Глаз и зрение недостатки глаза как близорукость и дальнозоркость

Более половины жителей России имеют какой-либо дефект зрения. 30% людей близоруки, 33% — дальнозорки. Если Вы попали в это число и хотите узнать немного больше о своем заболевании, читайте нашу статью. Мы собрали познавательную информацию о глазах и зрении, близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Близорукость и дальнозоркость — это наиболее часто встречающиеся дефекты зрения в мире. К примеру, в России в среднем 25-30% людей близоруки, а дальнозорки 33%, из которых 6% — это дети до 15 лет.

На ухудшение зрения нации и мира в целом сильно влияет современный ритм жизни: развитие цифровых технологий и высокоинтеллектуальных гаджетов, портящих зрение. Однако этот же прогресс современности с успехом избавляет больных от близорукости и дальнозоркости: почти каждому стали доступны лазерная коррекция и хирургические методы решения проблем с глазами, оптические контактные линзы с великолепными свойствами увлажненности и кислородопроницаемости, которые способны корректировать зрение, не требуя замены до недели постоянного ношения. Офтальмология шагнула далеко вперед, но некоторые факты о близорукости, дальнозоркости и других недугах многим до сих пор остаются неизвестными. Расскажем о них подробней. 

Явление близорукости

Близорукость (миопия) — аномалия рефракции. При ней фокусировка изображения происходит неправильно: не на сетчатке глаза, а перед ней. Миопия весьма распространена среди школьников и студентов, которые постоянно испытывают повышенную нагрузку на органы зрения. Однако она может быть и врожденной, либо сопровождать некоторые заболевания — сахарный диабет, синдром Дауна, катаракту. 
Близорукость наследуется от родителей к детям с высокой вероятностью, от 50 до 100% в отдельных случаях. Это особенно касается миопии слабой и средней степени, она будет передаваться даже от одного родителя, в то время как близорукость высокой степени ребенок унаследует, только если оба родителя — активные носители данного гена. 

Интересные факты о близорукости

1. Вы знали о существовании экспресс-теста на близорукость? Он представляет собой черно-белую картинку-портрет, взглянув на которую близорукий человек увидит Мэрилин Монро, а здоровый — Альберта Эйнштейна. 
2. Офтальмологи отмечают, что близорукость чаще развивается у людей, ограниченных в пространстве и не имеющих возможности подолгу смотреть вдаль. Иными словами, среди горожан, живущих в условиях тесного мегаполиса, процент близоруких будет намного выше, чем среди тех, кто живет в своем доме за городом. 
3. Среди японцев 70% близоруких, что в два с лишним раза больше, чем в России.
4. Близорукостью страдают не только люди, но и животные. Лягушки и некоторые пресмыкающиеся, а также быки и коровы подвержены миопии, однако им повезло меньше нас в плане возможностей коррекции зрения. 
5. Когда человек работает за компьютером, он переводит взгляд с монитора на клавиатуру по 20 тысяч раз. Казалось бы, чем не тренировка зрения? Но такие нагрузки наоборот значительно утомляют зрительный аппарат и приводят к развитию близорукости.
6. По мнению исследователей, в большинстве случаев близорукие люди — экстраверты, они приветливые и доброжелательные.
7. Ученые обнаружили ген близорукости RASGRF1. Этот факт поможет отыскать новые способы коррекции зрения. 
8. Близорукость нельзя вылечить (только ложную), но можно успешно ее корректировать и заниматься профилактикой ее стремительного развития. 

Дальнозоркость 

Дальнозоркость (гиперметропия) так же, как и близорукость —  аномалия рефракции. При ней изображение в состоянии покоя аккомодации фокусируется неправильно, за сетчаткой. 
Дальнозоркость имеет распространение среди детей до 3-х лет и рассматривается как физиологическая. Среди детей постарше, до 12 лет, она тоже встречается нередко. Кроме того, данный дефект зрения часто наблюдается у взрослых от 18 и старше. Гиперметропия сопровождается головными болями, жжением в глазах и повышенной утомляемостью зрительной зоны. Также данное заболевание развивается в старческом возрасте.
Дальнозоркость успешно лечится комплексно, особенно если она слабой или средней степени. Высокая степень поддается оперативному лечению. 

Интересные факты о дальнозоркости

1. Все дети рождаются дальнозоркими, это обычное явление. Зрение улучшается в процессе развития, а фокусироваться на одном предмете двумя глазами ребенок сможет к 7-ми годам.
2. В преклонном возрасте дальнозоркость развивается вновь, так как организм стареет и зрительная система тоже. В частности, свойства хрусталика, сетчатки и роговицы ослабевают.
3. Дальнозоркость — официальная причина для того, чтобы не служить в армии, однако показатель по диоптриями должен составлять более 8 единиц, что является уже высокой степенью.  
4. У 6% детей до 15 лет присутствует дальнозоркость, ее не лечат медикаментозно или аппаратно, а исправляют при помощи специальных упражнений. 
5. Гиперметропия слабой степени хорошо лечится зрительной гимнастикой. Для этого сейчас создано множество уроков и даже приложений на компьютерах и смартфонах. 
6. Дальнозоркость бывает не только у людей. К примеру, такой же дефект зрения имеется у сов, которые не могут отчетливо видеть предметы вблизи, зато прекрасно видят вдаль. 

Несколько познавательных фактов об астигматизме

1. В мире около 2 миллиардов человек видят изображение искривленным: одни более, другие менее выраженно.
2. Статистика показывает, что каждый четвертый человек в мире страдает астигматизмом. 
3. Получить водительское удостоверение можно лишь при астигматизме небольшой степени с соответствующей коррекцией.

Интересные факты о глазах и зрении в целом

• Диаметр глаза здорового человека — 24 мм, а вес — 7 г.
• Морковь не влияет на зрение так, как мы привыкли считать. Да, каротин, содержащийся в этом овоще, полезен для организма, но факт того, что постоянное его употребление улучшает зрение, опровергнут врачами. Миф о чудодейственных свойствах моркови для глаз пришел к нам со времен Второй мировой войны от английских ученых, которые пытались скрыть разработки радара, позволяющего видеть фашистские бомбардировщики ночью. Для этого была распространена информация о том, что такое видение — результат обильного употребления моркови пилотами. 

• Замечено, что большинство препаратов для глаз на органической основе изготавливают из цветков синего цвета. 
• Детская привычка сводить глаза в одну точку на носу не поощряется взрослыми. Нам с детства внушали, что это может привести к косоглазию, однако на самом деле офтальмологи говорят о том,  что это отличное упражнение, помогающее предотвратить близорукость. 
• Зимой глаза нуждаются в защите от ультрафиолетовых лучей не меньше, чем летом. Мы связываем солнцезащитные очки с летом, хотя на самом деле, не стоит выходить без защиты для глаз в солнечный зимний день, особенно тем, кто носит при этом контактные линзы. 
• У 1% людей в мире цвет радужек правого и левого глаза разный. Это редкое явление называется гетерохромия. 
• Есть очень простой и достаточно древний способ определения остроты зрения. Взгляните на чистое ночное небо и найдите созвездие Большая Медведица. Человек с хорошим зрением увидит возле средней звезды ковша маленькую. Этим методом пользовались древние арабы. 
• У каждого человека индивидуальный рисунок радужки. Как и по отпечаткам пальцев, по рисунку радужки можно идентифицировать человека.

Дальнозоркость и близорукость — самые частые нарушения зрения. Обычно человек имеет какое-то одно из них, но бывает и так, что обе эти патологии присутствуют одновременно. При этом миопия и гиперметропия могут диагностироваться на одном глазу или же на левом и правом отдельно. А как исправляются такие виды зрительных нарушений?

Что такое миопия и гиперметропия?

Человеческий глаз устроен так, что при нормальном состоянии обеспечивает четкое качество зрения на  удаленных расстояниях, и называется такое явление эмметропией. Восприятие близко расположенных предметов происходит благодаря аккомодации хрусталика — его способности изменять кривизну при взгляде на разноудаленные объекты. При хорошей аккомодации также не чувствуются небольшие степени дальнозоркости.

Гиперметропия возникает из-за укороченного размера глазного яблока, неправильной поверхности роговицы или формы хрусталика. При этом дальнозоркость степенью до 4 диоптрий имеют 90% новорожденных детей, и это явление постепенно проходит к подростковому возрасту. При гиперметропии картинка фокусируется за сетчаткой глаза, и вблизи  человек видит размыто, а на дальние расстояния четко и ясно.

Близорукость обычно бывает наследственной или приобретенной, и часто начинает развиваться у детей с началом обучения в школе, так как глаза испытывают большие зрительные нагрузки. При этом вблизи человек видит хорошо, а вот далекие объекты ему разглядеть сложно без помощи очков или линз. При миопии глазное яблоко, наоборот, имеет увеличенный размер, а роговица более выпуклую форму, поэтому световые лучи преломляются сильней и собираются на области перед сетчаткой.

Может ли быть близорукость и дальнозоркость одновременно? Оба этих нарушения на одном глазу встречаются при некоторых заболеваниях. Как же так, ведь физиологические причины, вызывающие эти две зрительные аномалии, кардинально противоположны? Однако это не такое уж редкое явление. Расскажем о нем подробней.

Возрастная дальнозоркость

Эта аномалия зрения по-другому называется пресбиопия. Ей подвержены все люди после наступления 40-45 лет. Ее наступление не зависит от размера глаза или силы его преломления, а обусловлена она падением эластичности хрусталика, снижением его способности к аккомодации, а также ослаблением цилиарных мышц в связи со старением организма. 
Пресбиопии не избежать даже близоруким людям. При этом те, кто имел небольшие степени миопии (до 3-4 диоптрий), получают даже преимущество: их «минус» компенсируется «плюсом», и качество зрения вблизи даже улучшается.

А вот людям с эмметропией или с сильной степенью близорукости понадобится сразу две пары очков: для видимости на дальние и ближние расстояния. Существуют также бифокальные очки с двумя оптическими зонами. В контактной оптике линзы для коррекции пресбиопии называются мультифокальными. Таким образом, глаз с близорукостью становится одновременно дальнозорким.
Распознать пресбиопию можно по некоторым появившимся симптомам:

• не хватает яркости обычного освещения при чтении или работе за компьютером;
• глаза при работе вблизи быстро утомляются;
• печатный текст начинается расплываться, картинки становятся менее контрастными.

Возрастная дальнозоркость — явление необратимое, так как вернуть хрусталику его утраченные свойства невозможно. Остается лишь пользоваться средствами коррекции зрения или провести операцию по замене природного хрусталика на интраокулярную линзу, которая вернет четкую видимость на любых расстояниях.

Астигматизм

Еще одна ситуация, когда близорукость и дальнозоркость могут существовать одновременно. При наличии астигматизма глаз имеет различную силу преломления в некоторых меридианах, и световые лучи фокусируются не в одной точке, как при эмметропии, а в нескольких. Астигматизм, возникший из-за нарушения формы хрусталика, называется лентикулярный, а из-за искривленной поверхности роговицы — роговичный.

При этом бывает на одном глазу близорукость, а на другом дальнозоркость — такой вид патологии называется смешанный астигматизм. Это сложное нарушение, требующее грамотной коррекции. Ему может быть подвержен только один глаз, тогда как другой может иметь нормальное зрение, либо же плохо видеть вблизи или вдали. Заболевание  способно возникать и на разных глазах одновременно.

Признаки астигматизма

О его наличии могут говорить следующие проявления:

• быстрая утомляемость глаз, резь и слезотечение;
• размытое зрение вблизи и вдали;
• двоение изображения, а также затуманенность при взгляде на объект;
• повышенная чувствительность к свету.

Эти признаки служат поводом для посещения офтальмолога, который после диагностики предложит подходящий способ коррекции этой патологии.

На одном глазу близорукость, на другом дальнозоркость — как быть?

Это явление называется анизометропией. Ее виды — наличие эмметропии на одном глазу и дальнозоркости или близорукости на другом, а также сильная разность рефракции при одном нарушении. Анизометропия причиняет человеку большой дискомфорт, так как органам зрения очень трудно приспособиться к  разности восприятия одновременно. Для ее коррекции выписывают очки с линзами, корригирующими миопию на одном глазу и дальнозоркость на другом. Еще один вариант оптики — для дальнозоркого глаза используется обычная линза, а для близорукого с соответствующими диоптриями. Такой способ подходит, если диагностированы небольшие степени нарушений. 

Альтернативный способ коррекции при разных нарушениях на глазах — двухлинзовые изейконические очки. Они предназначены для выравнивания размера изображения на глазном дне. Эффект достигается за счет того, что двухлинзовая система для одного глаза увеличивает изображение, для другого уменьшает, в результате они получаются одинаковой величины. Такая оптика изготавливается только под заказ и подходит далеко не всем. Чаще выписываются просто очки с разными по силе стеклами, адаптация к которым происходит в течение 7-10 дней.

Присутствие дальнозоркости и близорукости одновременно встречается реже, чем просто миопия или гиперметропия на обоих глазах, и для коррекции зрения в таких ситуациях средства подбираются строго индивидуально. Часто назначается хирургическая операция по изменению формы роговицы или хрусталика, а также по его замене с целью кардинального решения проблемы.
 

Дальнозоркость и близорукость — самые частые нарушения зрения у человека. Основной причиной этих заболеваний являются анатомические особенности органов зрения, которые отличаются при миопии и гиперметропии. Каково же строение нашего глаза в данных случаях и отчего это зависит? Расскажем подробней в статье.

Глаз человека — сложнейшая оптическая система. Наше глазное яблоко по форме похоже на шар диаметром в норме примерно 23-25 мм. Свет, отраженный от окружающих предметов, поступает в глаз, проходит через роговицу и хрусталик  и проецируется на сетчатку. Светочувствительные клетки, расположенные на ней, обрабатывают информацию и передают в определенные участки мозга по зрительному нерву.

За точную фокусировку света на сетчатке отвечает хрусталик — естественная двояковыпуклая линза, с помощью цилиарной мышцы он способен менять свою кривизну. При взгляде на удаленные объекты он уплощается, а при видении вблизи становится более выпуклым и сильней преломляет свет. Такое свойство хрусталика менять преломляющую силу, а также фокусную точку глаза, называется аккомодацией.

При видении на дальние или ближние расстояния изменяется также размер самого глазного яблока, за это отвечают специальные мышцы. Чтобы рассмотреть предмет вблизи, глаз немного вытягивается, и, наоборот, округляется при взгляде на далекие объекты. При наличии патологий в органах зрения световые лучи могут фокусироваться за сетчаткой, отчего возникает дальнозоркость, либо перед ней, что ведет к близорукости. Рассмотрим подробней строение глаза при этих двух заболеваниях.

Отличия близорукости и дальнозоркости

При дальнозоркости человек размыто видит предметы, расположенные вблизи, ему трудно прочитать текст, выполнить работу с мелкими деталями, зато он ясно и четко различает объекты на дальних расстояниях. При миопии же, наоборот, для ближнего зрения характерно высокое качество, а вот предметы на удалении уже расплываются.

Близорукость и дальнозоркость различаются еще и тем, что миопия чаще всего обусловлена генетической предрасположенностью и проявляется в раннем детском возрасте, тогда как патологическая гиперметропия (в отличие от физиологической, присущей всем людям при рождении) начинает развиваться обычно после 40-45 лет (возрастная дальнозоркость). Это неизбежный процесс для всех людей.

Строение глаза при дальнозоркости

При данной патологии оптический фокус находится не точно на сетчатке, а за ней. Причин этому может быть несколько:

• укороченный размер глазного яблока. В норме у человека этот орган имеет диаметр 23-25 мм. При его слишком малом размере (19-22 мм) фокус «уходит» за глаз, минуя сетчатку;
• слишком плоская роговица, которая обладает низкой преломляющей способностью;
• смещение хрусталика вперед, что приводит к неправильной фокусировке световых лучей. Он вынужден постоянно напрягаться, чтобы сосредоточиться на предмете вблизи;
• аномалии хрусталика: микрофакия (слишком маленький его размер), афакия (полное отсутствие хрусталика) или же расположение этой естественной линзы на ненадлежащем месте (смещение).

Физиологическая дальнозоркость присуща всем людям при рождении. Младенец появляется на свет, имея слабую степень гиперметропии примерно 2-4 диоптрии. Это объясняется тем, что органы зрения новорожденного развиты еще не полностью, и размер глазного яблока составляет всего 17-18 мм. По мере роста детского организма растут и глаза. В норме к первому году жизни степень дальнозоркости должна составлять не более 2,5 диоптрий, постепенно снижаясь, и, при отсутствии патологий, гиперметропия должна пройти к 14-летнему возрасту. 

Дальнозоркость распознать гораздо сложней, чем близорукость, особенно при слабых и средних степенях. По сути, наши глаза сами борются с гиперметропией, постоянно напрягая цилиарную мышцу, что позволяет человеку видеть предметы одинаково хорошо на разных расстояниях. Но вот к 40-45 годам, когда мышца ослабевает в связи с возрастом и не в состоянии работать в полную силу, проявляется пресбиопия, называемая также старческой дальнозоркостью. При этом больше преимуществ имеют люди, страдающие небольшими степенями миопии — происходит компенсация минусовых диоптрий плюсовыми, и видимость вблизи даже немного улучшается. Тем же, у кого было нормальное до этого зрение, начинают носить очки или линзы со знаком «плюс».

Основные изменения в глазах при пресбиопии происходят с хрусталиком. Начинается его возрастная дегенерация: он становится неэластичен, ядро уплотняется, падает аккомодация. В результате таких преобразований хрусталик теряет способность к увеличению радиуса кривизны при рассмотрении близко расположенных предметов, и их приходится отодвигать все дальше от глаз.

При сильных степенях дальнозоркости нечеткое зрение диагностируется как вблизи, так и на очень далекие расстояния, и при такой форме гиперметропии существует риск развития глаукомы.

Слишком короткая ось или смещение хрусталика вперед может привести к частичной блокировке дренажных путей, через которые отводится внутриглазная жидкость, что способствует увеличению давления в глазном яблоке и повышает риск возникновения глаукомы.

Строение глаз при близорукости

В отличие от дальнозоркости, при миопии, наоборот, глазное яблоко имеет увеличенный размер, причем выделяют два вида близорукости.
Если удлинена глазная ось — расстояние от края роговицы до сетчатки, то такая миопия называется осевой. Если же роговица имеет чрезмерно выпуклую форму, то лучи света преломляются слишком сильно, и этот вид называется рефракционной близорукостью. Обычно они сочетаются между собой.

Миопия представляет большую опасность для здоровья глаз, чем дальнозоркость. Это заболевание начинает развиваться, как правило, с началом обучения в школе, когда зрительные нагрузки у ребенка резко возрастают. В это же время его организм интенсивно растет, увеличиваются в размерах все органы, в том числе и глаза. Слишком резкий рост по переднезадней оси может сопровождаться нарушениями: растягивается сетчатка вследствие увеличения глазного яблока, а это чревато ее отслоением или разрывом. В этот период родителям важно обращать внимание на состояние зрения ребенка и при тревожных симптомах обратиться к офтальмологу. От своевременной диагностики зависит успешная коррекция и лечение близорукости.

При наличии этой патологии  раньше было запрещено рожать естественным путем, так как в момент родов сильно повышается внутриглазное и артериальное давление, и глаза испытывают большое напряжение, что нередко приводит к разрыву или отслойке сетчатой оболочки. Сейчас беременным женщинам с миопией высоких степеней делается лазерная коагуляция сетчатки, которая позволяет укрепить ее и прочно соединить с сосудистой оболочкой, поэтому риск повреждений практически отсутствует.

В детском возрасте также разрешена единственная операция на глазах для приостановления прогрессирующей близорукости, которая называется склеропластика. Позади глазного яблока прикрепляется небольшая полоска биоткани, которая укрепляет склеру и не дает ей растягиваться. Однако ни один способ не дает абсолютной гарантии приостановки развития миопии.

Глаза при одновременной близорукости и дальнозоркости

Бывает и так, что у человека одновременно наблюдаются миопия и гиперметропия. Это может проявляться из-за следующих факторов:

• искривленная форма роговицы;
• пресбиопия;
• наличие астигматизма;
• нарушения в зрительном центре головного мозга и прочие.

В случае пресбиопии происходит снижение эластичности хрусталика глаза, падает его способность к аккомодации. При развитии возрастной дальнозоркости на фоне небольшой миопии это происходит незаметно для человека, но вот при высоких степенях близорукости приходится носить либо две пары очков, либо сложные мультифокальные контактные линзы, так как зрение нечеткое на разных расстояниях. 

Астигматизм бывает миопический, гиперметропический и смешанный, когда у человека присутствуют близорукость и дальнозоркость. Чаще всего они бывают на разных глазах, но при осложнениях эти дефекты могут наблюдаться одновременно на одном из них.

При астигматизме глаза быстро устают, так как находятся в постоянном напряжении. Лучше всего от него избавляться с помощью микрохирургических операций, которые вернут четкость зрения вблизи и вдали.

Лечение миопии и гиперметропии

Существует несколько способов вернуть хорошее зрение, изменив поверхность роговицы или заменив в глазу хрусталик на искусственный — интраокулярную линзу. Эта процедура называется ленсэктомия. Операции ЛАСИК и ЛАСЕК, которые выполняются с помощью  эксимерного лазера, позволяют придать роговице такую форму, что световые лучи при прохождении через нее будут фокусироваться точно на сетчатку. Такие операции выполняются в клиниках всего мира на современном офтальмологическом оборудовании и гарантируют высокую четкость зрения на долгие годы.

Таким образом, современная медицина способна вернуть хорошее зрение даже при самых сложных нарушениях зрения, важно лишь вовремя диагностировать патологию и обратиться к специалисту за помощью.