Гнойный конъюнктивит симптомы и лечение у детей
Конъюнктивит – это заболевание воспалительного характера, которое проявляется на слизистой оболочке глаз. Как ни странно, но у детей такая проблема встречается несколько чаще, чем у взрослых. Специалисты считают, что это связано с более низким детским иммунитетом и несоблюдением правил гигиены.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Причины
Конъюнктивит имеет бактериальное происхождение. Гнойное воспаление возникает из-за засилья бактериальной флоры. Причиной развития заболевания могут стать следующие бактерии:
- неспецифическая флора (стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, клебсиеллы);
- гонококк;
- хламидии.
Последние два возбудителя встречаются редко. Чаще всего развитию конъюнктивита способствуют кокки различного характера.
«Подцепить» воспаление ребёнок может из-за следующих отклонений:
- несоблюдение элементарных правил гигиены (постоянное соприкосновение глаз и грязных рук, недостаточное очищение и т.д.);
- контакт с носителем инфекции;
- травмирование конъюнктивы;
- резкое снижение иммунитета.
Чаще всего конъюнктивитом заражаются дети, которые часто бывают в детских коллективах: в детском саду, школе, кружках и секциях. Иногда источником инфекционного заболевания могут стать и больные люди, и животные, и грязные предметы окружающей среды.
Клинические проявления
Как будет проявляться инфекция, зависит от вида бактерий, которые вызвали острый конъюнктивит. Среди общих симптомов можно выделить гнойные выделения, идущие из воспалённых и покрасневших глаз. Часто дети жалуются ещё и на жжение в глазах, постоянный зуд и отёчность.
СПРАВКА. Симптомы интоксикации проявляются у детей редко. Чаще всего с ними сталкиваются либо очень слабые детки с низким иммунитетом (или иммунодефицитом) или новорождённые.
Стафилококковый
Самая распространённая разновидность конъюнктивной инфекции. Заражение происходит только после прямого контакта с носителем инфекции (человеком или животным). Начало течения болезни протекает остро, поражение затрагивает оба глаза.
Сначала покраснеет слизистая, появится заметный отёк, который будет расти. Практически сразу же проявятся обильные гнойные выделения, которые будут подсыхать на веках после сна. Иногда ребёнок даже не может открыть глаза, поскольку они слиплись от гнойных корок.
Синегнойный
Причиной развития этого подвида инфекции является синегнойная палочка, которую можно получить при неправильном уходе за контактными линзами (ношение нестерильных контактных линз) или из нестерильных глазных капель.
Заболевание также застрагивает оба глаза, проявляется сначала в виде сильного отёка века, покраснения конъюнктивы и изменения её структуры (она становится рыхлой, теряет форму). Гнойные выделения не такие обильные, как при стафилококке, имеют сине-зелёный оттенок.
Гонококковый
Этот вид конъюнктивита возникает у тех детей, у которых мать во время родов болела острой формой гонореи. Проявится инфекция уже на третьи сутки после появления ребёнка на свет. Поражает оба глаза.
Сначала у ребёнка появится заметный отёк, веки станут плотными и покраснеют. Конъюнктива станет рыхлой и гиперемированной. Через какое-то время отёчность спадёт, веко станет более мягким, а из глаз начнёт сочиться обильное количество гноя, который будет иметь желтоватый окрас. Отделяемое будет тягучим, по текстуре напоминать сливки. В период восстановления конъюнктива станет немного шероховатой.
Заболеть гонококковым конъюнктивитом могут дети и постарше. Заражение может произойти бытовым путём, но только от человека больного гонореей. Течение болезни в этом случае не отличается от описанного выше.
Хламидийный
Возбудителями этого подвида инфекции являются хламидии. Им можно заразиться от больного человека. В этом случае конъюнктивит будет иметь не острую, а хроническую форму течения. Слизистая станет тёмно-красной, практически вишнёвой, на её поверхности сформируются неровности и шероховатости, появятся язвочки и гнойная жидкость.
Эпидемический
Возбудителем является бактерия Коха-Уикса, которую мухи переносят на своих лапках. Заражение может произойти контактным путём.
В начале течения болезни появится заметный отёк, затем гиперемия конъюнктивы. На второй день развития заболевания появится гной, который будет в большом количестве выделяться из глаз и склеивать веки.
Помимо внешних стандартных проявлений конъюнктивита, этот подвид инфекции сопровождается у детей общим недомоганием, головными болями и повышением температуры тела.
Диагностика
Диагноз конъюнктивит вам может поставить только офтальмолог. К нему нужно обращаться сразу же после проявления первых заметных симптомов. Доктор проведёт общий осмотр, оценит стадию развития заболевания, его тяжесть. В дополнение к стандартному диагностическому осмотру будет взят мазок со слизистой глаза. Это поможет определить возбудителя болезни и составить терапевтический курс.
Лечение
Лечение конъюнктивита нужно начинать как можно раньше. При первых заметных симптомах нужно сразу же обратиться к врачу, установить точный диагноз и возбудитель инфекции. Лечение обычно назначается комплексное. Чаще всего используются местные средства, но иногда возможно назначение системных препаратов, если болезнь повлекла за собой осложнения.
Сколько дней лечат заболевание?
Максимальная продолжительность терапии при конъюнктивите, в течение которой можно принимать антибиотические препараты, составляет 9-10 дней. Меньший срок не даст заметных лечебных результатов и повысит риск рецидива.
Если применять антибиотики дольше 10 суток, то у бактерий, вызвавших развитие инфекции, выработается резистентность (устойчивость). К тому же долгий приём таких медикаментов может нарушить местную микрофлору и вызвать осложнения.
Существует также ряд более сильных препаратов, которые разрешено применять не больше 7 дней и под строгим контролем врача.
Промывание глаз
Стандартная процедура лечения разных типов конъюнктивита у детей. Глаза промываются как специальными антисептическими растворами, так и травяными настоями. Чаще всего для этой процедуры используют:
- Фурацилин (антисептик) – одну таблетку препарата нужно растворить в небольшом количестве горячей воды, остудить раствор и с помощью ватных дисков, смоченных в составе, аккуратно, без нажима и трения, протереть глаза, начиная от наружного края и ведя к внутреннему уголку;
- настой календулы, ромашки аптечной, мать-и-мачехи, дубовой коры – применять следует так же, как и раствор Фурацилина, средство помогает снять раздражение с глаз, успокоить слизистую, снять воспаление и обеззаразить;
- чайная заварка – примочки из чайных пакетиков или промывание чайной заваркой помогает обеззаразить поверхность глаз, снять боль и воспаление, устранить раздражение, два остывших чайных пакетика или ватные диски, смоченные в заварке, положите на глаза и оставьте на 5-10 минут.
Мнение эксперта
Носова Юлия Владимировна
Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.
Подобные промывания рекомендуется осуществлять перед внесением в глаза лекарственных капель. Это нужно для того, чтобы очистить глаза от гноя и обеззаразить поверхность.
Компрессы
Этот вариант лечения детского конъюнктивита применяют редко. Причина проста – дети редко имеют выдержку и желание носить повязку с лекарственным составом на глазах длительный срок. Да и плотные ткани, постоянно прилегающие к глазу, вызывают дополнительное раздражение и без того раздражённой кожи.
Практикуются разве что быстрые компрессы. Например, из ромашкового отвара или чайной заварки. Такие примочки можно класть на глаза на 6-10 минут, а затем удалять и закапывать выписанные врачом капли.
Meдикaмeнтoзныe пpeпapaты
Поскольку лечение конъюнктивита носит комплексный характер, оно предусматривает использование различных лекарственных средств. Например, для промывания воспалённых глаз используют раствор Фурацилина, травяные настои, готовые антисептические составы, которые продаются в аптеке. Но помните, что нельзя заниматься самолечением.
Важно! Использование любых препаратов, в том числе и народных, должно проходить только под строгим контролем доктора и после его подробной консультации.
Капли
Капли – это обязательная составляющая терапии любого вида конъюнктивита. Для борьбы с инфекции используют чаще всего Левомицетин или Альбуцид (в основном назначают детям).
Для борьбы с конъюнктивитом, вызванным хламидиями, гонококком или синегнойной палочкой используют Офтавикс и Унифлокс. Эти капли прописываются на срок 14 дней и дольше, чтобы предотвратить рецидив или ухудшение состояния.
Мази
Ещё один обязательный пункт любой глазной терапии – мази. Именно эти препараты помогают побороть гнойную инфекцию, поскольку при нанесении на слизистую образует тонкую плёночку, которая не только снимает воспаление, но и тормозит дальнейшее развитие патологии.
Детям чаще всего назначают тeтpaциклинoвую мaзь или Флоксал. Для одного закладывания достаточно небольшой горошинки средства. Закладывают мазь минимум три раза в сутки. Обязательно последняя закладка должна проводиться на ночь перед отходом ко сну.
Назначают ли таблетки?
При конъюнктивите, тем более детском, таблетированные препараты назначаются редко. Иногда врач может порекомендовать какие-то антигистаминные средства, например, Кларитин или Эриус, но и их он выпишет в форме сиропа, поскольку такая форма проще всего усваивается детьми.
Заразна ли патология?
Бактериальная форма конъюнктивита считается заразной. Но для заражения необходим прямой или близкий контакт с носителем инфекции. Воздушно-капельным путём болезнь не разносится. Чаще всего заразиться заболеванием можно после использования общих с заражённым предметов (особенно предметов личной гигиены), при рукопожатии, объятиях, поцелуях и т.д.
Возможные осложнения
Несовременная диагностика, неправильное или вовсе отсутствующее лечение заболевания могут грозить ребёнку серьёзными осложнениями:
- развитие кератита (воспаления роговицы);
- трансформация острого течения заболевания в хроническое;
- заворот века;
- врастание ресничных волосков.
Но чаще всего болезнь можно победить и исход её течения оказывается благоприятным для пациента при правильном подходе к терапии. Зрительные функции восстанавливаются. Однако при течении хронической формы болезни возможны нарушения зрительных функций.
Полезное видео
Конъюнктивит — Школа доктора Комаровского:
Профилактика
Для того чтобы защитить своё чадо от развития конъюнктивита, нужно соблюдать ряд профилактических мер:
- научите своих детей правилам соблюдения личной гигиены, они должны тщательно мыть руки и лицо с мылом, избегать контакта с грязными предметами, уличными животными, пользоваться только собственными носовыми платками и т.д.;
- следите за тем, чтобы ребёнок правильно питался и получал достаточное количество витаминов, поскольку иммунная система должна оставаться крепкой;
- избегайте контакта с инфицированными людьми;
- тщательно ухаживайте за контактными линзами, используйте только качественные очищающие растворы, не забывайте их вовремя менять, вставляйте только чистыми руками.
Заключение
Гнойное воспаление конъюнктивы – это не такая уж и редкость среди младенцев и детей постарше. Поскольку дети ещё не осознают всю важность личной гигиены и обладают более уязвимой к различным инфекциям иммунной системой, они могут легко могут подхватить инфекцию на прогулке, в детском садике, школе, секции и т.д.
В задачи родителя входит своевременное обнаружение первичных симптомов заболевания, обращение к врачу и правильное лечение с опорой на все рекомендации специалиста. В случае выполнения всех перечисленных задач вам удастся быстро победить болезнь и избежать серьёзных осложнений.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Конъюнктивит является одним из распространенных заболеваний зрительного аппарата. В детском возрасте, ввиду особенностей образа жизни, данная патология встречается чаще, чем во взрослом. Она имеет не только первопричины возникновения, но и предрасполагающие факторы.
Гнойный конъюнктивит у детей поддается терапевтическому воздействию. Однако в процессе лечения необходим правильный подход и меры по снижению рисков возникновения осложнений.
Описание патологии, механизм прогрессирования
Гнойный конъюнктивит представляет собой воспалительное заболевание зрительного аппарата, при котором наблюдается обильное выделение зеленоватого или желтого экссудата. Патология поражает слизистую глаза и может вызвать осложнения на иные участки.
Возбудителем конъюнктивита является бактериальная инфекция, катализатором – ослабленный иммунитет. Воспалительная патология может возникнуть у людей всех категорий, однако чаще всего она поражает пациентов детского возраста.
Гнойный конъюнктивит у ребенка чаще всего проявляется симметрично. Но иногда на втором глазу симптоматика возникает лишь спустя два-три дня после начала течения болезни. При правильно подобранных терапевтических мерах инфекция устраняется уже через неделю.
Однако во время диагностических процедур важно отличить гнойный конъюнктивит от других разновидностей патологии и иных воспалительных заболеваний. Если терапия будет подобрана неверно, вероятно возникновение язв и рубцов, которые в дальнейшем будут влиять на остроту зрения и общее здоровье зрительного аппарата.
Классификация патологии, разновидности
В настоящее время гнойный конъюнктивит классифицируют по типу возбудителя. Так, выделяют следующие разновидности поражения:
- Гонококковый конъюнктивит. Чаще всего патология возникает у новорожденных детей в случаях, когда мама страдает гонореей. В таких ситуациях симптоматика патологии проявляется уже на второй-третий день после заражения. Нередко диагностируется гонококковый конъюнктивит и у взрослых при самозаражении;
- Синегнойный. Поражение возникает при неправильной эксплуатации контактных линз, а также при получении микротравм глаза. Инфекция попадает на слизистую из окружающей среды через повреждение тканей;
- Стафилококковый. Данный вид гнойного конъюнктивита один из наиболее распространенных. Инфицирование в данном случае происходит при прямых контактах с зараженными людьми или животными.
Определение типа возбудителя важно для дальнейшего лечения. От этого будет зависеть выбор терапевтических мер и антибактериальных средств.
Возможно также возникновение гнойного конъюнктивита смешанного типа. В таком случае назначить лечение бывает сложнее и требуется комплексный подход к устранению возбудителя.
Симптоматика
При появлении гнойного конъюнктивита дети становятся капризными, постоянно чешут глаза. Характерный утренний симптом – слипание ресниц и возникновение на них желтоватой корки.
Все виды патологии также имеют общие дополнительные признаки:
- Общее недомогание, слабость;
- Покраснение белков глаз;
- Отечность;
- Дискомфорт, раздражение, зуд и жжение в области век и конъюнктивы;
- Слезотечение;
- Болезненность;
- Мигрень;
- Повышенная утомляемость зрительного аппарата при любых нагрузках;
- Светобоязнь;
- Формирование пленки на белках глаз;
- Обильные гнойные желтоватые или зеленоватые выделения.
При тяжелых поражениях также возможно повышение температуры тела. В редких случаях вероятно поражение дыхательных путей.
Каждый тип заболевания также обладает собственной симптоматикой:
- Гонококковый. Для данного типа характерна повышенная отечность, возникновение язв на роговице глаза, а также течение прозрачного экссудата и гноя. Опасность патологии состоит в том, что она прогрессирует быстрее всех и ранее других может привести к серьезным осложнениям в виде потери зрения;
- Стафилококковый. Данный тип конъюнктивита прогрессирует быстро, но редко вызывает опасные осложнения. Однако отсутствие правильного лечения повышает риск перехода патологии в хроническую форму без возможности полного восстановления;
- Синегнойный. Чаще всего болезнь поражает только один глаз – тот, на котором образовалось механическое повреждение. Осложнением синегнойного конъюнктивита может стать кератит. В таком случае устранить инфекцию бывает сложнее, однако переход болезни в хроническую форму является редкостью.
Симптоматика позволит верно определить тип патологии и назначить лечение гнойного конъюнктивита у детей и взрослых.
Причины возникновения и предпосылки
Основной причиной возникновения гнойного конъюнктивита является инфекционное бактериальное заражение. Однако также выделяют и предрасполагающие факторы болезни, при которых вероятность инфицирования возрастает многократно.
Среди них:
- Слабая и неразвитая иммунная система (особенно характерно для детей младшего возраста);
- Слабый иммунитет слизистых;
- Особенности развития и строения носослезных протоков;
- Гиперактивность;
- Закупорка слезного канала у новорожденных;
- Заражение слизистых глаз при прогрессировании лор-патологий;
- Заражение от матери во время родов.
Особенно уязвимы к заболеванию новорожденные дети. Они обладают слабым и несформировавшимся иммунитетом и после рождения попадают в ограниченное пространство, в котором возможно заражение от окружающих предметов и родителей, не соблюдающих правила личной гигиены. Для того, чтобы этого не происходило и вероятность заражения была снижена до минимума, врачи проводят специальную инструкцию по уходу за младенцем.
Гнойный конъюнктивит также может возникнуть как вторичная инфекция после поражения слизистой вируса или проявления аллергии. В таких случаях важна профилактика инфицирования и правильный подход к лечению и гигиене зрительного аппарата.
Диагностика
Диагностические мероприятия, как правило, не занимают много времени и не требуют специальной аппаратуры. Для определения заболевания и его типа врач проводит внешний осмотр, а также применяет лабораторные методы для выявления возбудителя (посев и иные тесты). Также необходимо определить и устранить причину возникновения гнойного конъюнктивита, чтобы не допустить повторного заражения. На основании установленных сведений будет назначено и лечение.
Методы терапевтического воздействия
Для лечения гнойного конъюнктивита у детей используется комплексный подход, включающий в себя использование растворов для промываний и закапываний, а также закладывание специальных антибактериальных мазей.
Промывания
Проведение промываний важно как профилактическая и подготовительная мера перед закладыванием глазной мази или использованием капель. Для процедур возможно использовать:
- Чистую воду;
- Раствор марганцовки;
- Свежезаваренный чай (процеженный);
- Раствор Левомицетина;
- Ромашковый настой;
- Раствор Фурацилина.
Важно, чтобы жидкость имела комнатную температуру. Для процедур можно использовать спринцовку, шприц или смоченный раствором ватный тампон. Промывание необходимо проводить осторожно, выполняя аккуратные движения от уголков глаз к внешней их части. До и после обработки необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
Глазные капли
Для взрослых пациентов возможно использовать стандартные препараты с антибиотиками для устранения инфекции. Детям же необходимо подбирать специализированные лекарства с малыми дозировками. Среди наиболее часто назначаемых, эффективных и безопасных средств:
- Тобрекс;
- Сульфацил натрия (Альбуцид);
- Ципромед;
- Окомистин;
- Левомицетин;
- Тобримед.
Подбор антибактериальных капель может быть произведен только лечащим врачом. Наиболее безопасными считаются Альбуцид и Левомицетин, поскольку они практически не вызывают побочных эффектов и показывают достаточную эффективность в отношении снятия воспалительных процессов и устранения инфекции.
Дозировку также устанавливает врач на консультации. При возникновении выраженных побочных эффектов и неприятных ощущений рекомендуется приостановить применение лекарства и обратиться за медицинской помощью.
Мази
Применение специализированных антибактериальных мазей также часто становится обязательной мерой в комплексной терапии гнойного конъюнктивита.
В педиатрии обычно назначают:
- Тетрациклиновую мазь (глазную);
- Эритромициновую;
- Офлоксацин;
- Эубетал.
Мази закладываются после тщательного промывания в небольшом количестве за нижнее веко. Процедуру рекомендуют выполнять преимущественно перед сном.
Порядок проведения лечения
Для достижения наилучшего эффекта от терапии важно выдерживать рекомендованный порядок проведения лечения:
- Промыть пораженный глаз (или глаза) выбранным раствором. Важно убедиться, что остатков гноя на слизистой при этом не осталось;
- Отодвинув нижнее веко, осторожно закапать антибактериальные глазные капли, назначенные лечащим врачом. Убедиться, что препарат остался на слизистой. Как правило, в дальнейшем повторять процедуру рекомендуют не менее 6 раз в сутки;
- В течения дня повторять процедуры промывания. Жидкость для этого полезно периодически заменять. Комплексный подход в выборе средств полезен;
- На ночь заложить небольшое количество антибактериальной мази. Предпочтительней обычно оказывается Тетрациклиновая глазная.
Основное и наиболее интенсивное лечение гнойного конъюнктивита обычно требуется только первые трое-четверо суток. В дальнейшем у пациентов наблюдается улучшение. Если же положительных результатов нет, необходимо вновь посетить лечащего врача для проведения дополнительных диагностических исследований или замены лекарственных препаратов.
Во время терапии важно соблюдать основные правила гигиены и проведения процедур:
- До и после нанесения лекарств мыть руки в проточной воде с мылом;
- Не прикасаться тубой с мазью или флаконом с глазными каплями с пораженными участками;
- Немедленно утилизировать использованные тампоны и растворы для промываний;
- Соблюдать основные правила личной гигиены;
- Не пользоваться общими гигиеническими принадлежностями.
Лечение также может сопровождаться витаминотерапией и приемом средств для повышения уровня иммунитета.
Вероятные осложнения
Наиболее вероятным осложнением бактериального гнойного конъюнктивита является его переход в хроническую форму. Однако также возможно распространение инфекции на другие участки тела, а также возникновение вторичной инфекции. Кроме того, в тяжелых случаях вероятны следующие опасные последствия:
- Деформация век;
- Прогрессирование язвы роговицы глаза;
- Кератит;
- Абсцесс головного мозга;
- Полная или частичная потеря зрения;
- Блефарит;
- Бельмо;
- Перфорация.
Обычно такие проблемы имеют место при неправильно установленном диагнозе или подобранном курсе терапии. Также допустить подобное возможно при его отсутствии. Поэтому при обнаружении у ребенка утренних желтоватых корочек необходимо как можно скорее обратиться к педиатру.
Профилактические мероприятия
Следить за состоянием ребенка необходимо уже с первых дней его жизни, поскольку он обладает слабым иммунитетом и дисциплиной. Уменьшить вероятность появления воспаления конъюнктивы возможно с помощью применения основных правил поведения:
- Избегать контакта с инфицированными больными;
- Своевременно устранять другие инфекции и заболевания дыхательных путей;
- Систематически мыть и стирать гигиенические принадлежности, постельное белье и полотенца;
- Поддерживать нормальный уровень иммунитета;
- Соблюдать основные правила личной гигиены.
Если в доме появляется инфицированный больной, необходимо обеспечить ему карантин и снизить до минимума контакты с ним. Животных к новорожденным детям также подпускать категорически запрещается.
Заключение
Лечение гнойного конъюнктивита у детей обычно не занимает много времени и не вызывает опасных последствий при правильном выборе терапевтических мер. Однако снизить вероятность появления осложнений возможно только при своевременном обнаружении болезни. Поэтому если ребенок становится капризным, его глаза отекают и краснеют, необходимо как можно скорее обратиться к педиатру и принять меры для снижения вероятности распространения инфекции.
Источник
