Глазные капли глаукома косопт
Нередко офтальмологи выписывают капли Косопт против глаукомы.
Узнаем, насколько эффективен этот препарат, и есть ли в аптеках аналоги дешевле. Поможет в этом инструкция по применению лекарства и отзывы пациентов.
Состав
В 1 мл состава содержатся следующие компоненты:
- дорзоламида гидрохлорид (22,26 мг);
- тимолола малеат (6,83 мг);
- натриевая соль лимонной кислоты;
- маннитол;
- алкилдиметилбензиламмония хлорид;
- каустическая сода.
Все эти вещества в комплексе обеспечивают снижение давления на глазную капсулу. Это происходит за счет уменьшения производства водянистой влаги.
При местном применении активные элементы всасываются в кровь и накапливаются со временем в эритроцитах. Выводятся они с мочевой жидкостью.
Препарат выпускается во флаконах вместительностью 5 мл, который запечатан в картонную упаковку.
Внешне раствор выглядит как прозрачная жидкость без цвета с вязкой консистенцией.
Цена
Стоит препарат относительно недорого.
Стоимость в России – от 780 до 1050 рублей.
Цена в Москве начинается от 800 рублей. В других регионах она может отличаться.
Купить лекарство не составит труда. Оно продается через интернет и аптечную сеть по рецепту врача.
Заказать на дом противоглаукомное средство нельзя. Доставку заказа осуществляют в ближайшую аптеку.
Показания к применению
Косопт используют для лечения повышенного давления жидкости внутри глаза на фоне глаукомы открытоугольного типа и псевдоэксфолиативной патологии при недостаточной результативности монотерапии.
Кроме показаний есть у препарата обширный список запретов.
Лекарство нельзя использовать пациентам, у которых наблюдаются следующие проблемы со здоровьем:
- расстройства сердечного ритма;
- синусовая брадикардия;
- снижение функциональной способности синусового узла;
- выраженная недостаточность сердца;
- резкое снижение сократительной способности миокарда;
- бронхиальная астма;
- хроническая обструктивная легочная болезнь (тяжелая стадия);
- гиперактивность дыхательной системы;
- дистрофия в роговице;
- повышенное содержание хлорида в плазме;
- утрата способности почек выделять мочу;
- период вынашивания ребенка и лактации;
- несовершеннолетний возраст;
- аллергия на составляющие Косопта.
Крайне осторожно применяют капли при следующих патологиях:
- сердечная блокада первой степени;
- нарушения периферического кровообращения;
- сахарный диабет;
- ХОБЛ (легкая и средняя степень);
- тиреотоксикоз.
Важно контролировать течение сердечной болезни до начала лечения каплями. Пациенты с серьезными патологиями и их симптомами должны находиться под регулярным наблюдением.
Инструкция по применению
Раствор назначают по одной капле в каждое пространство между веком и яблоком глаза 2 раза в день.
При этом следует отменить за сутки до начала лечения другой офтальмологический препарат против глаукомы.
Если нужно сочетать два лекарства, то Косопт закапывают через 10 минут после предыдущего медикамента.
Усиление эффекта достигается при закрытии век на 2 минуты после применения препарата.
Есть определенные правила пользования флаконом, которые подразумевают следующий порядок действий:
- После покупки капель надо удостовериться, что у флакона не повреждена наружная защитная полоса.
- Чтобы открыть колпачок, надо удалить эту полоску, а затем открутить крышку по указанию направления стрелочек.
- Далее необходимо запрокинуть голову и немного оттянуть веко так, чтобы между ним и глазом возникло пространство.
- После нужно перевернуть флакон и слегка нажать на него при помощи указательного и большого пальцев. Одна капля должна попасть в глаз.
- Нельзя касаться поверхности глазного яблока кончиком флакона, иначе есть риск инфекционного повреждения органа.
- Затем следует закрыть глаза и нажать пальцем на внутренний уголок органа. Через 2 минуты можно открывать веко.
- При необходимости надо повторить эти действия с другим глазом.
- После закапывания нужно закрыть колпачок, плотно закрутив его.
Производитель не указывает, в какое конкретное время необходимо использовать раствор.
Общепринятые часы для процедуры:
- 9:00-10:00;
- 21:00-22:00.
Это объясняется тем, что пик повышения давления приходится на утро и вечер.
Если нет возможности закапать раствор в эти часы, то следует соблюдать интервал в 12 часов между закапыванием препарата. Так концентрация состава в крови всегда будет одинаковой.
Есть и другие важные сведения, касающиеся инструкции по применению:
- В случае планируемой операции с использованием общего анестетика следует отменить Косопт за 2 дня до хирургического вмешательства. Тимолол повышает эффект обезболивающего.
- Нельзя самостоятельно увеличивать в дозаторном наконечнике отверстие для выхода раствора.
- Не нужно слишком сильно закручивать флакон, иначе есть риск его повреждения.
- Перед закапыванием следует удалять цветные контактные линзы во избежание их обесцвечивания.
- У ряда пациентов Косопт способен вызывать трудности в управлении автомобилем.
- Усиление брадикардии наблюдается при сочетании Косопта с системными блокаторами каналов кальция, антиаритмическими медикаментами.
- Если использовать капли вместе с ингибиторами CYP2D6, возможно развитие депрессивного состояния и снижение частоты пульса.
- При лечении раствором зрачок расширяется незначительно.
Побочное действие
В целом Косопт переносится неплохо.
В качестве побочных эффектов выступают:
- повышенное слезотечение;
- расплывчатость видимой картинки;
- искаженный вкус;
- жжение и зуд в глазу;
- эрозия роговицы.
В редких случаях наблюдались головная боль, бессонница, бронхоспазм, кровотечение из носа, усталость, рвота.
После вскрытия флакона содержимое надо использовать в течение 4 недель. Важно беречь лекарство от детей и хранить при комнатной температуре. Срок годности составляет 2 года.
Отзывы
Сергей, 37 лет:
Вот уже 7 лет я практически каждый день работаю за компьютером. Недавно начали болеть глаза, снизилась острота зрения, появилась сухость роговицы.
Я обратился к врачу, и он выявил начинающуюся глаукому. Чтобы снизить давление в глазах, доктор назначил Косопт.
Дважды в день я использовал эти капли. При попадании на слизистую ощущалось терпимое жжение, которое после проходило. Каких-то других неприятных побочек не было.
Офтальмолог говорит, что давление приходит в норму. Я продолжаю курс, препарат мне нравится. Сухости больше нет, глаза не болят.
Я серьезнее отношусь к своим глазам, соблюдаю меры профилактики, а во время работы за компьютером делаю регулярные перерывы.
Анатолий, 55 лет:
Как специалист с 28-милетним стажем, могу сказать, что Косопт – высокоэффективное и сильное средство, которое подходит для лечения различных видов глаукомы. Мои пациенты довольны результатом.
Редко я слышу жалобы о побочных явлениях. Главное – учитывать противопоказания, внимательно читать аннотацию к препарату и выполнять рекомендации лечащего доктора.
Евгения Васильевна, 81 год:
Мне назначили Косопт для снижения давления в глазах, которое стало следствием глаукомы.
Капала препарат два раза в день. После этого веки отекали, оказалось, это аллергическая реакция. Несмотря на побочный эффект, капли мне помогали.
Врач решила изменить дозировку, и теперь я закапывают Косопт один раз в сутки. В целом неплохое лекарство, жаль, что стоит недешево. За флакон 5 мл я отдала 900 рублей.
Аналоги
В ассортименте фармакологического рынка есть несколько аналогов Косопта с действующим веществом тимолол.
Рассмотрим самые популярные российские препараты:
- Пилотимол. Применяется при хронической глаукоме и осложнениях, в случае повышения ВГД после хирургических вмешательств. Иногда его выписывают женщинам в положении. Лактацию прекращают во время терапии. Цена – от 79 рублей.
- Тимолол Буфус. Показан при врожденной глаукоме и других видах патологии. Стоит препарат около 50 рублей.
- Тимолол-Беталек. Лекарство имеет множество побочных эффектов, среди которых одышка, тошнота, заложенность носа. Во время применения раствора лактацию следует прекратить. Стоят капли до 100 рублей.
- Тимолол-АКОС. Назначается при остром повышении офтальмотонуса, глаукоме открытоугольного и закрытоугольного видов. Цена – около 30 рублей.
Выпускают импортные аналоги противоглаукомного средства:
- Азарга (США-Бельгия);
- Арутимол (Франция-Росиия);
- Ганфорт (Ирландия);
- Глаутан (Хорватия);
- Дорзопт (Румыния, активное вещество – дорзоламид);
- Окупресс-Е (Индия);
- Тимо-Комод (Германия);
- Фотил Форте (Финляндия).
В любом случае Косопт или его аналоги могут быть назначены лишь доктором. Пациент сам не сможет определить внутриглазное давление.
Важно выяснить этот показатель и причины его повышения.
Специалист расскажет, как правильно применять лекарство, и что делать, если вдруг капли вызвали дискомфорт.
Видео
Источник
Косопт являет комбинированным противоглаукомным препаратом, который снижает количество продуцируемой водянистой влаги, что нормализует уровень внутриглазного давления. Активными компонентами препарата является бета-адреноблокатор и ингибитор карбоангидразы.
Состав и форма выпуска
Косопт выпускается в виде глазных капель. В каждом миллилитре прозрачной, практически бесцветной и слегка вязкой жидкости содержится два активных компонента: дорзоламид (20 мг) и тимолол (5 мг). Дополнительные вещества включают гидроксиэтилцеллюлозу, маннитол, натрия цитрат, бензалкония хлорид, гидроксид натрия, воду.
Выпускается раствор по 5 мл во флаконах типа Окуметер Плюс.
Фармакологическое действие
В составе препарата Косопт имеется два активных вещества. Ингибитор карбоангидразы Дорзоламид и бета-блокатор Тимолол приводят к снижению продукции водянистой влаги. В результате этого снижается уровень внутриглазного давления.
Показания
Глазные капли Косопт назначают пациентам с повышенным уровнем внутриглазного давления при открытоугольной форме глаукомы, а также при псевдоэксфолиативном ее варианте.
Способ применения
Капли для глаз Косопт назначают по 1 капле два раза в сутки. Если одновременно назначен другой офтальмологический препарат, то нужно соблюдать 10-минутный перерыв между инстилляциями.
При назначении Косопта взамен другого антиглаукомного препарата, следует отменить последний за сутки до начала использования Косопта.
Раствор лекарства является стерильным, поэтому важно соблюдать правила при использовании препарата, чтобы не загрязнить капли для глаз.
Противопоказания
Нельзя назначать препарат Косопт пациентам с:
- Бронхиальной астмой;
- Тяжелым течением хронической обструктивной болезни легких;
- Аритмией (брадикардия, АВ-блокада 2 или третьей степени);
- Сердечной недостаточностью и кардиогенным шоком;
- Снижением клиренса креатинина менее 30 мл/мин на фоне почечной недостаточности;
- Дистрофией роговицы;
- Повышенной чувствительностью к компонентам лекарства.
Также не используют препарат при беременности, грудном вскармливании, в детском возрасте (менее 18 лет).
Осторожности требует использование Косопта у пожилых пациентов, людей с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, гипертиреозом, мочекаменной болезнью, сахарным диабетом.
Побочные действия
Препарат Косопт обычно хорошо переносится пациентами. Чаще всего побочные эффекты связаны с активными компонентами капель. Чаще других при использовании препарата могут возникать местные аллергические реакции. Также возможно появление зуда, жжения, эрозии роговицы, инъекция конъюнктивы, слезотечение, нечеткость зрения. Редко развивается отслойка хориоидальной оболочки, отек роговицы, необратимое ее разрушение.
Системные эффекты сводятся дыхательной и сердечной недостаточности, тошноте, аритмии, сыпи, головной боли, гипотензии, диспепсии, сухости во рту.
Передозировка
Данные о передозировке Косопта отсутствуют. Имеются лишь сообщения о передозировках компонентами лекарства. При этом возникает одышка, головная боль, бронхоспазм, остановка сердца или брадикардия. Также нарушается электролитный баланс, развивается ацидоз, изменяется работа центральной нервной системы.
В этом случае проводят симптоматическое лечение и поддерживающую терапию. Важно контролировать кислотность крови и уровень натрия плазмы.
Взаимодействия
Капли для глаз Косопт при одновременном использовании с некоторыми лекарствами (антиаритмики, бета-блокаторы, наркотики, ингибиторы МАО и т.д.) могут усилить брадикардию и гипотензию.
При одновременном назначении ингибиторов CYP2D6 может усилиться бета-блокирующее действие.
При совместном назначении адреналина возможно развитие мидриаза.
Не рекомендуется совместное применение системных ингибиторов карбоангидразы.
Особые указания
Если у пациента появились признаки сердечной недостаточности, то нужно прекратить использование капель Косопт.
Отмены препарата требует также предстоящее оперативное вмешательство с применением общей анестезии, так как действие анестетиков и миорелаксантов усиливается.
В связи с присутствием в растворе бензалкония хлорида, нужно удалить контактные линзы перед инстилляцией. Так как на фоне лечение Косоптом может временно нарушаться зрение, не стоит управлять автомобилем или работать со сложными механизмами.
Источник
