Гнойный конъюнктивит лечение фото

Гнойный конъюнктивит – стремительно развивающееся и очень дискомфортное заболевание, которое может поражать взрослых и детей. Гнойные выделения из глаз мешают смотреть, вызывают слипание век, сопровождаются другими неприятными ощущениями.

При неправильной терапии или ее отсутствии болезнь может привести к тяжелым осложнениям вплоть до потери зрения. Чтобы избежать их, нужно знать, чем именно вызван гнойный конъюнктивит, как его правильно лечить.

Гнойный конъюнктивит

Что представляет собой болезнь?

Острый гнойный конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей белки и внутреннюю поверхность век. Гной свидетельствует о том, что природа воспаления – бактериальная инфекция. Именно бактерии, активно размножаясь, вызывают появление гноя.

Существуют различные формы конъюнктивита:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • аллергический.

Гнойный и слизисто-гнойный конъюнктивит всегда бактериальный. Воспаление конъюнктивы и роговицы в этом случае всегда сопровождается выделением определенного количества гнойного отделяемого.

Гнойный конъюнктивит и норма

Его классифицируют по возбудителю:

  • Стафилококковый. Вызывается распространенными бактериями под названием стафилококки. Передается контактным путем: бактерии заносятся в глаза, когда к ним прикасаются грязными руками или через средства персональной гигиены.
  • Гонококковый. Гонококк передается половым путем. Эта форма конъюнктивита чаще встречается у новорожденных, которые заражаются, проходя родовые пути инфицированной матери. Контактный путь передачи у взрослых также не исключен, но случается это реже.
  • Синегнойный. Вызывается синегнойной палочкой, которая передается контактным путем, например когда человек не соблюдает правила гигиены при использовании контактных линз.
  • Хламидийный. Хламидии также вызывают сильное гнойное воспаление, если попадают на слизистую органов зрения. Может поражать новорожденных аналогично гонококковому конъюнктивиту, по той же причине.

В зависимости от конкретного возбудителя могут различаться симптомы гнойного конъюнктивита, назначаемые лекарства, схема их применения.

Подробнее о лечении и диагностике гнойной формы у детей — читать тут.

Симптомы и диагностика

Признаки гнойного конъюнктивита следующие:

  • основной отличительный симптом – гноятся глаза;
  • по утрам веки слипаются от гноя;
  • глаза краснеют;
  • ощущение сухости, инородного тела в глазу;
  • отек век;
  • при тяжелом течении возникают слабость, сильные головные боли.

Симптомы гнойного конъюнктивита

Для точной диагностики гнойного конъюнктивита используют лабораторные методы: бакпосев, бактериоскопия мазка. По результатам определяют возбудителя и назначают лечение. Также путем посева можно определить чувствительность возбудителя к различным антибиотикам, чтобы назначить действенный препарат.

Причины развития

Основной причиной заражения является пренебрежение правилами личной гигиены: занос бактерий в глаза в подавляющем большинстве случаев происходит при прикосновении к ним немытыми руками либо при использовании чужих средств личной гигиены. Возбудители гонореи и хламидиоза также могут попасть на слизистую органов зрения контактным путем (мануально-генитальным). Младенцы заражаются в процессе родов, если мать больна гонореей или хламидиозом.

Как лечить гнойный конъюнктивит?

Лечение гнойного конъюнктивита в качестве основы всегда подразумевает антибактериальную терапию. Среди назначаемых офтальмологом лекарств:

  • Капли для глаз: с антибиотиком («Тобрекс», «Левомицетин», «Ципромед»), увлажняющие («Систейн», «Дефислез»).
  • Глазные мази с антибиотиком (Тетрациклиновая, Эритромициновая, «Флоксал»).
  • Иногда (редко) назначают прием антибиотиков внутрь в форме таблеток («Азитромицин», «Офлоксацин»).

Использование капель и мази

Самостоятельный прием антибиотиков внутрь без назначения врача категорически запрещен. Принимать таблетки можно только по рецепту.

Лечение гнойного конъюнктивита у взрослых и детей сводится к местной или системной антибактериальной терапии, форму и схему которой выбирает врач-офтальмолог. Общая схема обычно выглядит следующим образом:

  1. С утра необходимо сделать тщательное промывание глаз, чтобы удалить из глаза весь скопившийся за ночь гной. Часто веки за время сна слипаются, из-за чего глаза трудно открыть.
  2. Затем закапать назначенные врачом капли. Повторить столько раз за день, сколько назначено. Промывание делать каждый раз перед применением капель.
  3. На ночь заложить за нижнее веко назначенную доктором мазь. Мази закладываются на ночь, поскольку они имеют густую консистенцию и долго остаются на слизистой, всю ночь подавляя рост бактерий.

Это общая схема лечения гнойного конъюнктивита, конкретизирует которую лечащий врач в зависимости от клинической ситуации.

Чем именно лечить гнойный конъюнктивит у взрослых пациентов, врач определяет исходя из клинической картины и конкретного возбудителя. Чаще всего назначаются препараты в различных формах (капли + мазь) с антибиотиками широкого спектра действия. Некоторые бактерии развивают устойчивость к ним, поэтому, если препараты первой линии выбора не помогают, назначают антибиотики группы фторхинолонов.

В качестве вспомогательного средства допускается использование средств нетрадиционной медицины – промывание отваром черного чая, лекарственных трав.

Правильное промывание глаз

Промывание – один из важнейших моментов в терапии. Чтобы быстро вылечить конъюнктивит, важно выполнять эту процедуру по всем правилам.

Правила промывания:

  1. Взять отдельный ватный тампон для каждого глаза.
  2. Смочить тампон антисептической жидкостью (слабым раствором марганцовки, растворами «Левомицетина», «Риванола») либо отваром целебных трав – ромашки, календулы, затем осторожно протереть глаз от внешнего угла к внутреннему.
  3. При обильном отделении гноя показано струйное промывание с помощью шприца без иглы.

Промывание глаз

Такое промывание очищает, удаляет гной, производит антибактериальный эффект.

Осложнения и прогноз заболевания

Основной причиной развития осложнений гнойного конъюнктивита становится отсутствие лечения или самолечение, которое никогда не бывает полностью правильным и эффективным. Если не обратиться к офтальмологу или пренебрегать лечением, болезнь может приобрести  хронический характер. Возможен переход воспаления от конъюнктивы на роговицу, веки, проникновение инфекции вглубь вплоть до поражения сетчатки.

В случае своевременного обращения за квалифицированной врачебной помощью и соблюдения всех рекомендаций прогноз заболевания благоприятный. Гнойный конъюнктивит при должном лечении проходит за несколько дней без последствий.

Читайте также:  Лечение конъюнктивита у взрослых народными средствами

Профилактика воспаления

Все методы профилактики гнойного конъюнктивита объединяют в один общий принцип: соблюдать правила личной гигиены:

  • пользоваться только личными средствами гигиены;
  • тщательно мыть руки;
  • никогда не прикасаться к глазам немытыми руками;
  • тем, кто пользуется контактными линзами, следует использовать специальные растворы для их очистки, никогда не снимать и не надевать линзы, не помыв руки.

Предупредить болезнь всегда легче, чем ее лечить, поэтому не пренебрегайте этими нехитрыми правилами.

Гнойный конъюнктивит – острое воспалительное заболевание глаз, вызванное бактериями. При своевременном лечении местными средствами с антибиотиками это неприятное заболевание не представляет опасности и проходит бесследно за несколько дней.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео о лечении и первой помощи при конъюнктивите, профилактике, где внимание врача-офтальмолога заострено на бактериальной, гнойной форме:


Делитесь секретами своего лечения и опытом в комментариях. Оставляйте статью в закладках, чтобы не потерять и делайте репост в социальные сети. Всего доброго.

Источник

конъюнктивитГнойный конъюнктивит – это распространенное офтальмологическое заболевание.

Существует большое количество факторов, которые провоцируют развитие данной патологии.

В основном болезнь является самостоятельной. Если своевременно не заняться лечением, то могут развиваться тяжелые осложнения и необратимые процессы. Симптомы проявляются в яркой форме и доставляют пациенту сильный дискомфорт.

Причины

Главная причина развития такого конъюнктивита у взрослых и детей – это инфицирование вредоносными бактериями. Важно учитывать, что самолечение или отсутствие терапии усложняет течение болезни. Самостоятельно она не проходит и требует комплексного лечения. В таком случае выздоровление произойдет намного раньше и без осложнений. Возбудителями данного вида патологии являются такие микроорганизмы:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • пневмококки

Они попадают в конъюнктиву из-за несоблюдения правил гигиены. Часто это происходит, когда человек касается глаз грязными руками. Заразиться также можно через предметы быта другого человека полотенце, белье. Риск также присутствует, если все время находится в сильно загрязненной среде.

Взрослый человек может также столкнуться с заболеванием, если в организме наблюдаются хламидии и возбудители гонореи. Такими болезнями заразиться очень легко. Достаточно не только контакта с зараженным человеком. Также через его личные предметы быта. Особая опасность заразиться присутствует при незащищенном половом акте.

Группа риска

Риск заразиться патогенной микрофлорой есть всегда. Особенно при несоблюдении правил гигиены. Располагающие факторы, которые провоцируют развитие такого вида конъюнктивита:

  • переохлаждение;
  • механические повреждения;
  • повреждение инородным телом зрительных органов;
  • частые стрессы и депрессии;
  • химические и другие ожоги;
  • синдром сухого глаза.

конъюнктивитЕсли человек неправильно носит и ухаживает за контактными линзами, он также может столкнуться с данным заболеванием. У детей может появиться в первый месяц после рождения. Родители должны обеспечить правильный уход ребенку. Постельное белье обязательно проглаживать утюгом после стирки.

Классификация

Главные виды болезни классифицируют, учитывая возбудитель конъюнктивита:

  • Гонококковый. Во взрослом возрасте передается половым путем.
  • Стафилококковый. Передается воздушно-капельным путем.
  • Хламидиозный. Тяжелая и опасная форма болезни. Вызывают бактерии, которые попадают в организм при незащищенном половом акте и несоблюдении гигиены.
  • Синегнойный. Развивается при наличии синегнойной палочкой. Человек может заразиться при нарушении правил личной гигиены.

Важно учитывать, что гонококковый конъюнктивит очень опасный для здоровья. У каждого человека в микрофлоре присутствуют стафилококки и стрептококки. При ослаблении иммунитета в последствие травмы такие бактерии начинают активно развиваться. На таком фоне развивается определенная форма конъюнктивита. Самостоятельно болезнь может развиваться у людей пожилого возраст. Предрасполагающими факторами может быть простуда или переохлаждение организма.

Учитывая степень развития такого конъюнктивита, в офтальмологии его разделяют на такие виды:

  • катаральный – симптомы проявляются в слабой форме, начальная стадия болезни;
  • пленчатый – при этом глаза закрываются пленкой, и наблюдается обострение всех признаков;
  • фолликулярный – сопровождается возникновением характерных фолликул, язв.

Стоит учитывать, что фолликулярный конъюнктивит является опасной и запущенной формой болезни. Лечение является длительным и сложным. При отсутствии терапии могут развиваться тяжелые осложнения. Также болезнь имеет острый и хронический характер.

Симптомы

Клинические проявления зависят от формы болезни и степени поражения. Выделяют основные признаки:

  • обильные гнойные выделения из глаз;
  • отечности разной сложности;
  • покраснение;
  • жжение, зуд;
  • ощущение инородного тела в глазах;
  • чувствительность к свету.

Учитывая то, какие микроорганизмы являются возбудителями болезни, проявляются симптомы. Они могут выражаться по-разному. Иногда выделения могут совсем не появляться. В других случаях являются причиной невозможности открыть глаза утром. Выделения устраняют с помощью медикаментозных растворов.

Изначально поражение может затронуть только один глаз. Но в большинстве случае заболевание распространяется на оба глаза в течение нескольких дней. Важно учитывать, что с момента инфицирования симптомы меняются. Изначально выделения имеют водянистую консистенцию, которая переходит в более жидкую. На начальной стадии развития болезни экссудат имеет белый оттенок, а со временем приобретает желтый. Часто офтальмолог на осмотре наблюдает появление эрозий на слизистой. Иногда может также повышаться температура тела.

Фото

На фото можно увидеть, как выглядят пораженные такой болезнью глаза.

гной

Диагностика

В первую очередь пациент должен обратиться к офтальмологу. Врач проводит визуальный осмотр, выслушивает жалобы больного и изучает его анамнез. Характерным признаком данного заболевания являются сильные гнойные выделения. Но определить их этиологию можно только после лабораторных исследований. Только таким способом можно выявить возбудитель болезни. После полученных результатов, врач определяет методику лечения.

Читайте также:  Конъюнктивит фото чем лечить

Лечение

Терапию можно назначить только после правильной диагностики. От этого зависит успешность лечения. Основной принцип лечения – предпринять терапевтические меры. Чем раньше пациент начнет лечение, тем быстрее наступит выздоровление. Если это не сделать вовремя, то патология быстро может приобрести хроническую форму. Обычно офтальмологи назначают комплексную терапию. Основное правило – это строгое соблюдение правил личной гигиены.

Капли

При такой форме конъюнктивита эффективными будут такие капли:

  • Альбуцид;
  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин.

Для увлажнения слизистой можно использовать Визин. Капли можно чередовать с мазями и другими лекарствами. Важно учитывать, что лекарственные препараты можно принимать строго по назначению врача.

Растворы

физрастворРастворы используют для обработки глаз и устранения экссудата утром после ночного сна. Он склеивает глаза, и человек не может попросту их открыть. Для этого понадобится ватный тампон и слабый раствор марганцовки. Он хорошо подсушивает слизистую и помогает избавиться от гнойных выделений.

С помощью шприца осуществляют спринцевание. При этом стоит учитывать, что шприц должен быть без иглы. После этого используют капли и мази на основе антибиотиков. Дополнительно можно делать настой ромашки для промывания глаз в течение дня.

Осложнения

Основным осложнением является то, что болезнь может приобрести хроническую форму. Обычно это происходит при отсутствии правильного и своевременного лечения. Опасным является фолликулярный и хламидийный конъюнктивит. Они могут стать причиной необратимых процессов и существенно ухудшать зрение.

Слизисто-гнойный конъюнктивит может возникнуть в любом возрасте. У детей может иметь острую или хроническую форму. У новорожденных становится причиной неспокойного состояния малыша. Он не может спать ночью, утром сильно плачет от того, что не может открыть глаза.

Прогноз

Прогноз зависит от возбудителя болезни и степени поражения. При своевременном лечении любая форма болезни будет иметь благоприятный прогноз. В противном случае наблюдаются тяжелые осложнения в виде снижения функции зрения и приобретения хронической формы. В этом случае лечение является сложным и тяжелым.

Профилактика

Очень важно соблюдать правила профилактики, которые помогут снизить риск развития такой форы конъюнктивита. Но соблюдать их необходимо постоянно. Поэтому врачи рекомендуют:

  • Всегда строго придерживаться правил гигиены. Категорически запрещено использовать полотенца, белье, предметы быта другого человека.
  • Соблюдать правила безопасности на предприятиях и в сильно загрязненных помещениях. Необходимо надевать защитную маску и очки.
  • Использовать косметические средства высокого качества.
  • В любой ситуации не касаться глаз грязными руками.
  • Избегать контакта с инфицированным человеком.
  • Своевременно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.
  • Вести здоровый образ жизни, в рацион включать продукты с большим содержанием витаминов и полезных микроэлементов.

Основное правило профилактики – это соблюдение правил личной гигиены. Особое внимание следует уделить интимной жизни. Часто инфицирование хламидиями и возбудителями гонореи передается половым путем. Такие патогенные микроорганизмы приводят к развитию тяжелой формы конъюнктивита. При своевременной терапии пациент может рассчитывать на благоприятный результат.

Полезное видео

Гнойный конъюнктивит лечение фото

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Источник

Гнойный конъюнктивит — один из самых неприятных глазных недугов. Он является результатом невылеченных бактериальной, вирусной или аллергической форм заболевания. Болезнь сопровождается выделением гнойного содержимого из глаз. Патология чаще встречается у детей, в частности — новорожденных, но ей подвержены и взрослые люди.

Особенности гнойной формы конъюнктивита

Конъюнктивит — очень распространенная глазная болезнь

Конъюнктивит — очень распространенная глазная болезнь. Это воспаление слизистой оболочки, которая покрывает внутреннюю поверхность век и склеру.

Она называется конъюнктивой. Заболевание относится к категории полиэтиологических. Это значит, что воспалительный процесс может начаться по разным причинам и иметь разную симптоматику. В зависимости от нее и определяется форма конъюнктивита, которой болеет пациент.
Существуют бактериальная, вирусная, аллергическая формы болезни. Обычно «предшественником» гнойного конъюнктивита является одна из этих разновидностей заболевания, перенесенная человеком ранее и не излеченная им полностью. Возникновение патологии провоцируют вирусные или бактериальные возбудители. Недуг часто поражает новорожденных младенцев, но может встречается и у взрослых людей.
Некоторые специалисты относят гнойный конъюнктивит к одной из разновидностей бактериального, так как воспаление начинается из-за поражения глаз бактериями. Вовремя обратиться к окулисту — главная задача каждого человека, обнаружившего у себя симптомы этого заболевания. Опасность гнойного конъюнктивита в том, что при отсутствии терапии оно может привести к серьезным осложнениям вплоть до потери зрения.

Как проявляется гнойный конъюнктивит?

Симптомы гнойного конъюнктивита различаются в зависимости от того, что стало возбудителем болезни. Обычно воспалительный процесс начинается на обоих глазах одновременно, но так бывает не всегда. По мере ухудшения состояния больного меняется и симптоматика заболевания. Часто в первые дни болезни выделения имеют слизистый характер, а спустя несколько дней становятся гнойными. К характерным симптомам патологии относятся:

  • отек век;
  • светобоязнь;
  • покраснение конъюнктивы;
  • ощущение присутствия инородного тела;
  • гнойно-слизистые выделения из глаз;
  • повышение температуры тела;
  • слезотечение;
  • зуд и жжение.
Читайте также:  Сильная боль глаза при конъюнктивите

гнойно-слизистые выделения из глаз

Для гнойного конъюнктивита характерно вовлечение в воспалительный процесс верхних дыхательных путей. У взрослых недуг часто сопровождается увеличением лимфатических узлов, что доставляет человеку болезненные ощущения. При тяжелых формах заболевания может изменяться цвет радужной оболочки, становиться более мутным. Самым характерным симптомом этого недуга является выделение из глаз гноя, который склеивает собой ресницы.
Острый гнойный конъюнктивит очень контагиозен. Это значит, что заразиться им очень легко. Болезнь передается контактным и воздушно-капельным путем. Гнойная форма развивается гораздо быстрее, чем вирусная или аллергическая. Если воспалительный процесс, вызванный вирусами, имеет инкубационный период 2 недели, то гнойный начинается стремительно. Спустя всего 2-3 часа после контакта с больным человеком могут появиться первые симптомы болезни.

Причины гнойного конъюнктивита

Основной причиной воспалительного процесса выступают бактерии, которые попадают на конъюнктиву глаза. Обычно это происходит при несоблюдении правил гигиены. Часто гнойная форма конъюнктивита развивается при попадании в организм грамотрицательных палочек, например, таких, как:

  • синегнойная;
  • кишечная;
  • дифтерийная;
  • клебсиелла;
  • протей.

Заболевание также может быть вызвано кокковой флорой. К бактериям такого вида относятся:

  • гонококк;
  • стрептококк;
  • стафилококк.

Гнойный конъюнктивит у взрослых реже связан с поражением организма возбудителями гонореи и хламидиоза. Такое обычно случается при использовании чужих предметов личной гигиены, например, полотенца или носового платка. Данный вид бактерий может попасть в организм после полового контакта с больным человеком, а также при посещении бассейна.

Данный вид бактерий может попасть в организм при посещении бассейна.
Новорожденные дети часто заражаются конъюнктивитом во время прохождения родовых путей. Это возможно в том случае, если мать ребенка инфицирована. В некоторых случаях имеется шанс, что у малыша возникнет не гнойный конъюнктивит, а бактериальный. Дети чаще взрослых предрасположены к этому заболеванию, так как их иммунная система обычно гораздо слабее.

Разновидности заболевания

Слизисто-гнойный конъюнктивит различают в зависимости от типа бактерий, которые вызвали воспалительный процесс. От этого напрямую зависит и симптоматика болезни. Выделяют следующие формы гнойного конъюнктивита:

  • синегнойный;
  • гонококковый;
  • стафилококковый.

Синегнойная форма связана с попаданием на конъюнктиву синегнойной палочки. Обычно это происходит при нарушении правил гигиены или микротравм роговицы. Воспалительный процесс начинается на одном глазу и со временем может перейти на другой. Болезнь характеризуется быстрым началом и стремительным развитием. Уже в первый день заражения человек начинает испытывать боль, которая возникает при ярком свете. Вторым очевидным симптом является слезотечение.
Следующим этапом заболевания становится выделение гноя из глаз. На роговице могут образовывать поверхностные эрозии. Через них инфекция проникает внутрь роговой оболочки. Часто синегнойная форма гнойного конъюнктивита приводит к серьезным осложнениям. Наиболее типичным среди них является кератит — воспаление роговицы глаза. При несоблюдении назначенного лечения на роговой оболочке могут остаться рубцы, из-за которых снижается зрение.
Гонококковая форма заболевания у взрослых развивается вследствие попадания бактерий в организм во время полового контакта. У новорожденных симптомы болезни появляются спустя 2-3 дня после рождения, если их мать была инфицирована. Выделения гноя из глаз младенца часто содержат кровяной экссудат и сопровождаются сильным отеком век. У малышей гнойный конъюнктивит называют гонобленнореей. Она встречается довольно редко, так как беременных женщин тщательно обследуют, и при обнаружении недуга есть все шансы вылечить конъюнктивит до наступления родов.

Синегнойная форма связана с попаданием на конъюнктиву синегнойной палочки

Лечение гонококкового конъюнктивита у взрослых и детей очень важно. При отсутствии терапии эта форма заболевания может привести к полной слепоте. Даже при лечении, назначенном окулистом, болезнь часто оставляет рубцы на конъюнктиве. Опасность этой формы заболевания в том, что гонококки очень активны. Они быстро провоцируют воспалительный процесс, при запущении которого они проникают внутрь глазного яблока и могут деформировать его изнутри.
Заражение стафилококковой формой гнойного конъюнктивита обычно происходит при прямом контакте с инфицированным человеком или при использовании его личных вещей. Часто воспалительный процесс начинается после лечения заболеваний верхних дыхательных путей. Обычно он возникает спустя несколько дней после ангины или скарлатины.

воспалительный процесс начинается после лечения заболеваний верхних дыхательных путей

Стафилококковая форма гнойного конъюнктивита развивается очень быстро. Острая фаза болезни обычно составляет от 7 до 14 дней. Если не принимать лекарства в этот период, то вылечить конъюнктивит будет весьма сложно. Заболевание может легко перейти в хроническую форму, для которой характерны ослабления симптомов и более скудные выделения гноя из глаз. Опасность хронической стадии в том, что вылечить ее гораздо труднее, чем острую.

Лечение гнойного конъюнктивита у взрослых и детей

Лечение конъюнктивита у взрослых практически не отличается от терапии, применяемой для детей. Так как для заболевания характерно слипание век, особенно после сна, основа лечения заключается в промывании глаз. Для этой цели окулисты назначают такие лекарства от конъюнктивита, как раствор «Левомицетина» или «Риванола». Также можно использовать настой ромашки или укропа, отвар шиповника.
Важно, чтобы лечение гнойного конъюнктивита было комплексным. Потому офтальмологи назначают проводить инстилляции противобактериальных капель. В число часто используемых препаратов входят:

  • «Тобрекс»;
  • «Окомистин»;
  • «Ципромед»;
  • «Тобримед»;
  • «Флоксал».

Капли Ципромед Гнойный конъюнктивит лечение фото

Лечение конъюнктивита гнойного генеза невозможно без использования мазей. Обычно назначается лекарство, обладающее антибактериальным действием. На ночь на веки накладывают тетрациклиновую или эритромициновую мази. Оба препарата отличаются высокой эффективностью.

Источник