Глазные уколы от глаукомы

Порой даже самые эффективные препараты для лечения глаукомы могут спровоцировать нежелательные последствия и усугубить течение патологии, поэтому перед их использованием обязательно консультируются с доктором. При повышении внутриглазного давления рекомендуются таблетки перорального использования, не менее эффективные лекарства для внутривенного введения и капли для глаз. Требуется при глаукоме использовать бета-блокаторы, холиномиметики, комбинированные вещества, а также другие группы медикаментов, повышающие АД. Чаще всего больному прописывают «Квинакс», «Тауфон», «Димексид», «Милдронат» и другие лекарственные препараты.

Нередко при патологии применяется гомеопатия, которая не вредна для глаз и может улучшить зрительную функцию.

Разновидности медикаментов при глаукоме

При повышенном внутриглазном давлении требуется применение фармсредств с различным воздействием для скорейшего выздоровления и восстановления зрения. Врачи часто прописывают пациентам глазные капли, таблетки и растворы, применяемые для уколов. Медикаментозная терапия при глаукоме включает различные группы фармпрепратов, при этом лучшее лекарственное средство подбирается доктором. Список медикаментов, используемых при патологии глаз:

• Холиномиметик. Прописывается больным, у которых фиксируется нарушенный внутриглазной отток жидкости. После использования нормализуется зрительная функция.
• Симпатомиметики и блокаторы адренорецепторов. Применяют для нормализации внутриглазного давления. Лечение глаукомы такими препаратами может спровоцировать негативные реакции, поэтому их не используют на свое усмотрение.
• Простагландины. Улучшают отток внутриглазной жидкости, при этом не оказывают побочного воздействия на зрачок.
• Альфа-адреномиметики. Подобные препараты от глаукомы направлены на снижение слезоточивости и стабилизацию давления внутри глаза. Такие медикаменты противопоказанные к использованию детям, которым менее 18 лет.
• Ингибиторы карбоангидразы. После использования медикамента оказывается положительное влияние на фермент, вырабатываемый в цилиарном теле. Прописывается в случае прогрессирования закрытоугольной глаукомы либо при хроническом течении патологии.
• Препараты с комбинированным влиянием. Требуется использовать при остром течении глаукомы.

Вернуться к оглавлению

Формы выпуска и список популярных лекарств

Глазные капли

Препараты в такой форме можно применять даже в педиатрической практике.

Применять такую форму медикаментов для снижения патологических проявлений при глаукоме возможно в детском и взрослом возрасте. Отличием от иных форм лекарств являются редкие побочные эффекты и мало противопоказаний. Действие фармпрепаратов в виде капель направлено на нормализацию внутриглазного давления, купирование боли и других неприятных симптомов. Средство отличается локальным воздействием и влияет непосредственно на больной глаз. Список популярных медикаментов при глаукоме представлен в таблице:

Вернуться к оглавлению

Какие таблетки прописывают?

Эффективность «Прозерина»

Прозерин воздействует на проблему комплексно.

Относится к группе синтетических медикаментов, используемых при глазной патологии. Подобные препараты при глаукоме оказывают комплексное влияние на пораженный зрительный орган. После использования таблеток наблюдается такое воздействие:

• понижение внутриглазного давления;
• повышение функциональных способностей мышц мочевого пузыря и матки;
• общее повышение мышечного тонуса.

Вернуться к оглавлению

Использование «Клофелина»

Медикамент производится из синтетических веществ, которые направлены на нормализацию внутриглазного давления при глаукоме. Есть таблетированные средства по 0,075 и 0,15 мг. После употребления медикамента отмечается понижение давления внутри глаза и в артериях, также сокращается сердечный ритм. Таблетки противопоказаны при усиленной чувствительности к составляющим «Клофелина». Благодаря особому составу, у пациента улучшается общее самочувствие.

Вернуться к оглавлению

«Анаприлин»: насколько эффективен?

Часто могут назначаться антибиотики при глаукоме, а также синтетические препараты, к которым относится «Анаприлин». Приобрести медикамент можно в упаковке по 10, 50 либо 100 шт. Используется чаще всего при патологии закрытоугольного типа. Фармпрепарат разрешен в детском возрасте, но его назначает врач. Дозировка рассчитывается по 0,25—0,5 мг на килограмм. После использования «Анаприлина» могут возникать такие негативные проявления:

После приема такого препарата у человека может чесаться кожа.

• подташнивание и рвотные позывы;
• проблемы со сном;
• головокружение и боль в голове;
• резкое снижение артериального давления;
• синдром Рейно;
• зуд на эпидермисе и покраснение;
• общая слабость в организме.

Вернуться к оглавлению

Применение «Гипотиазида»

Лекарственное средство относится к диуретическим препаратам, которые имеют синтетическую основу. В одной упаковке содержится 20 таблеток, окрашенных в белый цвет. Лекарство отличается сильным воздействием при глаукоме. Благодаря активным компонентам «Гипотиазида» удается вывести из организма лишнюю жидкость и ионы натрия. Действовать лекарство начинает спустя 1,5 часа после использования. Внутриглазное и артериальное давление снижается за счет сокращения содержания воды.

Вернуться к оглавлению

Как принимать «Кавинтон»?

При глаукоме такое средство пользуется особой популярностью, поскольку не оказывает негативного воздействия на сердечную функцию и не вызывает скачков артериального давления. Выпив лекарство «Кавинтон», у пациента расширяются сосуды головного мозга, из-за чего приходит в норму внутриглазное давление. Начальная суточная доза не превышает 20 мг, в дальнейшем ее возможно увеличивать по назначению врача. Длительность терапии составляет от 1 до 2 недель, учитывая тяжесть и клиническую картину при глаукоме.

Вернуться к оглавлению

Когда требуются уколы при патологии?

Внутриглазные инъекции необходимы, если заболевание протекает с осложнениями.

Наибольшей эффективностью обладают внутриглазные инъекции с использованием различных медикаментов. Уколы при глаукоме чаще всего назначаются пациентам с осложнениями либо резким ухудшением зрительной функции. Лекарства вводят непосредственно в глазное яблоко. Препарат и способ его введения выбираются лечащим доктором, учитывая такие особенности:

• состояние глаза;
• разновидность глаукомы;
• стадия заболевания;
• возраст;
• общее самочувствие больного.

Обязательно манипуляцию выполняет профессионал, чтобы не возникало осложнений. В противном случае высока вероятность занесения инфекции в глазное яблоко, что ухудшит течение глаукомы. Процедура выполняется в стационарных условиях. Лекарственное средство возможно вводить парабулярно в жировую ткань, расположенную вокруг глаза. А также медикамент может использоваться для введения в глазное яблоко либо под его слизистую оболочку. Любое лечение народными средствами либо медикаментозными предварительно оговаривается с врачом, поскольку самостоятельное решение только ухудшит течение болезни, что может привести к полной либо частичной потере зрения.

Практически каждый человек, столкнувшись с необходимостью в проведении такой медицинской манипуляции, как укол в глазное яблоко, испытывает шок и страх. Однако большинство офтальмологов при лечении серьёзных патологий глаз отдают предпочтение именно этому методу. Он способствует транспортировке лекарства непосредственно в поражённую область глаза, что существенно повышает шансы на скорейшее выздоровление.

Поскольку укол делается под местной анестезией, пациент не ощущает никакого дискомфорта, зато польза от такой, пугающей на первый взгляд процедуры, огромная.

Когда нужен укол в глаз

Самым распространённым и известным большинству людей способом лечения офтальмологических патологий являются глазные капли. В каких же случаях назначаются уколы в глаза? Их делают, если необходимо доставить лекарственное средство в более глубокие структуры органов зрения. Так, внутриглазные инъекции показаны при:

• воспалительных процессах – кератитах, увеитах, иридоциклитах, склеритах, нейроретинитах;
• формировании тромба в вене сетчатки;
• образовании отёка в области макулы у пациентов, страдающих сахарным диабетом;
• развитии возрастной макулярной дегенерации;
• травмировании глаз;
• миопии;
• наличии аутоиммунных патологий, затрагивающих органы зрения – ревматоидного артрита, эндокринной офтальмопатии, анкилозирующего спондилита.

Укол может потребоваться в послеоперационном периоде, если у пациента развилась глаукома или отслоилась сетчатка.

Разновидности уколов

Существует два основных вида уколов в глаза:

1. Периокулярные – введение лекарства осуществляется через прокол кожи нижнего века.
2. Подконъюнктивальные – прокол выполняется прямо в слизистую глаза. Такие уколы более болезненны по сравнению с периокулярными.

В зависимости от вида возникшей патологии инъекции могут выполняться в разные области зрительного органа. Различают следующие виды внутриглазных уколов:

• Субконъюнктивальные – проводятся как для лечения, так и для диагностики некоторых заболеваний. Иногда субконъюнктивальные уколы делают во время проведения хирургической операции. Этот вид внутриглазной инъекции противопоказан при наличии острой инфекции в полости конъюнктивы. Сам укол делается в основание складки конъюнктивы, при этом игла располагается параллельно склере. Глубина прокола составляет 2–4 мм.
• Парабульбарные – и субконъюнктивальные, и парабульбарные уколы делают в тех случаях, когда офтальмологическое заболевание угрожает полной утратой зрения. Укол делают в нижнюю стенку орбиты (нижнее веко), расположенную в области под глазным яблоком. Во время процедуры игла располагается строго параллельно к орбитальной стенке. Парабульбарное пространство представляет собой ткани клетчатки, расположенные между глазным яблоком и надкостницей. Глубина прокола – 1–2 см. Противопоказанием к такой манипуляции может стать инфекционный или аллергический процесс в органе зрения. Парабульбарный укол также может быть выполнен другим способом – в субтеноново пространство. При таком способе глубина прокола составляет 2–3 мм, а иглу вводят под углом 25 ͦ. Срез иглы при этом направляется в сторону глазного яблока.
• Ретробульбарный – игла вводится глубоко в край глазницы (на 3–3,5 см). Прокол выполняется в нижнем веке, параллельно орбитальной стенке. Срез иглы направляется в сторону глазного яблока.
• Интравитреальный – инъекция выполняется прямо в стекловидное тело. Перед процедурой в глаза обязательно вводятся анестезирующие капли. Интравитреальные, как и любые виды внутриглазных уколов, делают тончайшей иглой. Её вводят на расстоянии 4 мм от лимба, на глубину 2–3 мм. Во время проведения процедуры игла должна быть расположена строго перпендикулярно склере.
• Внутриартериальный – при данном способе лекарство вводится прямо в кровяное русло. Для этого врач прокалывает артериальный сосуд глаза и вводит необходимую дозу препарата. Данный способ используется с целью создания высокой концентрации лекарственного средства в определённом участке глаза. Рассматриваемый способ также может быть использован в диагностических целях: в глазную артерию вводится рентгеновский препарат, что позволяет установить точное место расположения патологического образования (например, тромба, сужения сосуда, опухоли или аневризмы).
• Субхориоидальный – инъекция выполняется в увеосклеральную систему, через которую происходит отток слёзной жидкости из глаз.

Какие препараты используют

При лечении глазных заболеваний используются следующие препараты:

• Реаферон – обладает иммуномодулирующими, противоопухолевыми и противовирусными свойствами. Раствор эффективно устраняет воспаления внешней оболочки глаз, имеющие вирусное происхождение, улучшает состояние глаз при гепатите, герпесе, раковых опухолях. Реаферон нельзя использовать вместе с некоторыми видами антибиотиков и глюкокортикоидами.
• Ретиналамин – восстанавливает ткани сетчатки, не оказывая при этом побочных реакций. Лекарство применяется при таких болезнях, как открытоугольная глаукома, диабетическая ретинопатия, миопия, дистрофия сетчатки и т. д. Препарат противопоказан пациентам младше 18 лет.
• Озурдекс – содержит в составе дексаметазон, который оказывает выраженное противовоспалительное действие. Медикамент позволяет уменьшать макулярные отёки, возникающие вследствие тромбоза вен или воспалительного процесса в глазах. Озурдекс также иногда используется при отёке жёлтого пятна, причиной развития которого стал сахарный диабет. Средство может вызывать побочные реакции, проявляющиеся в виде повышения ВГД, формирования катаракты. Нельзя назначать данный лекарственный раствор беременным и пациентам, страдающим глаукомой, герпетическими поражениями глаз, отсутствием хрусталика. К главному преимуществу инъекций с использованием Озурдекса можно отнести высокую эффективность при борьбе с тромбозами глазных сосудов.
• Эйлеа – способствует замедлению процесса сосудистых образований, уменьшению отёка макулы. Активный компонент, на основе которого разработан данный медикамент – рекомбинантный белок афлиберцепт. Противопоказаниями к его использованию являются: окулярные и периокулярные инфекции, активные воспалительные процессы в глубоких тканях глаз, гиперчувствительность. Препарат отличается высокой эффективностью, однако может провоцировать повышение ВГД.
• Луцентис – лекарственный раствор разработан на основе вещества, которое предотвращает рост васкулярного эндотелия – клеток, расположенных на внутренней поверхности сосудов. Это способствует уменьшению патологического роста новых сосудов и устранению макулярного отёка. Уколы с использованием Луцентиса противопоказаны беременным и кормящим мамам, пациентам младше 18 лет, аллергикам, а также при наличии инфекционных процессов в глазничной области. Преимуществом медикамента является крайне редкое развитие побочных явлений.

Как проводятся инъекции

Введение лекарственных препаратов в глаза посредством иглы должен осуществлять только опытный офтальмолог.

В ходе процедуры используются одноразовые инструменты, весь процесс должен проходить в идеально стерильных условиях. Для приготовления лекарственных растворов используется дважды дистиллированная вода.

Если используется ретробульбарный или парабульбарный вид уколов, то часть века, в которую должна вводиться игла, обрабатывается с применением 70% этилового спирта.

Обезболивание глаза проводится обычно при помощи Новокаина или Дикаина.

Эти лекарства используются в форме глазных капель. После закапывания врач ожидает около 5 минут, пока подействует анестезия, и только потом приступает к самой процедуре. Для усиления лекарственного действия в раствор может быть добавлена лидаза или адреналин.

Если врач использует глицерин, дионин, ферменты или натрия хлорид, он должен предупредить пациента, что укол может быть несколько болезненным, даже при использовании сильнодействующих анестезирующих препаратов. После таких уколов болезненные ощущения могут беспокоить на протяжении нескольких часов. Для облегчения состояния пациента доктор может порекомендовать использовать лекарства седативного действия, а также холодные или горячие примочки.

После процедуры возможно развитие отёка век и конъюнктивы, возникновение раздражения в области глазного яблока. На протяжении 12 часов зрительные функции пациента будут нарушены. Это может проявляться помутнением зрения и снижением чёткости зрительного восприятия.

Во избежание развития инфекционного воспалительного процесса травмированный глаз необходимо закапывать антибактериальными каплями. Используются глазные капли в течение 7–10 дней.

Возможные осложнения

Неправильно проведённая процедура может привести к развитию серьёзных осложнений. Так, укол, выполненный недостаточно опытным медиком, может стать причиной инфицирования глаза, развития воспалительной реакции, травмирования иглой шприца хрусталика или мелких сосудов. В результате в стекловидном теле возникнет кровоизлияние, для лечения которого может потребоваться хирургическая операция.

Ошибка врача во время укола также может вести к развитию отслоения сетчатки, повышения глазного давления, эндофтальмита.

Однако даже при правильно сделанном уколе у пациента может возникнуть небольшая отёчность и покраснение. Такие симптомы не являются опасными, они проходят самостоятельно в течение нескольких дней. После укола также иногда происходит временное помутнение стекловидного тела, что проявляется появлением чёрных точек и мушек перед глазами. Спустя 1–2 дня состояние нормализуется и неприятные ощущения исчезнут.

В случае развития серьёзных заболеваний глаз необходимо ответственно отнестись к процессу лечения и придерживаться всех рекомендаций офтальмолога. Уколы в глаза иногда являются единственным вариантом, позволяющим вернуть здоровье зрительных органов и предотвратить слепоту.