Гонококковый конъюнктивит у взрослых
Одной из тяжелейших форм болезней конъюнктивы является гонорейный конъюнктивит, вызывающий поражение глаз вплоть до слепоты, возможны поражения клапанов сердца, суставов. Раньше заболевание часто встречалось у новорождённых, основной причиной являлось попадание на слизистую глаз новорождённого секрета половых путей матери, содержащего гонококк. Сейчас такая патология практически не встречается – только в случае родов вне медицинского учреждения или при отсутствии необходимой профилактики.
Возбудителем гонореи является гонококк Нейссера – диплококк, внешне напоминающий кофейное зерно, неподвижный, имеющий капсулу, защищающую от вредных внешних факторов, делающую его устойчивым к действию антибиотиков.
Что такое гонорейный конъюнктивит и пути заражения
Гонококковый конъюнктивит характеризуется развитием гнойного воспалительного процесса конъюнктивы. Гонорея глаз особенно опасна тем, что высок риск поражения роговицы – развивается воспаление конъюнктивальной оболочки, которая становится отечной, сдавливает сосуды, питающие роговицу, нарушая ее питание. Образуются гнойные язвы, вызывающие помутнение роговицы, в тяжелых случаях – потерю зрения. При гонорее возможна генерализация инфекции – распространение возбудителя через кровь в другие органы, ткани.
Гонорея имеет код А.54 по МКБ-10. Гонококковый конъюнктивит относится к острым кератоконъюнктивитам и кератитам – А.54.3.
Заразиться гонококком можно через:
- Инфицированные родовые пути – так заражаются младенцы.
- Контактный механизм при несоблюдении больным правил личной гигиены – могут инфицироваться как дети младшего возраста, когда за ними ухаживает мать, больная гонореей, так и взрослые. Реже заражение возможно в детских учреждениях контактным путем, если в коллективе есть ребенок с гонококковой инфекцией.
- Аутоинфицирование – пациент, страдающий гонорейным уретритом, при пренебрежении правилами личной гигиены, может занести возбудителя себе в глаза.
Можно сделать вывод – гонобленнорея характеризуется контактным способом передачи.
Гонококковый конъюнктивит характеризуется развитием гнойного воспалительного процесса конъюнктивы
Симптомы и диагностика
У новорождённых гонококковый конъюнктивит развивается через 2-3 суток, если инфицирование произошло через предметы ухода – позднее 3 суток жизни. У взрослых первые симптомы появляются к 4-5 дню после контакта.
Симптомы гонореи глаз:
- В начале заболевания – выраженный отек век, создающий трудности для осмотра. Конъюнктива легко кровоточит, появляется кровянистое отделяемое.
- Одним из главных проявлений заболевания считается появление на 3-4 день болезни большого количества желто-зеленого гноя, одновременно спадает отек.
- При поражении роговой оболочки образуются глубокие язвенные дефекты, которые впоследствии рубцуются, замещаются бельмом.
- Иные признаки гонореи – выраженный зуд, боли, общая слабость, повышение температуры тела.
Врач проводит определенные исследования с целью подтверждения диагноза
Врач проводит определенные исследования с целью подтверждения диагноза. К ним относятся: осмотр мазка гноя под микросокопом, посев гнойного отделяемого на питательную среду для определения вида возбудителя, чувствительности к антибиотикам (проводится редко, так как необходимо ждать результатов более недели, а лечение нужно проводить незамедлительно; проводится на случай неэффективности лечения, когда возникнет необходимость смены антибиотика), экспресс-методы. Наиболее информативным считается ПЦР, при проведении которого может использоваться как гнойное отделяемое, так и венозная кровь. Результаты анализа становятся известны уже через 1-2 суток.
Лечение и профилактика
Гонококковый конъюнктивит лечится при помощи антибактериальных препаратов. Лечение гонореи глаз преследует основную цель – сохранение зрения.
Используют:
Общая терапия:
- Введение Цефтриаксона внутримышечно однократно.
Местная терапия:
- Капли, обладающие антимикробным действием (Окацин, Флокацин).
- Капли, снимающие отек и воспаление (Альбуцид, Наклоф).
- Глазные мази с антибиотиками (тетрациклиновая, стрептомициновая) – используются преимущественно на ночь.
Длительность лечения обычно составляет 7-10 дней и продолжается до ликвидации гонококка в мазках из конъюнктивальной полости.
Профилактика гонококкового поражения органа зрения заключается преимущественно в соблюдении больным гонореей правил личной гигиены
Профилактика гонококкового поражения органа зрения заключается преимущественно в соблюдении больным гонореей правил личной гигиены – индивидуальные гигиенические средства, отдельные полотенца для тела, рук, мыть руки после посещения уборной. Также, необходимо выявлять гонококковую инфекцию при обследовании беременных.
У новорожденных во всех родильных домах, независимо от того, больна мать гонореей или нет, проводится специфическая профилактика – сразу после рождения ребенку закапывают в глаза 20% раствор сульфацила-натрия, либо закладывают 1% тетрациклиновую мазь.
Осложнения и прогноз
Важно не заниматься самолечением, в противном случае гонококковый конъюнктивит протекает с развитием следующих осложнений:
- Язвенное поражение роговой оболочки.
- Перфорация язвы роговицы с выпадением хрусталика, части стекловидного тела.
- Помутнение роговицы.
- Слепота.
- Гнойное воспаление всех структур глаза – панофтальмит.
Гонорея глаз имеет благоприятный прогноз, если своевременно начата терапия – изменения исчезают бесследно.
Видео
Конъюнктивит после полового акта.
Источник
Среди некоторых опасных заболеваний офтальмологи выделяют гонококковый конъюнктивит. В данной информационной статье мы подробно рассказываем о причинах, симптоматике, путях решения проблемы и профилактических мерах.
Что такое конъюнктивит? Какие формы заболевания бывают? Общая характеристика данного заболевания звучит следующим образом: воспалительный процесс слизистой оболочки глаза, или конъюнктивы. Заболевание может быть вызвано аллергическими реакциями, бактериями и другими факторами. Чаще всего симптомы конъюнктивита следующие: покраснение, зуд, отек век, появление гноя. Формы конъюнктивита бывают разные.
Так, в зависимости от характера, выделяют острый или хронический, от причины воспаления — бактериальный, вирусный, грибковый, хламидийный, аллергический. Последний вызван попаданием химических веществ. В зависимости от изменений в слизистой конъюнктивиты подразделяют на катаральный, папиллярный, фолликулярный, геморрагический, пленчатый.
Что такое гонококковый конъюнктивит?
Данным определением окулисты описывают воспалительную реакцию, протекающую в конъюнктиве, которая спровоцирована возбудителями гонореи — гонококками. Гонореей, как известно, называют инфекционное заболевание, которое поражает в том числе и глазные яблоки.
Данная патология может наблюдаться как у детей, так и у взрослых. Более того, она опасна для зрения, потому что поражение может привести к необратимым последствиям.
Как можно заразиться гонорейным конъюнктивитом?
Как мы уже упоминали выше, такое заболевание может поразить абсолютно любого человека. Если говорить о новорожденных, то инфицирование происходит чаще всего во время родов. Но если первые симптомы появились только спустя пять-семь дней, то это говорит о том, что инфекцию могли занести после. Например, плохо продезинфицировав предметы гигиены.
Что касается детей постарше и взрослых, то первой причиной возникновения гонококкового конъюнктивита также может быть элементарное несоблюдение правил чистоты: игнорирование мытья рук после туалета, использование чужих полотенец для лица. Помните, что гонококки попадают именно с помощью прямого контакта с конъюнктивой.
Какие бывают симптомы у гонококкового конъюнктивита?
Мы попытаемся наиболее подробно рассказать о первых признаках конъюнктивита гонорейного, чтобы Вы смогли как можно оперативнее обратиться за помощью к специалисту.
Итак, у новорожденных детей симптомы обычно видны в первые несколько дней жизни. Сперва на глазу появляется водянистое отделяемое, затем отекают веки, а кожа вокруг них становится красной и плотной. Малыш с трудом открывает глаза, из них выделяется жидкость с кровью. В это время конъюнктива отекает и зачастую может кровоточить. После этого появляется гной.
При грамотном лечении болезнь проходит через пару недель. Окулисты и терапевты говорят, что наиболее опасен гонококковый конъюнктивит в первые дни, так как отек является препятствием к питанию тканей роговицы. Если жидкость, выделяемая из глаза, гнойная, то могут сформироваться язвы, которые, в свою очередь, будут давить на оболочку.
В случае, когда процесс остановить не удается, что бывает крайне редко, возникают серьезные проблемы со зрением. Кроме того, у новорожденных таких запущенных ситуаций практически не бывает — осложнения бленнореи почти не встречаются во врачебной практике.
У детей данное инфекционное заболевание протекает в более сложной форме. Иногда ребенка может знобить, усиливается боль в мышцах. Окулисты говорят, что в этом возрасте болезнь поражает лишь один глаз, но инфекция может распространиться и на роговицу, увеличив риск осложнения. Как и большинство заболеваний, гонобленнорея у взрослых протекает в очень тяжелой форме: помимо общей усталости и недомогания, зрение сильно падает из-за помутнения роговицы.
Диагностика заболевания. Как оно протекает?
Диагностировать наличие или отсутствие заболевания может только специалист после тщательного осмотра и лабораторного исследования отделяемого для выявления возбудителя (гонококка).
Гонококковый конъюнктивит. Как лечить?
Не ставьте себе преждевременных диагнозов и ни в коем случае не назначайте самостоятельно лечение. Какие препараты принимать, когда обнаружен конъюнктивит гонококковый, в каком количестве и как долго? На эти вопросы может ответить только окулист и дерматовенеролог.
Эти два специалиста отвечают за то, каким будет Ваше лечение. В большинстве случаев прибегают к общей и местной терапии. К первой относится прием антибиотиков широкого спектра. Дозировка прописывается с учетом возраста пациента и состояния. Местная терапия включает в себя регулярные промывания глаз антисептическими растворами (до семи раз в день), закапывания противомикробных и противовоспалительных препаратов.
Обычно курс лечения длится не более двух недель. Однако после него в обязательном порядке следует повторно сдать мазок. Если специалистами лаборатории будет обнаружена патология, то врач прибегнет к повторной терапии с использованием более эффективных лекарств или с помощью увеличения дозировки предыдущего препарата.
Помните, что у взрослых первые признаки гонорейного конъюнктивита появляются спустя двенадцать часов после заражения, поэтому следует тут же обращаться за помощью к врачу.
Конъюнктивит гонококковый. Профилактика
Безусловно, гонококковый конъюнктивит относится к тому ряду заболеваний, которые спровоцированы отсутствием гигиены и несоблюдением санитарных норм. Именно поэтому профилактические меры выходят на первый план, они уберегут от заражения.
Специалисты рекомендует обращать внимание на следующие важные моменты:
- Необходимо проводить комплексное обследование беременных женщин, чтобы выявить наличие или отсутствие гонореи на раннем этапе и вылечить его;
- Нужно обрабатывать глаза новорожденным тампонами, смоченными в растворах антисептиков (например, «Фурацилина»).
Детям и взрослым настоятельно рекомендуется соблюдать правила личной гигиены: мыть руки после использования туалета, не вытирать лицо чужими полотенцами и использовать только личные предметы гигиены.
Эти несложные, но действительно работающие правила могут гарантировать Вам здоровье Ваших глаз. В случае обнаружения такого инфекционного заболевания не занимайтесь самолечением — тут же обращайтесь к офтальмологу, который поможет подобрать грамотные препараты, учитывая не только возраст и степень поражения, но и особенности организма. Помните, что гонорейный конъюнктивит, вызванный гонококками, очень быстро набирает обороты, влечет за собой кератит и иногда более серьезные последствия.
Источник
Гонококковый конъюнктивит (бленнорея, гонобленнорея) – воспалительная реакция конъюнктивы, вызываемая возбудителем гонореи (гонококками – neiserria gonorrhoeae). Данная патология наблюдается у новорожденных, детей и возрастных пациентов.
Бленнорея – достаточно опасное заболевание для глаз, особенно для роговой оболочки.
Пути заражения
Инфицирование новорожденного происходит, как правило, во время родов при прохождении ребенка через родовые пути больной матери. Если же симптомы проявляются более чем через 5 дней, это говорит о том, что инфекция была занесена после родов (например, через предметы обихода).
У детей и взрослых гонобленнорея может развиться, если не соблюдать простые гигиенические правила – не использовать одно полотенце для тела и лица, не мыть руки после туалета. Таким образом, гонококки заносятся на конъюнктиву контактным путем.
Симптоматика
У новорожденных
Клинические симптомы развиваются в течение первых дней жизни ребенка – как правило, на 2-3 день. Сначала появляется водянистое отделяемое из глаз, затем – отек век, кожа которых становится красной и очень плотной. Глаза открываются с трудом, из глазной щели выделяется экссудат с примесью крови. Конъюнктива становится отечной, ярко-красной, рыхлой, при прикосновении часто кровоточит.
Через несколько дней видимые воспалительные явления (отек и покраснение) уменьшаются, однако полностью не проходят. При этом, отделяемое становится желтоватого оттенка (появляется гной). Окончательно воспаление стихает в течение месяца.
Гонококковый конъюнктивит наиболее опасна в первые дни после начала заболевания, так как сильный отек нарушает питание тканей роговицы. При наличии гнойного экссудата на ней формируются язвы, которые могут расплавить роговую оболочку. В результате происходит перфорация (прободение) роговицы, и инфекция проникает в глазное яблоко, вызывая в нем воспалительную реакцию (эндофтальмит). Такие осложнения могут привести не только к слепоте, но и гибели глаза.
Однако далеко не во всех случаях происходит перфорация, нередко язвы самостоятельно очищаются и со временем превращаются в участки помутнения (бельмо).
У новорожденных грозные осложнения бленнореи в виде прободения роговицы и эндофтальмита встречаются достаточно редко.
У детей
Гонококковый конъюнктивит у детей старшего возраста протекает в более тяжелой форме. Нередко воспаление сопровождается нарушением общего состояния (лихорадка, боли в мышцах и суставах). Как правило, поражается только один глаз, но процесс распространяется на роговицу, что повышает риск развития осложнений в виде язвы роговой оболочки с прободением и последующего эндофтальмита.
У взрослых
У возрастных пациентов гонобленнорея протекает еще тяжелее, с ярко выраженными признаками нарушения самочувствия. Как и у детей, чаще поражается только один глаз. Однако воспаление нередко переходит на роговую оболочку, что приводит к образованию на ней помутнений и, с большой долей вероятности, – к слепоте.
Диагностика
Диагноз гонококковый конъюнктивит ставится на основании характерной клинической картины заболевания, однако для подтверждения проводится лабораторное исследование отделяемого для выявления возбудителя (гонококка).
Дифференцировать патологию нужно с хламидиозным поражением конъюнктивы, которое практически всегда развивается после первой недели жизни ребенка, и при котором значительно меньше выделений из глаза.
Лечение
Лечение назначает офтальмолог совместно с дерматовенерологом. Показана местная и общая терапия:
- Антибиотики широкого спектра и сульфаниламидные препараты внутрь (дозировка – в зависимости от возраста).
- Местная терапия – частые промывания глаз растворами антисептиков, закапывания в глаз капель с противомикробным и противовоспалительным эффектом.
Курс лечения составляет от 10 до 15 дней, после чего обязательно проводят повторное исследование мазков конъюнктивы.
Профилактика
Меры профилактики перечислены ниже.
- Комплексное обследование беременных с целью выявления гонореи на ранних стадиях (при выявлении – обязательно лечение).
- Обработка глаз новорожденного тампонами, смоченными в растворах антисептиков (например, фурацилина), закапывание капель с антибиотиком.
- У детей и взрослых – соблюдение правил личной гигиены (использование только своих средств гигиены, раздельных полотенец для лица и тела, мытье рук после туалета и т.д.).
Рекомендуем прочитать статью о том, как быстро вычислить конъюнктивит и как с ним бороться, а также разобраться с рисками этого заболевания.
Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.
Источник
Среди некоторых опасных заболеваний офтальмологи выделяют гонококковый конъюнктивит. В данной информационной статье мы подробно рассказываем о причинах, симптоматике, путях решения проблемы и профилактических мерах.
Что такое конъюнктивит? Какие формы заболевания бывают? Общая характеристика данного заболевания звучит следующим образом: воспалительный процесс слизистой оболочки глаза, или конъюнктивы. Заболевание может быть вызвано аллергическими реакциями, бактериями и другими факторами. Чаще всего симптомы конъюнктивита следующие: покраснение, зуд, отек век, появление гноя. Формы конъюнктивита бывают разные.
Так, в зависимости от характера, выделяют острый или хронический, от причины воспаления — бактериальный, вирусный, грибковый, хламидийный, аллергический. Последний вызван попаданием химических веществ. В зависимости от изменений в слизистой конъюнктивиты подразделяют на катаральный, папиллярный, фолликулярный, геморрагический, пленчатый.
Что такое гонококковый конъюнктивит?
Данным определением окулисты описывают воспалительную реакцию, протекающую в конъюнктиве, которая спровоцирована возбудителями гонореи — гонококками. Гонореей, как известно, называют инфекционное заболевание, которое поражает в том числе и глазные яблоки.
Данная патология может наблюдаться как у детей, так и у взрослых. Более того, она опасна для зрения, потому что поражение может привести к необратимым последствиям.
Как можно заразиться гонорейным конъюнктивитом?
Как мы уже упоминали выше, такое заболевание может поразить абсолютно любого человека. Если говорить о новорожденных, то инфицирование происходит чаще всего во время родов. Но если первые симптомы появились только спустя пять-семь дней, то это говорит о том, что инфекцию могли занести после. Например, плохо продезинфицировав предметы гигиены.
Что касается детей постарше и взрослых, то первой причиной возникновения гонококкового конъюнктивита также может быть элементарное несоблюдение правил чистоты: игнорирование мытья рук после туалета, использование чужих полотенец для лица. Помните, что гонококки попадают именно с помощью прямого контакта с конъюнктивой.
Какие бывают симптомы у гонококкового конъюнктивита?
Мы попытаемся наиболее подробно рассказать о первых признаках конъюнктивита гонорейного, чтобы Вы смогли как можно оперативнее обратиться за помощью к специалисту.
Итак, у новорожденных детей симптомы обычно видны в первые несколько дней жизни. Сперва на глазу появляется водянистое отделяемое, затем отекают веки, а кожа вокруг них становится красной и плотной. Малыш с трудом открывает глаза, из них выделяется жидкость с кровью. В это время конъюнктива отекает и зачастую может кровоточить. После этого появляется гной.
При грамотном лечении болезнь проходит через пару недель. Окулисты и терапевты говорят, что наиболее опасен гонококковый конъюнктивит в первые дни, так как отек является препятствием к питанию тканей роговицы. Если жидкость, выделяемая из глаза, гнойная, то могут сформироваться язвы, которые, в свою очередь, будут давить на оболочку.
В случае, когда процесс остановить не удается, что бывает крайне редко, возникают серьезные проблемы со зрением. Кроме того, у новорожденных таких запущенных ситуаций практически не бывает — осложнения бленнореи почти не встречаются во врачебной практике.
У детей данное инфекционное заболевание протекает в более сложной форме. Иногда ребенка может знобить, усиливается боль в мышцах. Окулисты говорят, что в этом возрасте болезнь поражает лишь один глаз, но инфекция может распространиться и на роговицу, увеличив риск осложнения. Как и большинство заболеваний, гонобленнорея у взрослых протекает в очень тяжелой форме: помимо общей усталости и недомогания, зрение сильно падает из-за помутнения роговицы.
Диагностика заболевания. Как оно протекает?
Диагностировать наличие или отсутствие заболевания может только специалист после тщательного осмотра и лабораторного исследования отделяемого для выявления возбудителя (гонококка).
Гонококковый конъюнктивит. Как лечить?
Не ставьте себе преждевременных диагнозов и ни в коем случае не назначайте самостоятельно лечение. Какие препараты принимать, когда обнаружен конъюнктивит гонококковый, в каком количестве и как долго? На эти вопросы может ответить только окулист и дерматовенеролог.
Эти два специалиста отвечают за то, каким будет Ваше лечение. В большинстве случаев прибегают к общей и местной терапии. К первой относится прием антибиотиков широкого спектра. Дозировка прописывается с учетом возраста пациента и состояния. Местная терапия включает в себя регулярные промывания глаз антисептическими растворами (до семи раз в день), закапывания противомикробных и противовоспалительных препаратов.
Обычно курс лечения длится не более двух недель. Однако после него в обязательном порядке следует повторно сдать мазок. Если специалистами лаборатории будет обнаружена патология, то врач прибегнет к повторной терапии с использованием более эффективных лекарств или с помощью увеличения дозировки предыдущего препарата.
Помните, что у взрослых первые признаки гонорейного конъюнктивита появляются спустя двенадцать часов после заражения, поэтому следует тут же обращаться за помощью к врачу.
Конъюнктивит гонококковый. Профилактика
Безусловно, гонококковый конъюнктивит относится к тому ряду заболеваний, которые спровоцированы отсутствием гигиены и несоблюдением санитарных норм. Именно поэтому профилактические меры выходят на первый план, они уберегут от заражения.
Специалисты рекомендует обращать внимание на следующие важные моменты:
- Необходимо проводить комплексное обследование беременных женщин, чтобы выявить наличие или отсутствие гонореи на раннем этапе и вылечить его;
- Нужно обрабатывать глаза новорожденным тампонами, смоченными в растворах антисептиков (например, «Фурацилина»).
Детям и взрослым настоятельно рекомендуется соблюдать правила личной гигиены: мыть руки после использования туалета, не вытирать лицо чужими полотенцами и использовать только личные предметы гигиены.
Эти несложные, но действительно работающие правила могут гарантировать Вам здоровье Ваших глаз. В случае обнаружения такого инфекционного заболевания не занимайтесь самолечением — тут же обращайтесь к офтальмологу, который поможет подобрать грамотные препараты, учитывая не только возраст и степень поражения, но и особенности организма. Помните, что гонорейный конъюнктивит, вызванный гонококками, очень быстро набирает обороты, влечет за собой кератит и иногда более серьезные последствия.
Источник
