Глаза красные чешутся слезятся болят
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Обращаясь к офтальмологам, многие пациенты жалуются на то, что у них глаз красный и слезится или красные веки и слезятся глаза.
Когда возникают такие симптомы, и что делать, если глаза слезятся и красные?
Почему глаз красный и слезится?
Следует отметить, что существуют различные внешние факторы риска гиперемии глаз и повышенного выделения слезной жидкости. Это попадание в глаза пыли или дыма, контактное воздействие моющих средств или другой бытовой химии (содержащей фосфаты, которые вызывают аллергическую реакцию кожи и слизистых), а у женщин – и декоративной косметики. От переутомления глаз при их длительном напряжении возникает синдром красного глаза. А в пожилом возрасте и у детей часто глаза слезятся и красные от холодного ветра, очень яркого света или попадания воды.
Патологические причины появления данных симптомов специалисты связывают с целым рядом офтальмологических заболеваний инфекционного характера.
Если отекло веко, кажется, что в глаз что-то попало, сам глаз красный, болит и слезится, то чаще всего так проявляются первые признаки воспаления его слизистой оболочки – конъюнктивита. Покраснение отмечается на тарзальной конъюнктиве (с внутренней стороны век). Через пару дней выделения становятся гуще из-за присоединения гноя, то есть глаз красный, опух, слезится и гноится. Кстати, схожие симптомы отмечаются и при воспалении слезной железы (дакриоадените).
В зависимости от возбудителя конъюнктивит определяется как бактериальный (к его развитию могут быть причастны пневмококки, золотистый стафилококк, гемофильная палочка, моракселла, псевдомонады) или вирусный (в том числе, вызываемый вирусом герпеса). И когда красные глаза слезятся и насморк, то это, вероятнее всего, симптомы поражения слизистых оболочек полости носа, носоглотки и конъюнктивы глаз одним из серотипов вируса Adenoviridae – аденовирусный конъюнктивит. А жалобы на то, что по утрам красные глаза и слезятся, могут означать наличие эпидемического геморрагического конъюнктивита, который распространяется исключительно контактным путем и на первых порах затрагивает один глаз (вызывая резь и повышенную реакцию на свет).
Однако конъюнктива может воспаляться и вследствие аллергической реакции системного характера, которой обусловлен патогенез сезонного аллергического конъюнктивита. В таких случаях закладывает нос, глаза красные, слезятся и чешутся, отмечается отечность век.
Также глаза сильно слезятся и красные при кератоконъюнктивите: когда инфекция поражает не только конъюнктиву, но и переходящий в нее эпителий роговицы. Кроме того, роговица может быть заражена обитающей в воде амёбой рода Acanthamoeba с возникновением акантамёбного кератита. Как утверждают специалисты, факторами риска данного заболевания является повреждение роговицы, в частности, у тех, кто носит контактные линзы.
Помимо конъюнктивита, кератита или дакриоаденита, красные веки и слезятся глаза (часто с гнойными выделениями) при развитии воспалительного процесса в волосяных луковицах ресниц – блефарите (или при сочетанном воспалении – блефароконъюнктивите), а также при инфицировании расположенных по краю век мейбомиевых желез (мейбомиевом блефарите или мейбомите).
При гиперемии, офтальмальгии и гиперсекреции слезной жидкости – проще говоря, если глаз красный, болит и слезится – возникает подозрение либо на глаукому, патогенез которой связан с повышением внутриглазного давления, либо на эписклерит или передний диффузный склерит. Склеритом называют воспаление наружной оболочки глаз (склеры); оно может быть бактериальной или аутоиммунной этиологии (то есть может развиваться у людей с ревматоидным артритом и другими аутоиммунными заболеваниями).
Перикорнеалъной инъекцией сосудов глаз (то есть их покраснением), слезоточивостью, светобоязнью, блефароспазмом и снижением остроты зрения проявляются воспаления сосудистой оболочки глаз – увеиты, имеющие различную этиологию (инфекционную, эндокринную, аутоиммунную).
Если у ребенка красный глаз и слезится, то причины появления этих симптомов, а также патогенез вызывающих их заболеваний такие же, как у взрослых. Читайте также – Почему у ребенка красные глаза и что делать?
Патогенез
Патогенез покраснения глаз, возникающего при упоминавшихся выше болезнях, во многом объясняется разветвленностью переплетающихся кровеносных сосудов, находящихся в сосудистой оболочке глаза (хориоидее) и имеющих разный просвет. Считается, что это снижает скорость оттока крови из капилляров в венозный синус. Кроме того, через имеющиеся в эндотелии стенок капилляров щели красные кровяные тельца могут выходить из сосудов, способствуя гиперемии.
Одновременно с этим важную роль в реакции тканей глаз при их воспалении играет наличие большого количества иммунных (тучных) клеток, высвобождающих воспалительные медиаторы, и имеющих на своих мембранах рецепторы Ig (иммуноглобулинов).
При кератитах в воспаленной роговице, многослойный эпителий которой приспособлен к быстрой регенерации, начинается процесс образования новых кровеносных сосудов, наполнение которых усиливает гиперемию в начале заболевания.
А гиперсекреция слезной жидкости имеет защитный характер – благодаря наличию в ее составе гидролазного фермента лизоцима, который разрушает бактерии, то есть имеет бактерицидные свойства. Подробнее о патогенезе слезоточивости см. в материале – Слезятся глаза у взрослого и ребенка
Диагностика
Диагностика – учитывая жалобы пациента покраснение глаза, боль и повышенное слезотечение – должна выявить этиологию данной симптоматики.
Для этого могут потребоваться такие анализы, как общий и биохимический анализ крови, анализ на антитела; микробиологическое исследование мазка выделений из глаза или цитологическое исследование клеток соскоба роговицы.
Офтальмологическая инструментальная диагностика – обследование с помощью щелевой лампы и офальмоскома; (по показаниям) проводят измерение внутриглазного давления, УЗИ глаз, ретинографию, кератотопографию, периметрическое тестирование. Более подробно см. – Исследование глаза
На основании результатов обследования осуществляется дифференциальная диагностика – для определения точного диагноза и назначения терапии.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Лечение
Офтальмологи знают, что делать, если глаза слезятся и красные. В зависимости от причины – конъюнктивита, блефарита, кератита или склерита – назначаются соответствующие лекарства, как правило, применяемые местно капли или мази.
Воспаления бактериальной этиологии требуют применения антибиотиков. К примеру, используют капли Альбуцид (с натрия сульфацилом); Бруламицин (с аминогликозидным антибиотиком тобрамицином); Окомистин (противопоказан беременных и детям до трех лет); Гатифлоксацин (Зимар); Офтадек и Конъюнктин (с декаметоксином); Вигамокс (с моксифлоксацином); Фуциталмик (с фузидовой кислотой). Дозировка, противопоказания, возможные побочные действия – в материале Глазные капли от конъюнктивита
Возможно применение антибактериальных глазных мазей, таких как тетрациклиновая, левомицетиновая, Колбиоцин (с хлорамфениколом, тетрациклином и натрия колистиметатом), Макситрол (с неомицином и дексаметазоном).
Также читайте: Что такое конъюнктивит и как с ним бороться?
При вирусном происхождении воспаления применяются капли Окоферон и Офтальмоферон; в случаях конъюнктивита или кератита, вызываемых герпевирусом, закапывают Офтан Иду (капли с идоксуридином).
При аллергическом конъюнктивите необходимы антигистаминные капли для глаз: Алеластин или Аллергодил (содержащие азеластина гидрохлорид), Кромогексал или Кромофарм (с кромоглициевой кислотой).
При кератите конъюнктивально применяют регенерирующую мазь Бетамецил, гель с декспантенолом Корнерегель.
При лечении склерита назначаются как местные кортикостероиды – глазные капли Офтан-Дексаметазон или Максидес, гидрокортизоновую мазь, так и системные (принимаемые внутрь).
Хирургическое лечение
Гиперемия глаз и слезоточивость – симптомы, и хирургическое лечение может потребоваться в случае выявления патологий, требующих оперативного вмешательства.
Например, это может быть проблема со слезным каналом, при обструкции которого (дакриоцистите) необходимо хирургическим путем обеспечить нормальный отток слезной жидкости.
При глаукоме – с целью выведения излишней внутриглазной жидкости – прибегают иридэктомии, в ходе которой с помощью лазера делается микроскопическое отверстие, позволяющее уменьшать давление внутри глаза.
Народное лечение
В офтальмологии применять народное лечение не рекомендуется: разве что в виде снимающих зуд и отеки век компрессов из сырого тертого картофеля или примочек с черным чаем.
А лечение травами допускает промывания глаз отварами цветков ромашки аптечной, мальвы, тысячелистника, иван-чая, травы горца змеиного, чабреца, лапчатки, яснотки или листьев подорожника большого.
[10]
Последствия и осложнения
Каждая патология, при развитии которой глаза сильно слезятся и красные, может иметь определенные последствия и давать осложнения.
Так, конъюнктивит псевдомонадного и аденовирусного происхождения чаще всего осложняются кератитом. В свою очередь, воспаление роговицы чревато ухудшением зрения, а нарушение ее целостности – частичной и полной утратой зрения.
Также следствием инфекционного конънктивита может быть сосудистый паннус роговицы – образование в ее поверхностном слое помутневшего участка с вросшими кровеносными сосудами.
Среди осложнений кератита отмечается трансформация воспалительного процесса в гнойную форму с возникновением язвы роговицы, при перфорации которой происходят нарушения в радужке (в виде синдрома пигментной дисперсии).
К слепоте могут привести глаукома, склерит и увеит.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Профилактика
Главная профилактика гиперемии глаз и повышенной слезоточивости – соблюдение гигиены, которое поможет не занести инфекцию в глаза. Особенно важно следить за чистотой рук детей, потому что – потерев глаз грязными руками – ребенок переносит в него огромное количество бактерий, которые способны вызвать воспаление.
И, как бы банально это не выглядело, укрепляйте иммунитет и в зимнее время принимайте витамины.
Прогноз
Воспаления конъюнктивы, слезной железы и даже роговицы излечимы; прогрессирование глаукомы можно замедлить. Сложнее делать прогноз относительно заболеваний, имеющих аутоиммунную этиологию, а также аллергического конъюнктивита. В любом случае, когда глаз красный и слезится, необходимо лечение. При повышенном внутриглазном давлении оно должно быть срочным, чтобы предотвратить слепоту.
Источник
Органы зрения первыми воспринимают информацию из окружающей среды. Становится также более понятной фраза о том, что глаза – это зеркало души. Ведь они реагируют на любые изменения внешнего мира и сбои в работе организма.
Каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с таким ощущением, когда глаза чешутся и слезятся. Появление подобных симптомов свидетельствует о раздражении нервных окончаний. Неприятные ощущения могут быть проявлением офтальмологических патологий или соматических заболеваний.
Дискомфортные ощущения в глазах могут быть результатом напряжение глазодвигательных мышц после напряженного рабочего дня. Ношение контактных линз, длительное пребывание перед монитором компьютера, некачественная косметика, сухой воздух, травма, ожог – все это и многое другое может послужить причиной развития раздражения.
Все же не всегда слезоточивость и зуд указывают на заболевание, об этом могут говорить такие признаки:
- раздражение появилось единожды;
- после исключения раздражающих факторов симптомы проходят;
- неприятные ощущения проходят после отдыха и полноценного сна;
- отсутствуют сопутствующие симптомы, например, головная боль.
Поставить точный диагноз и выявить провоцирующие факторы сможет опытный специалист на основании результатов анализов. В этой статье подробно рассмотрим причины, по которым слезятся и чешутся глаза, а также методы борьбы с патологическим процессом.
Почему чешутся и слезятся глаза?
Выделим основные провоцирующие факторы, от которых слезится и чешется глаз:
- некачественная декоративная косметика;
- попадание бытовой химии;
- аллергия;
- глазные патологии;
- неправильное использование контактных линз;
- несоответствие размеров или диоптрий очков;
- перенапряжение мышц глаза;
- сухой воздух;
- гиповитаминоз;
- простуда;
- глистные инвазии;
- повышенная температура;
- сахарный диабет;
- применение некоторых медикаментозных средств, речь идет про глазные капли;
- нарушение метаболических реакций;
- травмы;
- попадание мелких инородных тел;
- синдром сухого глаза;
- демодекоз;
- недосыпание;
- малоактивный ритм жизни;
- погрешности в питании.
Чаще всего глаза зудят и опухают при воспалительных офтальмологических заболеваниях
Ношение контактных линз, как провоцирующий фактор
Сложно переоценить пользу контактных линз, все же их использование сопряжено и с некоторыми недостатками. Глаза часто краснеют и слезятся из-за неправильной эксплуатации корректирующих линз. Причиной развития неприятных ощущений могут стать:
- неправильный или недостаточный уход;
- повреждение;
- использование без инструкции;
- неправильно подобранные линзы;
- механическое раздражение;
- аллергия на сами линзы или на средства по уходу за ними;
- попадание частичек пыли или косметики.
Если неприятные ощущения исчезают после снятия линзы, то обязательно осмотрите ее на наличие повреждений или загрязнений.
Важно! Поврежденную линзу ни в коем случае нельзя надевать. Если же она просто грязная, тогда перед одеванием проведите дезинфицирующие мероприятия.
Глаза становятся красными и болят из-за недостаточного ухода за линзами
Для того чтобы избежать подобных проблем придерживайтесь следующих правил:
- правильно подбирайте линзы и обязательно консультируйтесь с квалифицированным специалистом;
- не экономьте на средствах по уходу;
- следуйте указаниям из инструкции;
- не забывайте о полноценном сне;
- соблюдайте правила личной гигиены.
Заболевания, как причина зуда и слезливости
Какие же заболевания могут привести к обильному слезотечению и зуду? Поговорим о наиболее распространенных патологиях. Для начала обсудим аллергию на глазах.
Аллергия на глазах
Аллергия – это повышенная реакция организма на действие какого-либо раздражителя. Она может появиться как у ребенка, так и у взрослого. Наиболее уязвимы этому недугу кожа и слизистые оболочки, при этом часто страдают органы зрения. Это связано с тем, что наши глаза напрямую подвержены раздражителям, находящимся в воздухе. В качестве аллергенов может выступать все что угодно:
- шерсть животных;
- домашняя пыль;
- пыльца;
- декоративная косметика;
- лекарственные препараты;
- контактные линзы и средства по уходу за ними;
- химические вещества;
- мелкие инородные тела;
- споры плесневых грибков.
Если у вас покраснели глаза, появился зуд и слезоточивость, возможно, это аллергическая реакция
Типичными признаками аллергического поражения глаз являются следующие жалобы пациентов:
- фоточувствительность;
- слезы «льются рекой»;
- сухость глаза;
- зуд и жжение в уголках глаз;
- ощущение песка;
- покраснение и отёчность;
- слизистые выделения.
Аллергия на глазах бывает сезонной и круглогодичной. Для сезонной аллергии характерно появление весной и летом. Чаще всего в качестве аллергена выступает пыльца растений.
Важно! Ветер способен разносить пыльцу на расстояние до 300 м, поэтому самостоятельно определить, что именно вызвало аллергию практически невозможно.
Для поллинозного или сезонного конъюнктивита характерно двустороннее поражение органов зрения. Заболевание вызывает появление обильных слизистых выделений. Если же глаза гноятся, это указывает на присоединение бактериальной инфекции. Наряду с офтальмологическими симптомами, может появляться ринит, заложенность носа, першение в горле, насморк. Заболевание длится от нескольких дней до двух недель.
Чем лечить глазную аллергию? Антигистаминные препараты помогут на какое-то время избавиться от неприятных симптомов аллергии. Но стоит отметить, что такие препараты саму причину повышенной реакции не устраняют. Гистамин – это вещество, которое и провоцирует развитие симптомов при аллергической реакции. Его рецепторы находятся в том числе и на слизистой оболочке глаза.
Если вы хотите полностью избавиться от недуга, в первую очередь необходимо выявить раздражающий аллерген, после чего исключить с ним контакт. В противном случае, сколько бы антигистаминных средств вы ни использовали, заболевание будет возвращаться все снова и снова.
Что делать при сезонном конъюнктивите? Постарайтесь исключить контакт с аллергеном
Если причиной аллергии стала пыльца, тогда в утреннее время выходить на улицу не стоит, так как ее концентрация в воздухе максимально высокая. После дождя аллергики чувствуют себя гораздо лучше, это связано с тем, что вода прибивает пыльцу к земле.
Стоит также отметить, что ткани слезных желез восстанавливаются довольно длительное время. Для того чтобы облегчить этот процесс специалисты назначают увлажняющие капли. В тяжелых случаях может потребоваться применение антибактериальных и гормональных средств.
Демодекоз
Демодекоз – это заболевание, которое вызывают клещи рода Демодекс. Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре, это означает, что в небольших количествах они могут обитать на теле человека, не вызывая заболеваний. При ослаблении иммунитета клеши начинают активно размножаться, вызывая патологический процесс. Вызвать нарушение иммунной системы способны самые различные причины:
- заболевания нервной системы;
- патологии сосудов;
- гормональный дисбаланс;
- эндокринные нарушения;
- пищеварительные расстройства.
Клещи рода Демодекс могут в незначительных количествах обитать на ресницах, не вызывая заболевание
Сами по себе клещи не представляют угрозы для человека, но их продукты жизнедеятельности являются сильнейшими аллергенами. Клещи рода Демодекс способны вызывать розовые угри, себорею, блефарит, блефароконъюнктивит. Самцы погибают сразу после оплодотворения, а самки прогрызают ходы и откладывают в них яйца.
Ресничные клещи длительное время могут жить в косметических кремах, вазелине, растительном масле. Деготь губительно воздействует на патогенные микроорганизмы.
Демодекоз проявляется в виде следующих симптомов:
- сильный зуд, отек и шелушение век;
- постоянная гиперемия краев век;
- выпадение ресниц;
- появление слизистых выделений;
- сухость глаза;
- быстрая утомляемость;
- воспалительные процессы.
Важно! Клещи Демодекс трудно выводимы, иногда лечение длится до полугода.
Сам по себе демодекоз не пройдет, он нуждается в комплексном лечении
Медикаментозного лечения недостаточно. Обязательно следует продезинфицировать постельное белье, личные вещи, а также предметы гигиены. Также следует пересмотреть свой рацион питания и исключить острое, соленое, копченое, алкоголь.
Герпетическое поражение
Офтальмогерпес – это опасное заболевание, поражающее роговицу и приводящее к ухудшению зрения. В запущенных случаях инфекция поражает глубокие ткани глаза и приводит к полной слепоте.
Герпес глаза может развиться по самым различным причинам, среди которых:
- ослабленный иммунитет;
- психоэмоциональные переживания;
- травмы глаза;
- период беременность;
- инфекции глаза;
- воздействие низких или высоких температур;
- прием некоторых медикаментозных средств.
Заразиться герпесом можно при общем пользовании бытовыми принадлежностями
Вирусная инфекция может проникнуть в организм через ротовую полость, а также дыхательные и половые пути. Герпес у новорожденных может быть результатом инфицирования при прохождении по родовым путям.
Глазной герпес характеризуется появлением следующих симптомов:
- гиперемия глазного яблока;
- обильное слезоотделение;
- зуд и покалывание века;
- боль и ощущение инородного тела;
- появление водянистых пузырьков, на месте которых позже образовываются корочки;
- светобоязнь;
- ухудшение зрения;
- подергивания век;
- сужение глазной щели;
- головная боль, слабость, незначительное повышение температуры тела.
Для борьбы с возбудителем недуга назначаются противовирусные препараты:
- мазь и таблетки Ацикловир для приема вовнутрь;
- гель Видарабин для обработки конъюнктивы;
- глазные капли Офтальмоферон, Офтан-ИДУ, Идоксуридин;
- мази закладывают за веко или наносят непосредственно на кожу век: Теброфен, Риодоксол, Бонафтон.
Кератит
Кератит – это воспалительное заболевание роговицы глаза. Недуг имеет инфекционную и травматическую природу своего возникновения. Для кератита характерно появление следующих симптомов:
- боль в глазу;
- ощущение песка в глазах;
- обильное слезотечение;
- повышенная чувствительность к свету;
- ухудшение зрения;
- трудности с открытием век;
- головные боли со стороны пораженного глаза.
Кератит – это воспаление роговицы
Заболевание могут вызывать вирусы, бактерии, грибки. Лечение напрямую зависит от возбудителя кератита. То, что помогает при бактериальном поражении, окажется совершенно бездейственным при вирусной патологии.
При вирусном кератите назначают глазные капли Офтальмоферон, Актипол или Полудан, а также мази – Ацикловир, Зовиракс. При бактериальном воспалении роговицы назначают антибиотики, например, Флоксал. Если же кератит имеет аллергическую природу своего возникновения, тогда не обойтись без антигистаминных и гормональных средств.
Блефарит
Это заболевание характеризуется воспалением краев век. Процесс трудно поддается лечению и для него характерна хронизация. Блефарит изнуряет больного, значительно ухудшая качество его жизни.
Возбудителя недуга могут быть бактерии, грибки, клещи. Неинфекционный процесс обычно развивается при офтальмологических нарушениях и аллергических реакциях.
Выделим основные симптомы блефарита:
- отек век;
- покраснение;
- зуд;
- быстрая утомляемость;
- склеивание век;
- повышенная чувствительность к раздражителям.
Важно! Тем, у кого был диагностирован блефарит, следует настроиться на длительное и сложное лечение.
Консервативная терапия включает в себя применение местных и системных средств. Основу лечения инфекционного блефарита составляют антибактериальные средства. Также лечение дополняется компрессами и промываниями с помощью антисептических растворов.
Итак, причин, по которым глаз начинается чесаться и слезиться, может быть очень много. Иногда появление неприятных симптомов связано с недосыпанием или переутомлением, но зачастую это указывает на развитие серьезного заболевания. Неправильное использование контактных линз может спровоцировать раздражение глаз. Герпетическая инфекция, клещи рода Демодекс, кератит, блефарит и многое другое способно спровоцировать появление дискомфортных ощущений в глазу.
Самолечение может быть чревато развитием серьёзных осложнений, вплоть до потери зрения. Диагностикой должен заниматься грамотный специалист. Следуйте всем врачебным рекомендациям, не забывайте о простых правилах личной гигиены, а также профилактике, и будьте здоровы!
Источник
