Грибок вокруг глаз у ребенка
Грибковая микрофлора может поражать кожу, внутренние органы и слизистые оболочки человека. Одной из распространенных форм заболевания является грибок глаз. Начальные симптомы заболевания во многом схожи с конъюнктивитом. Особенность грибкового поражения – это сложность лечения.
Причины и пути заражения
Грибок глаз – это распространенное и очень опасное заболевание. Возбудитель воспаления может проникать извне, например, при контакте с больными людьми или зараженным животным. Некоторые виды грибковой микрофлоры проникают в организм через слизистые оболочки и дыхательные пути при нахождении в особых климатических условиях. Например, некоторые виды плесени, развивающиеся в сырых помещениях, могут быть опасны для здоровья человека.
Развитие грибкового поражения глазного яблока может быть обусловлено активностью условно-патогенной микрофлоры человека, которая постоянно присутствует на слизистой глаз и выполняет защитную функцию.
Причинами развития заболевания может выступать:
- травмы глаза;
- инфицирование слизистой;
- снижение иммунитета;
- длительный прием антибиотиков и кортикостероидов.
Некоторые заболевания, такие как сахарный диабет или инфицирование ВИЧ, могут выступать косвенной причиной развития грибковой инфекции. В этих случаях имеет место выраженный иммунодефицит, на фоне которого увеличивается восприимчивость к различным бактериями, грибкам и вирусам.
Отдельной причиной выступают травмы и повреждения глаз. Это приводит снижению местного иммунитета и создает благоприятную среду для развития инфекции.
Особенно осторожными должны быть люди, которые носят контактные линзы. Недостаточная гигиена контактных линз, неправильная очистка и хранение, использование их дольше допустимого срока – все это может стать причиной развития грибковой инфекции. Более того, нередко под линзу попадает пыль и грязь, которые раздражают слизистую глаза. Длительное ношение линз без использования специальных капель или регулярного промывания изделий в течение дня может вызвать снижение местного иммунитета и стать причиной развития грибковой инфекции.
Еще одна проблема, с которой сталкиваются люди, носящие контактные линзы – это повторное использование изделий после перенесенных инфекционных заболеваний глаза. Например, если человек болел конъюнктивитом и носил в этом время линзы, повторное использование этих же линз после лечения может спровоцировать рецидив заболевания. Это же справедливо и при грибковой инфекции. Ношение линз до лечения и использование этих же изделий после курса терапии может стать причиной повторного инфицирования.
Виды заболевания
По локализации различают два типа заболевания – грибок на глазах и грибки на веках. При этом обе формы могут быть вызваны одним и тем же возбудителем заболевания. В первом случае присутствуют симптомы конъюнктивита на глазах, во втором случае грибок легко узнаваем по фото, так как провоцирует покраснение и шелушение кожи век. Внешне грибковое поражение на веках глаз по фото может напоминать симптомы себореи.
По типу возбудителя различают:
- аспергиллез глаз, вызванный плесневым грибком;
- кандидомикоз или кандидоз глаз, возбудитель – дрожжеподобный грибок;
- споротрихоз слизистой глаз, спровоцированный грибком, который находится в почве;
- актиномикоз – тяжелое грибковое поражение глаз.
Аспергиллез и кандидомикоз встречаются чаще всего. Эти формы болезни вызваны нарушением иммунитета. Они проявляются на фоне перенесенных недавно конъюнктивитов, как вторичная инфекция, а также при тяжелом иммунодефиците или травмах глазного яблока.
Споротрихоз можно получить из-за пренебрежения гигиеной. С таким заболеванием могут сталкиваться люди, которые носят контактные линзы. Так как грибок живет в почве, развитие поражения обусловлено попаданием в глаза пыли и грязи. Попытка установить контактную линзу грязными руками может привести к развитию этой формы заболевания. Споротрихоз нередко диагностируется у детей, которые часто трут глаза грязными руками после прогулки или контакта с животными.
Актиномикоз – это хроническая патология с тяжелым течением. Актиномикоз глаз достаточно тяжело поддается лечению и характеризуется образованием множественных гранулематозных очагов. Развивается преимущественно на веках, а не на слизистых оболочках.
Несмотря на большое количество видов заболевания, все микозы лечат одинаково. Независимо от возбудителя, все грибки глаз имеют схожие симптомы.
Симптомы микоза глаз
Грибковое поражение глаз проявляется симптомами конъюнктивитов. Более того, в офтальмологии существует особое заболевание, связанное с воспалением конъюнктивы из-за грибковой инфекции, которое так и называется грибковым конъюнктивитом.
При грибке в глазах симптомы следующие:
- покраснение конъюнктивы;
- обильное слезотечение;
- боль и резь в глазах;
- светочувствительность;
- зуд;
- светлые или желтые выделения из глаз.
Характерный признак грибкового поражения – это образование светлой пленки на глазах. Если потереть глаза, она собирается в уголках и легко выводится со слезами, при этом через непродолжительное время образуется вновь.
При сильном грибковом поражении воспаление переходит на роговицу. Отмечается помутнение глаз из-за большого количества отделяемого. При проверке зрения можно выявить его ухудшение.
Некоторые формы грибковой инфекции проявляются образованием мелких узелков на веках и в уголках глаз. Узелки окрашены в светло-розовый цвет. При присоединении вторичной инфекции возможно появление мелких гнойничков в складке века.
При грибковом конъюнктивите глаза опухают, выглядят нездоровыми. Любое напряжение глаз приводит к ухудшению симптомов – усиливается зуд, появляется гнойное отделяемое, пациенты жалуются на резь в глазах.
Диагностика
При грибке век и глаз лечение начинается только после комплексного обследования. Постановка диагноза ставится на основании осмотра офтальмолога. Осмотр проводится с помощью специальной аппаратуры.
Помимо осмотра, врач обязательно проведет полный опрос пациента. Особое внимание уделяется недавно перенесенным инфекционным заболеваниям, общему состоянию здоровья. Офтальмолог обязательно поинтересуется, какие препараты пациент принимал в течение последних нескольких недель.
Лечение грибка глаз
При появлении первых признаков и симптомов, лечение грибка глаз необходимо начинать незамедлительно. Независимо от вида и типа воспалительного процесса, в первую очередь назначают антибактериальные капли широкого спектра действия. Чаще всего применяют препараты с антисептиком в составе, например, Окомистин. Лекарство основано на мирамистине.
Применение такого препарата способствует:
- предотвращению вторичного инфицирования;
- уменьшению воспалительного процесса;
- снятию дискомфорта;
- уменьшению покраснения.
Капли применяют до трех раз в день. При тяжелой форме поражения частота обработки может быть увеличена вдвое. Обычно лечение глазных заболеваний начинают с больших доз препарата в первые дни с постепенным уменьшением количества капель до минимальной терапевтической дозы. По рекомендации врача, схема лечения может быть изменена или дополнена.
Капель для глаз с противогрибковыми свойствами в аптеках нет. Антимикотики не предназначены для обработки глаз, поэтому применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия. В тяжелых случаях может быть назначена системная терапия антимикотиками. Популярные препараты в таблетках при грибке глаз неэффективны, поэтому проводится лечение лекарством Амфотерицин Б. Этот препарат вводят внутривенно в течение нескольких дней. Дозировка и суточное количество инъекций подбираются индивидуально для каждого пациента.
Противогрибковые мази и растворы эффективны при грибковом поражении век. Они наносятся два-три раза в день на область поражения, избегая попадания на слизистую оболочку. Случайное нанесение противогрибкового средства на глаза может привести к развитию побочных эффектов, поэтому их необходимо срочно промыть большим количеством воды.
После снятия симптомов антибактериальными каплями, врач может назначить препараты для повышения местного и общего иммунитета. Это могут быть витамины для глаз или имуностимуляторы в форме капель. При тяжелой форме грибковой инфекции может быть назначен курс приема иммуностимуляторов в таблетках.
Народные средства
О том, как и чем лечить грибок, и можно ли его вылечить навсегда, следует получить консультацию у лечащего врача.
При грибковом поражении глаз народные средства неэффективны. Их можно применять для уменьшения выраженности симптомов и устранения зуда, но полностью победить грибковую инфекцию они вряд ли помогут.
В терапии грибкового конъюнктивита применяют стандартные народные средства от заболеваний глаз – чайную заварку, настой и отвар лекарственных трав, свежие огурцы.
- Заварить в чашке крепкий черный чай и оставить под крышкой на 6 часов. Смочить в напитке ватный тампон или марлевый компресс и положить на каждое веко на 5 минут. Повторять манипуляцию можно до четырех раз в сутки. Победить грибок таким способом не выйдет, но зуд и жжение уйдут уже после первой примочки.
- Для промывания глаз можно использовать лекарственные травы. Противовоспалительным действием обладает аптечная ромашка. Ее необходимо залить кипятком (1 большая ложка на стакан воды) и настаивать три часа. Также можно использовать смесь тысячелистника с корнем аира. Для приготовления лекарства берут по маленькой ложке каждого растения и варят 15 минут в стакане воды. Аир можно использовать как самостоятельное средство, так как он обладает фунгицидным действием. Пропорции в этом случае – большая ложка корня на два стакана воды. Отвары применяют для промывания глаз, из них можно делать примочки.
- Снять боль и зуд поможет отвар из огурцов. Необходимо измельчить на терке крупный свежий огурец, залить стаканом кипятка и добавить щепотку пищевой соды (не больше ½ маленькой ложки). Средство используется для примочек 3 раза в день.
Профилактика развития заболевания сводится к основным правилам гигиены. В первую очередь, нельзя касаться глаз грязными руками. Если человек носит контактные линзы, за ним нужно правильно ухаживать и соблюдать рекомендованные производителем сроки эксплуатации.
Источник
Грибки – это микроскопические организмы, которые могут спровоцировать возникновение патологических изменений в любом органе. Нередко они оказываются причиной инфицирования глаз человека. Длительное течение патологий грозит возникновением тяжелых осложнений, вплоть до потери зрения. Поэтому важно знать, какие виды грибка DPS-1083 способны вызвать заболевания органов зрения, симптомы таких патологий и как проводится их лечение.
Виды патологий и причины возникновения
Грибок глаз – группа заболеваний, вызванных микотическими микроорганизмами. В зависимости от возбудителя выделяют такие разновидности этой патологии:
- Актиномикоз – встречается часто. Его развитие провоцируют грибки, обитающие на слизистой оболочке и в кишечнике человека, а также в организме животных, на некоторых растениях.
Кандидомикоз. Заболевание этого вида вызывает грибок Кандида. Он существует в организме в качестве условно-патогенной микрофлоры и в окружающей среде.
- Аспергиллез. Плесневелый грибок, присутствующий на коже. Размножается исключительно на слизистых оболочках.
- Споротрихоз. Грибки этой формы обитают в почве, на растениях, кустарниках, мхе и сене. Переносчиками инфекции среди животных являются собаки и коты.
Все эти грибки могут жить на коже, слизистых оболочках человека и никак не проявляться. Их активизация и размножение происходит при снижении защитных сил организма.
Основные причины грибка DPS-1064:
- частые стрессы;
- перенесенные простудные заболевания;
- использование чужих косметических средств;
- травмы, гнойные заболевания глазного яблока;
- пренебрежение правилами личной гигиены, рекомендациями по обработке и эксплуатации контактных линз.
Существует около 50 разновидностей грибка, которые способны вызвать поражение глаз. Самостоятельно выяснить причину развития заболевания невозможно: это способен сделать только врач.
К факторам, способствующим его возникновению, относятся:
- посещение бассейна, сауны или бани;
- длительный или неправильный прием медицинских препаратов: антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков;
- пребывание в запыленных, непроветренных помещениях (библиотека, склад);
- генетическая предрасположенность;
- проживание в плохих санитарных условиях;
- выполнение работы, при которой происходит контакт с источниками инфекции;
- прием алкогольных напитков;
- неполноценное питание.
Заболеть грибковой инфекцией глаз может каждый. Но вероятность развития патологии намного выше у тех, кто имеет:
сахарный диабет;
- бронхиальную астму;
- дефицит иммунитета (люди с ВИЧ-инфекцией, СПИДом);
- хронические болезни легких и бронхов;
- онкологические заболевания;
- грибок на лице DPS-1088 (инфекция может распространиться на слизистую оболочку органов зрительной системы);
- ослабленный иммунитет по причине перенесения курсов химиотерапии, хирургического вмешательства (пересадка органов).
В группу риска также входят:
- наркоманы;
- сельскохозяйственные работники;
- сотрудники ткацких, прядильных предприятий;
- люди, работающие в сфере пищевой промышленности;
- ветеринары;
- персонал бассейнов, саун, бани, фитнес-клубов;
- флористы;
- дрессировщики животных.
Недуг диагностируют как у детей, так и у взрослых. В детском возрасте заболевание протекает более тяжело. Важно уметь распознать первые его признаки и вовремя обратиться к врачу.
Сергей: «Кандидоз глаз – страшная штука. Возбудитель этого заболевания наиболее распространен в странах с жарким климатом, но он есть везде, в том числе и в наших широтах.
Если не соблюдать элементарные правила гигиены, не мыть руки после улицы или контакта с животными и коснуться ими век, запросто можно занести грибок в глаза. Видимо, в моем случае так и произошло. Теперь прохожу лечение».
к содержанию ↑
Особенности проявления
Клиническая картина может быть разной: все зависит от того, на каком этапе развития находится патология. Основные симптомы представлены в таблице (Табл. 1).
Таблица 1 – Симптоматика
Стадия | Очаг поражения | Симптомы |
---|---|---|
Блефарит | Веки | Отечность, покраснение. |
Ощущение наличия соринки за веком. | ||
Гнойнички, уплотнения или эрозии по линии роста ресниц. | ||
Быстрая усталость глаз. | ||
Выпадение ресниц. | ||
Дакриоцистит | Слезный мешочек | Сужение глазной щели. |
Уплотнение в районе слезного мешочка (сначала оно твердое на ощупь, спустя время – становится мягким.) | ||
Краснота в области носослезного канала. | ||
Боль в глазах. | ||
Повышенная температура. | ||
Конъюнктивит | Конъюнктива | Желтая или серая пленка на внутренней стороне века (при кандидозе). |
Отечность конъюнктивы, образование на ней сосочковых разрастаний, склонных к изъявлению (при аспергиллезе). | ||
Гранулематозные разрастания, сопровождающиеся отеком и покраснением слизистой оболочки. Если они вскрываются, выделяется гной (наблюдается при актиномикозе). | ||
Кератит | Роговица | Покраснение слизистой глаза, окружающих его мягких тканей. |
Повышенная чувствительность к свету. | ||
Боль в глазах режущего характера. | ||
Слезоточивость. | ||
Туман перед глазами. | ||
Хлопья, налет белого цвета на глазном яблоке (появляются при поражении грибком Кандида). | ||
Склерит | Склера | Красные белки глаз. |
Болевые ощущения в глазных яблоках, усиливающиеся при надавливании на них или движении. | ||
Отечность, опущение век. | ||
Падение зрения. | ||
Головная боль. | ||
Повышенное слезоотделение. | ||
Желтые пятна на склере (появляются при некротических процессах). | ||
Хориоретинит | Глазные сосуды | Вспышки, «мушки» перед глазами. |
Незначительное или наоборот – сильное снижение зрения. | ||
Ухудшение видимости в ночное время суток («куриная слепота»). | ||
Искажение формы воспринимаемых предметов. | ||
Эндофтальмит | Стекловидное тело | Покраснение, отечность пораженного века. |
Полоски на нижнем крае радужной оболочки желтого или белого оттенка. | ||
Расплывчатость зрения или полная его утрата. | ||
Боли в глазу, голове. | ||
Деформация зрачка, наличие на нем желтоватого пятна. | ||
Повышенное внутриглазное давление. | ||
Обильное отделение гноя. |
При возникновении хотя бы одного из симптомов поражения глаз грибком нужно обратиться к врачу: чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность быстрого выздоровления.
к содержанию ↑
Диагностика и лечение
Чтобы подтвердить наличие грибка необходимо пройти всестороннее обследование. Сначала врач осматривает, собирает анамнез и жалобы больного. После этого назначаются такие лабораторные и инструментальные методы диагностики:
анализы: микроскопическое исследование материала, взятого из век или глаза, ПЦР и посев на специальной среде;
- офтальмоскопия;
- ультразвук глаза;
- компьютерная томография;
- электроретинография;
- измерение внутриглазного давления;
- флуоресцентная ангиография.
После постановки диагноза важно сразу же приступить к лечению. Длительное течение грибковой инфекции может спровоцировать возникновение необратимых изменений в тканях глазного яблока: отслоение сетчатки, тромбоз сосудов. Наличие всех этих осложнений существенно снижает эффективность противогрибковой терапии и вероятность восстановить зрение, сохранить пораженный глаз.
к содержанию ↑
Основные принципы терапии
Как лечить недуг решает врач после получения результатов обследования. Но терапия должна быть направлена на:
- подавление активности возбудителя заболевания;
- уничтожение клеток патогенных микроорганизмов;
- профилактику развития осложнений.
В зависимости от стадии патологии, общего самочувствия больного назначаются:
- лекарственные средства для приема внутрь (таблетки от грибка DPS-1073);
- препараты для местного применения: противогрибковые мази DPS-1072 и гели, глазные капли.
При неэффективности лечения, распространении грибка на все части органа зрения прибегают к оперативному вмешательству: проводят трансплантацию роговицы, удаление стекловидного тела или глаза.
При лечении важно всегда соблюдать правила личной гигиены. Перед тем как коснуться глаз, сначала необходимо протереть руки стерильной салфеткой или обработать их антисептиком. Это снизит риск повторного занесения инфекции и появления осложнений.
к содержанию ↑
Противогрибковые капли для глаз
Применение глазных капель эффективно на начальных этапах развития недуга. Выбор препарата осуществляется врачом в зависимости от возбудителя заболевания. Чаще всего назначаются:
Кетоконазол – оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие: разрушает мембраны клеток грибка, вызывает его гибель. Эффективен при кандидозе, аспергиллезе глаз.
Также применяется при таких заболеваниях: трихофития, микроспория. Выпускается в виде мази, таблеток. Для терапии грибкового поражения глаз используется эмульсия Кетоконазола. Возможные побочные эффекты от ее применения: местное раздражение.
Нистатин – выпускается в виде раствора для инъекций и мази. Используется для лечения поражений, вызванных грибками рода Кандида и Аспергилл. Не назначается для длительного применения: у возбудителей быстро вырабатывается устойчивость к препарату.
Основные преимущества Нистатина – низкая токсичность, минимальная вероятность возникновения побочных действий и их обратимость. Кроме того, это противогрибковое средство не противопоказано детям.
Флуконазол (Флузамед) – рекомендуется при кандидозе различной локализации, криптококкозе и для профилактики возникновения грибковой инфекции при лечении цитостатиками и проведении лучевой терапии, после пересадки органов и в других случаях, когда подавлен иммунитет.
При поражении глаз грибками используется 0,2% раствор препарата. Его закапывают в конъюнктиву раз в сутки. Дозировка определяется в индивидуальном порядке. Для лечения глаз Флуконазол не назначается при беременности, кормлении грудью и повышенной чувствительности к его компонентам, в возрасте до 16 лет.
Препарат обычно хорошо переносится, но возможно кратковременное снижение четкости зрения. Поэтому сразу после приема рекомендуется отказаться от управления транспортным средством, выполнения работы со сложными механизмами.
Анастасия: «Когда покраснел и начал болеть глаз, обратилась к врачу. Диагностировали кератит. Он бывает разный. У меня обнаружили заболевание грибковой этиологии. Откуда он появился?
Оказывается, кератит этой формы развивается на фоне ослабленного иммунитета, например, после приема антибиотиков. Месяц назад лечилась по гинекологии: в течение 2 недель пила именно такие препараты (они были очень сильными). К счастью, капли Флузамед мне помогли вылечить глаз».
Амфотерицин. Этот препарат достаточно эффективен, но имеет недостаток – побочные действия. Сразу же после его применения возникают зуд и жжение. Кроме того, капли не всегда проникают в глубокие слои пораженного участка глаза.
По этой причине их использование обычно рекомендуется при поверхностном инфекционном процессе. Аналог этого препарата – Акромицин. Выпускается он в виде мази. При грибке глаза ее нужно закладывать под веко. Частота применения – 3-5 раз в день. Продолжительность лечения зависит от степени поражения органа.
Миконазол. Это средство представлено в виде таблеток, мази, геля для приема внутрь и жидкости для наружного применения. Для лечения грибковых заболеваний глаз используется 1% раствор (его вводят в конъюнктивальный мешок) и 2 % мазь Миконазола.
Препарат замедляет обменные процессы в клетках грибка, угнетает синтез его РНК и ДНК, провоцирует его гибель. Средство не приписывают беременным женщинам, людям с врожденными нарушениями функций печени. При местном его применении могут возникнуть: ощущение жжения, аллергическая реакция. Но такие случаи встречаются редко.
Окомистин. Применяют при воспалении конъюнктивы, вызванном грибками, хламидиями и вирусами. Дозировка препарата для взрослых – 3 капли, для детей до 12 лет – 1-2 капли. Частота использования – от 4 до 6 раз в сутки. Длительность лечения – до 2 недель.
Это противогрибковое средство обычно не вызывает побочных эффектов. В редких случаях возможно появление ощущения жжения в глазу сразу же после применения, но оно проходит в течение 15-20 секунд. Препарат не назначается при индивидуальной непереносимости его компонентов.
Николай: «Уже 4 года сдаю посев на Кандиду с конъюнктивы. Каждый раз обнаруживают этот грибок. Перепробовал много глазных капель. Ничего не помогало до тех пор, пока не начал использовать Окомистин. Его применение мне назначил врач».
- Натамицин – рекомендуется при поражении глаз аспергиллами, плесневелыми и дрожжевыми грибками. Активные вещества препарата проникают в клетки патогенных микроорганизмов и вызывают их гибель. Проявление побочных действий при применении такого средства, как правило, не наблюдается.
Максимальная продолжительность лечения глазными каплями от грибка – 4 недели. Чтобы не вызвать привыкания, дозировку лекарственных средств при этом постепенно уменьшают. Для оценки эффективности терапии в период их применения больной должен регулярно посещать врача.
Использовать все эти капли самостоятельно запрещено. Неправильное их применение грозит ухудшением течения болезни, развитием на ее фоне осложнений. Подобрать правильную дозировку средства способен только врач.
к содержанию ↑
Народная медицина и профилактика
Терапию грибковых заболеваний глаз можно дополнять средствами, приготовленными по рецептам народной медицины. Избавиться от недуга помогают:
- Чай. Он уменьшает боль, снимает воспаление и жжение. Для лечения подходит только настоявшийся чай. Его используют для примочек и компрессов. Частота выполнения процедур – 2-3 раза в сутки. Их продолжительность – 15-20 минут.
- Огурец. Что нужно сделать: очистить овощ, мелко нарезать, залить кипятком, добавить 0,5 ч.л. соды, оставить настаиваться. Как применять, чтобы вылечить грибок: смочить в процеженном растворе ватный диск, приложить к векам. Проводить такую процедуру несколько раз в день пока не наступит выздоровление.
- Настой трав. Приготовить противогрибковое средство можно из тысячелистника, аира, подорожника и цветков липы. Рецепт: смешать травы (по 1 ст. л.), залить сырье 0,5 л кипятка, остудить. Как использовать: смочить в настое стерильный ватный тампон или натуральную ткань, промыть пораженный грибком глаз. Делать это необходимо в направлении от внешнего до внутреннего уголка.
Вылечить грибок одними лишь народными средствами невозможно. Их применение эффективно только в комплексе с медикаментозной терапией. Использование методов народной медицины нужно согласовать с лечащим врачом.
Профилактика грибка заключается в принятии мер, направленных на исключение факторов, провоцирующих развитие заболевания. Рекомендуется:
- Соблюдать личную гигиену: мыть руки после контакта с животными, землей и перед едой.
- Надевать перчатки, сапоги, другую спецодежду при работе в саду, огороде или питомнике.
- Правильно питаться, употреблять больше продуктов, в которых содержатся витамины.
- Вовремя лечить инфекционные, вирусные и бактериальные заболевания и болезни, которые повышают риск развития недуга.
- Следить за чистотой и сроком годности контактных линз.
- Закаляться, заниматься активными видами спорта (это укрепляет иммунитет).
- Периодически обследоваться у офтальмолога.
Грибок глаз – заболевание, требующее принятия срочных лечебных мер. Несвоевременно оказанная медицинская помощь может стать причиной распространения патологических процессов, потери зрения и самого органа.
Но если диагностировать болезнь на ранней стадии и соблюдать все рекомендации по лечению, прогноз на выздоровление благоприятный – в большинстве случаев удается полностью избавиться от инфекции и предупредить развитие осложнений.
Об авторе
Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru
Полезная статья?
Загрузка…
Источник