируется попеременно то одним, то другим глазом, причём второй глаз, исключённый из акта бинокулярного зрения, отходит в сторону, смотря по преобладанию силы той или другой из прямых мышц глаза. Если в акте зрения участвует только один глаз, а другой его не заменяет, тогда в последнем глазу развивается ослабление зрения, которое может дойти до полной слепоты.

Патология глазодвигательного аппарата

Косоглазие характеризуется отклонением одного из глаз от общей точки фиксации. Условно его разделяют на содружественное (постоянное или периодическое, сходящееся или расходящееся, альтернирующее или перемежающееся) и паралитическое. Острота зрения косящего глаза резко снижается, ухудшается возможность правильного определения расстояний между предметами, их размеров и объёмов. При возникновении косоглазия в одном глазу вся зрительная нагрузка переносится на здоровый глаз, нарушается в целом бинокулярное зрение. Больной глаз, перестав упражняться, постепенно перестаёт функционировать; развивается частичная или полная потеря зрения – амблиопия косящего глаза.

Ребенок с косоглазием

Нистагм – самопроизвольное колебательное движение глазных яблок (дрожание глаз). Различают физиологический и патологический виды нистагма.

Заболевания нервно-зрительного аппарата

Атрофия зрительного нерва является следствием заболеваний, сопровождающихся отёком, воспалением, сдавлением, повреждением, дегенерацией волокон зрительного нерва или питающих его сосудов. Проявляется атрофия зрительного нерва в снижении остроты зрения, изменении поля зрения и цветовосприятии.

Глаукома – заболевание глаз, характеризующее нарушением регуляции и повышением внутриглазного давления, снижением зрительных функций и атрофией зрительного нерва. Глаукома проявляется затуманиванием зрения, появлением радужных кругов перед глазами при взгляде на источник света, головными болями, болью в глазу, повышением внутриглазного давления. В дальнейшем наблюдаются постепенное падение остроты и сужение поля зрения.

Заболевания сетчатки возникают вследствие нарушения кровообращения, патологического изменения сосудов, пигментной дистрофии, новообразований. Понижается острота зрения и может выпадать участок поля зрения. При поражениях центральной области сетчатки искажается восприятие величины и формы предметов и изображений, нарушается цветоощущение, ухудшается различительная способность глаз, становится невозможным чтение. Периферические поражения сетчатки характеризуются ухудшением зрения в вечернее и ночное время, трудностями ориентировки в пространстве.

Отслойка сетчатки проявляется внезапным резким падением вплоть до слепоты. В начальной стадии при взгляде в определённом направлении появляются сверкающие блёстки, искры, затем стойкая пелена.

Ретинопатия – общее название заболеваний сетчатки глаза циркулярно-обменного характера и поражения сетчатки при некоторых заболеваниях других органов и систем. Ангиопатия сетчатки — изменение сосудов глазного дна.

Другие патологии: Птоз верхнего века – опущение верхнего века. Гипоплазия (дисков, зрительного нерва) – порок развития, заключающийся в недоразвитии ткани, органа, части тела или целого организма.

Характеристика детей с нарушениями зрения

Современные научные исследования доказывают, что снижение функций зрения, неизбежно приводят к снижению скорости и точности восприятия. Дети воспринимают фрагментами, искажённо, как единичные предметы, так и групповые композиции; с трудом устанавливают причинно-следственные связи между предметами и явлениями. Это отрицательно влияет на развитие мыслительных операций (анализ, синтез, сравнение, обобщение и т. д. ) младших школьников, что значительно затрудняет их учебно-познавательную деятельность. Дети с нарушением зрения испытывают серьёзные трудности в определении цвета, формы, величины и пространственного расположения предметов, в овладении практическими навыками, в ориентировке на своём теле, рабочей поверхности, в пространстве.

В ходе учебно-познавательной деятельности дети с нарушениями зрения испытывают трудности, связанные как с темпом учебной работы, так и с качеством выполнения учебных заданий. Для данной категории детей характерными являются: • Низкий уровень умения целостно, детально и последовательно воспринимать содержание сюжетной картины, композиции, включающей большое количество героев, деталей; выделять первый, второй планы. • Низкий уровень умения узнавать предметы, изображённые в различных вариантах (контур, силуэт, модель). • Низкий уровень развития зрительно-моторной координации, лежащей в основе овладения навыками письма и чтения. • Плохое запоминание букв и цифр. • Невозможность различения конфигураций сходных по написанию букв, цифр и их элементов. • Пропуск или появление новых (лишних) элементов. • Низкий уровень овладения навыками письма и чтения. • Наличие серьёзных затруднений в копировании букв. • Появление зеркального написания букв, носящий стойкий характер и др.

Пути профилактики и коррекции в учебном процессе Коррекция зрения осуществляется с помощью специальных упражнений. Профилактике зрительных нарушений способствует укрепление организма (правильный режим дня, полноценное питание, достаточное пребывание на воздухе, занятия физической культурой и спортом), а также предупреждение и активное лечение общих заболеваний. Если зрительное нарушение возникло, то главная задача – приостановить или замедлить его дальнейшее развитие.

Упражнения для профилактики зрительного утомления: 1. Исходное положение – сидя, откинувшись на спинку стула. Глубокий вдох. Наклонившись вперёд, к крышке парты, выдох. Повторить 5 -6 раз. 2. Исходное положение – сидя, откинувшись на спинку стула, прикрыть веки, крепко зажмурить глаза, открыть веки. Повторить 5 -6 раз. 3. Исходное положение – сидя, руки на пояс. Повернуть голову вправо, посмотреть на локоть правой руки, повернуть голову влево, посмотреть на локоть левой руки, вернуться в исходное положение. Повторить 5 -6 раз. 4. Исходное положение – сидя, руки на пояс. Поднять глаза кверху, сделать ими круговые движения по часовой стрелке, затем сделать ими круговые движения против часовой стрелки. Повторить 5 -6 раз. 5. Исходное положение – сидя, руки вперёд. Посмотреть на кончики пальцев, поднять руки вверх (вдох), следить глазами за руками, не поднимая головы, руки отпустить (выдох). Повторить 4 -5 раз. 6. Исходное положение – сидя. Смотреть прямо перед собой на классную доску 2 -3 с, перевести взгляд на кончик носа на 3 -5 с. Повторить 6 -8 раз. 7. Исходное положение – сидя, закрыть веки. В течение 30 с следует массировать их кончиками указательных пальцев.

Важна роль физической культуры в предупреждении близорукости и её прогрессирования. Циклические физические упражнения (бег, плавание, ходьба на лыжах) умеренной интенсивности (пульс 100 -140 уд/мин) оказывают благоприятное воздействие на гемодинамику и аккомодационную способность глаз, вызывая реактивное усиление кровотока в глазу через некоторое время после нагрузки и повышение работоспособности цилиарной мышцы. Способствуют улучшению работоспособности цилиарной мышцы следующие общие упражнения: передача мяча, броски теннисного мяча, броски мяча в баскетбольное кольцо, передача футбольного мяча в парах, игры в бадминтон, волейбол, настольный и большой теннис. Подвижные игры – прекрасное средство тренировки организма и повышения эмоционального состояния играющих. Необходимо исключить игры, при которых имеется вероятность столкновения играющих, ударов по лицу и голове, а также игры, требующие большого напряжения.

При чтении книга не должна лежать на столе. Её следует держать в небольшом наклонном положении, под углом в 15 градусов. Особенно важно для детей, имеющих высокую близорукость, нистагм и сходящееся косоглазие. При расходящемся косоглазии наглядный материал лучше положить на стол. Нормальное расстояние от глаз до книги или тетради при чтении и письме должно составлять 30 -33 см. При выборе учебников следует учитывать цвет бумаги, размер шрифта, расцветку и качество иллюстраций. Следует употреблять мягкие карандаши, ручки с тёмной пастой.

Классные доски рекомендуется иметь серо-зелёного цвета. Мел должен быть белым и не крошиться, что даёт возможность избежать пыли, вредной для глаз. Не рекомендуется линовать доску белым ме?