Гормональные глазные капли от глаукомы
Глаукома – заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления (ВГД). Это коварная патология, которая может длительно не проявлять себя никакой симптоматикой. Постоянное повышение внутриглазного давления приводит к повреждению зрительного нерва и слепоте. Поэтому важна своевременная диагностика и лечение.
Симптоматика заболевания
Развивается глаукома по следующим причинам – это снижение оттока внутриглазной влаги или ее чрезмерное продуцирование. В связи с этим различаются формы патологии и симптоматика. Если врач поставил диагноз «открытоугольная глаукома», которая возникает из-за перекрытия радужкой угла передней камеры глаза, то человек часто первоначально просто не замечает тревожных признаков, так как они неявные.
По утрам перед глазами появляется белая пелена, которая через несколько минут рассеивается, при взгляде на источник света (например, на лампочку) вокруг него расплываются радужные круги, наблюдается выпадение периферического зрения.
При закрытоугольной глаукоме симптомы проявляются очень ярко. Внезапно резко твердеет и краснеет глаз, зрачок приобретает зеленоватый оттенок. Возникает резкая боль в надбровных дугах, в виске. При попытке взглянуть на свет глаза пронзает резкая боль и начинается обильное слезотечение. Такие приступы часто возникают вечером.
Встречается и смешанная форма глаукомы, характеризующаяся присутствием симптомов обеих форм глазной патологии.
Разновидности капель
Список медикаментов при повышенном ВГД включает несколько групп. Это средства для усиления оттока внутриглазной жидкости. К ним относятся холиномиметики (Ацеклидин), простагландины (Траватан), симпатомиметики (Ирифрин).
Капли, снижающие продуцирование внутриглазной жидкости. Это Бета-адреноблокаторы (Тимолол), ингибиторы карбоангидразы (Трусопт). И комбинированные препараты (Азарга).
В следующей таблице отражены основные характеристики каждой группы препаратов.
| Группа медикаментов. | Как действуют. |
| Бета-адреноблокаторы. | Угнетают производство внутриглазной жидкости. |
| Ингибиторы карбоангидразы. | Угнетают выработку карбоангидразы – фермента, вырабатываемого ресничным телом глаза для продуцирования внутриглазной влаги. |
| Симпатомиметики. | Усиливают циркулирование внутриглазной жидкости за счет воздействия на симпатическую нервную систему. |
| Холиномиметики. | Снижают внутриглазное давление (офтальмотонус) и нормализуют отток жидкости из глаз за счет раскрытия угла передней камеры глаза. |
| Простагландины. | Улучшают работу глазной дренажной системы, и жидкость начинает отходить нормально. Действие простагландинов продолжается целый день, что существенно отличает их от остальных капель при глаукоме. |
В отдельную группу выделяют комбинированные лекарственные капли, которые назначают, когда монотерапия не помогает.
Список самых популярных капель
Выбор глазных капель от глаукомы осуществляется только офтальмологом после тщательной диагностики и выявления причины заболевания. Но пациенту, у которого диагностирована глаукома, необходимо знать, какие можно использовать медикаменты против нее, а какие нет и ориентироваться в многочисленных лекарственных средствах.
Лучшие глазные капли при глаукоме, уменьшающие продуцирование внутриглазной влаги, следующие:
- Тимолол. Хорошие капли против глаукомы . Средство блокирует специальные рецепторы в цилиарном теле глаза, где продуцируется влага. В итоге ВГД быстро и эффективно снижается. Препарат недорогой, его стоимость примерно 20-40 рублей. К минусам можно отнести невозможность применять при патологиях легких, сердца, пониженном давлении, аритмии, астме. Аналогом является Метипранолол, который не имеет консервантов в составе.
- Азопт, Бринзопт. В основе этих медикаментозных средств для глаз имеется бринзоламид. Это вещество замедляет фермент каронагидразу, которая способствует увеличению количества влаги внутри глаза.
- Бетаксолол. Одни из самых эффективных капель. Активное вещество может содержаться в количестве 2, 5 мг и 5 мг. К минусам пациенты относят дискомфорт после закапывания в виде жжения и слезотечения.
- Ксалатан (латанопрост). Активное вещество лекарства – латопрост. В миллилитре капель его содержится 500 мкг. Быстродействующий и при этом безопасный препарат, без побочных эффектов. Действие его направлено на усиление оттока внутриглазной влаги.
- Пилокарпин. Активное вещество препарата – пилокарпина гидрохлорид. Препарат, оказывающий миотическое действие (сужает зрачок), из-за чего освобождается передняя камера глаза, и внутриглазная жидкость может нормально циркулировать. Нельзя применять средство при воспалениях глазных структур и при наличии заболеваний, когда нежелательно сужение зрачка.
- Траватан. Активным веществом этих капель выступает травопрост. Усиливает отток жидкости, скапливающейся между роговицей и хрусталиком.
- Ацеклидин. Эффективное средство для снижения внутриглазного давления. К минусам можно отнести множество побочных эффектов (воспаление радужки, покраснение конъюнктивы). Назначает его только врач.
- Мексидол. Лучшее средство от глаукомы для старых людей. Показан при лечении старческой глаукомы, сопряженной с дегенеративно-дистрофическими изменениями глазных структур. К минусам можно отнести малую эффективность препарата. Давление в глазу снижается не намного, но после его применения значительно увеличивается угол периферического зрения.
- Ирифрин. Действующее вещество фенилэфрин снижает глазное давление, не влияя на аккомодационный аппарат, который отвечает за оптимальное зрение вдаль и вблизь. Недостатком является большое количество противопоказаний. Это диабет, гипертония, патологии сердца.
В качестве дополнения к каплям при лечении глаукомы используется Танакан – препарат на растительной основе, в составе которого имеется экстракт листьев гинко билоба. Выпускается в таблетках и в виде раствора для приема внутрь. Согласно отзывам, после применения отмечается улучшение зрения. Танакан нормализует обменные процессы в глазных структурах, расширяет мелкие артерии, снижает проницаемость сосудистых стенок, повышает тонус вен.
Комбинированные препараты от глаукомы
Иногда целесообразно использовать комбинированные препараты, которые состоят из компонентов разных фармакологических групп. Они отличаются усиленным действием, так как оба активных вещества усиливают действие друг друга.
Среди комбинированных препаратов следует отметить средства:
- Фотил, Тимпило. В составе лекарственного препарата имеется тимолола малеата и пилокарпин (двух или четырех процентный).
- Ксалаком. Содержит 2 активных компонента – латанопрост и тимолола малеат.
- Азарга. Хорошие капли от глазного давления. Лекарство используется при открытоугольной глаукоме, если монотерапии недостаточно. Активными компонентами являются тимолол и бринзоламид.
- Комбиган. В составе содержатся бримонидин и тимолола малеат. Оба компонента замедляют продуцирование влаги и способствуют снижению давления в глазных структурах.
Людям с глаукомой стоит знать, что есть список названий препаратов, применение которых им категорически противопоказано. В основном это мидриатики, то есть средства, расширяющие зрачок. К таким медикаментозным средствам относят Визофрин, Мидримакс, Атропин. При глаукоме их не рекомендовано использовать.
Правила инстилляции
Как правильно капать глазные капли? Процедура закапывания капель в глаза довольно проста, но все равно стоит запомнить несколько важных правил:
- перед инстилляцией следует вымыть руки;
- нужно посмотреть вверх, оттянуть нижнее веко и закапать лекарство, не касаясь пипеткой ресниц или слизистой глаза;
- капают по 2 капли в каждый глаз. Не нужно бояться передозировки, внутрь глаза попадает всего лишь 10-15% лекарства;
- после инстилляции необходимо немного надавить подушечками пальцев на внутренние уголки глаз, иначе раствор уйдет в слезные канальцы и затем в носоглотку;
- нужно пару минут посидеть с запрокинутой головой, чтобы лекарство проникло в ткани.
Эти нехитрые правила помогут максимально эффективно использовать лекарство.
Как правильно использовать глазные капли
Профилактика
Существует большое количество капель, которые помогают замедлить прогрессирование глаукомы и предотвратить ее повторное развитие. Большинство противоглаукомных капель используются для профилактики патологии. Только сокращается количество инсталляций.
Большим спросом пользуются следующие капли для профилактики повышения ВГД:
- Бетоптик. Основной компонент антиглаукомных капель – это бетаксолол, который предотвращает скапливание жидкости в глазу. Хорошо снижает количество и скорость образования жидкости в глазу. Можно использовать для замены Бетоптика аналоги, такие как Азопт, Ксалатан, Тимолол, Пилокарпин, Окумед. Препарат применяется как для лечения, так и для профилактики различных видов глаукомы.
- Эмоксипин. Структурный аналог витамина В6. Капли усиливают микроциркуляцию эритроцитов в крови. Показывает хорошую эффективность при лечении офтальмологических заболеваний, в том числе и глаукомы.
- Таурин. Активным веществом капель является одноименная серосодержащая аминокислота, которая оптимизирует обменные процессы в тканях глаза, восстанавливает функции мембран клеток.
- Тауфон. Аналог Таурина, активным веществом которого является та же аминокислота таурин, которой в 1 мл Тауфона содержится 4 мг.
Капли в нос при глаукоме
Пациентов с повышенным ВГД интересует вопрос: какие капли в нос при глаукоме можно капать, чтобы лечить насморк при такой патологии?
В основном, средства от насморка сужают сосуды, что может привести к их спазму по всему организму, в том числе и в глазах. А это провоцирует резкий подъем внутриглазного давления. Поэтому, решать, какие можно капли при глаукоме в нос капать, какие выбрать лучше средства для лечения насморка должен только ЛОР, учитывая форму заболевания. К разрешенным препаратам относят капли на основе трамазолина и тетризолина. Это Лазолван Рино, Тизин. Но применяют их в строго определенной дозировке, рекомендованной доктором. Безопасными считаются и средства на растительной основе. Это Пиносол, Глицифрит, Валогеп.
Устранить насморк помогает сок алоэ, который разводят в равной пропорции с медом и капают в нос. Это средство безопасно при глаукоме, его применяют даже для глазных инстилляций при повышенном глазном давлении.
Какие лекарства нельзя при глаукоме? К запрещенным препаратам относят капли при глаукоме в нос, в составе которых имеются такие сосудосуживающие вещества как нафазолин, оксиметазолин. Это Отривин, Назол, Нафтизин, Санорин.
Глаукома – серьезная глазная патология, которую лечат хирургическим путем. Но применяя капли от глаукомы можно замедлить прогрессирование заболевания и отсрочить операцию.
Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Глаукома – офтальмологическое заболевание, которое проявляется увеличением внутриглазного давления.
Такое состояние образуется из-за отсутствия или снижения оттока внутриглазной жидкости.
Она постепенно накапливается в камерах глаз, вызывает сдавление соседних внутриглазных элементов. Такое состояние опасно тем, что человек может потерять функцию зрения. Поэтому рекомендуется проводить верное лечение, которое назначил врач-офтальмолог.
Можно ли самостоятельно лечить глаукому
Для терапии глаукомы подходят только две разновидности терапии:
- лекарственные капли, которые улучшают отток внутриглазной жидкости и подавляют ее секрецию;
- хирургическая терапия, с помощью которой врач делает отверстие для оттока внутриглазной жидкости.
Если пациент решил самостоятельно лечить глаукому с помощью лекарственных капель, он может выбрать неверный препарат. Большинство из лекарств этой медикаментозной группы оказывает сильное влияние на весь организм. Человек может подобрать препарат, который вызовет серьезные побочные эффекты. Также больной может подобрать неверную дозировку капель, которая образует ухудшение состояния глазных яблок.
Бывают случаи, когда глаукома находится в такой стадии, когда лекарственные капли не помогают. В этом случае пациент не сможет определить, нужны медикаменты или хирургическое лечение.
Хирургическую операцию пациент самостоятельно провести не сможет, а также ни один врач без предварительного обследования ее не сделает. Поэтому в любом случае рекомендуется консультироваться с офтальмологом, только после этого начинать лечение.
Помимо терапии врач расскажет, какие правила в обычной жизни должен соблюдать человек, можно ли ему работать, какие очки можно носить, чтобы глаукома не прогрессировала.
Виды глаукомных капель
В зависимости от причины, которая вызвала заболевание, а также от его формы, врач может подобрать различные виды лекарственных капель от глаукомы. Основные группы представлены в таблице ниже.
| Группа препаратов | Оказываемый эффект |
|---|---|
| Бета-блокаторы | Блокируют железы, которые вызывают продукцию внутриглазной жидкости |
| Простагландины | Гормональные вещества, которые вызывают снижение внутриглазного давления. Имеют множество противопоказаний и побочных действий, но часто эффект на глаза образуют только они |
| Ингибиторы карбоангидразы | Угнетение деятельности желез, которые приводят к выделению внутриглазной жидкости |
| Агонисты альфа-адренергических рецепторов | Лекарственные средства провоцируют отток жидкости по каналам, дополнительно снижают ее секрецию |
Врач может попеременно назначать каждый из этих препаратов, выявляя его действие и возможность побочных эффектов для пациента. Часто одна группа лекарственных средств не помогает, зато другая полностью справляется со своим действием.
Лучшие капли для лечения глаукомы
На фармакологическом рынке представлено множество лекарственных капель, которые могут снизить внутриглазное давление. Но не все из них эффективны. Наиболее часто врачи назначают препараты, представленные ниже, которые обладают наибольшим действием на человека при сниженной возможности побочных эффектов.
Пилокарпин
Лекарственное средство воздействует на цилиарную мышцу глаз. Она начинает сокращаться, поэтому зрачок сужается. Благодаря этому действию камера глаз высвобождает секрет, содержащийся внутри. Это способствует нормальному оттоку внутриглазной жидкости. Она начинает циркулировать.
Для пациентов чаще всего назначают Пилокарпин до 5 раз в сутки.
Препарат подходит для пациентов, у которых может резко подняться внутриглазное давление. Действие наступает в течение 15 минут.
Изопто-карбохол
Лекарственное средство содержит в себе карбахолин, на основе которого образуется его действие. Препарат подходит для глаукомы, которая находится в острой или хронической стадии. Средство рекомендуется закапывать каждые 8 часов. У пациента сужается зрачок, поэтому жидкость беспрепятственно выходит наружу. Число закапываний может быть увеличено, если эффект от препарата минимален.
Глаупрост
Лекарственное средство для снижения внутриглазного давления. Эффективно способствует оттоку внутриглазной жидкости. Уже через несколько часов ее концентрация снижается более, чем на 30%. Эффект возникает в течение 2-3 часов после первичного использования препарата. Если использовать Глаупрост продолжительным курсом, эффект постоянно увеличивается, поэтому количество применения препарата возможно снизить по рекомендации врача.
Ацеклидин
Лекарственное средство эффективно снижает внутриглазное давление, но имеет множество побочных эффектов. Его закапывают до 5 раз в сутки, что значительно повышает риск побочного действия на организм.
Тимолол
Лекарственное средство способствует снижению синтеза внутриглазной жидкости, а также ее нормальному оттоку из камер глаз. При этом препарат обладает небольшим количеством побочных эффектов. Дозировка Тимолола может меняться в зависимости от оказываемого действия. Если его недостаточно, врач может повысить количество закапываний за сутки.
Окумед
Лекарственное средство эффективно снижает внутриглазное давление, при этом не влияет на размер зрачка. Эффективность наблюдается уже в течение 1 часа после использования. Концентрация внутриглазной жидкости уменьшается на 25%.
В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться…
Читать полностью
Негативная сторона лекарственного средства – оказываемый системный эффект. Он может сужать сосуды и мышечную ткань. Поэтому Окумед противопоказан при бронхиальной астме, повышенном артериальном давлении и других патологиях.
Азопт
Лекарственное средство, снижающее внутриглазное давление благодаря увеличению оттока внутриглазной жидкости. Ее объем уменьшается на 20% после каждого применения средства. Его эффект образуется постепенно, достигая максимума после нескольких закапываний. Азопт может вызвать множество побочных явлений на глаза, например, конъюнктивит, сухость, зуд, жжение. Также возможно воздействие на нервную систему человека.
Клофелин
Препарат влияет на железы глаз, которые выделяет внутриглазную жидкость. Также Клофелин способствует незначительному оттоку внутриглазной жидкости. Является препаратом 2 выбора, уменьшает объем внутриглазной жидкости на 20% после каждого применения.
Бетоптик
Лекарственное средство уменьшает внутриглазное давление в течение 1 часа после использования. При продолжительной терапии вызывает сухость слизистой оболочки глаза, поэтому терапию следует дополнять увлажняющими каплями. Эффективность Бетоптик сохраняется на 12 часов после использования, поэтому возможно редкое применение препарата.
Трусопт
Лекарственное средство основано на дорзоламиде. Основная задача лекарственного средства – уменьшение количества внутриглазной жидкости. Это достигается за счет уменьшения количества гидрокарбоната в железах глаз. Трусопт необходимо применять до 3 раз в день, причем временной промежуток между ними должен быть равным. Необходимо соблюдать дозировку не более 1 капли в каждый глаз.
Как выбрать
Лекарственные средства должен выбирать не пациент, а только врач. Выбор основывается на диагностических исследованиях, полученных с помощью лабораторных и инструментальных анализов. Врач учитывает следующие показатели пациента:
- возраст, некоторые капли невозможно применять для несовершеннолетних или пожилых людей;
- состояние здоровья, при котором непозволительно применять некоторые виды капель, ухудшающих состояние здоровья (невралгия, сердечно-сосудистые нарушения, заболевания почек и печени);
- стоимость, множество пациентов находится в возрасте более 60 лет, поэтому финансовые возможности не всегда позволяют покупать самые дорогостоящие препараты;
- причина повышения внутриглазного давления, по которой врач выбирает необходимость применения блокатора желез или средство для оттока внутриглазной жидкости;
- если пациент приобрел препарат, но постепенно его действие снизилось, можно подобрать другое средство только совместно с врачом (причина может быть в прогрессировании глаукомы или привыкании к лекарству).
Если лекарственное средство подобрано в соответствии с состоянием здоровья пациента, возможность побочных эффектов значительно снижается. Несмотря на это, пациент должен периодически приходить на контрольный осмотр у врача, чтобы выявить тенденцию к выздоровлению.
Бесплатные лекарства при глаукоме
Бесплатные направления на получение лекарства при глаукоме можно получить только в муниципальном медицинском учреждении. Для этого необходимо подходить под определенную группу льготников. Это могут быть ветераны войны, многодетные семьи, инвалиды. Лечащий врач расскажет, какие справки необходимо собрать, и в каких местах можно получить средство (обычно его выдают в лечебном учреждении).
Отзывы врачей
Илья, врач-офтальмолог: Множество моих пациентов страдают от глаукомы. Это болезнь, при которой повышается внутриглазное давление. Это опасно снижением остроты зрения вплоть до полной слепоты. Если возможность оттока жидкости внутри глаза сохранена, назначаю лекарственные капли. Часто рекомендую Тимолол, Трусопт. Это наиболее эффективные препараты, так как они способствуют не только снижению выработки внутриглазной жидкости, но и ее оттоку из глаз.
Ольга, хирург-офтальмолог: Ко мне на консультацию часто приходят пациенты с глаукомой, хотят провести хирургическое вмешательство, чтобы отток глазной жидкости восстановился. В некоторых случаях я не советую проводить процедуру, так как можно применить консервативное лечение в виде капель. Тогда я советую применять Пилокарпин, Тимолол, Ацеклидин. Они эффективно снижают внутриглазное давление при правильном применении.
Отзывы потребителей
Елена: В 60 лет у меня развилась глаукома. Глаза очень сильно болели. Врач сказал, что если не применять лекарственные капли, я могу ослепнуть. Назначил мне Тимолол. Уже через несколько дней после его применения у меня полностью исчезла глазная и головная боль. Сейчас вижу хорошо, пока ни на что не жалуюсь.
Андрей: Вот уже 5 лет страдаю от глаукомы. Это такая болезнь, при которой увеличивается жидкость внутри глаз, поэтому давление повышается. Хотел провести хирургическую операцию, чтобы полностью избавиться от болезни. Но врач сказал, что у меня начальная стадия, то есть могут помочь капли. Сейчас использую Пилокарпин, никаких побочных эффектов у меня не появилось. Вижу хорошо.
Полезное видео
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
