Глаз содержит хрусталик сетчатку

Огромное значение в зрительном процессе играет хрусталик. Он отвечает за аккомодацию – возможность рассматривать объекты, расположенные на разной дистанции. Также хрусталик защищает глаза от негативных внешних факторов и передает картинку из окружающей среды. С возрастом или в результате травмы естественная линза ока начинает мутнеть. В итоге развивается катаракта, которую практически невозможно устранить с помощью медикаментов. Избавиться от недуга поможет только операция.

Что это такое?

Хрусталик глаза играет центральную роль в оптической функции зрительного аппарата. Основная задача элемента заключается в преломлении искусственного или естественного потока света и равномерная передача его на сетчатую оболочку.

Линза имеет скромные параметры (пять миллиметров в толщину и девять в высоту). Преломляющая сила хрусталика может достигать двадцати трех диоптрий. По своему строению элемент напоминает двояковыпуклый окуляр, у которого передняя часть слегка уплощена, а задняя выпуклая.

Тело линзы располагается в задней камере органа зрения. Глазной хрусталик прикреплен к тканевому мешочку с помощью цилиарной связки. Подобный «крепеж» обеспечивает неподвижность элемента и правильное расположение.

Одна из важнейших характеристик хрусталика – прозрачность. За нее отвечают белковые энзимы. При развитии патологий или в результате старения линзы, глаз может помутнеть и потерять оптические свойства. В этом случае врачи рекомендуют провести операцию, направленную на замену поврежденного элемента.

Строение хрусталика

В состав линзы входит вещество под названием кристаллин. Это уникальный белок, отвечающий за прозрачность элемента и уровень его проницаемости. Снаружи данной субстанции находится капсула хрусталика, толщиной от пяти до десяти микромиллиметров. К ней прикреплены волокна цинновой мускулатуры, отвечающие за аккомодацию.

В результате цилиарное тело изменяет степень кривизны хрусталика и его расположение. Чем старше человек, тем хуже происходит данная функция, поскольку снижается эластичность линзы.

В составе элемента можно выделить ряд субъединиц:

• Ядро, расположенное в центре. По мере старения человека оно увеличивается в объеме, что становится причиной снижения прозрачности хрусталика.
• Кортикальный строй, который располагается вокруг ядра. В его состав входят новообразованные волокна, которые созревают и впоследствии становятся частью центрального ядра.

Физиологическая роль хрусталика

Естественная линза органа зрения имеет ряд важных функций:

• Проводит световые потоки к поверхности сетчатой оболочки, что возможно благодаря прозрачности хрусталика.
• Выполняет роль ограничителя в глазном яблоке, разделив его на задний и передний отделы. Это играет огромную роль при локализации разнообразных заболеваний. Иными словами, исключает риск распространения патологического процесса.
• Преломляет световые импульсы, что позволяет сфокусировать их непосредственно на сетчатке. Благодаря этому человек имеет яркое и четкое зрение.
• Хрусталик глазного яблока обеспечивает аккомодацию благодаря возможности менять свою кривизну. Это позволяет нам рассматривать объекты, расположенный на разной дистанции.

При заболевании линзы или после ее удаления все эти функции перестают работать, что становится причиной существенного снижения качества зрения.

Симптомы поражения хрусталика

При развитии аномалий, сопровождающихся повреждением данного элемента, пациенты сталкиваются с рядом неприятных явлений:

• помутнение зрения;
• возникновение перед глазами кругов, особенно при взгляде на яркий свет;
• проблемы с восприятием цветов (белоснежный оттенок кажется жёлтым);
• сложности с чтением из-за нарушения процесса аккомодации;
• снижение остроты зрения;
• при рассматривании объекта перед глазами появляются пятна или точки небольшого размера.

Вернуться к оглавлению 

Методы диагностики при поражении хрусталика

При подозрении на развитии офтальмологических недугов, которые отрицательно сказываются на линзе, врач назначает проведение ряда обследований:

• Визометрия. Проверка остроты зрения с помощью специальных таблиц.
• Ультразвуковая диагностика.
• Биомикроскопическое обследование с использованием щелевой лампы. Для его проведения осуществляется расширение зрачка с помощью лекарственных средств. Это помогает детально проанализировать состояние глазного дна.
• Когерентная томография органа зрения.

Хрусталик – это важный элемент преломляющей системы ока. Он отвечает за преломление световых потоков и их проведение. Подобная функция возможна благодаря необычному строению элемента. При развитии аномалий работа линзы нарушается и страдает вся оптическая система глаз. Поэтому при появлении опасных симптомов незамедлительно обратитесь за медицинской помощью и пройдите детальную диагностику.

Заболевания хрусталика

Выделяют ряд аномалий, который нарушают работоспособность естественной линзы зрительного аппарата:

• Афакия (хрусталик в глазу отсутствует). Является врожденным недугом.
• Последствия повреждения органа зрения (вывих, подвывих).
• Первичная или вторичная катаракта, которая развивается при снижении прозрачности линзы.
• Уменьшение элемента (микрофакия).
• Лентиглобус и летиконус. Сопровождаются изменением поверхности хрусталика, наблюдается выпячивание в форме конуса или сферы.
• Врожденная дислокация элемента, характеризуется нарушением проводимости света.
• Колобома (полное или частичное отсутствие материй).
• Увеличение размера хрусталика (макрофакия).

Заболевания линзы могут быть врожденными или приобретенными. Причина появления вторых чаще всего скрывается в снижении уровня прозрачности элемента.

Как хрусталик заменяется на искусственный

При повреждении линзы назначают факоэмульсификацию, которую проводят с помощью фемтосекундного лазера. Операция направлена на замену пораженного элемента. Через микроскопический надрез хирург удаляет помутневший хрусталик и имплантирует ИОЛ. Подобная методика получила широкое распространение, поскольку риск развития осложнений сведен к минимуму.

Длительность вмешательства составляет от десяти до пятнадцати минут, при тяжелых случаях – больше двух часов. Перед началом операции требуется пройти подготовку:

• Подобрать искусственный хрусталик. Подходящий вариант подскажет доктор после проведения тщательной диагностики.
• Сдать кровь и мочу на анализ.
• Пройти осмотр у узконаправленных врачей (кардиолог, лор, дантист).
• Сделать флюорографию.

Операция проходит следующим образом:

• Введение лекарственных препаратов, способствующих расширению зрачка.
• После начала действия местного наркоза хирург выполняет разрез на роговой оболочке.
• Через полученное отверстие удаляют помутневший элемент.
• Искусственную линзу вводят в свёрнутом состоянии, внутри глаза она самостоятельно расправляется.
• Слизистую промывают антисептическим раствором.

Послеоперационный период длится примерно три дня. Если вмешательство проводилось амбулаторно, то пациента сразу отпускают домой. При успешно проведенной имплантации человек возвращается к привычному образу жизни максимум через пять часов.

Первые две недели после операции необходимо придерживаться некоторых ограничений:

• Свести к минимуму зрительные и физические нагрузки.
• Проводить профилактику воспаления, используя назначенные врачом капли.

При соблюдении всех рекомендаций доктора полное восстановление оптической функции происходит через пару месяцев после имплантации ИОЛ.
Вернуться к оглавлению 

Стоимость операции

Цена за хирургическое вмешательство зависит от качества искусственной линзы. Если проводить замену по программе обязательного медицинского страхования, то в нее входят только жесткие окуляры. Чтобы их установить требуется выполнить большой и глубокий разрез. По этой причине основная часть пациентов предпочитает выбирать эластичные ИОЛ, входящие в состав платных услуг.

Цена за операцию складывается из нескольких факторов:

• Стоимость искусственной линзы (от двадцати пяти до ста шестидесяти тысяч рублей).
• Услуги медицинского персонала (обычно оказываются бесплатно, поскольку изначально включены в ценник).
• Диагностика, питание и проживание в стационаре. По желанию пациента это проводится в частной или бюджетной клинике.

В каждом регионе стоимость имплантации линзы рассчитывается на основе правительственных программ, федеральных квот. Некоторые страховые фирмы оплачивают операцию и искусственный хрусталик. Поэтому, посетив клинику, внимательно ознакомьтесь с порядком предоставления данной услуги.

Заключение

Хрусталик в глазу отвечает за преломление световых потоков и проецирование их на сетчатку. Благодаря этому человек видит окружающие предметы. Основная характеристика элемента – прозрачность. С возрастом линза мутнеет, и острота зрения падает. Это может спровоцировать развитие катаракты. Чтобы уберечь себя от опасного недуга раз в шесть месяцев посещайте клинику для прохождения профилактического осмотра.

Из видеоролика вы узнаете, как проводится замена поврежденного хрусталика при развитии катаракты.

Вернуться к оглавлению 

Орган зрения представлят собой один из важнейших органов чувств, доступных человеку, ведь около 70% информации о внешнем мире человек воспринимает через зрительные анализаторы. Орган зрения или зрительный анализатор – это не только глаз. Собственно глаз – это периферическая часть органа зрения.

Информация, полученная при помощи аппарата глазного яблока, передается по зрительным путям (зрительный нерв, перекрест зрительных нервов, зрительный тракт) сначала в подкорковые центры зрения (наружные коленчатые тела), затем по зрительной лучистости и зрительному пучку Грациоле в высший зрительный центр в затылочных долях головного мозга.

Периферическая часть органа зрения это:

– глазное яблоко,

– защитный аппарат глазного яблока (верхнее и нижнее веки, глазница),

– придаточный аппарат глаза (слезная железа, ее протоки, а также глазодвигательный аппарат, состоящий из мышц).

Глазное яблоко

Глазное яблоко занимает основное место в орбите или глазнице, которая является костным вместилищем глаза и служит также для его защиты. Между глазницей и глазным яблоком находится жировая клетчатка, которая выполняет амортизирующие функции и в ней проходят сосуды, нервы и мышцы. Глазное яблоко весит около 7 грамм.

Глазное яблоко представляет собой сферу диаметром около 25 мм, состоящую из трёх оболочек. Наружная, фиброзная оболочка состоит из непрозрачной склеры толщиной около 1 мм, которая спереди переходит в роговицу.

Снаружи склера покрыта тонкой прозрачной слизистой оболочкой – конъюнктивой. Средняя оболочка называется сосудистой. Из её названия понятно, что она содержит массу сосудов, питающих глазное яблоко. Она образует, в частности, цилиарное тело и радужку. Внутренней оболочкой глаза является сетчатка.

Мышцы глаз

Глаз имеет также придаточный аппарат, в частности, веки и слёзные органы. Движениями глаз управляют шесть мышц – четыре прямые и две косые. По своему строению и функциям глаз можно сравнить с оптической системой, например, фотоаппарата. Изображение на сетчатке (аналог фотоплёнки) образуется в результате преломления световых лучей в системе линз, находящихся в глазу (роговица и хрусталик) (аналог объектива). Рассмотрим, как это происходит подробнее.

Строение переднего отрезка глаза

Свет, попадая в глаз, сначала проходит через роговицу – прозрачную линзу, имеющую куполообразную форму (радиус кривизны примерно 7,5 мм, толщина в центральной части примерно 0,5 мм). В ней отсутствуют кровеносные сосуды и имеется много нервных окончаний, поэтому при повреждениях или воспалении роговицы развивается так называемый роговичный синдром, (слезотечение, светобоязнь и невозможность открыть глаз).

Передняя поверхность роговицы покрыта эпителием, который обладает способностью к регенерации (восстановлению) при повреждении. Глубже располагается строма, состоящая из коллагеновых волокон, а изнутри роговица покрыта одним слоем клеток – эндотелием, который при повреждении не восстанавливается, что приводит к развитию дистрофии роговицы, то есть к нарушению её прозрачности.

Роговица и радужка

Роговица – это линза, на долю которой приходится 40 диоптрий из всех 60 диоптрий общей преломляющей силы глаза. То есть, роговица – самая сильная линза в оптической системе глаза. Это является следствием разницы показателей преломления воздуха, находящегося перед роговицей, и показателя преломления её вещества.

Выйдя из роговицы, свет попадает в заполненную жидкостью так называемую переднюю камеру глаза – пространство между внутренней поверхностью роговицы и радужкой.

Радужка представляет собой диафрагму с отверстием в центре – зрачком, диаметр которого может меняться в зависимости от освещения, регулируя поток света, попадающего в глаз.

Периферия роговицы по всей окружности практически соединяется с радужкой, образуя так называемый угол передней камеры, через анатомические элементы которого (шлеммов канал, трабекула и другие образования, имеющие общее название – дренажные пути глаза), происходит отток жидкости, постоянно циркулирующей в глазу, в венозную систему. За радужкой располагается хрусталик – ещё одна линза, преломляющая свет. Оптическая сила этой линзы меньше, чем у роговицы – она составляет примерно 18-20 диоптрий. Хрусталик по всей окружности имеет похожие на нити связочки (так называемые цинновые), которые соединяются с цилиарными мышцами, располагающимися в стенке глаза. Эти мышцы могут сокращаться и расслабляться. В зависимости от этого цинновы связки могут также расслабляться или натягиваться, в результате чего радиус кривизны хрусталика меняется – поэтому человек может видеть чётко как вблизи, так и вдали.

Эта способность, называемая аккомодацией, с возрастом (после 40 лет) теряется из-за уплотнения вещества хрусталика – зрение вблизи ухудшается.

Хрусталик

Хрусталик по своему строению похож на имеющую одну косточку ягоду– в нём есть оболочка – капсульный мешок, более плотное вещество – ядро (напоминающее косточку), и менее плотное вещество (напоминающее мякоть ягоды) – хрусталиковые массы. В молодости ядро хрусталика мягкое, однако, к 40-50 годам оно уплотняется. Передняя капсула хрусталика обращена к радужке, задняя – к стекловидному телу, а границей между ними служат цинновы связки. Вокруг экватора хрусталика, по всей его окружности располагается цилиарное тело, являющееся частью сосудистой оболочки. Оно имеет отростки, которые вырабатывают внутриглазную жидкость. Эта жидкость через зрачок попадает в переднюю камеру глаза и через угол передней камеры удаляется в венозную систему глаза. Баланс между продукцией и оттоком этой жидкости очень важен, так как его нарушение приводит к развитию глаукомы.

Строение заднего отрезка глаза

Стекловидное тело

 За хрусталиком располагается стекловидное тело. Основными функциями стекловидного тела являются поддержание формы и тонуса глазного яблока, проведение света, участие во внутриглазном обмене веществ. Как преломляющая среда оно слабое. При исследовании в проходящем свете нормальное стекловидное тело кажется абсолютно прозрачным.

Оно имеет желеобразную структуру в большинстве случаев, однако иногда оно может разжижаться. С другой стороны, в нем могут появляться уплотнённые участки в виде нитей или глыбок, наличие которых пациент ощущает в виде «мушек» и плавающих точек. В некоторых местах стекловидное тело тесно спаяно с сетчаткой, поэтому при образовании в нём уплотнений, стекловидное тело может тянуть на себя сетчатку, иногда вызывая ее отслойку.

Сетчатка глаза

После прохождения через все вышеперечисленные структуры свет попадает на сетчатку, играющую в глазу роль фотоплёнки. Состоящая из десяти слоёв, сетчатка предназначена для преобразования световой энергии в энергию нервного импульса. Трансформация световой энергии в сетчатке осуществляется благодаря сложному фотохимическому процессу, сопровождающемуся распадом фотореагентов с последующим восстановлением и при участии витамина А и других веществ.

Миллионы маленьких клеток сетчатки, называемые фоторецепторами (палочки и колбочки), превращают световую энергию в энергию нервных импульсов и посылают её в мозг. Общее число колбочек в сетчатке человеческого глаза равно 7 млн, палочек – 130 млн. Палочки обладают очень высокой световой чувствительностью, обеспечивают сумеречное и периферическое зрение. Колбочки выполняют тонкую функцию: центральное форменное зрение и цветоощущение. Наивысшими зрительными функциями обладает центральная часть сетчатки, называемая желтым пятном (macula lutea). Такое название происходит от желтой окраски ямки желтого пятна (fovea).

Центральное углубление (foveola), диаметр которого равен 0,2-0,4 мм – самое тонкое место сетчатки, не более 0,18 мм толщиной. Сетчатка здесь состоит почти исключительно из одних зрительных клеток.

Нервные импульсы собираются с сетчатки зрительным нервом, который состоит примерно из 1 миллиона нервных волокон. Таким образом, информация передаётся в затылочную долю мозга, где анализируется зрительное изображение.

Повреждение, травма или сдавление зрительного нерва на любом уровне приводят к практически необратимой потере зрения даже при нормальном функционировании остальных анатомических структур глаза и прозрачности глазных сред.

Исходя из выше изложенного можно сказать, что орган зрения это тончайшая система, все звенья которой функционируют в тесном взаимодействии друг с другом и нарушение в работе хотя бы одного из них ведет к снижению зрения.

Консультация врача, другие материалы автора

Читайте также о болезнях глаз:

Макулодистрофия