Глаз залился кровью причины лечение

До 90% информации об окружающем мире человек получает с помощью органа зрения. Глаз – это очень чувствительный орган, глаза нужно беречь и с вниманием относиться к травмам и повреждениям. Кровоизлияние в глаз может произойти в любом возрасте и по самым разным причинам. Когда это признак патологии, а когда можно обойтись без врача? Почему развиваются осложнения, и можно ли этого избежать?

В первую очередь, кровоизлияние – это не отдельное заболевание, а симптом, иногда свидетельствующий о наличии болезни сосудов или зрительного анализатора. Если патология возникает на фоне травмы или физической нагрузки и не сопровождается сильной болью или нарушением зрения, то такая ситуация, как правило, не опасна. Если наблюдаются дополнительные симптомы и кровоизлияние не проходит – без помощи врача-офтальмолога не обойтись. Лечение зависит исключительно от причины возникновения проблемы и назначается только после обследования.

Виды кровоизлияния в глаз

Кровоизлияние – это повреждение кровеносных сосудов, чаще всего самых мелких – капилляров. Оно приводит к покраснению, интенсивность которого зависит не от степени повреждения, а от локализации разрыва сосудов.

По тому, в каком отделе глаза произошло кровоизлияние, выделяют четыре типа:

1. Гифема. Так называется скопление крови между роговицей и радужкой – это пространство называется камерой глаза. Чаще всего возникает вследствие механической травмы тупым предметом. Эта разновидность кровоизлияния сопровождается выраженной болью, а также нарушением зрения. При развитии гифемы требуется срочная помощь офтальмолога, иначе возможны осложнения.
2. Гемофтальм. Так называется кровоизлияние, локализованное в стекловидном теле. Основной симптом – туманная дымка перед глазами, не пропадающая при моргании. Если крови скапливается много, то возможна полная потеря зрения. Эта разновидность кровоизлияния считается наиболее тяжелой и опасной. Потеря зрения может быть необратимой, вероятность излечения зависит от скорости оказания медицинской помощи.
3. Субконъюнктивальное кровоизлияние вызывается повреждением сосудистой сети слизистой оболочки. Эти кровоизлияния часто случаются без видимой причины, могут развиваться на фоне хронических болезней глаза или сосудов.
4. Скопление крови в области сетчатки возникает из-за повреждения сосудов сетчатки. Эта область глаза наиболее чувствительная и подверженная повреждениям. Достаточно небольшого кровоизлияния, чтобы развилось стойкое нарушение зрения.

Определить, к какой категории относится кровоизлияние, может только специалист. Поэтому при появлении типичных симптомов правильнее всего в тот же день обратиться к офтальмологу.

Симптомы

Симптомы кровоизлияния также различаются в зависимости от локализации повреждений.

При возникновении гифемы развивается такая характерная клиническая картина:

• В глазу появляется красное пятно с ровными краями, оно равномерно окрашено.
• Степень окраски пятна меняется в зависимости от положения тела – лежа или стоя. Это связано с тем, что кровь может перетекать внутри передней камеры глаза.
• Потери зрения нет.
• При отсутствии помощи кровоизлияние проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Симптомы гемофтальма сильно отличаются:

• Внешне кровоизлияние проявляется наличием бурого пятна с однородной окраской.
• Наблюдается нарушение зрения. Степень тяжести зависит от того, насколько сильно повреждена слизистая. При тотальном гемофтальме может развиться полная потеря зрения.
• Перед глазами появляются вспышки, возникают темные пятна, часто меняющие форму и размер.

Гемофтальм требует врачебной помощи, потому что среди возможных осложнений числятся отслойка сетчатки и атрофия глаза. А при оперативном лечении можно сохранить зрение.

Симптомы кровоизлияния в сетчатку:

• Перед глазами появляется сетка, возникают движущиеся точки – мушки.
• Предметы выглядят расплывчато.
• Снижается острота зрения. Редко зрение пропадает полностью.

Возникает на фоне контузии орбиты (что часто является следствием тяжелых травм в области глаз), а также на фоне васкулита и некоторых системных заболеваний.

Если при кровоизлиянии накапливается много крови, развивается такое состояние как экзофтальм. Глазные яблоки начинают выступать вперед, пациент ощущает ограничение в движении глаза. Если кровь находит выход, то она может выступать под веком и в конъюнктивальный мешок.

Существуют симптомы, указывающие на специфические повреждения и использующиеся в диагностике. Например, если кровоизлияние распространяется и на кожу и напоминает оправу очков, это говорит о переломе основания черепа.

Причины

Причины бывают разные:

• Травмы глаза, глазницы или черепа. Особенно опасны тупые сильные удары по голове. После получения такой травмы (даже при отсутствии симптомов) необходимо пройти осмотр у офтальмолога.
• Инфекционные вирусные заболевания. Кровоизлияние происходит из-за воспаленной слизистой.
• Развитие гипертонического криза. Быстрое повышение артериального давления может привести к нарушению целостности сосудов. Особенно часто такое происходит к пожилых людей или у пациентов, страдающих от сахарного диабета или аутоиммунных заболеваний.
• Рвота и сильный кашель (физическое перенапряжение) могут привести к появлению небольшого кровоизлияния. Несмотря на то, что покраснение глаза бывает сильным, состояние не относится к категории опасных.
• Прием лекарственных препаратов, снижающих вязкость крови. К ним относится популярное обезболивающее и жаропонижающее — аспирин, который часто принимают в больших дозах и без назначения врача.
• Дефицит витамина К. Это редкая патология. Витамин К вырабатывает микробиота кишечника, и чаще всего дефицит развивается после массивной антибиотикотерапии или при хронических заболеваниях иммунной системы или органов ЖКТ.
• Наследственное нарушение свертываемости крови – гемофилия.

Риск значительно возрастает при наличии любых хронических патологий сердца, сосудов и внутренних органов, а также в первые несколько недель после операций на глазах.

Кровоизлияния могут происходить и у детей любого возраста: от новорожденных до подростков. Причины в основном те же, что и у взрослых.

Рекомендации пациентам

Когда стоит немедленно обратиться к врачу:

• Покраснение возникло одновременно в обоих глазах. Это может быть признаком серьезного нарушения кровообращения.
• Потеря или снижение зрения в одном глазу или в обоих на фоне покраснения.
• Кровоизлияние сопровождается туманом перед глазами, который не проходит в течение нескольких минут или после моргания.
• Покраснение сопровождается сильной болью и нарушением зрительной функции.
• Кровоизлияние произошло в результате травмы. Часто из-за шока сложно определить реальную тяжесть полученных повреждений.
• Покраснение появилось на фоне приема антикоагулянтов.

Если кровоизлияние не сопровождается перечисленными симптомами, оно субконъюнктивальное, и пациенту известна причина, то обращаться к врачу необязательно. Офтальмолога стоит посетить, если покраснение не пройдет в течение нескольких дней.

Что нельзя делать при кровоизлиянии:

1. Не рекомендуется тереть глаза – это приведет к раздражению, которое может скрыть симптомы, а в отдельных случаях это может усилить кровотечение.
2. Закапывать сосудосуживающие средства до консультации со специалистом.
3. Носить контактные линзы.
4. Нельзя самостоятельно прекращать прием антикоагулянтов. Необходимо сообщить о кровоизлиянии лечащему врачу.

При появлении кровоизлияния в глаз в любом случае необходимо дать глазам отдых, не напрягаться, избегать физических нагрузок до видимого улучшения.

Что касается профилактики, то не существует специальных мер, которые могут защитить от кровоизлияния. Пациентам, страдающим от системных заболеваний, необходимо принимать прописанные препараты, соблюдать рекомендации по образу жизни. Больным сахарным диабетом и гипертонической болезнью нужно наблюдаться у офтальмолога, посещать профилактические осмотры.

Лечение

Специфическое лечение заключается в использовании глазных капель, позволяющих убрать покраснение. Препарат подбирают в зависимости от степени тяжести и причины кровоизлияния. Если возникает осложнение, то терапию подбирают в зависимости от развившейся патологии. Глаукома и катаракта требуют оперативного вмешательства.

Важно, что лечение гифемы включает в себя отказ от приема некоторых лекарств. Например, не рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные, а также аспирин.

Терапия обязательно включает в себя отдых и покой для глаз. А обширное кровоизлияние с повреждением сетчатки требует госпитализации.

Наши услуги в офтальмологии

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Глаз залит кровью? Это внешний признак кровоизлияния в глаз. Это общее понятие, характеризующееся попаданием крови из сосуда в оболочку и среду глаза. Это не норма. Такую патологию может вызвать множество причин. В качестве серьезных осложнений – смещение хрусталика, отслоение сетчатки и полная потеря зрения. Как не допустить осложнений, рассмотрим детальнее.

Кровоизлияние в глаз: что это такое

Глазное кровотечение или субконъктивальное кровоизлияние – это значит, что глаз залит кровью, преимущественно в передней части глазного яблока.

В качестве внешних проявлений выступают такие: покраснение глаза, кровь скапливается в передней части между цветной радужкой и прозрачной роговицей.

Почему глаз залит кровью? Частая причина — повреждение кровеносного сосуда, после удара или проникновением в глаз чего-то острого.

Глаз залит кровью: причины

Причины затекания крови в глаз могут выражаться в патологических серьезных заболеваниях. В том числе это и рак глаза, заболевания кровеносных сосудов и воспаление внутренних частей глаза.

Почему кровь попадает в глаз? Рассмотрит общие причины:

• Повреждение кровеносного сосуда.
• Царапина роговицы или соринка — при этих причинах появляется характерное покраснение и болевые ощущения. Если инородный предмет, попавший в глаз, поцарапал роговицу, то наступают дискомфортные ощущения. Возможно, покраснения в глазу по этой причине. Риск заражения снизят антибиотические капли для глаз.
• Воспаление радужной оболочки глаза – ирит – это заболевание, связанное с иммунной системой организма.
• Воспалилась сосудистая оболочка глаза – увеит – заболевание, характеризующее патологические изменения в иммунитете. Глаза достаточно чувствительны к свету, а изображение размыто. Сопровождающийся симптом – головная боль.
• Острая глаукома – это серьезное глазное заболевание, которое характеризуется резким увеличением глазного давления. Сильные покраснения, боль, ухудшение фокуса зрения – типичные симптомы.
• Язва на роговице может быть спровоцированной бактериальной или вирусной инфекциями. Заболевание приводит к тому, что в глазу проявляется кровь. Он становится чувствительным к свету. Постоянное ощущение инородного тела в глазу. Бактериальные язвы часто встречаются у людей, носящих контактные линзы.
• Травма глаза.
• Увеличение артериального давления.
• После приема препаратов для разжижения крови.
• При расстройстве свертывания крови.
• После операции на глазу (включая лазерную коррекцию зрения).
• Сухость глаз.
• При ухудшении зрения.

В редких случаях состояние, когда глаз залит кровью, встречается на фоне беременности. Однако в этом случае бить тревогу не стоит. После родов все пройдет. Необходимо более детально рассмотреть каждую из причин.

Поврежденный кровеносный сосуд

Довольно частая причина, по которой глаз залит кровью. Существует много негативных факторов, которые провоцируют повреждение кровеносных сосудов на глазах, а именно:

• При сильном чихании или рвоте может произойти разрыв кровеносных сосудов.
• При большой физической нагрузке (подъем тяжести) наблюдается разрыв кровеносных глазных сосудов из-за повышенного артериального давления.
• При травме глаз.
• При ношении контактных линз. Они могут вызывать раздражение и натирание глаз. Поэтому провоцируется глазное кровотечение.
• Различные инфекции в глазу.
• При диабете или проблемах свертываемости крови.
• После перенесенного сильного стресса и повышенного артериального давления.

Повредиться кровеносный сосуд в глазу может после приема препаратов, которые оказывают воздействие на кровоток.

Даже привычный для нас аспирин в больших дозах может вызвать подобный эффект.

Гипосфагма

Еще это состояние называют кровоизлиянием в склеру. Говоря медицинским языком – это субконъюнктивальное кровоизлияние. В этом состоянии белок глаза залило кровью: между тонкой внешней оболочкой глаза и белком скапливается кровь. В народе говорят просто: «лопнул сосуд». Действительно, это первая причина, по которой глаз наливается кровью.

Есть и другие негативные факторы:

• прямой травматический удар глазного яблока: трение, удар, резкий скачок барометрического давления, попадания инородного тела в глаз и вследствие химического воздействия;
• повышенное артериальное и венозное давление: чихание, кашель, физические нагрузки, наклон, потуги при родах, напряжение при запоре, интенсивный плач у ребенка;
• пониженный уровень свертываемости крови: врожденная и приобретенная гемофилия, использование медицинских препаратов антиагрегантов и антикоагулянтов (аспирина, «Гепарина», «Плавикса» и др.);
• инфекционные заболевания (геморрагический конъюнктивит, лептоспироз);
• в сосудах повышается ломкость при сахарном диабете, атеросклеротической болезни, дефиците витаминов С и К, системных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, аутоиммунные васкулиты);
• после оперативного вмешательства в орган зрения.

Все симптоматические признаки внешне проявляются в виде кроваво-красного дефектного пятна на белой оболочке. Постепенно цвет не меняется, а только становится светлее, пока полностью не исчезнет. Редко явление сопровождается дискомфортом чувства наличия инородного тела, зуда.

Можно ускорить исчезновение и рассасывание этого кровоизлияния.

1 способ: если кровоизлияние увеличивается в размерах, то эффективно применить глазные сосудосуживающие капли («Визин», «Нафтизин»).

2 способ: ускорить рассасывание помогут глазные капли «Калия йодид».

Однократное кровоизлияние обычно протекает без воспаления. Возможно проявление таких симптомов: «мушек» перед глазами, снижение фокуса зрения. Если же кровоизлияния постоянные, то это тревожный сигнал о серьезном заболевании глаза или организме в частности. Необходимо срочно обращаться к специалисту для диагностики возможной патологии.

Гифема

Передняя камера глаза – область между роговицей (прозрачная выпуклая линза глаза» и радужкой (диск со зрачком в центре, который придает глазу неповторимый цвет) с хрусталиком (прозрачная линза за зрачком). Нормальное состояние, когда эта область заполнена прозрачной жидкостью. Появление крови приводит к гифеме или кровоизлиянию в переднюю камеру глаза.

Причины появления такого состояния органа зрения могут быть разными, даже иногда не связанными друг с другом. Условно специалисты разделяют причины на три группы:

1. Травма – часто встречающаяся причина.

• Проникающая травма – повреждение глаза острым предметом, реже от действия тупого предмета. Повреждается внутреннее содержимое глазного яблока и окружающей среды.
• Непроникающая травма – разрушается целостность внутренней структуры глаза. Это приводит к кровоизлиянию глаза в переднюю камеру. Чаще всего причина – это результат воздействия тупым предметом.
• Все виды операции на органах зрения сопровождаются гифемой.

2. Заболевания глазного яблока обычно сопровождаются образованием новых неполноценных сосудов внутри глаза. У этих сосудов имеются дефекты в структуре, поэтому повышается риск их ломкости. Обычно такое состояние является следствием таких причин:

• сахарный диабет;
• закупорка вен сетчатки;
• отслоение сетчатки глаза;
• внутриглазные опухоли;
• воспалительные заболевания внутренних структур глаза.

3. Заболевания организма в частности:

• при хронической алкогольной и наркотической интоксикации;
• при нарушении свертываемости крови;
• при онкологических заболеваниях;
• при системных заболеваниях соединительной ткани.

Гифему можно разделить на четыре степени поражения:

• 1 степень: визуально передняя камера глаза на треть;
• 2 степень: кровь заполняет переднюю камеру глаза до половины;
• 3 степень: камера глаза залита кровью более чем наполовину;
• 4 степень: заполнение кровью полностью, состояние «черного глаза».

Это классификация более чем условная.

Степень поражения гифемой определяют по симптомам:

• визуальное определение наполненности крови передней камеры глаза;
• падает острота зрения (в особенности в положении лежа);
• боязнь яркого света;
• болезненные ощущения.

Диагностика заболевания состоит в визуальном осмотре, тонометрии (измерении внутриглазного давления), визометрии (установления остроты зрения), биомикроскопии (инструментальный метод с применением специального микроскопа).

В сетчатку кровь залилась

За стекловидным телом глаза имеется сетчатка. Она отвечает за восприятие света. За ней находится сосудистая оболочка, в ней – кровеносные сосуды.

Проявление излития крови в сетчатки сводится к тому, что резко падает острота зрения, иногда определенное поле зрения. Обычно боль и дискомфорт не ощущаются.

Кровоизлияния в сетчатку классифицируют на три степени:

• при легкой степени заметен легкий отек роговицы или сетчатки глаза, ткани не повреждены;
• при средней степени проявляется отечность с повреждением ткани глазного яблока;
• при тяжелой степени – разрывается сетчатка глаза и его сосуды; часто повреждается хрусталик; тяжелая степень может привести к полной утрате зрения.

При частых рецидивах необходимо произвести лечение в специализированном стационаре. Часто применяют оперативный способ вмешательства – лазерную коагуляцию.

Глаз после удара залило кровью: первая помощь

Удар глаза чаще всего провоцирует кровоизлияние. Если глаз залит кровью, то нужно сразу оказать первую помощь. В первую очередь необходимо характеризовать травму:

• Если травма нанесена тупым предметом, то необходимо на глаз положить повязку. Заранее смочить ее в холодной воде, после приложить лед, завернутый в полотенце.

  

• Если резаная травма, необходимо прикрыть веко стерильным бинтом. Зафиксировать повязку лейкопластырем. Рекомендуется повязку накладывать на оба глаза. Для того чтобы предотвратить синхронное движение органов зрения, которое причиняет боль. После этого направиться в больницу.
• При ранении глаза может открыться сильное кровотечение. Кровь нужно остановить. Для этого нужно прикрыть глаз чистой тканью или платком. После чего доставить пострадавшего к врачу.

Оказание первой помощи при травме глаза должно быть максимально осторожным. Поскольку можно навредить. Противовоспалительная терапия уменьшает вероятность осложнений.

Что нельзя делать, если белок заплыл кровью

Оказать первую помощь нужно, но осторожно. Необходимо знать, что делать противопоказано при травме органа зрения:

1. Нельзя тереть или давить на травмированный глаз. В противном случае состояние может только ухудшиться.
2. Если в глаз попало инородное тело, то нельзя извлекать его самостоятельно. Лучше это сделать квалифицированному специалисту.
3. Если травма глаза проникающая, то промывать его проточной водой нельзя. В противном случае можно занести опасную инфекцию в глаз.
4. Нельзя использовать вату при перевязке. Ее ворсинки усугубят состояние.

При оказании первой помощи в домашних условиях главное — не навредить.

Лечение

Глаз залит кровью: что делать? После того как оказали первую помощь, необходимо обратиться к врачу для тщательного обследования. Диагностика проводится ультразвуковым аппаратом или при помощи специального зеркала. Таким образом врач сможет оценить состояние травмированного глаза.

Если рана проникающая, то врач назначит рентген для того, чтобы убедиться: не осталось ли в глазном яблоке частиц инородного тела. После чего врач обязательно оценит состояние зрительного нерва.

Если состояние не вызвано нанесенной травмой или инфекцией, то лечения не потребуется. Кровь постепенно исчезнет сама спустя пару дней. Для ускорения этого процесса врачи назначают глазные капли типа «искусственная слеза». Рекомендуется капать глаза до 5-6 раз в день.

Обычно лечение включает в себя такую диагностику:

• общий анализ крови, чтобы определить количество тромбоцитов в ней;
• биохимия крови для измерения общего белка;
• оценка свертываемости крови – тест коагулопатии;
• кровяное давление;
• анализ мочи;
• рентгенография грудной и брюшной полостей.

УЗИ передней части глаза назначают, чтобы исследовать состояние сетчатки. Подтвердить или исключить возможное ее отслоение, а также диагностировать наличие новообразований и кровоизлияния.

Рекомендуемые препараты

В зависимости от характера заболевания назначают такие препараты:

• противовоспалительные капли для глаз («Преднизолон, «Дексаметазон»);
• гормональные с содержанием глюкокортикостероидов;
• средства для остановки кровотечения;
• препараты для укрепления сосудов;
• препараты, которые способствуют нормализации глазного давления;
• витаминные комплексы.

  

Во многом результат лечения будет зависеть от того, насколько грамотно была оказана первая помощь. Что делать, если белок глаза залит кровью? Сразу обращаться к специалисту. Если лечение произвести своевременно, то можно избежать серьезных последствий. В противном случае – зрение ухудшится или может вовсе пропасть. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. При тяжелой травме глаза вызвать скорую помощь.