Глазные капли от глаукомы комбиган

Глазные капли Комбиган являются комбинированным лекарственным средством, которое применяют для лечения офтальмологических патологий. Глаукома – основное показание к назначению. Действие препарата разработано на основе двух активных компонентов, что наделяет его высокой эффективностью. Лекарство прошло множество официальных клинических испытаний, его безопасность абсолютно доказана. Понять, как действуют капли, поможет подробная инструкция по применению.

Вещества, входящие в состав капель

Комбиган (Combigan) – капли для глаз, которые выпускают в форме стерильного раствора без выраженного запаха. Жидкость имеет зеленовато-желтый оттенок. В состав медикамента входит два активных вещества:

• тимолол – некардиоселективный бета-адреноблокатор;
• бримонидина тартрат – стимулятор альфа2-адренорецептор.

Гидрофосфат натрия, едкий натр, дигидрофосфат натрия, хлорид безалкония, соляная кислота очищенная вода – дополнительные компоненты. Они позволяют повышать или снижать фармакодинамику и фармакокинетику капель, увеличивать срок годности, а также значительно улучшать многие другие важные показатели.

Лекарственное средство расфасовано по удобным флаконам-капельницам из полипропилена, объем которых составляет 10 мл. В каждом флаконе содержится 5 мл раствора. В одной фирменной пачке содержится 1 или 3 флакона. В зависимости от длительности терапии можно выбрать необходимое количество медикамента.

Комбиган выпускают только на территории Европы в Ирландии. Компания-производитель:  Аллерган Фармасьютикалз Айрлэнд (Allergan Pharmaceuticals Ireland).

Терапевтические свойства

Комбиган является противоглаукомным средством, лечебные качества которого основаны на двух активных компонентах:

1. Тимолол является блокатором бета-адренорецепторов. Представляет собой группу фармакологических препаратов, при введении которых в организм человека происходит блокирование бета-адренорецепторов. Вещество не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.
2. Бримонидин – агонист альфа-адренергических рецепторов. Представляет собой класс симпатомиметических агентов, которые селективно стимулирует альфа- адренергические рецепторы. Его селективность выражена в отсутствии вазоконстрикции (сужение сосудов) и мидриаза (расширение зрачка).

Оба составляющих капель Комбиган снижают внутриглазное давление (ВГД). Их сочетание в составе обеспечивает более выраженное и продолжительное терапевтическое воздействие. Суть препарата заключается в снижении продуцирования внутриглазной жидкости и улучшении ее оттока из органа зрения.

Более 70% составляющих проникает в системный кровоток. Оба компонента выводятся из организма преимущественно печенью, оставшаяся часть – почками. Период полувыведения бримонидина (T1/2)после местного применения в среднем составляет около 3 часов, тимолола — около 7 часов.

Назначения и ограничения по применению

Применение капель для глаз Комбиган показано только в двух случаях:

1. Открытоугольная глаукома – хроническая патология глаз со склонностью к прогрессированию, характеризующаяся повышением внутриглазного давления и поражением зрительного нерва.
2. Внутриглазная гипертензия – состояние повышения внутриглазногодавления из-за множества патологических процессов в глазу и вне него.

Оба эти состояния требуют немедленного снижения ВГД и постоянного его контроля. Препарат обладает такими свойствами. Его часто выбирают врачи для лечения глаукомы.

Лекарственное средство безопасно и хорошо переносится большинством пациентов, если использовать его строго следуя инструкции по применению. Список противопоказаний при этом очень широкий, так как каждое действующее вещество имеет свои ограничения к применению.  Капли не назначают при следующих состояниях:

• детский возраст младше 18 лет;
• аллергия на составляющие медикамента;
• кардиогенный шок;
• бронхиальная астма;
• болезни легких в стадии обострения;
• сердечная недостаточность;
• атриовентрикулярная блокада;
• период беременности и кормления грудь.

Почечная и печеночная недостаточность, сахарный диабет, тяжелая депрессия, хронические патологии сердца, церебральная или коронарная недостаточность, синдром Рейно, ортостатическая гипотензия, облитерирующий тромбангиит требуют осторожного назначения.

Методика использования (способ, дозировка)

Лекарственный раствор Комбиган предназначен только для местного применения. Препарат показано использовать только 2 раза в стуки с интервалом в 12 часов, что указано в инструкции. Вводят капли в конъюнктивитный мешок только больного глаза. Правила проведения инстилляции глазных капель:

• вымыть руки с мылом;
• слегка запрокинуть голову, фиксировать взгляд кверху;
• оттянуть нижнее веко;
• проводят закапывание в наружный угол глазной щели;
• ватным диском промокают избыток лекарства.

Необходимо следить, чтобы капли не попадали на роговицу – наиболее чувствительную часть глаза. Чтобы снизить всасывание составляющих лекарства в системный кровоток, после инстилляции на несколько секунд подушечками пальцев прижимают носослезный канал.

Возможные последствия

Спровоцировать развитие побочных эффектов может только неправильное применение капель Комбиган. Несоблюдение режима дозирования грозит возникновением следующих осложнений:

• дискомфорт в органе зрения (зуд, жжение, ощущение инородного тела);
• повышенное слезотечение;
• светобоязнь;
• конъюнктивит аллергической природы;
• синдром «сухих глаз»;
• хроническое воспаление краев век – блефарит;
• поверхностное повреждение эпителиального слоя роговицы;
• воспаление роговицы, при котором утрачивается большая часть эпителия – поверхностный кератит.

Системные побочные эффекты развиваются на фоне продолжительной терапии.

Чаще всего у пациента возникает головная боль, головокружение, высыпания на коже, сухость во рту, изменение вкуса, насморк, повышение артериального давления, учащенное сердцебиение.

Передозировка

Передозировка возникает при систематическом нарушении дозировки, игнорировании побочных эффектов. Обусловлена она действующими веществами, которые оказывают токсическое воздействие на организм. При передозировке препаратами из группы альфа2-адреномиметиков могут возникнуть:

• сонливость;
• рвота;
• одышка;
• апноэ;
• угнетенное дыхание;
• резкое снижение АД;
• судороги;
• брадикардия;
• снижение температуры тела;
• потеря сознания;
• кома (редко).

В отдельных случаях требуется срочная госпитализация пациента и проведение реанимационных мероприятий. Риск летального исхода существует, поэтому обязательна помощь специалиста.

Взаимодействие

Главные компоненты медикамента – бримонидин и тимолол способны проникать в системный кровоток и угнетать работу центрально-нервной системы. По этой причине Комбиган категорически запрещено одновременно применять с седативными лекарствами, барбитуратами, производными опиума и спиртными напитками. Нельзя совмещать капли со следующими медикаментами:

• Эпинефрин;
• Хинидин;
• Хлорпромазин;
• Резерпин;
• Циметидин;
• Метилфенидат.

Противопоказанием также является прием бета-адреноблокаторов и ингибиторов МАО.

Особые предписания

Во время проведения инстилляции нельзя касаться наконечником капельницы слизистой органа зрения и других поверхностей. Иначе существует вероятность инфицирования стерильного офтальмологического раствора.

При развитии нежелательных последствий и аллергических проявлений лечение каплями прекращают. У лиц, находящихся на гемодиализе, на фоне терапии возможно резкое снижение АД, что следует учитывать. Пожилые пациенты не требуют корректировки дозировки.

Бензалкония хлорид, входящий в состав капель, является агрессивным компонентом, который способен повредить структуру контактных линз. Поэтому офтальмологическое устройство перед инстилляцией снимают. Надеть его можно спустя 20 минут.

После закапывания у некоторых пациентов может отмечаться временное затуманивание зрения, что отрицательно сказывается на зрительном восприятии. Поэтому садиться за руль машины и заниматься потенциально опасной работой сразу после процедуры не следует. Необходимо подождать до полного восстановления зрения.

Дополнительная информация

Капли Комбиган из аптек отпускаются после предъявления рецепта от врача. Срок годности закрытого флакона составляет 1 год и 9 месяц. После вскрытия раствор пригоден к применению в течение 28 дней. Хранят лекарственное средство в недоступном для детей и темном месте, куда не попадают солнечные лучи. Оптимальная температура хранения – не выше 25°С. Замораживать продукт категорически запрещено.

Доступные аналоги

У Комбигана много доступных аналогов. При необходимости его можно заменить следующими противоглаукомными медикаментами:

• Тимолол;
• Трусопт;
• Фотил;
• Азарга;
• Арутимол;
• Косопт;
• Пилокарпин;
• Ксалатан;
• Бетоптик;
• Дуотрав.

Несмотря на то, все перечисленные препараты предназначены для лечения глаукомы, назначать их и подбирать режим дозировки должен только специалист. Неправильно выбранное средство может не только быть бесполезным, но и ухудшить состояние больного. При необходимости информацию об аналогах нужно узнавать у лечащего врача.

Отзывы потребителей

Комбиган – безопасные и эффективные капли для терапии глаукомы, которые часто назначают офтальмологи. Медикамент обладает нейропротективным свойством и хорошим гипотензивным действием (влияние на дополнительные пути оттока внутриглазной жидкости). Не назначают детям младше 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Препарат может быть заменен либо отменён только врачом.