Гноится слезится глаз новорожденного

Иммунитет ребенка, недавно появившегося на свет, находится в процессе становления. До 3 месяцев кроху защищают антитела, полученные от мамы, и только после этого возраста в его организме начинается выработка собственных иммуноглобулинов. Именно поэтому младенец подвержен различным инфекционным заболеваниям. Одно из них – конъюнктивит у новорожденных. Он приводит к появлению выделений из глаз и другим симптомам. Но тот факт, что у грудничка гноятся глазки, может указывать и на другие офтальмологические патологии.

Причины

Глаза новорожденного имеют такое же строение,  как у взрослого человека, но некоторые их функции пока неразвиты. Например, в первые недели в слезной жидкости нет лизоцима – фермента, который обладает антибактериальной активностью и призван защищать слизистую оболочку от проникновения микробных агентов. Кроме того, не все детки рождаются со сформированным носослезным каналом, необходимым для очищения конъюнктивы от загрязнений.

Эти анатомические особенности приводят к тому, что груднички предрасположены к офтальмологическим воспалениям. Родители могут заметить, что у младенца слезятся глаза или появляются гнойные выделения: в уголках проступает бело-желтая жидкость липкой консистенции, которая быстро засыхает и может спровоцировать склеивание век.

Возможная причина – реакция малыша на альбуцид – антибиотик, которым обрабатываются глаза детям в роддомах для профилактики инфицирования. В этом случае выделения будут минимальными. Лечение не требуется, но важно обеспечить глазкам правильный уход.

Существуют и патологические причины того, что у новорожденного гноится глазик. Основные из них:

• конъюнктивит;
• дакриоцистит;
• бленнорея.

Точно выявить причину офтальмологических нарушений может только доктор. Родителям стоит обязательно проконсультироваться с педиатром или детским окулистом для назначения лечения.

Конъюнктивит

Конъюнктивит – воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку одного или обоих глаз. Его симптомы:

1. покраснение конъюнктивы и век;
2. зуд;
3. слезотечение;
4. выделение гноя;
5. склеивание век и ресниц.

В тяжелых случаях конъюнктивит у грудничка может сопровождаться общей слабостью и повышением температуры. Воспаление бывает неинфекционным или инфекционным.

Неинфекционное воспаление

Причина неинфекционного конъюнктивита – попадание в глаза различных раздражителей: пыли, мелкого мусора, аэрозолей, аллергенов (пыльцы растений, шерсти животных, частиц средств бытовой химии). При этом возникают отечность слизистой оболочки, покраснение и сильный зуд.

Если слезится глаз у грудничка, но нет гноя, то, вероятнее всего, речь идет о неинфекционном воспалении. В этой ситуации необходимо устранить раздражитель и позаботиться об очищении глаз. Другого лечения, как правило, не требуется. В случае сильной аллергии доктор может порекомендовать антигистаминные средства («Фенистил», «Зиртек»).

Инфекционный конъюнктивит

Инфекционный конъюнктивит вызывается разнообразными бактериями – стафилококками, стрептококками, гонококками, хламидиями и прочими. Зачастую заражение происходит в родах от мамы либо в больнице из-за нарушения санитарных норм медицинским персоналом. Особенность бактериального конъюнктивита – обильные выделения желтого или сероватого цвета, мешающие открыть веки.  Обычно сначала гноится один глаз у грудничка, но затем инфекция попадает и во второй.

Другие возможные возбудители заболевания – вирусы. В этом случае присутствуют симптомы ОРВИ – насморк, повышение температуры, кашель. Такой конъюнктивит стоит заподозрить, если сильно слезится глазик, но выделения прозрачные.

К неинфекционному или вирусному воспалению может присоединиться бактериальное, если ребенку не был обеспечен должный уход.

Дакриоцистит

Дакриоцистит – воспаление слезного мешка. Заболевание встречается у 5-7 % малышей. У новорожденных оно возникает из-за закупорки слезного канальца засохшей первородной смазкой или остатками эмбриональной ткани. У детей постарше дакриоцистит может развиться на фоне ОРВИ или ЛОР-заболевания вследствие отека либо нарушения проходимости слезно-носового канала. В любом случае происходит застой слезной жидкости в мешке, и в ней размножается патогенная флора – бактерии, вирусы или грибки.

Симптомы дакриоцистита:

• слезотечение;
• покраснение, болезненность, отечность слизистой оболочки и кожи возле внутреннего уголка глаза;
• уменьшение глазной щели;
• припухлость, покраснение или синюшность век;
• выделение гноя и слизи из слезных точек при надавливании.

Как правило, воспаляется один глаз. У крохи могут наблюдаться симптомы общей интоксикации – повышение температуры, слабость, головная боль.

Бленнорея

Бленнорея – гнойное острое воспаление конъюнктивы, которое чаще всего провоцируется гонококком. Заражение ребенка происходит внутриутробно или во время естественных родов от матери, больной гонореей. Симптомы появляются на 2-3 сутки и нарастают постепенно:

1. отечность слизистой оболочки;
2. уплотнение и отек век;
3. сукровичный, позже – обильный гнойный секрет из глаз;
4. в тяжелых случаях – язвы конъюнктивы.

Поражается один глаз, но инфекция может попасть и во второй. Без лечения бленнорея способна привести к слепоте.

Направления лечения

Первая помощь

Когда гноятся глазки у новорожденного, следует обязательно обратиться к доктору. Но родители могут оказать первую помощь. Она заключается в удалении гноя и промывании слизистой оболочки растворами с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Важно обрабатывать оба глаза, чтобы предупредить распространение инфекции.

Варианты растворов:

1. Из растений – ромашки, календулы или черного чая. Залить 1-1,5 столовых ложки сырья стаканом кипятка. Настаивать 1 час. Отфильтровать.
2. Из фурацилина. Растворить 1 таблетку в 100 мл кипятка. Остудить.
3. Из мирамистина. Развести раствор водой в соотношении 50/50.

Алгоритм обработки:

• Убедиться, что температура раствора близка к температуре тела.
• Смочить в жидкости ватный диск или кусочек бинта.
• Протереть глаз от внешнего уголка к внутреннему.
• Взять чистый диск и повторить все манипуляции со вторым глазом.

Промывать глазки следует каждые 2 часа. Очищающий раствор желательно готовить перед применением.

Бытует мнение, что в ситуации, когда начинает гноиться глаз у новорожденного, в него следует закапать грудное молоко. Этого нельзя делать. Несмотря на всю полезность молока, оно является благоприятной средой для размножения бактерий и может усилить воспаление и дискомфорт.

При подозрении на аллергический конъюнктивит необходимо исключить контакт ребенка с возможным раздражителем: убрать из его комнаты растения, мягкие игрушки, ковры, не допускать животных.  Необходимы частая влажная уборка и регулярное проветривание. Эти же меры целесообразны при любом воспалении.

Снятие воспаления

Для эффективного лечения закисания глаз необходимо определить возбудителя заболевания. Самый точный метод – бактериальный посев выделений из слезных каналов. Но зачастую врачи ориентируются на внешние признаки.

Если воспаление вызвал вирус, то назначаются капли с противовирусным действием: «Актипол», «Полудан», «Трифлуридин». Кроме того, могут использоваться офтальмологические мази – оксолиновая, «Теброфеновая», «Бонафтон». В легких случаях достаточно промывания глаз антисептическими растворами и закапывания препаратов с интерфероном, например, «Офтальмоферона».

При бактериальном воспалении необходимы местные антибактериальные препараты. Самые популярные глазные капли для новорожденных – «Альбуцид». Кроме того, применяются левомицетин (0,25%), гентамицин (0,3%), цилоксан (0,3%), цифран (0,3%) и другие антибиотики в форме капель.  Могут назначаться мази – тетрациклиновая, левомицетиновая. Системные антибиотики в виде таблеток или уколов в грудном возрасте используются только в тяжелых случаях, например, при бленнорее.

Общая схема лечения:

1. Уложить малыша горизонтально без подушки. Промыть ему глаза антисептическим раствором.
2. Согреть флакончик с каплями в руках.
3. Оттянуть нижнее веко и закапать необходимое количество лекарства с помощью пипетки с закругленным концом. Хорошо, если кто-то будет придерживать голову ребенка.
4. Убрать излишки препарата чистой салфеткой.

Обычно лекарство нужно вводить в конъюнктивальный мешок 3-4 раза в сутки. Мазь закладывается – 1-2 раза. Для этого следует отодвинуть нижнее веко и выдавить тонкую полосу на его внутреннюю поверхность.

Особенности лечения при дакриоцистите

При дакриоцистите важно не только уничтожить патогенную флору, но и устранить причину заболевания – закупорку протока. Самый простой способ – массаж слезного протока. Родители могут проводить его самостоятельно после обучения. Он включает поглаживающие движения большим пальцем от внешнего края брови, по ее линии, возле переносицы, до крыльев носа и в обратном направлении. Манипуляции нужно проводить с легким нажимом, но чтобы ребенку не было больно. Частота – 6-8 раз в день.

Если массаж не приводит к отхождению «пробки», то ребенка помещают в стационар и делают очищение (бужирование) слезного канала под местной анестезией с помощью катетера. Процедура безболезненна. Не стоит отказываться от нее, так как без устранения закупорки протока приступы дакриоцистита будут повторяться, и в канале постепенно образуются спайки.

Гноящиеся глаза у маленького ребенка – состояние, требующее срочного обращения к доктору. Его самые частые причины – конъюнктивит, дакриоцистит и бленнорея. Самостоятельно помочь малышу родители могут, промывая глаза растительными или лекарственными растворами с антисептическим эффектом. Полный комплекс лечения может назначить только доктор. Как правило, терапия длится 7-10 дней, после чего ребенок полностью выздоравливает. Основные меры профилактики инфицирования – промывание глазок дважды в день кипяченой водой или раствором ромашки, а также соблюдение правил гигиены взрослыми.

В течение первого месяца жизни у ребенка может появиться отек век, покраснение и воспаление глаз. Любое физическое недомогание у младенца – всегда тревожный знак, который не должен игнорироваться родителями. В статье мы расскажем, что делать, если гноится глаз у новорожденного, чем лучше протирать и капать, каковы причины болезни.

Первые признаки заболевания

С медицинской точки зрения, раздражение или нагноение глаз у детей младше месяца называется неонатальным конъюнктивитом. Он проявляется в виде липкого желтого или белого налета во внутреннем уголке глаза и полностью поддается лечению, если вовремя диагностируется.

Следует незамедлительно обратиться к врачу, если вы заметили у малыша:

• выделения из конъюнктивы (слизь, гной);
• распухшие веки, закрывающие глаза;
• боль и покраснение глазного яблока;
• поверхностный кератит (в случае вирусной инфекции);
• инфицирование тканей вокруг глаз.

Для подтверждения диагноза медик должен провести обследование, выявить возбудитель заболевания. Если специалист подозревает бактериальную или вирусную инфекцию в качестве основной причины конъюнктивита, матери ребенка необходимо сдать анализы на наличие болезней, передающихся половым путем. Симптомы у младенца начинают проявляться в течение 5 дней после рождения в случае гонорейной инфекции и от 5 до 28 дней – хламидийной.

Каковы причины воспаления глаз у новорожденных?

Мы уже выяснили, что неонатальный конъюнктивит у новорожденных может возникнуть сразу после родов или вскоре после них. Перечислим основные причины заболевания:

Глазная инфекция

Постоянно слезящиеся глаза у малютки, слипание век, корочки являются признаком инфекции, которая развивается вследствие заражения бактериями, вирусами или грибками. Инфицирование происходит от больной матери к ребенку во время прохождения его по родовому каналу. К числу самых распространенных возбудителей относят хламидию (Chlamydia trachomatis) и гонококк (Neisseria Gonorrhoeae). К другим можно отнести: Staphylococcus aureus, Streptococcus haemolyticus и Streptococcus pneumonia. Вирус простого герпеса (HSV 2) также может быть причиной инфекционного неонатального конъюнктивита. Случаи инфекционного конъюнктивита в последнее время стали реже выявляться из-за обязательного скрининга у беременных и снижения распространения венерических заболеваний. 

Закупорка слезного канала

Или дакриоцистит, встречается у 20% младенцев. Слезы обычно стекают через небольшие отверстия, расположенные в углах нижнего и верхнего века. Закупоренный слезный канал возникает тогда, когда эта дренажная система заблокирована или не открылась должным образом. При отсутствии нормального оттока слез развивается инфекция, появляются гнойные выделения и покраснение век. 

Инородные частицы в глазу

Мелкие частицы пыли или грязи тоже могут быть причиной воспаления глаз у грудничков. Если малыш постоянно моргает и трет глаза, следует аккуратно промыть слизистые, чтобы убрать раздражитель.

Обычный холод

Желтые выделения из глаз у детей бывают во время простуды вследствие переохлаждения. Они нередко сопровождаются насморком и затрудненным дыханием.

Химический (токсический) конъюнктивит

Иногда применение некоторых глазных капель или мазей может спровоцировать раздражение конъюнктивы у маленьких детей. Глаза становятся сильно воспаленными, с набухшими веками. Нужно понаблюдать за ребенком, которому в последние 24-48 часов обрабатывали глаза, например, нитратом серебра, который иногда дает вот такую реакцию. Почему маме не стоит расстраиваться? Потому, что отек глаз обычно проходит сам по себе.

Как лечить недуг

Если вы заметили симптомы конъюнктивита у вашего новорожденного сына или дочери, не нужно паниковать, а следует обратиться к специалисту за помощью.

Чтобы избавиться от липкого образования, скопившегося в уголках глаз ребенка, воспользуйтесь простыми средствами, которые можно найти дома.

1. Возьмите ватный диск из хлопка и, намочив в прокипяченной охлажденной воде, аккуратно протрите им глаз.
2. Для каждого глаза используйте отдельный ватный шарик, чтобы не допустить перекрестного заражения.
3. Не забывайте поворачивать головку малыша в сторону, чтобы вода не попала в другой глаз.

С глазной инфекцией можно справиться с помощью грудного молока. Хотя научных доказательств может быть недостаточно, но это средство действительно работает. Антитела, содержащиеся в грудном молоке, защищают слизистую оболочку глаза от проникновения бактерий, ограничивая их рост. Итак:

• приоткройте веки ребенка и выдавите небольшое количество молока прямо на поверхность обоих глаз. Делать это нужно трижды в день в течение 2-3 дней, пока не наступит улучшение;
• в качестве альтернативы можно сцедить немного молока и закапывать его в глазки новорожденного малютки чистой глазной пипеткой.

Если у вашего ребенка нет аллергии на мед, можно использовать медовую воду для промывания «закисших» глаз. Для этого берут 3 столовые ложки натурального меда на 2 стакана кипятка, перемешивают и дают остыть. Далее используют в виде капель, протираний и компрессов для глаз.

Настой ромашки облегчает боль и отек при конъюнктивите. Чайную ложку аптечной ромашки заварите в стакане кипятка, дайте остыть, а затем намочите кусочек стерильной марли, чуть отожмите и поместите ткань на пораженный глаз на 5-10 минут. Удостоверьтесь, что травяной настой достаточно охлажден.

Домашний уход за глазами новорожденного может быть показан только в том случае, если у ребенка небольшой белый налет на глазах после сна и малютка не беспокоен.

В целях профилактики конъюнктивита:

• чаще мойте руки;
• старайтесь не допускать, чтобы младенец касался и тер глаза;
• регулярно меняйте постельное белье и полотенца вашего ребенка, стирайте детские принадлежности отдельно в горячей воде со специальным неаллергенным моющим средством.

Если же проблема долго не решается, выделения стали желтыми или зеленоватыми, появилось сильное раздражение, покраснение, отек век, ребенок потирает глаза, реагирует на свет и явно испытывает дискомфорт, не тяните с визитом к детскому офтальмологу! Для лечения вирусного и бактериального конъюнктивита могут понадобиться антибиотики или противовирусные препараты, которые назначаются только врачом. При закупорке слезного канала может потребоваться нежный массаж для восстановления оттока слез. Важно прислушаться к рекомендациям педиатра, чтобы быстрее справиться с заболеванием.

Похожие посты

Оставить комментарий