Глазные капли при воспалении сетчатки глаза
Лечение инфекционного процесса в сетчатке представляет достаточно сложную задачу, прежде всего из-за того, что причину воспаления установить обычно крайне тяжело.
Ретинит или воспаление сетчатки – это любой воспалительный процесс, развивающийся в сетчатке глаза.
Сетчатка глаза представляет собой нежную светочувствительную ткань, толщиной, в среднем, около одной шестой миллиметра.
Сетчатка обеспечивает две важнейшие функции: центральное зрение и периферическое зрение, что обеспечивается за счет двух видов рецепторных клеток: палочек и колбочек, получивших такие названия из-за своей формы.
Колбочки располагаются, большей частью в центральной зоне сетчатки, обеспечивая высокую остроту зрения и цветовое зрение. Палочки, напротив, расположены по всей сетчатке, но относительно палочек, их больше на периферии, чем в центральной зоне. Палочки обеспечивают периферическое зрение и зрение в условиях низкой освещенности.
Сетчатка является самой внутренней оболочкой глазного яблока, снаружи она прилежит к сосудистой оболочке глазного яблока или хориоидеи. Функционирование сетчатки обеспечивается благодаря хорошему кровоснабжению и прилеганию к наружным оболочкам глаза. Большая часть ткани сетчатки получает питание от сосудистой оболочки, а меньшая внутренняя часть – за счет центральной артерии сетчатки, то есть собственной системы кровоснабжения.
В сетчатке отсутствуют чувствительные нервные окончания, поэтому все повреждения протекают без боли. Другой особенностью повреждений сетчатки является, то, что за счет тесного контакта и связью с сосудистой оболочкой, практически всегда при повреждении страдают обе ткани – сетчатка и хориоидея, таким образом, представляя собой уже хориоретинит.
Причины ретинита
Наиболее частой причиной ретинита является инфекционное воспаление, при чем причины воспаления могут быть самыми различными: бактерии, вирусы, грибковые поражения, простейшие и паразиты, а также их токсины. По большому счету, любая острая или хроническая инфекция в организме может привести к ретиниту.
Также воспаление в сетчатке может возникать за счет воздействия собственной иммунной системы на ткани глаза, например, при ревматологических заболеваниях.
Проявления ретинита
Проявления ретинита зависят от выраженности, то есть обширности повреждения, а также от расположения воспалительных очагов на сетчатке.
При повреждении центральной области сетчатки возникает резкое снижение зрения вплоть до полной потери центрального зрения, при этом, в случае сохранности периферических отделов сетчатки периферическое зрение сохраняется.
Если повреждение сетчатки не захватывает центральную область, то заболевание протекает без снижения зрения, то длительное время оно может быть не заметным и обнаружиться только при специальных тестах периферического зрения. В том случае, если повреждение на периферии сетчатки достаточно обширное, возникает дефект в поле зрения, выпадение определенных участков поля зрения, а также снижается способность ориентироваться в условиях низкой освещенности, кроме того, может изменяться восприятие цветов.
При выраженном воспалении могут разрушаться кровеносные сосуды с развитием кровоизлияний в ткань сетчатки или стекловидное тело, то есть гемофтальм.
С другой стороны при сильном воспалительном процессе инфекция может распространяться на другие ткани глаза, вплоть до развития воспаления всех оболочек, так называемого панофтальмита, и гибели глаза.
Диагностика
Повреждение сетчатки при ретините выявляется при тестировании зрительных функций: острота зрения, отражающей функциональную способность центральной области сетчатки; периферического зрения; восприятия цветов.
Проводят тщательный офтальмологический осмотр, основным является осмотр глазного дна с обязательным расширением зрачков. При этом оцениваются изменения сетчатки, их выраженность и соответствие степени повреждения сетчатки снижению зрительных функций глаза.
При инфекционном процессе в сетчатке проводят исследование крови на инфекции с целью поиска конкретной причины воспаления, однако, наиболее информативно использование материала, полученного из полости глазного яблока – частицы стекловидного тела и ткани сетчатки, полученной при биопсии в условиях хирургической операционной.
Для подтверждения аутоиммунного процесса, то есть повреждения тканей глаза за счет воздействия собственной иммунной системы, проводятся специальные лабораторные тесты крови.
Дополнительно выполняются электрофизиологические исследования с целью более детальной оценки функции сетчатки; флуоресцентная ангиография – контрастное исследование сосудов глазного дна, для того чтобы оценить выраженность воспаления; а также оптическая когерентная томография для уточнения структурных изменений в ткани сетчатки.
Лечение ретинита
Лечение инфекционного процесса в сетчатке представляет достаточно сложную задачу, прежде всего из-за того, что причину воспаления установить обычно крайне тяжело.
Если же причина инфекционного воспаления установлена, проводят соответствующее лечение. Кроме того, применяют массивную противовоспалительную терапию – глюкокортикостероидные препараты, как системно, так и местно, для того чтобы уменьшить степень повреждения сетчатки.
В последующем используются препараты для улучшения обменных процессов в сетчатке, а также физиотерапию.
Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36
Вся важная информация о коронавирусе в Казахстане публикуется в telegram канале «zakon.kz». Подписывайтесь!
Источник
Разные заболевания сетчатки требуют различных методов лечения. Некоторые из них, лечатся исключительно хирургически. Но, ряд заболеваний обычно, на начальных стадиях поддаются лечению консервативными методами – используя лекарственные препараты (глазные капли, инъекции).
Основная цель консервативного лечения патологий сетчатки — купирование воспаления, разрастания вновь образованных сосудов, а также устранение дегенеративных изменений и отека сетчатой оболочки.
Ангиопатия сетчатки – лечение каплями
Ангиопатия – патология сосудов сетчатки, вызванная разными факторами негативного влияния (гипертония, сахарный диабет). С целью устранения ее проявления, специалист-офтальмолог на ранних степенях заболевания или в составе комплексной терапии, назначает пациентам определенные капли для глаз.
Цель подобной терапии – активация обменных процессов органа зрения, стимуляция скорости локального кровотока, улучшение процесса питания тканей. Глазные капли становятся одним из компонентов терапии для симптоматического лечения. Глазные капли становятся одним из компонентов терапии для симптоматического лечения. Какие препараты назначают, читайте ниже.
Тауфон
Основной компонент раствора – таурин. Применяется раствор по 1-2 капле в каждый глаз трижды в сутки — длительно. Препарат производят во флаконах, объемом 5 и 10 мл.
Показания к применению Тауфона:
- Ангиопатия сетчатки умеренной выраженности.
- Травмы роговицы.
- Катаракта начальной стадии.
- Дистрофические изменения сетчатой оболочки и роговицы.
- Открытоугольная глаукома.
Ожидаемый эффект:
- Стабилизация клеточных мембран.
- Ускорение процесса регенерации травматических повреждений роговицы.
- Активация обменных и энергетических процессов.
- Нормализация ВГД.
Эмоксипин
Это синтетически произведенный антиоксидант, раствор которого закапывают по ежедневно, трижды в сутки, по 1-2 капли в каждый глаз. Лечение продолжается несколько дней или длительно – по назначению врача. Препарат не назначают беременным женщинам, а также лицам с аллергией на составляющие раствора.
Показания к применению:
- Диабетическая ангиопатия сетчатки.
- Нарушения мозгового кровообращения.
- Различного генеза кровоизлияния в глаз.
- Ожоги роговицы.
- Осложненные миопатия и глаукома.
Ожидаемый эффект:
- Рассасывание небольших кровоизлияний на сетчатке.
- Защита сетчатой оболочки от яркого света.
- Укрепление стенок сосудов, снижение их проницаемости.
- Стимуляция локального кровотока.
Квинакс
Ожидаемый эффект:
- Стимуляция процессов обмена в тканях.
- Активация антиоксидантов.
- Повышение прозрачности хрусталика.
Айсотин
Способен повысить и восстановить остроту зрение в случае болезней глаз. Выпускается во флаконах по 10 мл. Закапывается трижды в сутки по 1-2 капли, длительностью 2-3 месяца.
Показания к применению:
- Диабетическая ангиопатия.
- Восстановление зрительной функции после операций на глаза.
- Конъюнктивиты.
- Ожоги глаз.
- Покраснения глаз.
- Глаукома.
Эмокси-оптик
Заменитель Эмоксипина меньшей стоимости.
- Показания к применению:
- Ожог глаза.
- Кровоизлияния в глаз.
- Прогрессирующая близорукость.
- Воспалительные процессы органа зрения.
Ожидаемый эффект:
- Нормализация проницаемости стенок сосудов.
- Стимуляция локального кровообращения.
- Рассасывание кровоизлияний в глаз.
- Устранение последствий окислительного стресса.
- Повышение устойчивости тканей к гипоксии.
Внутриглазные инъекции
Интравитреальные инъекции – это введение препарата непосредственно в глаз (в стекловидное тело).
отказываются от предложенного лечения.
В нашей клинике интравитреальные инъекции осуществляются врачами-офтальмологами с большим опытом сложных внутриглазных инъекций в условиях стерильных процедурных, с соблюдением соответственных медицинских протоколов. Подобная терапия патологий сетчатки, с использованием эффективных лекарственных средств, позволяет сохранить зрительную функцию, а также добиться значительного улучшения остроты зрения.
Луцентис
Действующий компонент препарата – ранибизумаб, вещество подавляющее избыточный ангиогенез (образование патологических сосудов), который характерен при возрастной дегенерации макулы. Кроме того, он способствует купированию макулярного отека, нормализуя толщину сетчатой оболочки. Препарат быстро проникает в слои сетчатки полностью, уменьшая размер поражения, предотвращая возможные кровоизлияния и дальнейшее прогрессирование роста вновь образованных сосудов с патологической стенкой.
Эйлеа
Активное вещество препарата Эйлеа – афлиберцепт. Его действие направлено на торможение прогрессирования возрастной дегенерации макулы (влажной формы). Кроме того, он обладает свойством эффективно и безопасно действовать при снижении остроты зрения в случае диабетического отека макулы и отека, вызванного окклюзией вен сетчатки.
Инновационный препарат Эйлеа, имеет продолжительное действие, благодаря чему инъекции можно выполнять реже, что намного удобнее для пациентов.
Озурдекс
Его применяют в случае отека макулы, возникшем по причине окклюзии вен сетчатой оболочки. Препарат производят в виде некого имплантата, который вводится в стекловидное тело. Имплантат содержит сильнодействующий стероид дексаметазон, который начинает выделяться внутри стекловидного тела небольшими порциями. Эта инновационная методика дозированной доставки медикаментозного средства к месту поражения, значительно увеличивает срок действия гормона, который может длиться до полугода.
Схемы лечения ангиопатии сетчатки
Медикаментозная терапия в случае ангиопатии и ее сосудистых осложнений должна быть комплексной. В случае необходимости, лечение может продолжаться курсами. Перед ее назначением специалист-офтальмолог разрабатывает определенную, максимально эффективную схему применения препаратов. Как правило, это следующие назначения:
- Необходима медикаментозная терапия, направленная на активацию кровообращения в сосудах глаз. Это курсовое лечение средствами Эмоксипин, Вазонит, Милдронат, Арбифлекс, Солкосерил, Тренатал. Они помогают активировать процессы локальной микроциркуляции. Еще одно свойство данных лекарств улучшение пластичности эритроцитов. Это позволяет им быстрее перемещаться по мелким сосудам глаз.
- Предупредить возможное тромбообразование помогают Пентоксифиллин и Курантил. Улучшают реологию крови Ксантиола никотинат, а также кислота никотиновая.
- Для снижения проницаемости сосудов назначается гинкго билоба, добезилат кальция.
- Обеспечить лучшее питание глазных тканей призваны инъекции Актовегина. Для улучшения процессов обмена в тканях глаз применяют АТФ и кокарбоксилазу.
- Обязателен прием витаминных комплексов для поддержания здоровья глаз — Лютеин-интенсив, Антоциан Форте. Важен прием аскорбиновой кислоты, которая ускоряет процессы микроциркуляции в сосудах, поддерживает остроту зрения.
- При диабетической ретинопатии, необходимо придерживаться специальной диеты, которая способна нейтрализовать сахарный диабет, улучшить кровоток в сосудах сетчатки. При этом стоит помнить, что к запрещенным продуктам относится любая пища богатая быстрыми углеводами (печеные сладости, сладкая газировка и пр.). Это же касается и чрезмерно калорийных продуктов. Также важно ограничение соли, ведь это помогает нормализации обмена веществ, улучшить восстановительные процессы.
- Посильные физические упражнения, включенные в распорядок дня для придания энергии мышечной системе, также улучшают состояние глазных сосудов.
- При лечении вызванной гипертонией ангиопатии, обязательным является снижение уровня АД посредством медикаментов и специально разработанной коррекции пищевого рациона. Для этого стоит обратиться к кардиологу и диетологу.
- Не лишним будет назначение физиотерапевтических процедур. В случае ангиопатии хорошие результаты могут показать курсы магнитотерапии, иглоукалывание.
- Еще один физиотерапевтический метод — «Очки Сидоренко». Это устройство сочетает в себе действие пневмомассажа, инфразвука, фонофореза, цветотерапии. Мощное воздействие на сетчатую оболочку подобным комплексом, дает возможность добиться хороших результатов в короткий срок.
- Помогают лечению и курсы массажного воздействия на шейный отдел позвоночного столба.
Цены на лечение заболеваний сетчатки
ВНИМАНИЕ! Точную стоимость лечения можно будет сказать только после очной коснультации, когда будет определено состояние сетчатки глаз пациента и составлен план лечения. Узнать стоимость основных процедур и операций вы можете в разделе ЦЕНЫ.
Источник
Препараты для сетчатой оболочки глаза, используемые для инстилляций, условно можно разделить на две группы. К первой группе относятся глазные капли для укрепления сетчатки, применяемые при дистрофических процессах в ней. Ко второй группе причисляются препараты, которые используются при патологиях сосудов, например, при ангиопатии сетчатой оболочки глаза.
Глазные капли при дистрофии сетчатки
Дистрофия сетчатой оболочки глаза является сложным заболеванием. Причиной этой патологии является нарушение процессов питания пигментного эпителия или, говоря по-другому, фоточувствительных клеток. Наиболее часто дистрофические процессы возникают у людей страдающих миопией (близорукостью). Дистрофия сетчатки является еще не до конца изученной патологией, в настоящее время ведется ее активное исследование. По мнению современных офтальмологов, причиной ее развития являются: заболевания печени, почек, сосудов, сахарный диабет, вирусные инфекции, болезней глазных тканей. Кроме того, дистрофические процессы могут быть обусловлены курением и другими вредными привычками. Методы лечения дистрофии сетчатой оболочки в зависимости от клинической картины могут быть лазерными, хирургическими, консервативными и медикаментозными.
Медикаментозное лечение включает в себя прием различных препаратов, которые могут вводиться внутримышечно или внутривенно, а также инстиляционно (капли для глаз).
Глазные капли, применяемые при дистрофии сетчатой оболочки:
- Тауфон (Таурин),
- Эмоксипин.
Оба этих препарата действуют одинаково, однако Эмоксипин обладает побочным эффектом в виде жжения, доставляющего дискомфорт. Поэтому, если данный препарат Вам не подходит, его следует заменить Тауфоном. В любом случае, перед использованием этих лекарств необходимо получить консультацию врача-офтальмолога, и постоянно контролировать состояние в период лечения.
Капли для глаз при ангиопатии сетчатки
Глазные капли также эффективны при заболевании сосудов глаза, таких как ангиопатия сетчатки глаза. Ее возникновение обусловлено проблемами с сосудами во всем организме, которые затрагивают все органы, в том числе и глаза. Ангиопатия сетчатки является очень серьезным заболеванием, которое может стать причиной тяжелых осложнений и даже потери зрения. Это заболевание может возникать вследствие целого ряда причин: сахарного диабета, нарушения нервной регуляции, высокого внутричерепного давления, травм глаза, артериальной гипертензии и возрастных изменений. Артериальной гипертензией называется стойкое повышение артериального давления. Кроме того, одной из самых главных причин, ведущих к развитию ангиопатии сетчатки, является курение.
Лечение ангиопатии сетчатой оболочки глаза может включать в себя назначение особых диет (в случае диабетической ангиопатии), препаратов для улучшения циркуляции в кровеносных сосудах сетчатой оболочки и глазного яблока в целом, а также использование гемодиализа. Осуществлять диагностику и лечение этого заболевания может только квалифицированный врач-офтальмолог.
К глазным каплям для применения при ангиопатии сетчатки относятся:
- Тауфон,
- Эмоксипин,
- Квинакс,
- Эмокси-Оптик.
Капли для укрепления сетчатки
Все вышеперечисленные лекарства являются препаратами комплексного действия. В силу этого, их можно использовать и для укрепления сетчатой оболочки глаза.
Эмоксипин является антиоксидантом синтетического происхождения. Он отлично влияет на кровеносные сосуды глаза, способствует их укреплению и помогает защитить сетчатку от негативного влияния яркого света. Данный препарат назначается при лечении диабетической ангиопатии. При применении Эмоксипина возможно проявление побочных эффектов в виде жжения и повышения кровяного давления.
Квинакс является универсальным средством для лечения любых видов катаракты, но кроме этого, его также применяют при ангиопатии. Он оказывает регулирующее действие на процессы метаболизма в различных глазных тканях. Побочные эффекты при его применении, как правило, отсутствуют.
Тауфон – капли для глаз, в которых основным активным веществом является таурин. Оказывает стимулирующее действие на метаболические процессы в различных глазных тканях, и в частности – в сетчатой оболочке, а также нормализует внутриглазное давление. Применяется при катарактах, глаукомах и различных травмах.
Эмокси-Оптик – это еще один инстилляционный препарат, который применяется для лечения ангиопатии сетчатки, как и «Эмоксипин» содержит действующее вещество — метилэтилпиридинол. Он укрепляет стенки кровеносных сосудов, благотворно влияет на кислородный обмен, обладает разжижающим кровь действием. Кроме того, данный препарат показывает хороший результат при лечении прогрессирующей близорукости, ожогов и воспалительных процессов роговой оболочки.
Кроме того, большой популярностью пользуются капли для глаз с содержанием различных витаминов, но они являются больше профилактическими и общеукрепляющими средствами.
Источник