Грибковый конъюнктивит симптомы фото
На поверхности слизистой оболочки глаз постоянно находятся грибы и споры.
Они относятся к нормальной микрофлоре.
Существуют патогенные грибковые образования, вызывающие воспаление глаз.
Обычно такое заболевание проходит в хронической форме, гнойных выделений не наблюдается. Вместо них могут появляться пленки и узелковые инфильтраты. Чтобы определить болезнь, обязательно проведение микроскопии после взятия мазка. Лечение производится фунгицидными средствами продолжительное время, чтобы полностью устранить микроорганизм с поверхности глаз.
Причины
Большинство грибковых образований на поверхности глаз не вызывает воспалительные реакции. Они относятся к нормальной микрофлоре. Патогенными являются около 50 видов, образующие яркую клиническую симптоматику. Наиболее часто встречается:
- паразитарные грибы;
- дрожжеподобные грибы.
Грибы, которые относятся к нормальной микрофлоре, могут вызывать воспалительные реакции в следующих случаях:
- лечение химиотерапией злокачественных новообразований;
- лучевые ожоги;
- сахарный диабет и осложнения от него;
- грибковое поражение кожных покровов;
- употребление некоторых категории лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, антибиотики);
- врожденный и приобретенный иммунодефицит;
- ношение контактных линз без применения правил гигиены.
Если на поверхность слизистой оболочки глаз попал патогенный грибок, поражение образуется не всегда, для этого необходимо воздействие негативных факторов:
- сильный ветер;
- низкие температуры;
- антисанитарные условия проживания;
- применение антибиотиков;
- снижение функции иммунитета.
Грибковое поражение глаз схоже с другими видами конъюнктивита. Для восстановления организма врач должен определить первопричину. Только после этого начинают лечение.
Группа риска
В группу риска входят ли следующие категории пациентов:
- ВИЧ-инфицированные;
- лица с врожденным иммунодефицитом;
- люди, продолжительное время употребляющие антибиотики;
- пациенты, проживающие в антисанитарных условиях;
- пациенты с системным заболеванием, вызванным грибковой инфекцией.
Людям из вышеперечисленного списка следует периодически обращаться к офтальмологу и другим врачам для проверки организма. Если своевременно выявить грибковые поражения, болезнь легче вылечить.
Классификация
В зависимости от проявления клинической симптоматики болезнь подразделяется на следующие формы:
- катаральная — признаки проявляются не четко, образуются небольшие покраснения, воспаление, выделения из глаз отсутствуют;
- гнойная — образуется при распространении бактериальной инфекции, что приводит к выделению гнойного инфильтрата из внутренних углов глаз;
- пленчатая, узелковая – характеризуется наличием посторонних образований на поверхностных структурах глаз;
- осложненная кератоконъюнктивитом – переход грибкового поражения на роговицу, что вызывает ее повреждение, воспаление, отек, небольшие кровоизлияния.
В зависимости от распространения на различные структуры глазного яблока и окружающие кожные поверхности:
- кератит – воспаление роговицы;
- блефарит – воспаление века;
- конъюнктивит – воспаление конъюнктивы.
В зависимости от наличия различных образований болезнь подразделяется на следующие формы:
- гранулематозная – проникновение грибов в мейбомиевы железы, что вызывает образование желтых крупинок;
- экссудативная – присоединение вторичной бактериальной инфекции, вследствие чего из внутренних углов глаз выделяется гнойный экссудат.
Перед назначением лечения врач классифицирует грибковое поражение, так как от него зависят методы терапии.
Симптомы
Для заболевания характерны следующие проявления клинической симптоматики:
- покраснение конъюнктивы;
- появление крупинок при гранулематозные форме, которые впоследствии могут вскрываться, образуя свищи (отверстия);
- образование гноя зеленого и желтого цвета при экссудативной форме;
- при определенных формах грибковых поражений могут образовываться эрозии и язвы на конъюнктиве, роговице, сверху они покрываются зеленым налетом;
- увеличение регионарных лимфоузлов, внутрь которых проникают грибы и бактерии, вызывая нагноение;
- покрытие слизистой оболочки глаз пленками серого или желтого цвета, которые может снять врач;
- кератит – воспаление роговицы;
- повышенная продукция слезной жидкости, которая сменяется сухостью глаз, что приводит к повреждению и микротравмам на поверхности роговицы.
В отличие от других типов конъюнктивита, грибковая форма отличается незначительной клинической симптоматикой. Это продолжается до тех пор, пока не образовались осложнения. Если лечение отсутствует или у пациента наблюдается иммунодефицит, это приводит к деформации век, вследствие чего пациент не может полностью закрыть глаза.
Фото
Диагностика
Так как различные формы конъюнктивита схожи между собой, врачу необходимо применить 2-3 метода диагностики, чтобы определить первопричину:
- Сбор данных слов пациента. Человека беспокоит покраснение глаз, ощущение инородного тела, могут возникать пленки на слизистой оболочки.
- Общий осмотр пациента. Врач обнаруживает воспаление конъюнктивы. В редких случаях образуются гнойные выделения, поэтому болезнь можно спутать с бактериальной формой.
- Бактериологический посев. Из глаз пациента берут мазок, который отправляют в лабораторию. Его засевает на питательную среду. Через 5-7 дней образуется рост бактериальной флоры, которая является причиной болезни или осложняет грибковый конъюнктивит. Дополнительно определяют антибиотик, к которому у бактерий есть чувствительность.
- Микроскопия. Из глаз пациента берут мазок, наносят на предметное стекло, изучают под микроскопом. Лаборант увидит множество грибов из спор.
Только после полной диагностики врач назначает лечение.
Лечение
Применяют комплексную терапию, чтобы исключить образование осложнений. Грибковую инфекцию достаточно сложно вывести, поэтому лечение длится в течение 1-2 месяцев. Дополнительно врач назначает проведение лабораторных анализов, чтобы определить тенденцию к выздоровлению.
Антимикотические препараты местного действия
Лекарственные средства против грибов в виде таблеток сильно влияют на печень. Поэтому чаще всего врачи назначают местные препараты:
- растворы для закапывания глаз (Нистатин, Натамицин);
- мази под веки, применяемые перед сном (Нистатин).
Растворы применяют в течение дня. Мази необходимы для подавления роста патогенной микрофлоры ночью.
Антимикотические препараты системного действия
Если грибковое поражение обширно, врач назначает системное средство. Для этого применяют Флуконазол, Интраконазол. Если пациент страдает иммунодефицитом, препараты вводят внутривенно.
Если у человека при длительной терапии наблюдается повреждение печени, врачи назначают гепатопротекторы.
Осложнения
При отсутствии лечения заболевание осложняется следующими случаями:
- распространение грибковой инфекции внутрь глазного яблока или в другие ткани;
- повреждение век, вследствие чего образуется их заворот, человек не может полностью закрыть глаза;
- воспаление роговицы;
- воспаление слезных канальцев;
- воспаление слезного мешка.
Чтобы вовремя предотвратить осложнения, необходимо своевременно обращаться к врачу и проводить лечение.
Прогноз
Прогноз заболевания зависит от наличия лечения и обращения к врачу. Если пациент своевременно произвел все терапевтические процедуры, прогноз положительный. В течение 1-2 месяцев функция глазных яблок полностью восстановится.
Профилактика
Для предупреждения развития грибкового конъюнктивита, рекомендуется придерживаться следующих правил:
- ежедневная гигиена рук, лица, глаз;
- ношение контактных линз по правилам;
- своевременное лечение системных заболеваний;
- терапия иммунодефицита;
- ежегодный профилактический осмотр у офтальмолога.
Грибковый конъюнктивит – заболевание, которое сложно поддается терапии, особенно при осложнениях. Поэтому важно при появлении воспаления глаз обращаться к врачу, полностью придерживаться правил лечения.
Полезное видео
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Автор статьи
Царева Елена Владимировна
Время на чтение: 11 минут
А
А
Вы заметили у себя покраснение глаз? Возможно, их поразил офтальмомикоз, более известный как грибковый конъюнктивит. Запускать его чрезвычайно опасно, поэтому мы подготовили для вас статью, которая поможет не упустить из виду развитие патологического процесса. Предупрежден – значит вооружен!
Что это такое?
Это воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное патогенными грибами. Данное заболевание включает в себя группу микозов, вызываемых тем или иным видом грибка. Оно носит как острый, так и хронический характер. Локализуется в районе конъюнктивального мешка, слизистой век или в слезном канале.
Классификация
Грибковая патогенная микрофлора, способная размножаться в области глаз, насчитывает до 50 видов. Она может не проявлять себя никакими симптомами, но при лабораторных исследованиях выявляется у 28% взрослого населения. Можно выделить две основные формы заболевания:
- Гранулематозная. Развивается при таких заболеваниях, как: споротрихоз, риноспоридиоз, актиномикоз и кокцидиоз.
- Экссудативная. Такая форма характерна для кандидоза и аспергиллеза.
Фото
Ниже вы можете ознакомиться с фото грибкового конъюнктивита:
Код по МКБ-10
В международной классификации воспаление конъюнктивы относится к разделу «Другие вирусные болезни». Код по МКБ-10: B30.9 – «Вирусный конъюнктивит неуточненный».
Способы заражения
Обычно грибковый конъюнктивит передается от больного человека к здоровому. Он очень заразен. Воротами для вхождения инфекции служат микротравмы различного характера:
- лучевые ожоги слизистой глаза;
- нарушение правил гигиены при ношении контактных линз;
- микотические блефариты.
Также провоцирующим фактором для роста патогенной микрофлоры служат животные, растения, почва и грязная вода.
Причины
Загазованность больших городов и условия жизни, далекие от санитарно-гигиенических норм, являются предпосылками к развитию инфекции. Группу риска составляют лица, страдающие от сахарного диабета, кариеса и дерматозных микозов. ВИЧ – положительные пациенты, как и прошедшие длительную терапию антибиотиками и глюкортикостероидами, также подвержены возникновению грибкового конъюнктивита.
Симптомы
В зависимости от возбудителя заболевания, грибковый конъюнктивит проявляет себя по-разному. Особенности течения болезни и ее формы бывают следующими:
А у вас проявлялись симптомы грибкового конъюнктивита?
ДаНет
- Для споротрихозного, актиномикозного или гранулематозного течения характерны такие признаки, как: отечность и гиперемия третьего века; инфаркт мейбомиевых желез; наличие пупырчатых включений; разрастания гранулематоз.
- Актиномикозные поражения ведут себя несколько иначе и носят характер гнойного или катарального проявления. При давлении на узелковые образования, содержимое вскрывается и выделяется в виде гноя. Появляются упорно незаживающие свищи.
- Кокцидиомикозный подвид грибкового конъюнктивита характеризуется наличием фликтеноподобных узелков.
- Если заболевание вызвано грибками Pennicillium viridans, то в дополнение к общей картине наблюдаются язвенные поражения третьего века с зеленоватым оттенком.
- Гранулематозный тип конъюнктивита зачастую сопровождается гнойным лимфаденитом. В ходе анализа в гнойном содержимом лимфоузлов высеиваются грибковые мицеллы.
- Для кандидамикоза характерно появление желто-серых пленок, которые легко снимаются.
- Аспергиллезный грибковый конъюнктивит проявляется гиперемией третьего века и инфильтрацией. Образуются множественные сосочковые соцветия, легко превращающиеся в язвы. Зачастую такой конъюнктивит сочетается с микотическим кератитом, поражающим роговицу. Иногда аспергиллез неверно принимают за ячмень или халязион с нагноением.
Острая форма конъюнктивита. Возникает внезапно и развивается стремительно. Причиной становится первичное инфицирование конъюнктивы. Симптомы ярко выражены.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Клинические симптомы грибкового конъюнктивита немногочисленны: минимальные выделения из глаз, устойчивость к антибиотикам и длительное течение болезни. Развивается на фоне ослабления защитного барьера организма.
Хроническая форма конъюнктивита. Имеет длительное течение: пациент жалуется на зуд и ощущение инородного тела в глазу. Однако внешние признаки заболевания настолько размыты, что без надлежащего обследования установить диагноз не удается.
Последствия и осложнения
При запоздалом лечении грибкового конъюнктивита края век могут деформироваться. Осложнениями выступают такие проявления как: каликулит, поражение роговицы и дакриоцистит.
Иногда микозы поражают внешнюю оболочку глаза и при отсутствии лечения способны нанести непоправимый вред зрению. Такой вид заболевания называют кератоконъюнктивитом. Он с трудом поддается лечению и может стать причиной перфорации роговицы, вследствие чего наступает слепота.
К какому врачу обратиться?
Заметив у себя симптомы конъюнктивита, следует незамедлительно посетить кабинет офтальмолога. Он назначит необходимые обследования и анализы с целью уточнения этиологии заболевания и выявления возбудителя болезни. Иногда могут понадобиться консультации таких специалистов, как: иммунолог, аллерголог и миколог.
Диагностика
Выявить грибковое поражение глаз можно только при помощи цитологического микроскопического исследования мазка конъюнктивы и анализа на бакпосев. Придя на прием к врачу-офтальмологу, будьте готовы к тому, что во время визуального осмотра он будет задавать вам следующие вопросы:
- Когда появились первые симптомы заболевания и насколько они выражены?
- Доводилось ли вам в последнее время проходить антибиотикотерапию? Какие вы принимали препараты?
- Какие заболевания вы перенесли, начиная с рождения? Имеются ли их хронические формы?
- Ведете ли вы здоровый образ жизни (правильное питание, занятия спортом)?
- Имеются ли у вас вредные привычки? Если да, то какие?
- Род занятий и рабочие условия?
Ответив дома на все эти вопросы и записав их на листке бумаги, можно сэкономить время, проведенное в кабинете у специалиста.
А вам делали бактериальный посев?
ДаНет
К сожалению, визуального осмотра и опроса недостаточно для выявления грибковой инфекции. Для этого потребуется более глубокая диагностика, включающая в себя:
- анализ крови;
- мазок конъюнктивальной области;
- бакпосев гнойного отделяемого;
- соскоб с пораженного участка кожи.
Из-за схожести грибкового конъюнктивита с другими не менее серьезными заболеваниями, специалист может назначить дополнительную дифференциальную диагностику. Делается это чтобы не упустить из виду возможное развитие патологических процессов.
Только после необходимой диагностики и выявления возбудителя заболевания, офтальмолог разработает схему приема медикаментов.
Лечение
При выявлении грибкового конъюнктивита пациенту назначается системное лечение. Оно может занять до 2-х недель. Препараты подбираются индивидуально, в зависимости от данных, полученных в результате микробиологического исследования. При назначении лечения учитываются особенности организма пациента, его генетические заболевания и аллергические реакции на лекарственные препараты.
Основные правила терапии
Лечение заболевания, вызванного патогенными грибами, требует системного подхода. Как правило, использование только местных средств не приводит к положительному результату. Препараты назначаются после выяснения возбудителя, однако в ряде случаев схема лечения выглядит следующим образом:
- Противогрибковые препараты. При значительном поражении конъюнктивы, внутрь назначаются такие препараты, как: флуконазол (курс 10 дней, суточная доза до 50 мг) или интраконазол (100-200 мг в день). Также назначается введение «Амфотерицина В» внутривенно.
- Наружные средства. На ночь следует закладывать на пораженное веко нистатиновую мазь, а в течение дня закапывать раствор натамицина.
- Назначение лечебной диеты. В некоторых случаях пациенту следует дополнить привычный рацион продуктами, содержащими определенные витамины и минералы. От острых, соленых и копченых блюд следует отказаться, так как они усиливают зуд.
Правила лечения при первичном инфицировании или рецидивирующем заболевании несколько отличаются:
- Острая форма. В среднем, курс лечения составляет до 1,5-2 месяцев. Его нельзя прерывать без разрешения врача, так как это чревато сведением на нет всех стараний, направленных на избавление от грибка.
- Хроническая форма. Недолеченный грибок в 100% случаев остается в организме. При благоприятных условиях возникают рецидивы, вследствие чего потребуется систематическое лечение в сезон обострения и меры профилактики.
После успешного окончания курса лечения потребуется повторная сдача анализа на бакпосев. Это делается для того, чтобы понять, исчезло заболевание или же затаилось на латентной стадии.
Медикаментозные средства
Схема лечения зависит от многих факторов, но общий знаменатель все же имеется. В зависимости от характера течения конъюнктивита и его формы, в офтальмологической практике применяются такие препараты, как:
- Капли: «Акромицин», «Альбуцид», «Тобрекс». Назначаются экстемпоральные капли, сделанные в аптеке по рецепту врача.
- Мази: «Нистатиновая», «Тетрациклиновая», «Тобрекс».
- Растворы для промывания: «Натамицин», «Амфотерицин В», «Нистатин», «Фурацилин».
- Таблетки: «Флуконазол», «Интраконазол».
Курс лечения может продлиться до 6 недель. Вдобавок к основной терапии могут быть назначены антигистаминные препараты.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Самолечение недопустимо и любой препарат в неправильной дозировке способен привести к тяжелым осложнениям.
Народные средства
Люди давно заметили полезные свойства лекарственных растений. Современная медицина признает народные методы, но лишь в качестве дополнения к комплексной терапии. Самыми популярными средствами растительного происхождения при грибковом конъюнктивите считаются:
- Капли из свежевыжатого сока алоэ. Концентрат разводится с водой в соотношении 2:1 и закапывается до четырех раз в сутки. Средство зарекомендовало себя как хороший анальгетик. Также капли из сока алоэ эффективны для снятия отечности тканей.
- Примочки из настоя ромашки лекарственной. Приготовляется из расчета 1 ст/л сушеных цветков на 250 мл воды. Настаивается полчаса, после чего процеживается. Ватный тампон, смоченный в полученной жидкости, прикладывается к пораженному глазу на несколько минут. Настой является универсальным средством при самых разных формах конъюнктивита. Снимает воспаление и прочищает слезные канальцы.
- Пенициллин. Можно приобрести в аптеке в виде порошка во флаконе. Нужно просто наполнить его очищенной водой и промывать пораженные участки по нескольку раз в день.
- Дольки свежего огурца или сок эффективны против покраснения и отечности.
- Отвар шиповника прекрасно справляется с гнойным отделяемым.
Все эти народные средства безопасны и позволяют лечить конъюнктивит в домашних условиях. Однако не следует применять их, не проконсультировавшись с офтальмологом.
Профилактика
А вы соблюдаете правила личной гигиены?
ДаНет
Грибковый конъюнктивит заразен, и чтобы не стать его жертвой, следует соблюдать несколько простых правил:
- Не пользоваться чужими средствами гигиены.
- Не тереть глаза грязными руками.
- Не вытирать лицо чужим полотенцем.
- При ношении контактных линз следовать всем рекомендациям.
- Избегайте контактов с зараженными людьми.
При соблюдении этих мер предосторожности, вероятность заражения грибковой инфекцией равна нулю.
Заключение
При своевременно начатой терапии и соблюдении всех рекомендаций врача, прогнозы самые благоприятные. В противном случае грибок распространится за пределы конъюнктивы и станет причиной развития слепоты. Уделяйте внимание своим глазам, и, заметив какие-либо изменения, незамедлительно выясняйте их причину.
Источник
