Глазные капли при глаукоме бетоптик

Глаукома — это заболевание, которое характеризуется накоплением излишней жидкости в камерах глаза. Повышение внутриглазного давления — основное проявление болезни. Без лечения она становится опасной своими осложнениями и может привести к слепоте.

Спасти зрение поможет хирургическое вмешательство. Однако, и медикаментозные средства останавливают прогрессирование заболевания и предотвращают развитие слепоты. Глазные капли Бетоптик (Betoptic) — одно из таких лекарств. В статье мы рассмотрим состав и возможные побочные реакции препарата, показания и противопоказания к применению, отзывы пациентов и врачей, а также существующие на рынке аналоги.

Состав и механизм действия препарата

Бетоптик относится к классу противоглаукомных средств. В состав 1 мл глазных капель входит 5,6 мг активного вещества — селективного (то есть избирательно действующего) бета-адреноблокатора бетаксолола гидрохлорида. В препарате есть и другие компоненты — бензалкония хлорид, соляная кислота, дистиллированная вода.

Механизм действия Бетоптика заключается в уменьшении продукции внутриглазной жидкости. В результате этого снижается давление в камерах глаза, независимо от того, повышено оно или нет. Селективность — преимущество бетаксолола. Он оказывает действие только в пределах глазного яблока.

Эффект от капель наступает через полчаса после использования и сохраняется в течение 12 часов.

Показания к применению капель Бетоптик

В инструкции к применению препарата указаны только два состояния, при которых назначают Бетоптик.

1. Внутриглазная гипертензия — это заболевание, которое характеризуется повышенным давлением в камерах глаза и может привести к развитию глаукомы. При этом пациента ничего не беспокоит. Патологическое состояние может быть выявлено только при осмотре врачом.
2. Открытоугольная глаукома — это накопление внутриглазной жидкости за счёт сужения отверстий, через которые она оттекает.

В отличие от других бета-адреноблокаторов Бетоптик не вызывает бронхообструкции (сужения бронхов и затруднения дыхания). Поэтому его назначают и при заболеваниях бронхо-лёгочной системы.

Производители, формы выпуска и цены на препарат

Производитель Бетоптика — американская компания Alcon — лидер на рынке офтальмологической продукции. Препарат брендовый, все остальные марки со сходным действующим веществом являются дженериками, то есть копиями.

Форма выпуска — глазные капли. Применять внутрь их нельзя. Лекарство выпускается во флаконах-капельницах ёмкостью 5 мл.

После вскрытия средство годно 4 недели.

Хранить его нужно при температуре не выше 30 градусов, плотно закрыв флакон крышкой.

Средняя цена упаковки в аптеке — 385 рублей.

Как правильно принимать препарат

Рекомендованная по инструкции дозировка — по 1 капле дважды в день. Продолжительность курса лечения определяет врач в каждом случае индивидуально. Иногда эффект наступает лишь через несколько недель.

Правильное применение капель — залог скорейшего выздоровления.

1. Перед использованием тщательно встряхните флакон.
2. Оттяните вниз нижнее веко.
3. Закапайте препарат на конъюнктиву.
4. Сильно сомкните веки либо прижмите пальцем область у внутреннего угла глаза. Это предотвратит всасывание лекарства и обеспечит его местное действие.

Скачать инструкцию по применению →

При одновременном применении с другими глазными средствами выдержите перерыв в 15 минут.

Бетоптик разрешен с 18 лет. До этого возраста безопасность применения лекарства не установлена. Взрослым его капают только по назначению врача.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания к назначению препарата:

• индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав лекарства;
• заболевания сердца и сосудов — синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада, кардиогенный шок и сердечная недостаточность;
• относительные противопоказания — обструктивные заболевания лёгких (бронхиальная астма, обструктивный бронхит) в тяжелой степени.

Самые частые побочные реакции возникают со стороны глаз.

Ниже представлен обзор побочных реакций, возможных при применении Бетоптика.

Взаимодействие с другими препаратами

Исследования по взаимодействию Бетоптика с другими препаратами не проводились. Но есть вероятность усиления его эффекта при одновременном применении с пероральными бета-адреноблокаторами (Анаприлин, Атенолол, Метопролол). Может возникнуть нарушение сердечного ритма в сторону урежения пульса, снижения артериального давления.

При одновременном использовании с адреналином или эпинефрином возникает расширение зрачков (мидриаз).

Отзывы о препарате

Ирина, 25 лет, домохозяйка:

«Моя мама полтора года назад перенесла операцию на глазах, с тех пор у неё периодически повышается внутриглазное давление. Офтальмолог назначил Бетоптик. Поначалу, прочитав о побочных реакциях, мы боялись его применять. Мамина подруга сказала, что эффект от капель хороший, и мы рискнули. Неприятные симптомы ушли, а с побочным действием препарата мама так и не столкнулась».

Виталий, 52 года, водитель:

«Начальную стадию глаукомы у меня выявили на профосмотре два года назад. Окулист сразу же назначил препараты, в том числе и капли Бетоптик. Врач сказал, что капли эффективные, а побочные реакции встречаются редко. В общем, решился. Сразу после закапывания в глазах ощущается жжение, через пару минут проходит. Эффект я заметил через 2 недели применения. С тех пор пользуюсь каплями регулярно».

Сергей, 38 лет, врач-офтальмолог:

«Поначалу я очень обрадовался появлению препарата на рынке. Бета-блокатор, который не оказывает системного действия — это находка. После назначений заметил, что побочные реакции все же встречаются, не каждому пациенту можно назначить Бетоптик. Советую перед применением консультироваться с лечащим врачом и обсуждать с ним все сопутствующие симптомы».

Аналоги глазных капель Бетоптик

Препараты аналогичного Бетоптику действия можно условно разлить на две группы:

• аналоги по составу (с тем же действующим веществом):

• аналоги по действию (с другим активным компонентом):



Аналог Бетоптика — Офтан.

Глазные капли Бетоптик — спасение для пациентов с глаукомой. Это одно из популярнейших средств, используемых для её лечения. В сравнении с аналогами препарат оказывает более быстрый эффект, побочные реакции вызывает редко. Имеет противопоказания, поэтому перед применением нужна консультация офтальмолога.

Анастасия Качур

Препарат Бетоптик является противоглаукоматозным средством, блокирующим бета1-адренорецепторы. Принцип действия лекарства основан на снижении продукции водянистой влаги. Капли для глаз используют для лечения открытоугольной глаукомы и внутриглазной гипертензии.

Состав и форма выпуска

Бетоптик выпускается в виде глазных капель. Раствор препарата прозрачного или слегка желтого цвета с концентрацией активного вещества 0,5%.

В 1 мл Бетоптика содержится 5,6 мг бетаксолола гидрохлорида (соответствует 5 мг бетаксолола). Вспомогательные агенты включают бензалкония хлорид, очищенную воду и стабилизатор кислотности (натрия гидроксид, хлористоводородная кислота).

Фармакологическое действие

Препарат Бетоптик относится к противоглаукомным средствам с бета1-блокирующим действием (без внутренней симпатомиметической активности). Внутриглазное давление снижается в результате снижение продукции водянистой влаги.

Начало гипотензивного эффекта приходится на полчаса после закапывания. Максимума гипотензивный эффект достигает через 2 часа. Продолжительность действия составляет 12 часов, то есть Бетоптик нужно закапывать дважды в сутки.

По сравнению с другими бета-блокаторами, этот препарат не вызывает снижения кровоснабжения волокон зрительного нерва, не вызывает миоз, спазм аккомодации и появление пелены перед глазами.

Показания

Бетоптик назначают для снижения уровня внутриглазного давления (можно сочетать с другими группами препаратов) при:

• Открытоугольной глаукоме;
• Внутриглазной гипертензии.

Разрешен для лечения пациентов с патологией дыхательной системы.

Способ применения

Бетоптик следует закапывать в конъюнктивальный мешок по 1-2 капле дважды в сутки. Иногда для стабилизации внутриглазного давления требуется несколько недель, в связи с чем в течение первого месяца требуется контроль офтальмотонуса.

Если эффективность Бетоптика недостаточна, то дополнительно назначают лекарственный препарат из другой группы.

Противопоказания

Использовать препарат Бетоптик нельзя у пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам капель. С осторожностью нужно назначать лекарство пациентам с нарушением работы сердца (синусовая брадикардия, сердечная недостаточность, АВ блокада 2-3 степени, кардиогенный шок), сахарным диабетом, миастенией.

При беременности и во время лактации можно использовать Бетоптик только при превышении пользы, а не потенциального вреда.

Побочные действия

При использовании препарата Бетоптик возможно развитие местных реакций: временный дискомфорт в глазу, повышенное слезотечение, снижение чувствительности роговицы, покраснение глаза, светобоязнь, точечный кератит, анизокория, зуд и сухость слизистой глаза.

Среди системных эффектов со стороны ЦНС возможно развитие бессонницы, депрессии, неврозов.

Передозировка

Если в глаз попало избыточное количество лекарство, то необходимо промыть его большим количеством теплой воды.

Взаимодействия

Если использовать препарат Бетоптик совместно с другими системными бета-блокаторами, то повышается риск развития побочных эффектов из-за аддитивного эффекта. Также имеется взаимодействие Бетоптика с препаратами, которые истощают запасы катехоламином (резерпин). При этом возникает брадикардия и гипотония.

Особые указания

Пациентам с сахарным диабетом назначать Бетоптик нужно с осторожностью, так как симптомы гипогликемии становятся невыраженными. При тиреотоксикозе также нужно помнить о том, что симптомы заболевания могут быть замаскированы при использовании этого лекарства.

Перед плановой операцией нужно постепенно отменить Бетоптик за двое суток перед анестезией, потому что чувствительность миокарда к симпатической стимуляции снижается.

Даже при местном использовании Бетоптик может попадать в системный кровоток и вызывать системные реакции, включая бронхоспазм и расстройство работы сердечно-сосудистой системы.

В составе препарата имеются консерванты, которые осаждаются на мягких контактных линзах, поэтому их следует удалить за 20 минут перед закапыванием.

В ряде случаев у пациентов после закапывания Бетоптик временно снижается четкость зрения, то управлять автомобилем до нормализации состояния не следует.

Бетоптик — относится к одному из четырех видов лечебных офтальмологических капель применяемых местно при глаукоме глаз, а именно, бета-адреноблокаторам селективного (избирательного) действия. При проведении терапевтических процедур (закапывании) с Бетоптиком существенно уменьшается внутриглазное давление (офтальмотонус), за счет снижения продуцирования и угнетения выработки слезной жидкости, производимой рецепторами ресничного тела глаза. Чем ниже показатели внутреннего давления на стеночки камеры глаза, тем меньше вреда оказывается на все важные функциональные глазные структуры.

Активные и вспомогательные действующие вещества

Основной активный фармацевтический компонент — водный раствор порошка бетаксолола (Betaxololum hydrochloridum), который легко растворяется в воде, хлороформе, этиловом и метиловом спиртах. Данное активное вещество ощутимо снижает давление внутри глаза, посредством сокращения продуцирования водянистой слезной жидкости. Вещество гидроксид бетаксолола имеет высокий коэффициент липофильности (жиро растворения) и обладает свойствами сходными с органическими веществами. Это позволяет создать при небольших количествах вводимых капель, достаточно высокую его концентрацию во всех глазных тканях.

Дополнительные компоненты капель: хлорид бензалкония — выступает в роли антисептика и дезинфектора, препятствует образованию грибка, растворенный гидроксид натрия (каустическая сода) — действует как регулятор кислотности и поддерживает необходимый уровень рН, хлористоводородная кислота — способствует лучшему всасыванию капель.

Фармакологический эффект

Капли Бетоптик временно (обратимо) блокируют только β1-адренорецепторы, препятствуя воздействию на них норадреналина и за счет выборочного (избирательного)действия, происходит снижение внутриглазного давления (ВГД). Отличается хорошими проникающими и накопительными способностями в роговой оболочке и во всех тканях глаза. При однократном закапывании, полноценный эффект наступает уже спустя полчаса после процедуры, максимальная эффективность и самая высокая концентрация через 2-а часа. Низкое внутриглазное давление удерживается и сохраняется от 12 до 24 часов. После попадания в кровоток, 50% основного активно действующего вещества лекарственных капель, связываются с белками плазмы крови. Через 20-24 часа неактивные метаболиты Бетоптика полностью выводятся с мочой.

Препарат не оказывает местного анестезирующего воздействия, не приводит к нарушениям кровообращения глазных зрительных нервов, «эффект привыкания» развивается крайне редко.

Когда применять капли Бетоптик

Бетоптик применяют как монотерапевтическое средство, либо в комплексе процедур для лечения и профилактики:

• ранних стадий и хронических форм открытоугольной глаукомы, нарушений в механизмах регуляции кровообращения глазного яблока, приводящих к повреждению диска зрительного нерва;
• состояний офтальмогипертензии (повышенное давление внутриглазных жидкостей) симптоматического и эссенциального (первичного) классов. Симптоматический офтальмотонус появляющийся вследствие: воспалительных процессов в роговице и ресничном теле, накопления токсических веществ в организме, долгого применения препаратов содержащих гормоны (кортикостероидов), воспаления мозговых оболочек (дисфункция гипоталамуса), заболеваний дыхательной системы, дисфункциональных эндокринных заболеваний. Повышенное внутриглазное давление эссенциального класса возникает в результате органических, возрастных изменений во всей зрительной системе, что приводит к нарушениям оттока избытка жидкости из глазных камер;
• закрытоугольной глаукоме, только в комплексе со средствами-миотиками (вызывающие сужение зрачка);
• после лазерного корректирования (трабекулопластики) или лазерной иридотомии открытоугольной и закрытоугольной форм глауком;
• гипотензивных проявлений после различных офтальмологических оперативных вмешательств.

Особые указания

Средство Бетоптик противопоказано использовать при индивидуальной гиперчувствительности к его основному действующему (гидрохлорид бетаксолола) или вспомогательным веществам. Особая осторожность должна быть соблюдена, если капли будут применяться при таких сопутствующих состояниях у больного как:

• тяжелая сердечная недостаточность, синусовая брадикардия (может повышаться артериальное давление и учащаться сердечные сокращения);
• предсердно-желудочковая блокада II либо III степени ;
• расстройство артериального кровообращения конечностей (болезнь Рейно);
• кардиогенный шок;
• гормонально активные опухоли различных органов;
• сахарный диабет (может размыть симптомы наступающей острой гипогликемии);
• глазная миастения сопровождаемая диплопией, птозом, слабостью орбитальных мышц глаза;
• тяжелые нарушения в работе легочной и дыхательной систем при астме и бронхоспазме;
• тиреотоксикоз;
• синдром «сухого глаза» с проблемами образования слезной жидкости.

Глазные капли Бетоптик не используют в педиатрии, в периоды беременности и лактации.

Возможные побочные реакции

Во время терапевтических процедур с глазными каплями Бетоптик, в редких случаях (либо при передозировке), возникают быстропроходящие нежелательные явления и жалобы на:

• зрительную утомляемость и дискомфорт (астенопия), снижение привычной остроты зрения;
• воспаление век (блефарит);
• слезотечение, жжение, образование конъюнктивитных корочек;
• покраснение, раздражение глазного яблока и затуманенность зрения;
• появление симптомов отека конъюнктивы и анизокории (разности размеров зрачков);
• появление общего или точечного кератита (пятнистого окрашивания роговицы);
• светобоязнь, боль и зуд глазных слизистых поверхностей.

Средство оказывает и системное воздействие на весь организм и изредка вызывает:

• тахикардию, аритмию, брадикардию;
• усиление секреторных выделений из бронхов, дыхательную недостаточность;
• сосудистую гипотензию;
• нарушения частоты и глубины дыхания (диспноэ), появление одышки;
• слабость, головную боль, головокружение ;
• тремор конечностей, вестибулярные нарушения;
• сыпь на коже вокруг глаза, дерматит век;
• общее состояние усталости, бессонницу, невротические проявления, беспокойство, депрессию.

Бетоптик не используют одновременно с приемом психотропных препаратов и антидепрессантов, вызывающих снижение уровня резерпина (может появиться брадикардия, гипотензия). При оральном приеме лекарств содержащих схожие β-адреноблокаторы может возникнуть нежелательный аддитивный эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления или развитию системным отклонения.

В случае необходимости единовременного закапывания глаз Бетоптиком и еще одним местновоздействующим средством, необходимо соблюдать интервал между впрыскиваниями лекарств, не < 20 мин. Препарат может ослабить воздействие противовоспалительных средств.

Опасно комбинировать капли с приемом симпатолитиков, а также нельзя сочетать их с сердечными гликозидными препаратами (может усилиться риск блокады сердца и брадиаритмии). Хорошо сочетать капли Бетоптик с одновременным α-адреноблокаторов, это позволит безопасно усилить его возможности по снижению ВГД.

Правильный режим дозирования

Противоглаукомные капли Бетоптик закапываются (делается инстилляция) местно, внутрь глаза, конъюктивально (в конъюнктивные мешочки нижнего века). Перед началом манипуляции тщательно моют руки и лицо, удаляют косметические средства с глаз. Запрокидывают голову, чтобы при закапывании капли не пролились и попали именно туда куда нужно. Одной рукой оттягивается нижнее веко, другой впрыскивается в конъюнктивный мешочек (ближе к внешнему краю глаза) 1-а-2-е капли Бетоптика. При процедуре смотрите вверх либо вверх и в сторону. Если средство немного вытекло, удалите его ватным диском. После инстилляции закройте глаз и зажмите (сдавите) на 3-5 мин. его внутренний уголок. Это поможет удержать препарат внутри глаза и не допустит его вытекания или же попадания в нос. Повторить процедуру нужно и для второго глаза. Кратность выполнения закапывания — 1-2 раза в 24 часа.

Не следует увеличивать количество и кратность инстилляции — это может усугубить местные и системные побочные реакции. Важно помнить, что не следует капать средство во внутренний уголок глаза, т.к. большее количество препарата тут же вымоется, и необходимое терапевтическое воздействие не будет оказано. В первые 3-4 недели использования противоглаукомных капель, нужно контролировать показатели ВГД для определения состояние офтальмотонуса.

Имеющиеся глазные линзы, во время закапывании Бетоптика, нужно снять, это позволит избежать раздражающего воздействия на глазные ткани осадка препарата, появляющегося на мягких внутренних поверхностях линз. Надеть их снова можно через 15-20 мин, после закапывания лекарства.

Положительный эффект от применения Бетоптика заметен через 7-14 дней.

Глазные капли — аналоги Бетоптика

Чтобы не возникало эффекта привыкания к препарату и не снижалась эффективность от его применения, лечебные капли рекомендуется менять, с периодичностью раз в год или два. Наиболее приемлемые варианты для замены капель Бетоптик:

1. Глаумакс — изготовлен в Эстонии. Основное действующее вещество — изопропиловый эфир латанопрост. Активно действовать препарат начинает только после гидролизации а роговице глаза. Может вызвать постепенное изменение цвета радужной оболочки глаза.
2. Азарга — производитель Бельгия. Относится к комбинированным противоглаукомным глазным каплям. Два активно воздействующих вещества — бринзоломид, тимолола малеат. Используют в случаях, когда терапевтические мероприятия однокомпонентными препаратами дают малый эффект.
3. Бетофтан, Ксонеф, Бетаксолол, Локрен, Оптибетол — имеют тоже осносное активное вещество, что и Бетоптик. Вспомогательным веществом в этих аналогах выступает — бензалкония хлорид. В Ксонефе присутствуют соли натрия, его гидроксид, адедат и хлорид.
4. Арутимол — относится к группе неселективных β-блокаторов. Основное лекарственное средство — гидромалеат тимолола, он не оказывает раздражающего воздействия на глазную конъюктиву и оказывает мягкое гипотензивное воздействие. Возможен длительный период применения этих глазных капель.
5. Ганфорт — двухкомпонентный препарат сдерживающий развитие глаукомы. Главные активные ингредиенты — биматопрост и тимолол, усиливают отток водянистой жидкости через увеосклеральную и трабекулярную сети глаз, их склеру и роговицу. Препарат оказывает незначительное системное воздействие после его введения и не способен к накапливанию (кумуляции) активно действующих веществ.
6. Дуотрав — двухкомпонентные капли с основными действующими веществами травопростом и тимололом. Травопрост приводит в норму ВГД и результативно останавливает прогрессирование глаукомы. В редких случаях может вызывать изменение (потемнение) глазной радужной оболочки. Если в анамнезе больного есть разрыв задней капсулы хрусталика или его отсутствие (афакия), активное вещество травопрост может вызвать цистоидный макулярный отек.
7. Косопт — произведен во Франции и имеет двухкомпонентный состав — гидрохлорид дорзоломида и малеат тимолола, которые действенно снижают секреторные выделения глазной водянистой влаги. Уменьшение секреции происходит за счет малого образования бикарбонатных ионов, которые замедляют доставку натрия и жидкости в глаз.
8. Латамед — относится к комбинированным средствам и имеет 2-а активно действующих вещества — латанопрост и тимолол. Препарат одновременно увеличивает убывание водянистой влаги из глаза и значительно уменьшает ее образование.
9. Тимолол — относится к неселективным бета-адренорецепторным блокаторам. Применяется при хронической открытоугольной и вторичной глаукомах, при острых и сильных скачках внутриглазного давления, снижает офтальмотонус и при закрытоугольной глаукоме.
10. Ксалатан — разрешен к применению в педиатрии и подходит для лечения детской глаукомы и снижения у детей высоких показателей ВГД.

Следует знать, что рациональным будет комбинирование противоглаукомных капель с витаминными препаратов для глаз, такими как: Стрикс форте, Виталюкс плюс, Миртикам, Офтальмо Комплевит и др.

Если возникла необходимость заменить оригинальные капли Бетоптик их аналогом, нужно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом-офтальмологом, фармацевтом или провизором.