Глаз слезиться и болит после травмы
Ушиб глаза, то есть, контузия — это тупая травма глазницы без видимых изменений анатомической целостности. Тупые повреждения могут отмечаться в быту, на производстве, у деток при играх. Тяжелые травмы могут отмечаться в случае дорожно-транспортного происшествия. В последнем случае травмы часто совмещаются с ранениями других частей тела. При ушибе глазного яблока важно как можно скорее оказать качественную помощь пострадавшему, чтобы не посодействовать серьезным последствиям.
Патогенез
В отличие от ран, при ушибе глазницы обычно наблюдается целостность эпидермиса и волокнистой капсулы глаза. В момент травмы в тканях глаза отмечаются первичные физиологические нарушения, напрямую взаимосвязанные с повреждением. Это:
- изменения от воздействия повреждающего предмета;
- сдвиг яблока органа зрения;
- видоизменение и искривление глазного яблока.
Внутри органа осязания наблюдается молниеносная передача внешнего травмирующего воздействия через жидкое содержание во всех направлениях. Данные факторы провоцируют разнообразные ушибленные травмы оболочек глаза, капилляров глаз, оптической системы глаза, зрительного нерва.
Сразу после первичных анатомических изменений, которые появляются в тканях органа зрения при повреждении, начинают прогрессировать вторичные. Данные изменения и результаты повреждения зависят от таких факторов:
- степень поражения сосудов и капилляров;
- состояние давления;
- степень травмирования тканей;
- излияние крови в полости и ткани органа зрения;
- проявления островоспалительного процесса.
Поражение сосудистой системы органа зрения сначала описывается резким спазмом сосудов, а после расширением. Изменения внутриглазного давления чаще всего связаны с вазопатией. Как первичные, так и последующие физиологические нарушения обычно становятся причиной проблем со зрением.
Симптомы
Симптоматика достаточно многообразна и зависит от степени тяжести повреждения. В случае тупых повреждений отмечаются:
- подкожные кровоизлияния;
- припухлость век;
- уменьшение щелки ока вплоть до невозможности открытия.
При повреждении век одного органа подкожное излияние крови может перейти через переносицу под дерму век второго. Также возможны разрывы и отрывы века. При травмировании верхнего века часто прогрессирует птоз.
При ушибе века часто травмируется конъюнктива. Отмечаются подконъюнктивальные излияние крови и припухлость. При более сложных повреждениях — разрыв склеры. Ушиб верхнего века в наружной трети иногда провоцирует повреждение слезной железы, но при этом ее смещение отмечается крайне редко.
При ушибе роговицы отмечается отечность, возникают эрозии и разрывы в выпячивающей оболочке. В случае очень сильного удара часто появляется субконъюнктивальный разрыв склеры.
Для ушиба глаза характерны:
- непроизвольные смыкание век;
- понижение зрения;
- слезотечение;
- светобоязнь;
- боль в глазу.
Рассматривая, как болит глаз при ушибе, то интенсивность боли зависит от степени тяжести травмы. Боль может быть как ноющей, так и резкой. Но в любом случае при полученной травме важно как можно скорее показать пострадавшего специалисту.
Степени тяжести травмы
Чтобы определить, что делать при ушибе глаза, сначала необходимо рассмотреть степени тяжести повреждения. Всего выделяют 4 степени травмы:
- Первая. Данная степень описывается несильным излиянием крови в ткани орбиты, под конъюнктиву глазного яблока без надрывов, изменений целостности внутренних структур.
- Вторая. При данной степени тяжести отмечается припухлость роговицы, могут быть надрывы радужки со края зрачка, мелкие повреждения.
- Третья. Данная степень подразумевает тяжелую травму глазного яблока и прилегающих мягких тканей и костных структур глазницы. Отмечаются дефекты роговицы, склеры, обильные излияния крови в камеры глаза, сетчатку. Возможны переломы стенок орбиты.
- Четвертая. К этой степени относят очень тяжелые травмы. Отмечаются многочисленные изменения и травмирования структур глаза с выпадением радужки, хрусталика, внутренние и наружные излияния крови, сдавливание зрительного нерва.
Метод лечения ушиба глазного яблока зависит от степени повреждения.
Первая помощь
Когда после ушиба болит глаз, важно как можно скорее помочь пострадавшему. Важно знать, что делать при ударе в глаз, чтобы не допустить осложнений.
При ударе в глаз первая помощь заключается в следующем:
- Важно осмотреть пострадавшего, обследуя оба глаза. Необходимо оценить остроту зрения, насколько оно ухудшилось, зрачковые рефлексы, подвижность яблок. Ни в коем случае нельзя нажимать на глазное яблоко.
- Запретить пострадавшему тереть глаза, давить на них или нажимать, читать или выполнять физическую работу.
- Не позволять пить воду, принимать препараты до тех пор, пока не будет осмотра офтальмологом. Также запрещены нестероидные противовоспалительные препараты. Данные средства могут усилить кровотечение. Также не вводить никакие препараты в глаза до осмотра офтальмологом.
- Чтобы понизить вероятность появления отечности и синюшность следует прикладывать холодный компресс. Это может быть обычный продукт из холодильника или кусочек льда, обернутый в ткань. Запрещается воздействовать напрямую, так как это может привести к обморожению. Такие процедуры должны длиться не более 20 минут. Проводить в течение 5-6 ближайших часов. Не должно быть давления на глазное яблоко. Такие компрессы избавят от болезненности.
- В случае возникновения нестерпимой боли пострадавшему дать обезболивающий препарат. Это может быть Анальгин или Ибупрофен.
Первая помощь при ушибе глаза ни в коем случае не подразумевает, когда болят глаза от ушиба, накладывать повязку, к тому же давящую. Необходимо дождаться приезда скорой помощи. Если запланирована самостоятельная поездка, то пострадавшего транспортировать с немного приподнятой головой.
Диагностика
Для диагностики травмы место имеют жалобы, анамнез, физикальный осмотр пострадавшего с проведением следующих обследований:
- Биомикроскопия. При помощи данного метода можно определить несквозную или скальпированную рану роговицы, эрозию роговицы.
- Офтальмоскопия. При помощи данной процедуры можно определить наличие отслойки клетчатки, отслойки сосудистой оболочки, вывих хрусталика.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование поможет определить наличие отслойки сетчатки.
- КТ. Определит наличие повреждений стенок орбиты.
- Визометрия. Исследование остроты зрения — это очень важный метод диагностики, так как можно определить степень тяжести травмы.
- Тонометрия. Позволяет определить уровень ВГД. Если есть подозрение на прогрессирование вторичной глаукомы, то показана электронная тонография.
- МРТ. Позволяет определить уровень поражения зрительного нерва в орбите и полости черепа.
По результатам исследований врач определит, что делать при ушибе глаза у ребенка или взрослого, каким должно быть лечение.
Традиционные средства для лечения
Медикаментозная терапия подбирается в каждом случае индивидуально. Но обычно схема лечения ушиба глаза в домашних условиях следующая:
- Для наружной обработку часто назначают Корнерегель. Это препарат, в основе которого лежит декспантенол. Дополнительными составляющими служат гидроксид натрия, трилон Б, цетримид. Гель для глаз наносить в конъюнктивный мешок четыре раза в день. Важно, чтобы последний раз был перед сном. Длительность терапии определяет строго врач.
- Если у пострадавшего начался островоспалительный процесс, то показаны антибактериальные препараты широкого спектра воздействия. Отличной результативностью отличаются Тобрекс, Офтаквикс. Обычная схема терапии: по 2 капли 8 раз в сутки в первые 2 для после повреждения. После кратность снижается до 4 раз в сутки.
- Для ускорения обменных процессов в тканях часто назначают гель для глаз Солкосерил. Его закапывать по пару капель и накрывать место травмы сложенным в пару раз стерильным бинтом. Суспензорий снимать через час.
- Рассматривая, чем снять отек при ушибе глаза, то рекомендованы такие препараты, как Дикло-Ф и Индоколлир. Препараты капают по 1 капле 4 раза в день. Интервалы между закапываниями должны быть одинаковыми. Длительность терапии определяет специалист.
- Выбор обезболивающего препарата зависит от того, как болит глаз после ушиба. Но чаще всего назначают Инокаин.
- Для оперативного заживления роговицы, избавления от сухости слизистой оболочки использовать Дефислез. Препарат создает невидимую оберегающую плен, напитывает ткани полезными минералами и веществами, понижает боли.
- Очень важно при такой травме не допустить прогрессирования осложнений. В этом случае закапывают антифлогистические капли Мидриацил или Мезатон.
Дозировку и кратность применения любого препарата должен определять строго врач.
Народная медицина
Если у человека появилась гематома на веке глаза от удара, то в этом случае могут также использоваться средства народной медицины. Важно понимать, что в одиночку такие средства в тяжелых случаях не смогут полностью помочь. Но в составе комплексного лечения они оказываются очень действенными.
Самыми лучшими средствами являются:
- Черный чай. Он помогает избавиться от красноты и отека. Потребуется взять ложку заварки, залить 0,2 л кипятка и дождаться пока отвар остынет. Средство профильтровать, смочить в нем ватные диски и приложить к больной зоне. Сеансы проводить трижды в сутки.
- Компрессы из свежих фруктов и овощей. Такие компрессы помогают устранить припухлость и жжение. Лучше всего оказывают эффект сырой картофель, капуста, огурцы, яблоки. Взять любой продукт на выбор, помыть и перетереть в кашицу. Ее завернуть в три слоя марли и разместить на глазу. Манипуляции повторять дважды в день.
- Для избавления от синюшности использовать петрушку. Взять свежую петрушку, вымыть, нарезать и взять большую ложку продукта. Совместить с домашней сметаной в пропорции 1 к 2. Раз в сутки толстым слоем наносить средство на больную зону и оставлять на полчаса.
- Корень алтея. Данный продукт помогает бороться с островоспалительными процессами. Его потребуется измельчить и залить 0,5 л воды, и поставить на плиту. Довести средство до кипения и томить в течение 10 минут. Как только отвар станет комнатной температуры, профильтровать и делать примочки по полчаса трижды в сутки в течение 7 дней.
Перед применением любого народного средства также необходимо проконсультироваться с врачом, так как они могут вызывать побочные реакции.
Возможные последствия
Прежде чем понять, что делать при ушибе глаза, важно понимать к каким результатам может привести травма. Чаще всего во время повреждения отмечается излияние крови внутрь органа осязания.
Если не приступить к своевременному лечению ушиба глаза, то кровяные тельца будут сворачиваться и на их месте будет формироваться соединительная ткань. Это может поспособствовать:
- отслойке сетчатки;
- травме хрусталика с последующим прогрессированием катаракты;
- контузионной глаукоме;
- потере зрения.
Именно поэтому, если сильный ушиб под глазом, беспокоят боли и отечность, то не замечать подобную проблему категорически нельзя. Важно сразу же обратиться за квалифицированной помощью при ушибе глазного яблока, а что делать и как лечить подскажет только врач.
Интересное видео
Источник
Ушиб глаза – приобретённое заболевание органа зрения травматического генеза.
Причиной может быть удар тупым предметом непосредственно в глазное яблоко, околоорбитальную область или воздействие ударной волны.
Код по МКБ-10
Контузия глаза согласно Международной классификации болезней относится к классу травм и некоторых последствий воздействия внешних причин, к группе, включающей травмы глаза и глазницы.
Код S 05.1.
Классификация
Заболевание классифицируется по характеру повреждений и степени их выраженности.
Выделяют 4 степени тяжести контузии:
- Первая степень характеризуется незначительными кровоизлияниями в ткани орбиты, под конъюнктиву глазного яблока без разрывов, нарушения целостности внутренних структур.
- При второй степени наблюдается отёк роговицы, возможны надрывы радужной оболочки со зрачкового края, мелкие повреждения поверхностных слоёв склеры.
- Третья степень тяжести подразумевает тяжёлое повреждение глазного яблока и прилегающих мягких тканей и костных структур глазницы. Наблюдаются дефекты роговицы, радужной оболочки, склеры, массивные кровоизлияния в камеры глаза, под конъюнктиву, сетчатку. Отмечаются переломы стенок орбиты.
- К четвёртой степени относят крайне тяжёлые поражения . Множественные грубые разрушения структур глаза с выпадением радужки, хрусталика, разломы костей, внутренние и наружные кровотечения, отрыв или компрессия зрительного нерва характерны для этой стадии.
Механизм травмы
В момент контузии происходит смещение глазного яблока, компрессия структур, его составляющих.
При этом повышается внутриглазное давление, резко расширяется зрачок. Жидкость, устремляющаяся в переднюю камеру, может спровоцировать разрывы радужной оболочки по зрачковому краю или в области углов камеры.
Смещается хрусталик, связка, его поддерживающая, может не выдержать нагрузки, порваться. Возникает подвывих или вывих линзы, выпадение её в стекловидное тело или переднюю камеру. Не исключаются разрывы капсулы хрусталика.
Из повреждённых при травме сосудов кровь поступает под слизистую, хориональную, сетчатую оболочку или в камеры глаза. Различна степень наступающих кровоизлияний.
Вследствие натяжения структур в момент ушиба возможно расслоение, разрывы или отслоение сетчатки.
При тяжёлых травмах может наступить разрыв фиброзной капсулы глазного яблока. Чаще это случается на границе лимба или в местах крепления глазодвигательных мышц.
Разрывы или компрессия зрительного нерва возможны при повреждении костных структур глазницы.
Диагностика
Симптоматика заболевания зависит от степени тяжести травмы.
Часто встречающиеся жалобы:
- боль острая или ноющая, постоянная или появляющаяся при движении глазного яблока, иррадиирующая в височную, надбровную область;
- гиперемия склеры локальная или тотальная;
- нарушение двигательной активности глаза;
- светобоязнь;
- блефароспазм;
- слезотечение;
- нарушения зрения, проявляющиеся туманом, мушками перед глазами, снижением остроты зрения, диплопией;
- слепота;
- экзофтальм;
- головокружение, тошнота.
Офтальмолог в процессе осмотра выявит специфические симптомы нарушения отдельных структур глазного яблока.
Для диагностики имеют значение жалобы, анамнез, объективный осмотр с проведением обследований:
- биомикроскопии;
- офтальмоскопии;
- гониоскопии;
- визометрии;
- тонометрии.
Дополнительными инструментальными исследованиями являются УЗИ, МРТ, рентгенография, компьютерная томография.
Первая помощь
Оказание первой помощи своевременно и грамотно может облегчить состояние пострадавшего, уменьшить внутриглазное кровотечение, поможет избежать осложнений.
При ушибе глаза больному должно обеспечить физический и психологический покой, помочь принять комфортное положение сидя или лёжа. Нужно закрепить стерильную повязку и приложить лёд, который обезболит, снизит степень кровоизлияний и отёка тканей.
Запрещается оказывать давление на повреждённый глаз, тереть его, самостоятельно промывать при наличии повреждений.
Пострадавший максимально скоро должен быть осмотрен офтальмологом. Только врач может оценить серьёзность ситуации. Только врач знает, что делать, как лечить правильно.
Лечение
В каждом отдельном случае выбирается способ лечения: консервативный или оперативный.
Оперативным путём происходит восстановление целостности структур, их взаиморасположения. В самых безнадёжных случаях производится энуклеация.
Медикаментозное лечение включает в себя местные и общие процедуры.
Местно назначаются:
- обезболивающие препараты;
- антибиотики, антисептики;
- гипотензивные средства;
- мидриатики или миотики по показаниям;
- ферменты;
- препараты, ускоряющие регенерацию тканей.
Парентерально вводятся гемостатики, рассасывающие кровоизлияния, улучшающие микроциркуляцию лекарственные вещества.
В восстановительном периоде применяются средства физиотерапии: магнит, лазер, УВЧ, электрофорез.
Народная медицина рекомендует при ушибах глаза прикладывать компрессы из цветков календулы для снятия отёка и воспаления, из листьев лопуха для обезболивания, из капустных листьев для рассасывания синяков.
С целью улучшения кровообращения советуют йодную сетку на периорбитальную область.
Лечение народными средствами можно применять, если их порекомендовал доктор. Врач посоветует, как снять отёк после ушиба глаза традиционными или нетрадиционными методами. Врач подскажет, как лечить красный глаз после контузии. Самостоятельное лечение в домашних условиях может привести к тяжёлым последствиям.
При позднем обращении к офтальмологу, неполноценном лечении возможно формирование осложнений:
- воспаления радужной, сосудистой оболочки, панофтальмита;
- шварт стекловидного тела;
- отслойки сетчатки;
- вторичной глаукомы;
- катаракты;
- атрофии зрительного нерва;
- стойкого мидриаза.
Своевременная консультация окулиста, вовремя проведённая терапия позволяет получить максимально положительный результат.
Прогноз для сохранения, восстановления функций органа зрения при 1 – 2 степени тяжести поражения благоприятный, при 3 – 4 степени является неблагоприятным.
Видео
Источник
Существуют различные заболевания, при которых начинает болеть и слезиться глаз.
Причин может быть множество. Одни из них совершенно безопасны для человека, не вызывают негативных воздействий.
Некоторые состояния и заболевания могут вызвать осложнения, снизить остроту зрения, перейти на окружающие ткани. Поэтому рекомендуется обращаться к офтальмологу, проводить диагностические тесты. Назначенному лечению следует строго придерживаться, чтобы избежать негативного влияния на организм.
Причины
Выделяют следующие основные причины, по которым может болеть и слезится глаз:
- чрезмерная нагрузка, усталость, которая образуется при продолжительной работе, частом использовании компьютера, телефона, телевизора, планшета и других электронных устройств;
- заболевания, которые распространяются на веки, роговицу, слезный мешок, конъюнктиву;
- механические и термические повреждения любого отдела глазного яблока и наружных кожных поверхностей;
- воздействие аллергена, например, при поллинозе, который образуется в весенне-летний период;
- использование контактных линз без соблюдения правил гигиены и безопасности (например, если человек потерял линзу и носит только вторую, острота зрения нерабочего глаза снизится);
- редко симптомы возникают при недостаточном поступлении питательных веществ в организм, что образует гиповитаминоз или авитаминоз (метаболизм замедляется, ткани обновляются медленнее);
- инфекционно-воспалительные заболевания, механические повреждения носоглотки.
Существуют другие менее распространенные факторы, не указанные в списке. Чтобы определить истинные причины, необходимо пройти диагностические тесты.
Если глаз покраснел
Боль при повышенном слезотечении может сочетаться с покраснением конъюнктивы и роговицы.
Такие реакции бывают при следующем негативном воздействии на организм человека:
- аллергические реакции, сопровождающиеся сильным расширением сосудов микроциркуляции глаз и роговицы, выходом клеток иммунной системы в пораженную область, активизации медиаторов воспаления;
- бактериальная инфекция, попадающая в глаз из окружающей среды или носоглотки (всегда сопровождается покраснением и повышенным слезотечением, а также продукцией гнойного отделяемого);
- распространение вируса, который изначально проник через носоглотку, например, аденовирус, грипп, герпес;
- после повышенного действия ультрафиолетового излучения во время отдыха под открытым солнцем, посещением солярия;
- химические ожоги, термическое воздействие, механическое повреждение, ожоги от сварки, которые нарушают целостность наружного отдела глазного яблока, что сопровождается роговичным кровотечением;
- попадание инородного предмета под веки, что вызывает воспалительные процессы, активизацию иммунной системы, возможно кровоизлияние в роговицу.
Все эти состояния опасны для здоровья глаз, могут привести к осложнениям. Лечение необходимо начинать незамедлительно.
Диагностика
Определение причины воспалительного процесса проводится в несколько этапов врачом офтальмологом:
- Опрос пациента. Врач расспрашивает о недавно пережитых травмах, ожогах, посещении мест с повышенной концентрацией ультрафиолета. Пациент жалуется офтальмологу на наличие дискомфортных ощущений, других симптомов.
- Общий осмотр. Врач обнаруживает повышение продукции слезной жидкости, часто воспалительный процесс на роговице, веках, в конъюнктиве. Определяют наличие или отсутствие покраснения глаз. С помощью визуального осмотра может быть определено наличие инородного тела на слизистой оболочке.
- Осмотр глазного дна. Предварительно пациенту в глаза закапывают раствор Атропина или ему подобных средств. Он расширяет зрачок, не дает ему сужаться под действием яркого света. Врач оценивает состояние всех внутриглазных элементов, может обнаружить повреждение.
- Проверка остроты зрения. Тест необходим для выявления возможных осложнений. Для этого пациент смотрит на диагностическую таблицу, врач определяет, сколько срок он увидит. Чем больше букв распознает человек, тем лучше острота зрения.
- Бактериальный посев. Применяется при подозрении на инфицирование. В лаборатории определяют точный вид возбудителя и антибиотики, к которым у него есть чувствительность.
- ПЦР. Методика применяется при подозрении на вирусную природу болезни. Определяют точную разновидность возбудителя.
Если природа о состоянии человека в механическом повреждении, ожоге и других внешних воздействиях, это становится видно невооруженным взглядом.
Лечение
Метод терапии зависит от причины, которая вызвала боль, повышенное слезотечение, покраснение:
- противовирусные препараты в виде таблеток или мази для глаз;
- местная антибактериальная терапия с помощью капель или мазей;
- извлечение инородного тела из места локализации в слизистой оболочке;
- комплексная терапия ожоговых состояний, которая начинается с обработки поврежденной поверхности, и заканчивается антибактериальными препаратами для профилактики инфекции;
- антигистаминные средства для устранения повышенного воздействия иммунной системы на возникновение аллергической реакции;
- применение поливитаминных средств, способствующих усилению метаболизма и регенерации внутри глаз, профилактически применяются для предотвращения развития некоторых офтальмологических заболеваний.
Если состояние вызвано чрезмерной усталостью глаз, необходимо ограничить время, проведенное перед компьютером, телефоном, телевизором, планшетом. Используют увлажняющие капли, которые предотвращают сухость глаз и микротравмы на роговице. Необходимо больше спать и отдыхать. Также можно воспользоваться гимнастикой для глаз, которая снимает усталость.
Если состояние вызвало повышенное воздействие ультрафиолета, необходимо начать носить солнцезащитные очки. Если пациент носит корректирующие очки для улучшения зрения, можно заказать оптическое средство с дополнительным фотохромным напылением, которое затемняется во время действия яркого солнца.
Профилактика
Чтобы избежать симптомов в виде покраснения, усталости, боли, повышенного слезотечения глаз, необходимо придерживаться следующих правил:
- продолжительный сон не менее 8 часов в сутки;
- ограничение времени, проведенного перед электронными устройствами, например, компьютером;
- правильное питание с содержанием всех полезных веществ, необходимых для нормального функционирования глаз;
- применение поливитаминных препаратов, улучшающих функцию глаз, например, Черника Форте;
- продолжительные прогулки на свежем воздухе, где взгляд концентрируется на дальних объектах, поэтому устраняется усталость и спазм аккомодации;
- ношение корректирующего средства, если у пациента снижена острота зрения, что предотвращает усталость глаз;
- соблюдение правил гигиены, особенно если человек носит контактные линзы;
- современное лечение вирусных и инфекционных заболеваний, которые могут быть системными или местными, развивающимися только в глазах;
- ежегодное посещение офтальмолога с целью своевременного выявления заболеваний, негативно влияющих на функцию зрения.
Своевременное обнаружение причины слезотечения и боли в глазу способствует предотвращению многих офтальмологических заболеваний. Необходимо найти грамотного врача-офтальмолога, который поможет выявить причину, назначит верное лечение. Нельзя пренебрегать появившимися симптомами, так как состояние человека может постепенно ухудшиться, привести к осложнениям.
Полезное видео
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник