Глаукома в щелевой лампе
В экзамене щелевой лампы используется инструмент, который обеспечивает увеличенный трехмерный вид частей глаза. Во время экзамена врач может посмотреть на передние части глаза.
Специальные линзы размещаются между щелевой лампой и роговицей, чтобы помочь врачу увидеть более глубокие структуры глаза. Эти структуры включают зрительный нерв, сетчатку и область, где жидкость стекает из глаз.
Камера крепится к щелевой лампе для съемки разных частей глаза.
Флуоресцеиновый краситель используется во время экзамена на щелевую лампу. Он облегчает видимость постороннего объекта, такого как металлический фрагмент, или инфицированного или поврежденного участка на роговице.
Зачем нужен тест?
Экзамены на щелевую лампу проводятся, чтобы найти проблемы с глазами на ранней стадии и направлять лечение, если возникают проблемы с глазами.
Экзамен по щелевой лампе может быть выполнен:
- В рамках обычного обследования глаз. Может использоваться вместе с другими процедурами, которые оценивают глаз , такими как офтальмоскопия, проверка зрения и тонометрия (для измерения давления в глазу).
- Чтобы взглянуть на структуры в задней части глаза, такие как зрительный нерв или сетчатка.
- Чтобы найти проблемы в структурах в передней части глаза. Например, это может помочь найти такие проблемы, как катаракта, конъюнктивит, ирит, инфекция или повреждение роговицы.
- Чтобы найти и следить за глаукомой или дегенерацией желтого пятна .
- Чтобы найти инородное тело.
- Чтобы найти проблемы с глазами, которые могут быть вызваны другими заболеваниями, такими как диабет или ревматоидный артрит .
- Чтобы следить за такими проблемами, как кровотечение после травмы глаз.
- Чтобы проверять такие проблемы, как катаракта, которые образуются в результате химиотерапии или лучевой терапии или после трансплантации костного мозга.
Как приготовиться?
Если носите очки или контактные линзы, необходимо удалить их перед экзаменом на щелевую лампу.
Глазные капли используются для расширения зрачков и онемения поверхности глаз. Перед тестом сообщите врачу, есть ли у вас глаукома или аллергия на глазные капли.
Если используются дилатационные капли, глаза могут быть чувствительны к свету. Возникнут проблемы с фокусировкой глаз на несколько часов. Возможно, понадобится человек, который заберет вас домой. Также нужно будет носить солнцезащитные очки, когда выходите на улицу или находитесь в ярко освещенной комнате.
Как ощущается тест?
Обычно экзамен не приносит никакого дискомфорта. Расширяющиеся капли могут вызвать лекарственный вкус во рту. Возникнут проблемы с фокусировкой глаз на 12 часов. Глаза могут стать чувствительными к свету. Противопоказаны какие-либо нагрузки, пока действуют капли.
Капли перестанут действовать примерно через 30 минут.
Риски
Специальные капли могут вызвать:
- Тошноту, рвоту, сухость во рту, головокружение в течение короткого промежутка времени;
- Аллергические реакции;
- Резкое увеличение давления внутри глазного яблока.
Немедленно обратитесь к врачу, если появилась сильная и внезапная боль в глазах, проблемы со зрением, такие как ореолы, которые появляются вокруг света или потеря зрения после экзамена.
Результаты
В экзамене щелевой лампы используется инструмент, который обеспечивает увеличенный трехмерный вид частей глаза.
Нормальный:
Ресницы, веки и подкладка век (конъюнктивы) выглядят нормально.
Все структуры внутри глаза выглядят нормально.
Отклонение от нормы:
- Наблюдаются катаракты;
- В роговице наблюдаются изменения. Примерами изменений являются царапина (абразия) роговицы, язва и инфекция;
- Обнаружено инородное тело;
- Обнаружена инфекция, такая как ирит или конъюнктивит;
- Наблюдается кровотечение между радужкой и роговицей (гипома) от внезапного разрыва в кровеносном сосуде или в результате травмы глаза;
- Видимые признаки глаукомы.
Щелевая лампа — видео
В этом видео вы узнаете об устройстве щелевой лампы и о принципах работы с ней.
Источник
Щелевая лампа – прибор, с помощью которого осуществляется осмотр глаза. После проведения исследования врач получает информацию для постановки диагноза. Устройство применяется для определения множества заболеваний. В продаже имеются ручные и стационарные модели. Они имеют высокую функциональность и компактные размеры.
Щелевая лампа: конструктивные особенности
Это аппарат, предназначенный для проведения биомикроскопии глаза. Иногда офтальмологическое оборудование соединяется с цифровой камерой. Для данной цели применяются адаптеры. Врачи получают изображения высокого качества. Документирование и хранение информации, полученной в ходе осмотра пациента, осуществляется с помощью программного обеспечения.
Прибор устанавливается на специальный стол либо на рабочее место офтальмолога. К поверхности щелевая лампа крепится винтами. Современные производители разрабатывают устройства, для которых характерна точность функционирования механических элементов. Использование высококачественных оптических систем – важное преимущество. Врачи проводят тщательный осмотр видимых частей глаза. Они анализируют полученные данные и ставят диагноз.
Офтальмологическое оборудование имеет продуманную конструкцию. Управление освещением и установка необходимых настроек осуществляется одной рукой. С помощью специальной рукоятки лампа перемещается в нужном направлении и фиксируется в определенной позиции. Для удобства некоторые модели имеют «вынесенную фокусировку». Это идеальный вариант для врачей, которые носят очки.
Щелевая лампа – полезный офтальмологический прибор, предназначенный для детального осмотра структуры глаз. Для обеспечения наилучшей визуализации устройство оснащается разнообразными фильтрами: красный, кобальтовый синий, нейтральный, теплопоглощающий. С помощью одних лучше исследуется сосудистая система, а других – роговица.
В щелевой лампе присутствуют следующие элементы:
- бинокулярный микроскоп – устройство для получения увеличенных изображений небольших объектов. Оно позволяет специалисту исследовать строение объемных структур органа зрения
- осветительная система – используются светодиодные или галогенные лампы
- регулируемые опоры для лица – обеспечивается комфорт для пациентов
- дополнительные компоненты: барьерный фильтр, делитель луча, наклонная призменная головка
Для решения широкого круга задач щелевые лампы совмещаются с другими устройствами. К примеру, это может быть аппланационный тонометр, предназначенный для измерения внутриглазного давления. Он комплектуется цифровым дисплеем, благодаря которому врач получает показания даже в плохо освещенных помещениях. Возможно использование гониоскопа. Это аппарат для определения формы глаукомы. В качестве дополнительных аксессуаров применяются упоры для головы пациентов, фиксационные метки, окуляры разного увеличения, светоизлучающие элементы.
Для обеспечения эффективной работы специалистов клиники оснащаются качественным оборудованием. В офтальмологических кабинетах устанавливается щелевая лампа от известных брендов. Выпуском устройств для проведения осмотра глаз занимается компания Inami (Япония), Keeler (Великобритания), Quantel Medical (Франция).
- Приборы от ведущих торговых марок обладают многими достоинствами:
- качественная оптика – обеспечивается высокая разрешающая способность и хорошая передача света. Реальные цвета не искажаются, детализация не нарушается
- стильное дизайнерское оформление – офтальмологические аппараты гармонично вписываются в окружающее пространство
- надежность – применяются добротные материалы и комплектующие
- обширный диапазон настройки щели – важная особенность, благодаря которой возможности врачей увеличиваются
- длительный срок службы – устройства эксплуатируются многие годы
С помощью щелевой лампы оценивается состояние структур глаза. Благодаря использованию мощного направленного пучка света и бинокулярного микроскопа выявляются нарушения и патологические процессы. Врач изменяет ширину, длину и интенсивность светового пучка. Луч может сужаться до маленькой точки. Таким образом обеспечивается качественное исследование органа зрения.
Применение щелевой лампы при осмотре
С помощью офтальмологического оборудования исследуется роговица, хрусталик, стекловидное тело, угол передней камеры. Биомикроскопия противопоказана пациентам, находящимся в наркотическом и алкогольном опьянении. Процедура не проводится, если человек имеет психические заболевания, которые сопровождаются агрессивным поведением.
Исследование органа зрения осуществляется по такой схеме:
- пациент садится на стул. Его голова фиксируется в определенном положении. Высота столика и подголовника регулируется так, чтобы человек чувствовал себя максимально комфортно
- врач садится напротив. Он настраивает оборудование и дает указания пациенту
- сформированный луч света направляется в глаз. Осуществляется осмотр внутренних структур
Биомикроскопия проводится в темном помещении. Особая подготовка пациента не требуется. Если офтальмолог будет осматривать хрусталик или стекловидное тело, в глаза закапываются специальные капли. Это делается за 15 минут до начала диагностической процедуры. При наличии заболеваний роговицы производится окрашивание раствором флуоресцеина.
Осмотр органа зрения длится 10 минут. При биомикроскопии осложнения не наблюдаются. Но есть один важный момент. У некоторых пациентов возникают аллергические реакции на препараты, которые используются при предварительной подготовке. Во время проведения процедуры врачи рекомендуют моргать как можно реже. Тогда качество и точность исследования возрастают. Осмотр на щелевой лампе – безболезненный процесс. Иногда от пучка света у человека возникают дискомфортные ощущения и слезотечение.
В медучреждениях широко используется ручная щелевая лампа. Это устройство, разработанное производителем из Великобритании. Компания Keeler занимается изготовлением оптических приборов на протяжении долгих лет. Секрет востребованности устройств для осмотра органа зрения прост: внедрение передовых технологий и применение высококачественных комплектующих.
Щелевая лампа от известной торговой марки имеет компактные размеры. Это портативный прибор, который офтальмолог может взять с собой при выезде на дом. Также оборудование идеально подходит для осмотра детей. Оно оснащается уникальной оптической системой, обеспечивающей качественное обследование. Биомикроскопия проводится на высшем уровне. Поэтому врач правильно определяет проблему и ставит точный диагноз.
Какие болезни выявляются?
Щелевая лампа применяется для определения многочисленных заболеваний. Перечислим основные:
- патология радужной оболочки
- глаукома
- воспаление век
- опухоль
- склерит
- катаракта
- дистрофические изменения роговицы
Биомикроскопия глаза проводится при подготовке к оперативному вмешательству. Дополнительно щелевая лампа используется после операции. При наличии травм данная методика также актуальна. Исследования осуществляются методом прямого или непрямого освещения диффузным светом. Для обнаружения инородных тел в глазу комбинируется два способа. Для определения зоны отечности применяется методика отраженного света.
Осмотр на щелевой лампе – наилучший способ увидеть ткани глаза в увеличенном размере. Биомикроскопия совершенно безопасна и практически не имеет противопоказаний. С ее помощью врачи диагностируют большую часть заболеваний органов зрения. Поэтому методика прочно вошла в повседневную офтальмологическую практику.
Источник
Щелевая лампа — распространенный в офтальмологической практике прибор. Используя ее, можно детально осмотреть почти все отделы глаза. Конструкция лампы такова, что изображение получается правильным и нет необходимости его «переворачивать». Некоторые устройства также оснащены камерой для снимков. Рассмотрим подробнее, как работает лампа.
Какие участки глаза можно исследовать с помощью щелевой лампы?
Используя прибор, врач может под увеличением произвести полный осмотр органов зрения. Лампа позволяет определить имеющиеся патологии роговицы, помутнение хрусталика (катаракту). Также с помощью щелевой лампы и дополнительного прибора — гониоскопа — можно распознать форму глаукомы: открыто- или закрытоугольную. Это возможно благодаря осмотру угла передней камеры глаза, через который происходит отток внутриглазной жидкости. Доступно также изучение и других глазных структур: конъюнктивы, век, радужки.
Использование щелевой лампы позволяет диагностировать различные воспаления, сосудистые нарушения, наличие опухолей во внутренних тканях уже на ранних стадиях, а также обнаружить имеющиеся рубцы, инородные тела, микротравмы, патологии радужной оболочки, склерит и прочие глазные болезни.
В комплекте к некоторым моделям идут специальные цветные фильтры, например, красный, кобальтовый нейтральный, теплопоглощающий. Одни позволяют лучше рассмотреть различные участки глаза.
Устройство щелевых ламп
Данный прибор состоит из следующих элементов:
- бинокулярного микроскопа, позволяющего многократно увеличивать исследуемые структуры глаз, отражая их в трехмерном и прямом виде;
- источника освещения — светодиодной или галогеновой лампы;
- регулируемых опор для лица пациента, повышающих комфорт при прохождении процедуры;
- дополнительных крепежных и иных элементов.
Наличие стереоскопического микроскопа позволяет добиться значительного увеличения рассматриваемых глазных структур, так что становятся хорошо видны малейшие нарушения в их строении. При комплектации лампы дополнительной насадкой появляется возможность измерять толщину роговицы. Некоторые типы щелевых ламп можно подключить к монитору, на котором наглядно демонстрируется строение зрительных органов в многократном увеличении. Эту функцию используют офтальмологи для обучения студентов-медиков. Таким образом, помимо диагностического предназначения, щелевая лампа выступает и как учебный инструмент, позволяющий дать важную информацию для будущих врачей.
Расположение щелевой лампы
Прибор ставится на стол врача либо на специально оборудованное место, прикрепляясь к поверхности винтами. Современные модели имеют высокую прочность элементов, которые не повредятся даже в процессе частого использования.
Конструкция щелевой лампы весьма продумана. Управление освещением и настройка установок легко производится одной рукой. Специальная рукоятка позволяет осуществлять перемещение щелевой лампы в нужную сторону и фиксировать ее в нужной позиции. Можно быть уверенным в абсолютной надежности этого прибора в любом положении, следовательно, в достоверности его показаний.
Современные щелевые лампы выпускают ведущие производители оптики в мире: компания Inami (Япония), Keeler (Великобритания), Quantel Medical (Франция). Устройства имеют стильный дизайн, изготовлены из высококачественных материалов, им доступен обширный диапазон настроек щели — это важная особенность, благодаря которой возможности исследования глаз увеличиваются. Приборы рассчитаны на длительный срок службы.
Еще один вид щелевых ламп — ручные, которыми врачи пользуются на выездах. Конечно, их функционал не так велик, как у кабинетных стационарных устройств, однако они прекрасно подходят в качестве вспомогательного инструмента вне помещений для лежачих больных или в экстренных ситуациях.
Как проходит осмотр?
Процедура проводится в затемненном кабинете. Никакой специальной предварительной подготовки не требуется. Для осмотра хрусталика или стекловидного тела за 15 минут до начала диагностики в глаз вводят специальные капли. При наличии заболеваний роговицы она окрашивается слабым раствором флуоресцеина.
Сама процедура занимает около 10 минут, обычно проходит безболезненно и без осложнений. Однако нужно иметь в виду некоторые особенности. При наличии аллергии на препараты, используемые для подготовки, нужно предупредить об этом офтальмолога. Биомикроскопия не проводится лицам в наркотическом и алкогольном опьянении, а также имеющим психические расстройства, сопровождающиеся агрессивным настроем. Также во время осмотра щелевой лампой следует как можно реже моргать, тогда качество и точность исследования возрастают. Иногда от яркого светового пучка у пациента могут возникнуть дискомфортные ощущения и слезотечение.
Пациенту нужно сесть перед лампой, а врач помогает ему зафиксировать голову неподвижно. Высота подставки регулируется для максимального комфорта. Напротив исследуемого садится офтальмолог и выставляет настройки лампы. Затем он направляет в глаза световой луч и производит их детальный осмотр.
Осмотр на щелевой лампе — наилучший способ увидеть ткани органов зрения в увеличенном размере. Биомикроскопия совершенно безопасна и практически не имеет противопоказаний. С ее помощью врачи диагностируют большую часть заболеваний органов зрения. Поэтому методика прочно вошла в повседневную офтальмологическую практику. В Центре Контактной Коррекции Зрения на Тверской Вы сможете пройти данную процедуру у квалифицированных специалистов. Предварительную запись к врачу можно осуществить по телефонам +7 (495) 587 95 95, +7 (800) 100 95 96 или оставить заявку в специальной форме на сайте. Центр работает каждый день без выходных с 9.00 до 20.00.
Источник
Главная →
Диагностика заболеваний человека
Щелевую лампу в конце XIX — начале XX вв. создал шведский офтальмолог, лауреат Нобелевской премии Альвар Гульстранд. Эта лампа излучает пучок параллельных световых лучей в форме щели, а не расширяющегося конуса света. Используя этот офтальмологический прибор, врач может исследовать глаз и получить данные для диагностики болезни. Благодаря свету лампы, можно заметить даже мельчайшие изменения в исследуемых частях глаза. Это исследование применяется, если с помощью других методов не удается точно установить диагноз.
Как выполняется исследование?
Существуют такие глазные болезни, лечить которые могут и врачи общей практики. Однако при появлении более серьезных проблем со зрением, необходимо обратиться к окулисту. Только он может выполнить некоторые специальные исследования.
Если необходимо исследовать структуры переднего отдела глаза, то достаточно аппарата, состоящего из микроскопа, щелевой лампы и устройства для опоры подбородка пациента. При исследовании более глубоких структур глаза иногда требуются дополнительные приборы. Врач-окулист и пациент сидят напротив друг друга, а световые лучи щелевой лампы направлены на глаз пациента. Пациент смотрит через специальную систему линз микроскопа. Так как лучи света хорошо освещают исследуемую часть глаза или пронизывают ее насквозь, то врач через микроскоп может видеть болезненные (патологические) изменения. Иногда исследование могут затруднять повышенная чувствительность пациента к свету или боль. Тогда врач закапывает в глаз лекарства, вызывающие местную анестезию. Иногда роговица окрашивается определенным веществом — пигментом, чтобы лучше были видны повреждения.
Какие части глаза исследуются?
С помощью щелевой лампы можно осмотреть глазную роговицу, камеры с внутриглазной жидкостью, хрусталик. С помощью дополнительных приборов можно осмотреть и более глубоко расположенные структуры глаза — стекловидное тело, сетчатку и так называемый угол передней камеры.
Роговица
Использование щелевой лампы особенно эффективно, если имеются поражения роговицы. Опытный окулист, используя этот метод исследования, может с первого взгляда точно определить подобные изменения.
Хрусталик
Наличие пленки катаракты поверх хрусталика можно диагностировать с помощью офтальмоскопа, а также заметить даже незначительное помутнение хрусталика. Для более точного определения этих нарушений, установления их местонахождения и размеров врач использует такую лампу.
Угол передней камеры
В норме внутри глаза вырабатывается внутриглазная жидкость, которая циркулирует внутри глаза, омывая и питая роговицу, хрусталик и стекловидное тело. Отток внутриглазной жидкости происходит через угол передней камеры глаза. При нарушении оттока может повыситься внутриглазное давление и начаться глаукома. Желая определить форму глаукомы, передний угол камеры осматривают с помощью щелевой лампы. Кроме того, необходим дополнительный прибор — гониоскоп.
Стекловидное тело
Стекловидное тело — прозрачная бессосудистая студенистая масса, заполняющая полость глаза между хрусталиком и сетчаткой, которое можно просветить лампой и установить возможные изменения.
Гониоскопия
Существует много различных форм глаукомы. Для точного определения формы глаукомы, которой страдает пациент, необходим осмотр глаз с использованием щелевой лампы и дополнительного прибора — гониоскопа. Это исследование еще называют гониоскопией.
Другие статьи по теме:
Исследование глазного дна
Тест на зрение
Источник
