Гнойный конъюнктивит у новорожденных антибиотики
Бактериальный конъюнктивит — заболевание, возбудителем которого являются бактерии и микробы. Они попадают на слизистую оболочку глаза и вызывают воспалительный процесс. Чаще болеют дети, чем взрослые. Чем младше ребенок, тем тяжелее переносится им этот недуг. Особую опасность бактериальный конъюнктивит представляет для новорожденных.
Причины бактериального конъюнктивита у грудничков
У новорожденных конъюнктивит бактериальной формы развивается обычно в первые дни жизни. Причиной возникновения заболевания могут быть различные факторы. Основными патогенными бактериями являются золотистый стафилококк, стрептококк и гонококк. Большинство малышей заражается бактериальной формой конъюнктивита во время прохождения родовых путей. Часто это бывает связано с:
- врожденными заболеваниями ребенка;
- нарушением работы защитных механизмов глаз;
- использованием нестерильных медицинских инструментов;
- несоблюдением правил гигиены;
- слабым иммунитетом при рождении.
Причиной воспаления может стать наличие инфекций у матери грудничка, например, гонореи — воспалительного процесса, который поражает мочеполовую систему. Возбудителем этого заболевания являются гонококки — грамотрицательные бактерии. Симптомы бактериального конъюнктивита нередко проявляются у недоношенных детей. Причинами болезни могут стать такие патологии матери, как:
- сепсис;
- туберкулез;
- пневмония;
- стрептодермия;
- гломерулонефрит;
- лимфаденит;
- эндокардит;
- менингит;
- бронхит.
Некоторые из этих заболеваний, например, туберкулез или гломерулонефрит, могут иметь скрытое течение. Если будущая мать страдала этими болезнями, даже не зная о них, то они могут вызвать бактериальный конъюнктивит у новорожденного. При проведении комплексного обследования врачам обычно удается определить симптомы заболеваний, которые имеются у ребенка. Если лечение конъюнктивита бактериального вида было начато своевременно, то это позволяет избежать осложнений. Но самое главное для врачей — не допустить перехода воспаления в хроническую форму.
Как быстро проявляются симптомы конъюнктивита у младенцев?
Если причины бактериального конъюнктивита связаны с нарушениями во время родового процесса или инфицированностью матери, то первые симптомы могут проявиться спустя пару дней при заражении младенца гонококковой инфекцией. В том случае, когда причина заболевания кроется в хламидийной инфекции, то болезнь можно диагностировать через 5-10 дней после рождения малыша. Столько длятся инкубационные периоды этого офтальмологического заболевания.
Бактериальный конъюнктивит часто называют гнойным. Многие путают его с вирусной формой заболевания. Отличие заключается в том, что при бактериальном поражается только один глаз. При конъюнктивите вирусного типа — оба, но по очереди. Бактериальная форма протекает достаточно тяжело, чем и пугает родителей при постановке диагноза их малышу. При правильном лечении болезнь вскоре проходит. Риск осложнений минимален.
Сложно ли диагностировать конъюнктивит у грудничка?
Окулист легко распознает симптомы бактериального конъюнктивита у грудничка. В первую очередь врач проведет обследования, которые позволят установить этиологию происхождения заболевания. Обычно берется мазок слизистой оболочки глаза. Это помогает точно определить, почему возник конъюнктивит у новорожденного, и определить дальнейшую тактику лечения. При обнаружении бактерий гонококковой или хламидийной группы пролечиться потребуется не только малышу, но и его родителям.
Первыми симптомами заболевания являются:
- отек нижних век и покраснение;
- формирование пленки на поверхности конъюнктивы;
- появление кровянистых или гнойных выделений;
- уплотнение век и образование небольших шишек.
Обследование включает в себя проведение следующих процедур:
- микроскопического и бактериологического исследования биоматериала, который был взят из конъюнктивной области;
- биомикроскопии глаза — бесконтактного метода офтальмологического исследования, позволяющего рассмотреть структурные отделы глаза;
- инстилляционной пробы, которая выявляет нарушения целостности эпителия роговицы и разрывов слезной пленки;
- оценку структуры клеточных элементов с помощью взятия мазка.
Бактериальный конъюнктивит легко выявить методами Грама и Романовского-Гимзе. Первый подразумевает окрашивание микроорганизмов для исследования. Этот способ был предложен врачом из Дании Гансом Кристианом Грамом. Второй метод разработан двумя учеными одновременно. Ими стали российский врач-терапевт Дмитрий Леонидович Романовский и немецкий химик-бактериолог Густав Гимза. Эти методы позволяют идентифицировать бактерии и выявить присутствие хламидий в микрофлоре новорожденного.
Как лечат конъюнктивит у новорожденных офтальмологи?
Бактериальный конъюнктивит относится к категории контагиозных заболеваний. Это значит, что заражение происходит при контакте больного человека со здоровым. Также возможно заражение через загрязненные предметы. Конъюнктивит у грудничка должен быть диагностирован как можно быстрее. В противном случае заразиться могут родители малыша или другие дети, имеющие постоянный контакт с заболевшим ребенком, например, его братья или сестры.
Конъюнктивит у грудного ребенка обычно успешно лечится в течение 14 дней. Курс лечения включает в себя два этапа:
- первичную терапию, которая направлена на устранение причины бактериального конъюнктивита;
- непосредственное лечение воспаления слизистой оболочки глаза;
- проведение массажа носослезного канала при необходимости.
Конъюнктивит новорожденных хорошо поддается лечению при назначении врачом глазных капель. Обычно используются препараты, которые содержат левомицетин, — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия и фузидовой кислоты — природный антибиотик.
Комплексное лечение конъюнктивита невозможно без применения тетрациклиновой и эритромициновой мазей. Они эффективно борются с бактериями, провоцирующими болезнь.
Тетрациклиновая мазь чаще назначается взрослым. Так указано в инструкции к препарату. Но при тяжелых формах заболевания может использоваться и для лечения детей, в том числе и новорожденных. Мази успешно применяются в домашних условиях. Их закладывают малышу на ночь в уголки глаз. Родителям следует учесть, что новорожденному, который болен бактериальным конъюнктивитом, нельзя перекрывать доступ свежего воздуха к органам зрения. Это может привести к активному размножению бактерий и осложнить процесс выздоровления.
Глазные капли обычно используются в течение 7-10 дней. Курс лечения должен четко соответствовать рекомендациям врача. Самовольное прерывание применения капель после появления первых симптомов выздоровления запрещено. Обычно капли используются каждые 2-3 часа.
В перерывах между закапываниями следует промывать глаза ребенка ромашковым настоем. Также может использовать кору дуба, листья алоэ и календулу. Растворы, которые приготовлены на их основе позволяют безопасно промывать глаза грудничка, снимать отеки и устранять покраснение.
Что нужно знать о лечении бактериального конъюнктивита у новорожденных?Заниматься самостоятельным лечением бактериального конъюнктивита у грудничка категорически запрещено. Этот процесс требует обязательного наблюдения офтальмолога из-за высокого риска возникновения язв роговицы или гнойных инфильтратов — скопления в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы. Отсутствие лечения бактериального конъюнктивита часто приводит к образованию лейкомы — бельма на глазу и даже к слепоте.
Многие родители новорожденных при лечении своего малыша допускают немало ошибок. Очень часто после использования мази они накладывают на глаз бинтовую повязку. Делать этого категорически не следует. При конъюнктивите бактериальной формы важно, чтобы осуществлялся отток гнойной жидкости. Наложение повязки препятствует этому процессу. В таком случае бактерии начинают активно размножаться и течение болезни осложняется.
Некоторые родители, занимаясь лечением ребенка в домашних условиях, «прибегают» к методам народной медицины. Применение подобных способом лечения не может обеспечить выздоровления. Они могут применяться только в качестве сопутствующей терапии с целью укрепления иммунной системы новорожденного. Большинство рецептов народной медицины, направленных на лечение бактериального конъюнктивита, содержат среди ингредиентов мед. Важно точно знать, что у ребенка нет аллергии на этот продукт.
Очень внимательно стоит подойти родителям к покупке лекарственных препаратов. Самостоятельно заменять назначенные окулистов капли или мази на другие, например, по совету фармацевта, недопустимо. Новорожденным врачи обычно назначают мазь «Флоксал». Концентрация вещества не должна превышать 1%. Популярный препарат «Альбуцид» не подходит для закапывания грудным детям. Он выпускается в концентрации 20% и 30%. Его применение может вызвать болезненные ощущения у ребенка.
Родителям следует внимательно читать инструкции к лекарственному препарату. Популярным лекарственным средством при конъюнктивите является «Тобрекс». Грудничкам разрешено закапывать по 1-2 капли не более 5 раз в день. Малышам, которые достигли полугодовалого возраста, можно применять препарат чаще, чем только недавно родившимся — каждые 4 часа. Еще одно разрешенное средство — капли «Офтальмоферон». Они гораздо безопаснее для новорожденного малыша, чем многие другие лекарственные препараты.
Источник
Почти все виды и формы конъюнктивита лечатся с помощью глазных капель: противовирусных, антибактериальных, увлажняющих и пр. Выбор конкретного препарата зависит от причины, вызвавшей воспаление. Нельзя заниматься самолечением, особенно когда дело касается здоровья ребенка. Узнаем, как лечится острый гнойный конъюнктивит у детей.
Острый гнойный конъюнктивит: особенности заболевания
Конъюнктивит может протекать в острой и хронической форме. В первом случае болезнь начинается внезапно, а симптомы доставляют сильный дискомфорт больному. Хронический конъюнктивит, который может быть следствием неправильного лечения острого воспалительного процесса, сопровождается умеренной симптоматикой. У детей чаще всего возникает конъюнктивит первого типа. Признаки его настолько выраженные, что игнорировать их практически не представляется возможным.
Также по форме протекания конъюнктивиты разделяются на гнойные, катаральные, фолликулярные, пленчатые. Последние три диагностируются при вирусном поражении соединительной оболочки. Гнойное воспаление глаза наблюдается при бактериальных конъюнктивитах. Лечится такая патология преимущественно глазными каплями. Прежде чем рассказать о лечении, узнаем, из-за чего может возникнуть гнойный конъюнктивит у ребенка, какие факторы способствуют этому.
Причины гнойного конъюнктивита у детей
Сразу стоит отметить, что данный недуг отличается повышенной контагиозностью. Это значит, что он очень заразный. Болеют обычно дети, которые заражаются в детских садах и школах. Нередко патология принимает эпидемический характер.
Из-за нее образовательные учреждения полностью или частично закрываются на карантин. Это связано с тем, что непосредственными возбудителями болезни являются бактерии. Они очень жизнеспособные и живут практически во всех средах обитания. К развитию воспаления соединительной оболочки приводят следующие виды этих патогенных микробов: гонококки, стрептококки, стафилококки, пневмококки, синегнойная палочка и другие микроорганизмы этого домена. Если они попадают на конъюнктиву, то при определенных условиях начинается воспалительный процесс. Бактерии — это основные причины возникновения гнойного конъюнктивита. Есть и ряд располагающих факторов, повышающих вероятность инфицирования:
- Несоблюдение правил гигиены. Дети играют с грязными предметами или животными на улице, прикасаются к лицу руками и заносят в глаза микробы.
- Травмы глаз. Попавшее на конъюнктиву инородное тело может способствовать заражению. В данном случае речь идет не об ушибах, а об ожогах или ранениях.
- Ослабленная иммунная система. Бактерии могут и не вызвать воспаление. Здоровый организм с сильным иммунитетом способен подавить размножение микробов. Риск развития острого гнойного конъюнктивита многократно возрастает, если ребенок мало бывает на свежем воздухе, не занимается спортом, постоянно устает, плохо питается, переохладился или простудился.
Узнаем, как острый бактериальный гнойный конъюнктивит проявляется у детей.
Симптомы гнойного конъюнктивита
Как понятно из названия заболевания, основной его признак — наличие гнойных выделения. Отделяемый экссудат наблюдается при всех типах бактериального конъюнктивита, протекающего в острой форме. Есть и другие симптомы неофтальмологические и офтальмологические. К первым относятся:
- общая слабость, недомогание, сонливость;
- головные боли;
- воспаление верхних дыхательных путей;
- повышение температуры тела.
Последние два признака обычно бывают при вирусных конъюнктивитах. Однако у детей они могут возникать и при остром гнойном воспалении бактериальной этиологии. Офтальмологическая симптоматика заболевания следующая:
- быстрая утомляемость глаз;
- отеки век и конъюнктивы;
- светобоязнь;
- покраснение соединительной оболочки и краев век;
- образование слизи на поверхности глазного яблока;
- сильное слезотечение;
- зуд, жжение, режущие боли, ощущение «песка».
Инфицированный глаз постоянно чешется. Ребенок трет его руками, усиливая воспаление, отечность, покраснение. Сначала все эти симптомы возникают на конъюнктиве одного глазного яблока. Несоблюдение гигиены, большое количество бактерий и просто интенсивность протекания воспалительного процесса становятся причинами заражения второго глаза. Состояние больного значительно ухудшается.
Острый гнойный конъюнктивит может сопровождаться и другими симптомами, которые называются специфическими. Они зависят от того, какая именно бактерия спровоцировала воспаление. Стрептококки вызывают обильное выделение гноя. Воспаление переходит с одного глаза на второй в течение суток. Синегнойная палочка приводит к поражению не только конъюнктивы, но и роговицы. Из-за этого снижается острота зрения. Часто эта разновидность конъюнктивита осложняется кератитом.
Гонококковая инфекция выявляется чаще всего у младенцев. Они могут заразиться от матери. Протекает острый конъюнктивит этого вида очень тяжело. Глаза новорожденного полностью закрываются из-за сильных отеков. Под веками в большом количестве накапливается гной. При таком воспалении необходимо лечить ребенка незамедлительно, так как оно может привести к полной слепоте.
Если на конъюнктиве больного наблюдаются мелкие красные точки, подозревается пневмококковый конъюнктивит. Он нередко приводит к кровоизлияниям. В острой гнойной форме протекает и воспаление, развивающееся на фоне дифтерии. Из конъюнктивального мешка выделяется не только гной, но и слизь с сукровицей. На слизистой образуются пленки. Они плотно срастаются с тканями глаза, потому удалять их нельзя во избежание травмирования. Последующее заживление может привести к рубцеванию. В детском возрасте такие патологические процессы особенно опасны, так как глаза у детей находятся еще в стадии формирования.
Гнойный конъюнктивит у детей: лечение
Лечение детей должно проводиться под наблюдением врача. Ни в коем случае нельзя использовать так называемые средства народной медицины, пренебрегая лекарственными препаратами. С бактериями можно бороться только антибиотиками и антибактериальными каплями. Они назначаются на 7-10 дней в зависимости от характера воспаления. Прерывать лечение нельзя, даже если симптомы исчезнут. Только после полного выздоровления и получения соответствующей справки от врача ребенку снова можно ходить в школу или детский сад. Всегда лечатся оба глаза, как при одностороннем, так и при двустороннем воспалении.
«Систейн» не содержат консервантов, действуют мягко, снимая такие признаки конъюнктивита, как зуд, жжение, боль. Подобные препараты противопоказаний не имеют, но лечить ими ребенка можно только с разрешения врача. Преимущества такого метода лечения неоспоримы. Капли при гнойном конъюнктивите позволяют воздействовать быстро и непосредственно на пораженный участок глаза. Благодаря этому уничтожается больше бактерий, а побочных действий не возникает.
При гнойном конъюнктивите придется часто промывать глаза. Для этого можно сделать раствор из фурацилина. Обязательно данную процедуру нужно проводить утром и перед сном. У больного после сна склеиваются из-за гноя ресницы. Раствор поможет мягко удалить корочки. Промывание осуществляется следующим образом:
- Сначала протрите один глаз ребенка ватой, смоченной в теплой кипяченой воде.
- Приготовьте раствор, смочите в нем чистый тампон и аккуратно промойте веки больного, двигаясь от внешних уголков глаза к внутренним.
- После обработки одного глазного яблока тщательно вымойте руки с мылом, приготовьте свежие тампоны, вату и повторите процедуру со вторым глазом.
Подростки могут делать промывание самостоятельно. Проводится оно по мере необходимости и в течение дня. В целом, лечение у детей гнойного конъюнктивита осуществляется по такому простому алгоритму:
- Утром промойте веки ребенка, очистите их от гноя и закапайте антибактериальный раствор. Достаточно одной капли в один глаз.
- Повторяйте инстилляцию препарата каждые несколько часов. В перерывах можно использовать увлажняющие глазные капли. В первые дни болезни они особенно необходимы, так как зуд и жжение почти невозможно терпеть. Маленький пациент будет постоянно плакать.
- В течении дня удаляйте гной и другие выделения указанным выше способом.
- Перед сном закладываются мази под нижние веки.
Палочки и пипетки нужно ежедневно кипятить. Использовать их для лечения второго больного нельзя. Соблюдать гигиену крайне важно. Гнойный острый конъюнктивит очень заразный. Рекомендуется каждый день делать дома влажную уборку. Два-три раза в сутки проветривайте помещение. Купите пациенту одноразовую посуду и носовые платки. Желательно завесить окна в комнате больного темными шторами, потому что ребенка будет беспокоить светобоязнь. После контакта с больным мойте руки с мылом. Не используйте полотенца и другие личные предметы пациента.
Лечение у детей гнойного конъюнктивита продолжается обычно 7-10 дней, если оно начато вовремя. Некоторые разновидности этого заболевания длятся дольше — две недели, месяц.
Многое зависит от физиологических особенностей, состояния иммунитета и других факторов.
Осложнения конъюнктивита у ребенка
Во-первых, воспаление может принять хроническую форму. Лечить его придется долго. Во-вторых, конъюнктивит может стать причиной возникновения других бактериальных глазных заболеваний: кератита, блефарита, кератоконъюнктивита. Некоторые из воспалительных офтальмопатологий сильно сказываются на зрении. В-третьих, воспаление конъюнктивы может стать причиной развития патологических процессов неинфекционного характера, например, прогрессирования близорукости или дальнозоркости. Гнойный конъюнктивит протекает тяжело, но при адекватном лечении проходит быстро. Чтобы избежать осложнений, не откладывайте визит в клинику.
Источник
