Глюкоза и отек роговицы
Удобство и комфорт использования контактных линз не вызывает сомнений. Недаром свыше 120 млн человек по всему миру пользуются ими. Но если игнорировать правила ухода за оптикой, сроки ее замены и другие рекомендации офтальмологов и производителей, это может привести к патологии глаз, получившей название отек роговицы.
Роговицей или роговой оболочкой называют прозрачную сферическую часть глазного яблока, которая преломляет световые лучи и отвечает за четкое зрительное восприятие. При отеке роговая оболочка теряет свою прозрачность, становится толще, что отражается на качестве зрения.
Отек роговицы: основные симптомы
На отек Вашей роговицы могут указывать следующие симптомы:
- мутность зрения: эффект затуманивания чаще всего возникает в утренние часы и к вечеру исчезает, но на следующее утро симптом снова проявляется;
- покраснение глаз: отек роговицы провоцирует расширение сосудистой сетки, что приводит к покраснению слизистых;
- светобоязнь: органы зрения начинают болезненно реагировать на свет, человек все время старается прищурить глаза, чтобы не испытывать дискомфортных ощущений;
- слезоточивость: при отекании роговицы резко возрастает продуцирование слезной жидкости;
- болевой синдром.
Вы можете заметить данные симптомы самостоятельно. В этом случае нужно как можно быстрее попасть к врачу-офтальмологу. Специалист проведет тщательную диагностику и биомикроскопические исследования, в процессе которых могут быть выявлены и другие признаки, указывающие на отечность глазной роговицы:
- более 20 эпителиальных микроцист — небольших точек сферической формы, не исчезающих при моргании;
- складки и вертикальные линии (стрии) на роговице;
- утолщение роговой оболочки;
- сниженная прозрачность роговицы.
Если отек перешел в хроническую форму, к данной симптоматике присоединяются и другие клинические проявления:
- точечные кровоизлияния небольшого диаметра;
- отечность эпителия роговой оболочки;
- васкуляризация (образование сетки кровеносных сосудов на роговице).
Переход патологии в хроническую форму грозит серьезными проблемами со зрением, поэтому при обнаружении первых признаков отечности роговой оболочки сразу следует посетить врача-офтальмолога.
Причины отека роговицы
Среди основных причин патологии офтальмологи называют неправильное использование контактных линз. Отечность роговицы при этом может возникать:
- когда оптическое изделие подобрано некорректно, без предварительной консультации с офтальмологом;
- когда пациент не снимая носит линзы, предназначенные только для дневного использования;
- когда человек не соблюдает рекомендованные производителем сроки замены оптики;
- когда отсутствует должный уход за линзами, включая регулярную очистку и дезинфекцию.
В некоторых случаях отекание роговицы связано с офтальмологическими заболеваниями и патологиями:
- глаукомой (повышенным внутриглазным давлением);
- врожденной дистрофией эндотелия роговицы;
- увеитом;
- вирусной или бактериальной инфекцией;
- аллергией.
Также причиной отека могут быть хирургическая операция на глазах, родовая или механическая травма.
Лечение
Лечение отечности роговицы назначает врач-окулист после предварительной диагностики. Выбор терапии зависит от причины заболевания, анамнеза и других факторов.
Если симптомы были спровоцированы неправильным ношением контактных линз, то офтальмолог может порекомендовать следующие варианты лечения:
- замену оптических средств коррекции на более физиологические, с высоким уровнем увлажненности и свободным доступом кислорода к роговице;
- сокращение периода ношения контактных линз;
- выбор однодневных оптических изделий вместо линз с пролонгированным действием;
- дополнительное увлажнение роговой оболочки с помощью глазных капель, гелей и других средств, заменяющих естественную слезную жидкость.
Если отечность роговицы перешла в хроническую стадию, и васкуляризация нарастает, потребуется переход на жесткие линзы, препятствующие быстрому образованию новых сосудов в роговой оболочке.
Иногда отек имеет аллергическую природу, и в этом случае необходимо обращаться за назначением адекватной терапии к офтальмологу и аллергологу одновременно. Вызвать аллергическую реакцию может контакт глаз с пыльцой, шерстью животных или другим раздражителем. Как правило, аллергия сопровождается насморком, чиханием, зудом, затрудненным дыханием. Сопутствующие клинические проявления облегчают диагностику и позволяют оперативно назначить корректное лечение. Чаще всего оно заключается в приеме антигистаминных препаратов внутрь и путем закапывания в глаза.
При наличии воспалений, которые провоцируют отек роговицы, офтальмолог назначит противовоспалительные капли или мази гормонального/нестероидного характера. Если на поверхности роговой оболочки обнаружат инфекционных возбудителей, потребуется антибиотикотерапия или соответствующее противовирусное лечение.
Если отечность роговицы — реакция на оперативное вмешательство, для ускорения заживления тканей назначают регенерирующие капли. Нередко после хирургической операции по удалению катаракты возникает эндотелиальная дистрофия, из-за которой может отекать роговая оболочка. Лечение в таком случае может включать постоянную противовоспалительную терапию, хирургическую пересадку роговой оболочки или современную методику кросслинкинга (сращения коллагеновых волокон УФ-лучами).
Профилактические меры
Избежать отека роговой оболочки и дальнейшего сложного лечения поможет профилактика. Чтобы свести к минимуму риск патологии, необходимо строго соблюдать правила гигиены и ухода за лицом и глазами, использовать гипоаллергенную косметику, носить современные линзы с высокой увлажненностью и дышащей способностью. Пациентам старше 45 лет важно все время контролировать уровень внутриглазного давления.
Если патология роговицы все же появилась, то следует как можно раньше начать лечение, чтобы не допустить ее перерастания в хроническую форму.
Источник
Глюкоза – раствор водный на основе природного углевода, основного энергетического продукта в организме человека. Водный раствор глюкозы применяется в офтальмологии для выведения токсинов при экстренной помощи, а также при вымывании вспомогательных средств при хирургических вмешательствах. Может использоваться в каплях для снятия отека роговицы, дополнительной гидратации (регидратации) глаз и обеспечения их питательными веществами.
Состав и форма выпуска
Глюкоза – раствор водный, прозрачный стерильный, содержит: глюкозы моногидрат – 5%, 10%, 20% 25%, 30% и 40% с дополнительными компонентами.
Упаковка: ампулы, полимерные контейнеры, стеклянные и полимерные бутыли.
Фармакологические свойства
Капли глазные Глюкоза применяются как средство дезинтоксикации органа зрения (для выведение токсинов) и его регидратации (восполнения потерь жидкости). Раствор глюкозы 5% является изотоническим и применяется для пополнения жидкости и питательных веществ, при метаболизме которых, тканями выделяется большее количество энергии, обязательной для полноценного функционирования органа зрения. Также существуют растворы глюкозы гипертонические (10-40%), их внутривенное ведение позволяет повышать осмотическое давление крови, а местное внесение в глаз повышает осмотическое давление слезной жидкости, что помогает снять отек роговицы. Кроме того, они улучшают местный обмен веществ, повышают антитоксические функции.
Показания к применению
- В качестве основы для изготовления глазных капель.
- В составе комплексной терапии катаракты, дистрофий роговицы и ретинопатии (с целью улучшения питания глазных тканей).
- Как средство рассасывающей терапии в виде ванночек для глаз.
- Для снятия отеков тканей глаза в период после офтальмологических операций.
- При неотложной помощи в офтальмологии.
- В составе офтальмологических ирригационных растворов.
Способ применения и дозы
В случаях неотложной офтальмологической помощи, раствор глюкозы вводят внутривенно:
- Неврит зрительного нерва и ретробульбарный неврит — 20мл 40% раствора глюкозы;
- Острый иридоциклит — 10 или 20мл 40% раствора глюкозы.
В составе комплексной терапии катаракты, дистрофий роговицы и ретинопатии, раствор глюкозы применяют в виде капель для глаз, ежедневно длительно.
После офтальмологических операций раствор глюкозы закапывают в прооперированный глаз течение 1-2 недель после вмешательства. Для снятия отека глюкозу назначают в виде инстилляций симптоматически.
Дозировку и кратность применения глазных капель с глюкозой устанавливает лечащий врач.
Противопоказания
- Гипергликемия, сахарный диабет;
- Гиперлактацидемия и гипергидратация;
- Послеоперационные нарушения утилизации глюкозы;
- Циркуляторные нарушения, с угрозой отека мозга или легких;
- Острая левожелудочковая недостаточность;
- Гиперосмолярная кома;
- Процессы воспаления в местах введения раствора.
Побочные действия
При внутривенном введении раствора глюкозы возможны:
- Нарушения ионного баланса, гипергликемия.
- Сердечнососудистые нарушения, включая гиперволемию, острую левожелудочковую недостаточностью.
- Лихорадка.
- Развитие инфекционного процесса в месте введения, тромбофлебит.
Капли глазные с глюкозой, как правило, не вызывают побочных действий, в редких случаях отмечаются местные аллергические реакции.
Передозировка
Передозировка раствором глюкозы в виде глазных капель маловероятна.
Лекарственные взаимодействия
Взаимодействие глазных капель Глюкоза с другими лекарственными средствами не изучалось.
Особые указания
Раствор глюкозы можно использовать только при отсутствии нарушения герметичности его упаковки, прозрачности и отсутствии посторонних включений в самом растворе.
При комбинации раствора глюкозы с другими глазными каплями необходимо визуально следить за их совместимостью.
Раствор глюкозы не предназначен для длительного хранения, при вскрытии флаконы, остатки раствора необходимо утилизировать после однократного применения.
Цена препарата Глюкоза
Стоимость препарата «Глюкоза» в аптеках Москвы начинается от 28 руб.
Аналоги Глюкозы
Данные отсутствуют.
Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по многоканальному телефону 8(800)777-38-81 (бесплатно для мобильных и регионов РФ) или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Запишитесь на прием к врачу офтальмологу
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
Источник
21.08.2017, 09:56 | |
Новичок Регистрация: 21.08.2017 Адрес: Свердловская Сообщений: 7 Сказал(а) спасибо: 3 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | отек роговицы Добрый день! в приложенном файле заключение местного офтальмолога |
|
21.08.2017, 13:44 | |
Заблокирован Регистрация: 28.10.2013 Адрес: г. Санкт-Петербург Сообщений: 768 Сказал(а) спасибо: 43 Поблагодарили 725 раз(а) Репутация: 65254 | Galsira, пожалуйста, поверните изображение так, чтобы его было удобно всем читать. отёк роговицы после операции по поводу катаракты — явление известное (причина либо в предрасположенности к этому состоянию из-за особенностей заднего слоя роговицы, либо особенности операции по поводу катаракты, либо и то, и другое). в любом случае, это надо учитывать при операции на парном глазу (делать подсчет эндотелиальных клеток и беседовать с хиругом). первоначальное лечение заключается в стероидных и гиперосмотических каплях (за рубежом используют удобный девайс — 5% натрия хлорид в виде капель/мази «Muro 128», у нас можно использовать ту же глюкозу 40% вместе с обычным 0,9% натрия хлоридом или любым другим слёзозаменителем, часто, от ежечасных закапываний с постепенным снижением до 4-5 раз в день при положительной динамике), возможно также использование капель, снижающих ВГД (особенно, если оно немного повышено) + по утрам дуть на открытые глазки феном в легком режиме. при правильном лечении для оценки эффекта потребуются недели или несколько месяцев. если нет успеха с медикаментами, то плановая хирургическая процедура DSEK (пересадка десцеметовой мембраны с эндотелиальным слоем роговицы, десцеметовая эндотелиальная кератопластика) должна окончательно решить проблему. |
|
21.08.2017, 14:05 | |
Новичок Регистрация: 21.08.2017 Адрес: Свердловская Сообщений: 7 Сказал(а) спасибо: 3 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Цитата: Сообщение от Flixxxer Galsira, пожалуйста, поверните изображение так, чтобы его было удобно всем читать. повернуть не получается.Видимо плохо читала рекомендации. спасибо,что делитесь информацией. хм..странно..загружаю картинку в правильном ракурсе-она автоматом поворачивается..не понимаю как здесь ее повернуть… |
|
21.08.2017, 14:10 | |
Новичок Регистрация: 21.08.2017 Адрес: Свердловская Сообщений: 7 Сказал(а) спасибо: 3 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Цитата: Сообщение от Flixxxer у нас можно использовать ту же глюкозу 40% вместе с обычным 0,9% натрия хлоридом или любым другим слёзозаменителем, это нужно смешивать самим(глюкоза+натрий хлорид)? или продаются такие капли? Как называются капли в состав которых входит глюкоза? |
|
21.08.2017, 14:14 | |
Заблокирован Регистрация: 28.10.2013 Адрес: г. Санкт-Петербург Сообщений: 768 Сказал(а) спасибо: 43 Поблагодарили 725 раз(а) Репутация: 65254 | апдейт — есть капли для глаз Окусалин (Солофарм), это 3% р-р натрия хлорида без глюкозы, он тоже подойдет. ищите лучше его. |
|
21.08.2017, 14:38 | |
Новичок Регистрация: 21.08.2017 Адрес: Свердловская Сообщений: 7 Сказал(а) спасибо: 3 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Цитата: Сообщение от Flixxxer апдейт — есть капли для глаз Окусалин (Солофарм), это 3% р-р натрия хлорида без глюкозы, он тоже подойдет. ищите лучше его. уже заказала. Завтра привезут. |
|
21.08.2017, 16:12 | |
Заблокирован Регистрация: 28.10.2013 Адрес: г. Санкт-Петербург Сообщений: 768 Сказал(а) спасибо: 43 Поблагодарили 725 раз(а) Репутация: 65254 | Galsira, все, что нужно из препаратов — я написал в первом посте (2 или 3 препарата определенных групп). поэтому мне не очень понятно, с какой целью назначены броксинак (противоспалительный препарат) и корнерегель (гель-смазка увадажгняющая на основе дексапантенола). они тут как-то под сомнением. в комбиниле (ципрофлоксацин и дексаметазон) есть дексаметазон — он тоже нужен (стероид, я писал про них), а вот нужность компонент ципрофлоксацина — вновь под сомнением. как вариант, можно рассмотреть еще тимолол — это из группы снижающих ВГД. на усмотрение лечащего врача. теалоз — это обычный увлажнитель, его можно капать только по необходимости, если есть дискомфорт. я бы лечил так — Окусалин, дексаметазон, и по ситуации еще возможен тимолол. но вас лечит другой доктор, попробуйте спросить или как-нибудь вежливо намекнуть. |
|
21.08.2017, 16:45 | |
Новичок Регистрация: 21.08.2017 Адрес: Свердловская Сообщений: 7 Сказал(а) спасибо: 3 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Цитата: Сообщение от Flixxxer Galsira, все, что нужно из препаратов — я написал в первом посте (2 или 3 препарата определенных групп). да,я все прочитала,что ВЫ написали.Но суть в том,что мы не за рубежом и даже не в Москве.А на периферии.И купить то,что ВЫ написали-нет возможности. |
|
21.08.2017, 18:47 | |
Заблокирован Регистрация: 28.10.2013 Адрес: г. Санкт-Петербург Сообщений: 768 Сказал(а) спасибо: 43 Поблагодарили 725 раз(а) Репутация: 65254 | Galsira, Окусалин подойдет, если он будет, то глюкоза никакая уже не нужна. + оставить как минимум комбинил. |
|
22.08.2017, 09:15 | |
Новичок Регистрация: 21.08.2017 Адрес: Свердловская Сообщений: 7 Сказал(а) спасибо: 3 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Цитата: Сообщение от Flixxxer Galsira, Окусалин подойдет, если он будет, то глюкоза никакая уже не нужна. + оставить как минимум комбинил. спасибо за ответ! |
|
22.08.2017, 10:37 | |
Заблокирован Регистрация: 28.10.2013 Адрес: г. Санкт-Петербург Сообщений: 768 Сказал(а) спасибо: 43 Поблагодарили 725 раз(а) Репутация: 65254 | Galsira, помимо Окусалина, в следующую явку в поликлинику мягко и деликатно спросите своего врача, не стоит ли возобновить капать дексаметазон и добавить тимолол, а броксинак и корнерегель — убрать. |
|
22.08.2017, 11:09 | |
Новичок Регистрация: 21.08.2017 Адрес: Свердловская Сообщений: 7 Сказал(а) спасибо: 3 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Flixxxer, спасибо большое! |
|
Источник