Халязион глаза у ребенка лечение
О такой проблеме, как ячмень (гордеолум), знает любой человек. Но далеко не каждый сталкивался с понятием «халязиона». И поэтому, когда у ребенка на глазу вскакивает небольшая шишка, родители принимают ее за гордеолум и проводят соответствующее лечение. В результате это приводит к тому, что проблема никуда не исчезает или даже усугубляется. Во избежание неприятных последствий необходимо знать симптомы, причины и методы терапии халязиона.
Причины возникновения
Что такое халязион у ребенка? Это распространенное офтальмологическое заболевание, при котором происходит закупорка сальных (мейбомиевых) желез века. Мейбомиевые железы вырабатывают жировой секрет, обеспечивающий смазку краев век и роговой оболочки. Благодаря этому во время того, когда человек моргает, веки не трутся о глазное яблоко. Но если просвет сальной железы закупоривается, то внутри него накапливается этот маслянистый секрет, что в итоге приводит к развитию воспаления.
Этот воспалительный процесс и называется халязион. В народе такое заболевание также известно, как градина. Главной причиной возникновения такого патологического процесса является нарушение оттока жирового секрета из мейбомиевой железы. Спровоцировать появление такой проблемы в детском возрасте могут следующие факторы:
- пониженный иммунитет;
- попадание в глаз инородного тела;
- повышенная жирность кожного покрова;
- нарушение функционирования ЖКТ;
- переохлаждение организма;
- патологии эндокринной системы;
- перенесенная простуда или ОРВИ;
- невылеченный ячмень;
- воспалительные болезни глаз.
Одной из самых распространенных причин развития халязиона у ребенка является пренебрежение правилами личной гигиены. Если малыш часто лезет к глазам грязными руками, то вероятность закупорки сальной железы века крайне высока. Также халазион может возникнуть на фоне авитаминоза и дисбактериоза.
Чаще всего такое заболевание диагностируется у детей в возрасте 5-10 лет.
Симптомы
Халязион у ребенка имеет вид небольшого округлого уплотнения на краю века, которое по мере развития увеличивается в размерах, достигая 5-6 мм. При ощупывании можно заметить, что новообразование твердое и не спаяно с рядом расположенными тканями. В отличие от ячменя халазион у ребенка на глазу развивается постепенно, в течение нескольких дней или даже недель. Первое время на веке наблюдается небольшое покраснение и отечность, которая постепенно перерастает в плотный бугорок.
Патологический процесс сопровождается такими симптомами:
- повышенное слезоотделение;
- дискомфорт;
- жжение;
- зуд;
- повышенная чувствительность.
Еще одним отличием градины от ячменя является отсутствие болезненных ощущений. Боль при халязионе обычно возникает только в случае присоединения инфекции и развития сильного воспаления. Также в этом случае может наблюдаться гипертермия. Постепенно симптоматика уменьшается и припухлость уменьшается. Иногда киста прорывается сама.
На остроту зрения такое новообразование обычно не влияет, но в случае отсутствия правильной терапии градина может превратиться в крупную кисту, оказывающую сильное давление на глазное яблоко. В этом случае у ребенка может развиться астигматизм.
Без своевременной терапии существует риск инфицирования и нагноения кисты. Поэтому очень важно не пускать болезнь на самотек и не заниматься самолечением.
Виды халязиона
В зависимости от места локализации воспаления выделяют 2 вида заболевания у детей:
- Халязион верхнего века. В хряще века формируется округлое уплотнение, которое заметно невооруженным глазом. Такая киста быстро развивается, благодаря чему легко диагностируется и просто вылечивается на ранней стадии созревания. Осложнения возникают очень редко.
- Халязион нижнего века. Новообразование формируется на внутренней части века и очень медленно развивается. Из-за этого градина длительное время остается незамеченной. Халазион нижнего века не способен самостоятельно рассасываться, поэтому очень важно провести правильное и своевременное лечение. В противном случае малыш начинает жаловаться на выраженный дискомфорт и ухудшение зрения.
Халязион у детей развивается постепенно и равномерно. И если вовремя заметить проблему и обратиться за помощью к врачу, то можно избежать осложнений.
Диагностика
Халязион верхнего века заметен визуально, а вот если градина формируется на нижнем веке, то обнаружить на ранней стадии развития ее может только опытный офтальмолог. В таком случае необходимо прислушиваться к жалобам ребенка и при появлении первых признаков патологии сразу же обращаться к детскому окулисту. При подозрении на халазион врач обычно может поставить правильный диагноз уже после детального опроса, сбора анамнеза и физиологического осмотра.
Иногда возникает необходимость в проведении офтальмоскопии и биомикроскопии.
Для исключения злокачественной природы новообразования может назначаться проведение гистологического исследования.
Лечение медикаментозными средствами
Чем лечить градину в детском возрасте? Если халязион у ребенка был обнаружен на ранней стадии развития, то назначается консервативное лечение, в основе которого лежит применение антибактериальных средств местного характера (капли и мази). Наиболее популярными препаратами для детей являются Левомицетин, Ципромед, Софрадекс. Также избавиться от градины без операции у ребенка можно с помощью ртутной и гидрокортизоновой мази, препарата Тобрекс или мази Вишневского. Иногда применяется гомеопатия.
В запущенных случаях, когда произвести удаление у детей такими медикаментозными средствами нельзя, врач делает инъекции кортикостероидных препаратов (Кеналог, Дипроспан). Лекарство вводится непосредственно в гнойную капсулу. Такая процедура способствует рассасыванию кисты. Если у ребенка образовался халязион верхнего века, то нужно сразу же обратиться к врачу для подбора медикаментов.
Пытаться выдавить новообразование или стараться избавиться от него по тому же принципу, что и от ячменя, не стоит, иначе это может только усугубить ситуацию.
Что делать, если прорвался халазион? В таком случае нужно обработать рану антисептиком (хлоргексидин) и немедленно обратиться к врачу.
Хирургическое вмешательство
Как лечить болезнь в тяжелой форме? В очень запущенных случаях, когда консервативные методы лечения оказываются неэффективными или наблюдаются частые халязионы, проводится хирургическое вмешательство. Лечение у ребенка халязиона оперативным путем проводится в стационаре. Длительность операции составляет 10-20 минут, но на протяжении всего реабилитационного периода (3-5 дней) малыш должен оставаться под наблюдением врачей.
Во избежание осложнений современные клиники рекомендуют иссекать халазион у детей с помощью лазера. Такая малоинвазивная процедура проводится под местным наркозом, не сопровождается болезненными ощущениями, занимает мало времени (не более 10 минут) и почти никогда не сопровождается осложнениями. Швы не накладываются, поэтому восстановление не занимает много времени. Поэтому такой способ оперативного удаления халязиона нижнего или верхнего века является наиболее оптимальным для детей.
Отзывы о лазерном удалении градины детей положительные.
Народные методы лечения
Многие родители отдают предпочтение народной медицине. На начальной стадии развития халязиона у детей такой способ лечения может применяться, но только с разрешения врача. Если новообразование только появилось и воспалительный процесс еще не успел присоединиться, то устранить проблему можно путем ее прогревания. Для этого можно использовать сваренное вкрутую яйцо или мешочек с раскаленной на сковороде солью.
При халязионе у ребенка также можно воспользоваться следующими эффективными и безопасными народными средствами:
- Выжмите сок из листка алоэ и смешайте его с водой в соотношении один к одному. Закапывайте полученной жидкостью глаза ребенку по 4 капли 5-6 раз в день.
- Хорошо измельчите белокочанную капусту с помощью терки или ножа и соедините ее с сырым яичным белком. Полученную кашицу заверните в марлю и сделайте компресс на пораженное веко малыша на 3-4 часа. Повторяйте процедуру дважды в день.
- Залейте стаканом кипятка 2 столовых ложки семян укропа, проварить полученную смесь на медленном огне 10 минут. Разваренную и слегка остывшую массу заверните в марлю и приложите компресс к пораженному веку.
Если градина не проходит, то лучше обратиться к доктору.
Не применяйте никакие рецепты народной медицины по отношению к ребенку до 2 лет без предварительной консультации с врачом.
Профилактика
Предупредить развитие халязиона у ребенка можно, если соблюдать следующие меры профилактики:
- избегать переохлаждения;
- следить за тем, чтобы малыш не трогал глаза грязными руками;
- укреплять иммунитет;
- своевременно лечить любые заболевания;
- регулярно посещать окулиста;
- следить за правильностью питания.
Если у ребенка возник ячмень или халязион, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и провести эффективную терапию заболевания.
Видео от офтальмолога
Детский офтальмолог Вадим Бондарь рассказывает о халязионе.
Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Несмотря на то, что халязион — заболевание преимущественно возрастное, свойственное людям от 35 лет и старше, иногда его диагностируют и у детей. И в этом случае возникает вопрос, откуда берутся некрасивые образования на внутреннем веке и что с ними делать. На этот вопрос приходится отвечать и доктору Евгению Комаровскому, и его супруге — детскому врачу-офтальмологу Екатерине Комаровской.
В этой статье мы собрали самые подробные ответы на родительские вопросы о халязионе у ребенка.
Что это такое?
Название этой патологии встречается не так часто, как ринит или бронхит, а потому большинство родителей и понятия не имеют, о чем идет речь, когда слышат слово «халязион». А речь идет об образовании на внутренней части верхнего или нижнего века узелков, маленьких образований, которые поначалу родители принимают за ячмень.
Ячмень представляет собой гнойное воспаление, он всегда протекает только в острой форме. Халязион же всегда хроническое заболевание. Что происходит на глазу ребенка? Веко воспаляется вокруг мейбомиевой железы только при условии, что она закупоривается и в ней накапливается производимый ею секрет.
Железы с таким сложным названием располагаются в самой толще хрящевой ткани, и их выходы как раз и попадают на внутреннюю часть века. В каждом веке (нижнем, верхнем, на правом и левом глазах) расположено до 70 мейбомиевых желез. Они отвечают за секрецию липидного слоя слезной пленки.
Если слезные железы вырабатывают слезу для увлажнения глазного яблока, то на мейбомиевы железы ложится миссия выработать липиды для предотвращения быстрого испарения слезной жидкости.
Если одна из желез закупоривается, то образуется липидная «градинка», которая и получила название «халязион». Проблема широко распространена у людей после 35 лет, пожилых людей. В детской офтальмологии встречается не так часто.
Причины возникновения
Точно ответить на вопрос, почему у ребенка на глазу появился халязион, ни один доктор не сможет, поскольку до конца современной медицине не известны причины, приводящие к закупорке мейбомиевых желез. А потому основной причиной официально считается сама закупорка.
Воспаление вокруг закупоренной железы и само липидное наполнение ее протока представляют собой новоборазование, которое относится к категории доброкачественных.
Что может привести к закупорке — вопрос сложный. Одни специалисты считают, что «пусковым механизмом» выступают предшествующие ячмени, особенно, если они были не до конца вылечены. Также сопутствующими развитию патологии факторами считаются жирная кожа, наличие сахарного диабета, блефарит.
Ученым даже удалось обнаружить связь между возникновением халязиона и заболеваниями желудочно-кишечного тракта и дисбактериозом кишечника.
Также считается, что появлению некрасивых узелков на внутреннем веке способствуют стрессы, переживания, перенесенные вирусные инфекции, нехватка витаминов в рационе, а также неправильное использование контактных линз.
Как распознать?
Родители без труда узнают эту патологию, ведь проявляется она довольно характерно — на внутренней части века появляется округлое плотное новообразование. От ячменя отличается тем, что прикосновение к «градинке» не вызывает боли, нет боли и при моргании.
Зрение ребенка от наличия халязиона не страдает. По мере роста образования (а оно может увеличиться до 4-6 мм), дефект становится заметным и при взгляде на лицо, не отворачивая века. Кожа начинает припухать, что также не влияет на функции органов зрения. Если неудобства и есть, то исключительно косметические.
Редко халязион мешает — известны случаи, когда «градинки» являлись причиной повышенной слезливости глаза, а также чесались. Но это не означает, что можно с чистой совестью оставить доброкачественное образование в покое.
Если ничего не предпринимать, халязион может продолжить разрастание, и тогда давление на роговицу может стать причиной астигматизма. Если халязион долгое время существует и не вскрывается, он может стать кистой.
Также «градинка» может инфицироваться бактериями, и тогда появятся признаки гнойного воспаления: боль, отек, возможно даже повышение температуры тела.
Что делать родителям?
В первую очередь Евгений Комаровский и его супруга Екатерина советуют успокоиться и не паниковать. Если есть сомнения — ячмень или все-таки халязион, не нужно стесняться, следует обратиться на прием к детскому офтальмологу. Этот специалист сразу найдет все отличия и уже после обычного визуального осмотра сможет с уверенностью сказать, что же приключилось к ребенком.
Бояться идти на прием не стоит. Халязион чаще всего не требует никакой другой диагностики кроме визуальной: инструментальные методы, которые могут испугать ребенка или доставить ему неприятные ощущения, обычно не используются.
Однако если халязионы начнут появляться с завидной регулярностью, тогда у врача может возникнуть необходимость провести детальное исследование, чтобы отличить халязион от опасной аденокарциномы мейбомиевой железы.
Для этого назначают гистологическое исследование содержимого образования.
Как лечить?
Для начала офтальмолог может порекомендовать родителям немного подождать, ведь в детском возрасте довольно частыми являются случаи самоисцеления — халязион проходит без следа самостоятельно.
Если сидеть сложа руки родителям невмоготу, офтальмолог может посоветовать закапывать дезинфицирующие глазные капли, закладывать противовоспалительную мазь. Также мамы могут проводить массаж века ребенку. В условиях поликлиники ребенок может посещать курс физиотерапии — УВЧ-терапии, например.
Екатерина Комаровская, офтальмолог, специализирующийся на здоровье детских глаз, утверждает, что отличным эффектом обладает сухое прогревание. Прогретую утюгом пеленку можно прикладывать к пораженному халязионом веку на пять минут трижды или четырежды в день. Но такой метод однозначно опасен для детей с признаками воспалительного процесса в глазу.
Если болит глаз, сам халязион воспалился, прогревание будет лишь способствовать распространению воспаления.
Если халязион долгий и прогрессиирующий (растущий), длится уже более полугода, в условиях медицинского учреждения может быть порекомендовано введение тонкой иглой кортекостероидных гормонов непосредственно в сам халязион. От действия гормонов он рассасывается.
Также существуют методы хирургические, при которых под местным наркозом протоки мейбомиевой железы очищаются хирургом, «гранула» халязиона удаляется целиком, вместе с окружающей ее воспалительной «капсулой».
После оперативного лечения ребенку на глазик накладывают тугую повязку. Также даются рекомендации по использованию противовоспалительных офтальмологических мазей и капель.
Бояться формулировки «хирургическое иссечение» не стоит. Медицина в состоянии предложить маленьким пациентам не только традиционный скальпель хирурга. Сегодня делают операции по удалению халязиона лазером.
При такой операции содержимое «градинки» удаляется без разрезов – при помощи лазерного луча. Это менее травматичная процедура с более простым и легким восстановительным периодом, поскольку на внутреннее веко при лазерной операции не накладывают швы.
Главное достоинство лазерной хирургии при халязионе — отсутствие вероятности рецидива. После обычной операции вероятность того, что липидное образование на внутреннем веке появится снова и не одно, существует.
Но прежде, чем родители начнут задумываться о преимуществах того или иного вида удаления халязиона, Екатерина Комаровская и Евгений Комаровский рекомендуют предпринять следующие меры:
- прикладывать сухое тепло по пять минут трижды в сутки;
- дважды в день проводить очистку края век от довольно жирного липидного секрета мейбомиевой железы и грязи — для этого применяют раствор детского шампуня («без слезок», естественно).
Если через полгода халязион не прошел либо он растет и увеличивается в размерах, родителям стоит вернуться к офтальмологу и на этот раз обсудить более серьезные методы избавления малыша от некрасивого доброкачественного образования.
Прогнозы очень благоприятные. Чаще всего у детей образование рассасывается самостоятельно без помощи докторов и родителей. В остальных случаях патология хорошо поддается лечению.
Если капсула халязиона была удалена не полностью, то не исключено, что будет рецидив. Случаи осложнений — образования на месте халязиона абсцесса, флегмоны, а также кисты или свища – встречаются не чаще, чем у одного из десяти людей с таким диагнозом. И этот один из десяти, как правило, относится к категории детей, которым родители попытались удалить «градинку» самостоятельно (есть, увы, те, кто считает, что лучшее лечение — выдавить, проколоть и обильно смазать мазью с антибиотиками).
Трогать липидное новообразование самостоятельно, пытаться удалить его механически категорически запрещается.
Профилактика
Поскольку истинные причины халязиона остаются неизвестными, выработать профилактические специфические рекомендации также возможным не представляется. Поэтому родителям следует обратить внимание на соблюдение ребенком общих рекомендаций для здоровья органов зрения.
Так как мейбомиева железа может закупориться от грязи, важно научить малыша никогда не тереть грязными руками глаза, особенно на улице и в песочнице.
Вовремя и правильно нужно лечить такие распространенные в детстве недуги, как ячмень, конъюнктивит, блефарит. Если ребенок носит контактные линзы, нужно объяснить ему гигиенические правила, которые настоятельно рекомендует снимать и надевать их исключительно чистыми руками, а хранить — в специальном растворе.
И, конечно, нужно сделать все для того, чтобы иммунитет ребенка окреп. С сильным иммунитетом ребенку не страшно воспаление вокруг мейбомиевой железы, организм легко с ним справится, и даже если закупорка возникнет, она быстро самоизлечится и пройдет без следа и необходимости лечения.
В следующем видео Комаровский рассказывает о других возможных проблемах с глазками.
Источник
