Глаукома в каком возрасте проверяют

Глаукома — коварное заболевание органов зрения, которое является одной из основных причин слепоты в мире.

В переводе с греческого языка, «глаукома» — «цвет моря» или «лазурный». Такое название болезнь получила из-за того, что при остром приступе глаукомы зрачок становится неподвижным и приобретает зеленоватую окраску.

Глаукома — заболевание глаз, для которого характерно повышение внутриглазного давления, повреждение сетчатки и зрительного нерва, выпадение полей зрения, что приводит к полной слепоте.

Глаукома. Диагностика и лечение

Глаукома включает в себя почти 60 глазных болезней, которые развиваются по одинаковой схеме:

нарушение циркуляции водянистой жидкости в глазу;
увеличение внутриглазного давления выше индивидуального допустимого уровня;
ухудшение кровоснабжения в тканях глаза, появление гипоксии тканей в месте выхода зрительного нерва;
сдавливание нервных волокон;
дистрофия зрительных волокон, распад клеток сетчатки;
гибель (атрофия) глазного нерва.

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждую минуту 1 человек на планете слепнет от глаукомы. В настоящее время в России насчитывается около 1 миллиона людей, страдающих от этого заболевания.

Сегодня не существует методов, полностью и навсегда избавляющих от глаукомы, но раннее выявление и своевременно начатое лечение позволяют остановить прогрессирование заболевания.

Глаукома встречается у мужчин и женщин любого возраста, начиная с рождения:

врожденная глаукома выявляется у 1 младенца на 10-20 тысяч новорожденных;
глаукома в возрасте 40-45 лет диагностируется у 0,1% населения;
в возрасте 50-60 лет — у 1,5% людей;
среди 75-летних — больных глаукомой больше 3%.

Симптомы глаукомы

Человеку, заболевшему глаукомой, трудно самому распознать болезнь, поскольку особых признаков может и не быть. В начале заболевания возникают небольшой дискомфорт в пораженном глазе, затуманивание зрения, радужные круги при взгляде на источник света.

Затем даже при хорошей остроте зрения начинает проявляться сужение полей периферического зрения. В некоторых случаях — потеря зрения на короткий период.

При остром приступе глаукомы начинается боль в глазу и висках, тошнота, ухудшение зрения, а глаз становится красным с синеватым оттенком, зрачок — широким и не реагирующим на свет.

Глаукома. Диагностика и лечение

Разновидности глаукомы

Различают следующие виды глаукомы:

врожденная глаукома;
глаукома молодого возраста;
первичная глаукома взрослых;
вторичная глаукома.

Врожденная глаукома — достаточно редкое заболевание, которое вызывается генетическими причинами или травмами плода в период эмбрионального развития. Может проявиться в первые дни, месяцы или первый год после рождения.

Глаукома молодого возраста (или ювенильная глаукома) возникает в возрасте от 3 до 35 лет.

Первичная глаукома у взрослых

Первичной глаукомой чаще всего страдают люди старше 40 лет.

Выделяют следующие клинические формы первичной глаукомы:

открытоугольная глаукома;
закрытоугольная глаукома;
глаукома с низким внутриглазным давлением.

Открытоугольная глаукома

Появлению открытоугольной глаукомы могут предшествовать сахарный диабет, близорукость, атеросклероз, поскольку все эти заболевания приводят к уменьшению снабжения кровью сосудов мозга и глаза, ухудшению гидродинамики глаза.

При данном виде заболевания поражаются оба глаза, но асимметрично. Один из главных симптомов открытоугольной глаукомы — постепенное повышение внутриглазного давления, что незаметно сужает границы периферического зрения, вплоть до тоннельного зрения или слепоты.

Закрытоугольная глаукома

Закрытоугольная глаукома составляет каждый четвертый случай заболеваний первичной глаукомы. У женщин этот вид встречается чаще, чем у мужчин.

Первичная узкоугольная глаукома может появиться при совпадении следующих факторов:

анатомическая особенность глаза (маленький размер глаза, мелкая передняя камера с узким углом, хрусталик большого размера, дальнозоркость);
закрытие угла передней камеры (нарушение оттока внутриглазной жидкости, повышение внутриглазного давления, нарушение кровоснабжения, атрофия зрительного нерва);
возрастные изменения в глазу.

При полном закрытии угла передней камеры возникает острый приступ закрытоугольной глаукомы, который может случиться из-за нервного напряжения, переутомления, долгого пребывания в темноте, продолжительного наклона головы или медикаментозного расширения зрачка.

Больные отмечают головную и глазную боль, затуманивание зрения и возникновение радужных кругов, в некоторых случаях — тошноту и рвоту.

При визуальном осмотре заметно, что глаз стал красным, с мутной роговицей и расширенным, не реагирующим на свет, зрачком. Внутриглазное давление повышается до 60-80 мм рт. столба. Снижается острота зрения. Если не купировать острый приступ глаукомы, человеку может грозить безвозвратная потеря зрения.

В некоторых случаях, после операции на глазном яблоке появляется синдром мелкой передней камеры, который характеризуется уменьшением расстояния межу передней поверхностью радужной оболочки и задней поверхностью роговицы. Если осложнение не устранить, это также приведет к глаукоме.

Глаукома с низким внутриглазным давлением

Для глаукомы с низким внутриглазным давлением характерны все типичные признаки первичной глаукомы: изменение поля зрения и частичная атрофия зрительного нерва. Однако уровень внутриглазного давления остается в норме. Этот тип заболевания сочетается с вегетососудистой дистонией, протекающей по гипотоническому типу.

Глаукома. Диагностика и лечение

Вторичная глаукома

Вторичная глаукома возникает из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости.

Здесь можно выделить такие причины появления глаукомы, как травма глаза, иридоциклиты, увеиты (и другие воспалительные заболевания глаз), а также внутриглазная опухоль и изменение положения хрусталика.

При кажущейся похожести первичной и вторичной глаукомы, у них наблюдаются различия.

Особенности вторичной глаукомы:

поражается только 1 глаз;
быстро снижается зрение;
внутриглазное давление повышается к вечеру;
до определенной стадии патологические изменения обратимы.

При лечении вторичной глаукомы необходимо убрать провоцирующий фактор и компенсировать состояние глаза.

Врачи выделяют несколько форм вторичной глаукомы: травматическая, послеоперационная, воспалительная, сосудистая, дегенеративная, неопластическая (появляется в результате новообразования глаза) и т.д.

Одна из самых опасных форм заболевания — неоваскулярная глаукома, при которой начинается рост сосудов в радужной оболочке глаза. В определенный период это новообразование начинает кровоточить, что приводит к повышению внутриглазного давления.

Диагностика глаукомы в «МедикСити»

Диагностику глаукомы необходимо проводить на начальном этапе болезни. От этого зависят тактика лечения глаукомы и сохранность зрения.

Диагностика глаукомы проводится с помощью следующих методов с применением высокоточного офтальмологического оборудования:

тонометрия, эластометрия — исследование внутриглазного давления (Диагностический комплекс Huvitz;. динамический контурный тонометр PASCAL);
оптическая когерентная томограмма диска зрительного нерва и слоя ганглиозных клеток (томограф Spectralis);
УЗ-исследование глаза (А-скан, УЗ-аппарат AVISO);
гониоскопия — определение угла передней камеры (линза Гольдмана);
тонография — измерение оттока внутриглазной жидкости (тонометр Шиотца);
периметрия — изучение полей зрения (Автоматический периметр AP-2000BY).

Лечение глаукомы

В зависимости от вида, стадии и тяжести заболевания врач может предложить вам капли для глаз, лазерное лечение или хирургическую операцию.

Обычно лечение глаукомы начинается с глазных капель, снижающих глазное давление. Их надо использовать по назначению врача и строго по часам.

В более запущенной стадии заболевания применяется лазерная коррекция давления с помощью иридэктомии и лазерной трабекулопластики.

Лазерная иридэктомия используется для лечения закрытоугольной формы глаукомы и для профилактики повторных приступов острой формы болезни.

Лазерная трабекулопластика эффективна на ранних стадиях лечения вторичной глаукомы. С помощью нее улучшается циркуляция внутриглазной жидкости и снижается глазное давление.

В случае неэффективности лечения глаукомы данными способами используется оперативное воздействие. Операции при глаукоме выполняются с помощью проникающей хирургии, глубокой непроникающей склерэктомии или использования дренажных устройств.

Но помните: любая операция — это большой риск и необходимость последующей реабилитации организма! Поэтому уделяйте особое внимание профилактика глаукомы!

Чтобы выявить заболевание в самом начале, старайтесь хотя бы 1 раз в год проходить полный осмотр у офтальмолога. Берегите свое зрение и приходите на профилактику глаукомы и других офтальмологических заболеваний в нашу клинику!

Источник

Глаукома в каком возрасте проверяют

Что сегодня называют «глаукомой»? Глаукома (от греч. — цвет морской воды, лазурный) – тяжелое заболевание органа зрения, получившее название от зеленоватой окраски, которую приобретает расширенный и неподвижный зрачок в стадии наивысшего развития болезненного процесса – острого приступа глаукомы.

В настоящее время отсутствуют единые представления о причинах возникновения и механизмах развития этой болезни, встречаются определенные сложности даже в самой попытке определить понятие «глаукома». Однако при отсутствии лечения глаукомы, исход независимо от происхождения и течения, всегда один – атрофия зрительного нерва и слепота. До сегодняшнего дня нет единого мнения о том, что является причиной начала глаукомы.

Сегодня глаукомой принято называть хроническую болезнь глаз, характеризующуюся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД) с развитием трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ, водянистой влаги), в сетчатке и в зрительном нерве, обуславливающих появление типичных дефектов в поле зрения и развитие краевой экскавации (углубление, продавливание) диска зрительного нерва.

Глаукома

Таким образом, термин «глаукома» объединяет большую группу заболеваний глаза (около 60), имеющих следующие общие симптомы:

Внутриглазное давление (ВГД) постоянно или периодически превышает индивидуально переносимый (толерантный) уровень;
Развивается характерное поражение волокон зрительного нерва – глаукомная оптическая нейропатия, приводящая в своей конечной стадии к его атрофии;
Возникают характерные для глаукомы нарушения зрительных функций.

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, начиная с рождения, но распространенность заболевания значительно увеличивается в пожилом, и в старческом возрасте. Так, частота врожденной глаукомы составляет 1 случай на 10-20 тысяч новорожденных, в возрасте 40-45 лет первичная глаукома наблюдается примерно у 0.1% населения. В возрастной группе 50-60 лет глаукома встречается уже в 1.5% случаев, а у лиц старше 75 лет более чем у 3%. Это заболевание занимает одно из первых мест среди причин неизлечимой слепоты и имеет важнейшее социальное значение.

Разновидности глаукомы

Различают врожденную глаукому, юношескую глаукому (ювенильную глаукому, или глаукому молодого возраста), первичную глаукому взрослых и вторичную глаукому.

Врожденная глаукома может быть генетически детерминирована (предопределена) или вызвана заболеваниями и травмами плода в период эмбрионального развития или в процессе родов. Этот тип глаукомы проявляется в первые недели и месяцы жизни, а иногда через несколько лет после рождения. Это довольно редкое заболевание (1 случай на 10-20 тысяч новорожденных).

Врожденная глаукома развивается вследствие аномалий развития (в основном, в углу передней камеры), нередко возникающих в результате различных патологических состояний матери (особенно, до VII месяца беременности). К развитию врожденной глаукомы приводят инфекционные заболевания (краснуха, паротит (свинка), полиомиелит, тиф, сифилис и др.), авитаминоз А, тиреотоксикоз, механические травмы во время беременности, отравления, алкоголизация, воздействие ионизирующей радиации и др.

В 60% случаев врожденную глаукому диагностируют у новорожденных. Это состояние в медицинской литературе иногда называют терминами «гидрофтальм» (водянка глаза) или «буфтальм» (бычий глаз). Кардинальными признаками врожденной глаукомы являются высокое внутриглазное давление (ВГД), двустороннее увеличение роговицы, а иногда и всего глазного яблока.

Врожденная глаукома у детей

Врожденная глаукома

Ювенильная (юношеская) глаукома возникает у детей старше трех лет. Предельный возраст для этого вида глаукомы – 35 лет.

Ювенильная (юношеская) глаукома

Ювенильная (юношеская) глаукома

Вторичная глаукома является последствием других глазных или общих заболеваний, сопровождающихся поражением тех глазных структур, которые участвуют в циркуляции внутриглазной влаги или ее оттоке из глаза.

Вторичная глаукома

Первичная глаукома взрослых – наиболее часто встречаемый вид глаукомы, связанный с возрастными изменениями в глазу. На данном сайте основное внимание уделено именно первичной глаукоме взрослых, как наиболее распостраненному заболеванию.

Первичная глаукома у взрослых

Первичная глаукома

Первичная глаукома делится на четыре основные клинические формы: открытоугольная глаукома, закрытоугольная глаукома, смешанная глаукома и глаукома с нормальным внутриглазным давлением.

При закрытоугольной глаукоме жидкость внутри глаза накапливается из-за того, что радужка перекрывает угол передней камеры глаза, то есть нет доступа к естественной дренажной системе глаза.

При открытоугольной глаукоме этот доступ открыт, но нарушены функции самой дренажной системы.

Практически незаметно протекает открытоугольная глаукома. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершено случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз, а второй ослеп. И такие случаи нередки.

Закрытоугольная глаукома нередко сопровождается болью и явными зрительными нарушениями, такими, как периодические затуманивания зрения, появление ореолов вокруг источников света. Боль обычно локализируется в надбровье, височной области, половине головы. Именно при этой форме заболевания возможен острый приступ — резкое повышение давления в глазу. Из-за того, что он сопровождается тошнотой и общим ухудшением состояния, его часто путают с другими заболеваниями и упускают время. А помощь в таком случае должна быть оказана в ближайшие сутки, иначе может наступить слепота.

К сожалению, в настоящее время нет методов, позволяющих восстановить потерянные функции или вернуть зрение ослепшим от глаукомы. Но предотвратить потерю зрения и слепоту можно! Для профилактики глаукомы необходимы периодические осмотры у офтальмолога, особенно это важно после 40 лет. Однако, чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления явно недостаточно. Нужно изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также провести исследование поля зрения, для этого врачу необходимы не только знания, но и современное оборудование. Это позволяет выявить те начальные проявления, которые возникают до самых ранних изменений в поле зрения.

Источник

Залогом успешного лечения любого заболевания является своевременная и правильная диагностика. Ранняя диагностика глаукомы позволит избежать серьезных осложнений и слепоты. Поэтому так важно при первых же симптомах патологии обращаться к врачу и проходить назначенные им исследования. Не менее важно регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

Твитнуть

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Характеристика патологии

Глаукома – это достаточно серьезная патология глаз, которая приводит к существенному и необратимому сужению поля зрения, а впоследствии и к полной слепоте пациента. Как правило, начинается заболевание с повышения глазного давления, которое влечет за собой ухудшение кровообращения, а, следовательно, и ухудшение питания зрительного нерва. В результате чего зрительный нерв постепенно атрофируется. Возникнуть глаукома может в любом возрасте, встречаются случаи глаукомы новорожденных. Однако, с возрастом риск развития патологии увеличивается.

Здоровый глаз и при глаукоме

Справка! После 45 лет первичная глаукома имеется у 0,1% населения. После 50 лет патология встречается у 1,5% людей, а после 75 лет – у 3%.

Чаще всего глаукома развивается постепенно, в этом случае симптоматика ее не выражена ярко, и наличие повышенного внутриглазного давления обнаруживается случайно – при обследовании пациентов, обратившихся к офтальмологу по другим поводам.

Но иногда, когда давление внутри газа повышается резко, развивается приступ глаукомы, который сопровождается значительным ухудшением зрения и резкими болями в глазах – пациент вынужден обращаться за помощью врача незамедлительно.

Причины

Глаукома чаще всего возникает у лиц, имеющих к ней наследственную предрасположенность, также она может развиваться вследствие возрастных изменений, травм, сопутствующих заболеваний, а может быть и профессиональной болезнью.

Факторы риска:

возраст старше 50 лет;
наследственная отягощенность;
контузии глаза;
офтальмологические заболевания в хронической форме – близорукость, катаракта, хориоретинит;
гипертония;
сахарный диабет;
ожирение;
наличие в сосудах атеросклеротических бляшек;
шейный остеохондроз, который провоцирует нарушение иннервации органов зрения.

Открытоугольная первичная глаукома развивается по причине нарушения оттока внутриглазной жидкости, закрытоугольная – в результате внезапного перекрытия корнем радужки угла передней камеры.

Открытоугольная глаукома чаще встречается у близоруких людей, закрытая – у дальнозорких.

Классификация

Глаукома делится на врожденную и приобретенную. Врожденная глаукома проявляется практически сразу после появления малыша на свет, она подразделяется на:

первичную;
инфантильную;
ювенильную;
сочетанную;
вторичную.

Приобретенная глаукома может быть первичной и вторичной. Первичная форма патологии характеризуется тем, что процессы, вызывающие дистрофию глазных тканей, начинаются раньше клинических признаков заболевания.

Первичная глаукома в свою очередь делится на открытоугольную и закрытоугольную.

Открытоугольная глаукома может быть:

первичной;
псевдоэксфолиативной;
пигментной;
низкого давления.

Закрытоугольная делится на:

глаукому с зрачковым блоком;
глаукому с плоской радужкой;
ползучую;
глаукому с витрохрусталиковым блоком.

Вторичная глаукома подразделяется на:

послевоспалительную;
факогенную;
сосудистую;
дистрофическую;
травматическую;
послеоперационную;
неопластическую.

Стадии развития

Б.Л. Поляк – советский офтальмолог в середине прошлого века предложил выделять 4 стадии развития глаукомы:

Начальная – периферические границы поля зрения в норме, при этом присутствуют слепые участки в 15-20 градусах от точки фиксации взгляда.
Развитая – со стороны носа поле зрения сужается.
Далекозашедшая –со стороны носа поле зрения сужается более чем на 15-20 градусов.
Терминальная – полная слепота или наличие искаженной проекции света. Исследовать поле зрения невозможно.

Развитие глаукомы

Симптомы

Признаки глаукомы различаются в зависимости от типа и формы глаукомы.

Острая закрытоугольная глаукома проявляется:

периодическим ухудшением остроты зрения;
радужными кругами при взгляде на свет;
болью в глазном яблоке;
головной болью.

Хроническая форма закрытоугольной глаукомы характеризуется:

болями в глазном яблоке;
постепенным ухудшением остроты зрения.

Открытоугольная глаукома сопровождается:

постепенным ухудшением остроты зрения;
умеренными головными болями;
появлением радужных кругов при взгляде на свет.

Справка! При открытоугольной глаукоме симптомы появляются поздно, чаще всего тогда, когда уже происходят необратимые процессы.

Диагностика

Диагностика глаукомы – это важнейший этап в ликвидации патологии. Очень важно выявить заболевание на ранних стадиях, но сделать это сложно, поскольку клиническая картина зачастую мало чем отличается от других офтальмологических заболеваний. Провести раннюю диагностику глаукомы может только высококвалифицированный специалист.

Ранняя диагностика заболевания

Ранняя диагностика глаукомы подразумевает следующие исследования:

Исследование ВГД (внутриглазного давления) – для этого используют эластонометрию и тонометрию,
Исследование ВГЖ (внутриглазной жидкости) – метод тонографии,
Анализ поля зрения – применяются разнообразные методики периметрии,
Изучение передней камеры глаза – метода гониоскопии,
Исследование состояния и структуры глазного дна – ОКТ.

Кроме того, для постановки диагноза «глаукома» врач должен осмотреть пациента, а также изучить его жалобы и анамнез.

Способы измерения ВГД

Существует несколько способов измерить глазное давление пациента. О каждом подробно описано ниже.

Обследование у окулиста

Тонометрия

Тонометрия – это наиболее распространенная методика, которая позволяет определить внутриглазное давление. В большинстве случаев для ее проведения используется тонометр Маклакова. Исследование проводится в положении лежа на спине. Измеряя глазное давление таким способом, его величина колеблется от 16 до 26 мм рт.ст. Разница в показателях обоих глаз не должна превышать 4 мм рт.ст.

Самым популярным тонометром на Западе является Диатон, существуют и другие приборы для измерения глазного давления, и для каждого из них устанавливаются свои нормативы.

Справка! Чтобы получить более развернутый анализ, измерение глазного давления проводят в динамике – 4-5 дней два раза в сутки. Это очень важно, так как в течение дня возможно колебание давления внутри глаза, но в норме они не должны превышать 5 мм рт.ст.

Электронная тонография

При проведении электронной тонографии пациент должен располагаться лежа на спине и зафиксировать взгляд на точке, которая находится максимально далеко от глаза. Специалист закапывает в глаз пациента раствор Дикаина, расширяет веки и устанавливает датчик тонографа непосредственно на поверхность роговицы. Продолжительность обследования 4 минуты. За это время вычисляются основные показатели гидродинамики глазного яблока и определяется показатель внутриглазного давления.

Эластонометрия

Эластонометрия – тоже широко используемый метод определения внутриглазного давления. В этом случает используются тонометры разного веса, как правило используют набор тонометров Маклакова в количестве 4 штуки.

Внутриглазное давление измеряется всеми четырьмя тонометрами, при этом вес их увеличивается. Прослеживается закономерность – при увеличении груза давление внутри глаза повышается, но, если эластичность глаза нарушена, давление остается стабильным.

Если пациент здоров, график измерений представляет собой прямую, при глаукоме – это кривая, причем часто укороченная.

Периметрия

Периметрия проводится для исследования полей зрения. Для проведения данной диагностической процедуры обычно используют изоптоперимерию или кампиметрию. Суть изопопериметрии в последовательном исследовании граней зрительных полей с помощью объектов разной площади, смысл кампиметрии — выявление дефектов центрального зрительного поля.

Эффективными мероприятиями в диагностики глаукомы являются также статическая и кинетическая периметрия. Обследование может проводиться при помощи периметра, а может быть использован компьютер. Сейчас чаще всего используется компьютерная периметрия, ее проводят следующим образом:

Пациент садится у аппарата, положив подбородок на поставку. Один глаз закрывается заслонкой.
На мониторе начинают хаотично двигаться предметы, и когда пациент видит нужный объект, он должен нажать кнопку мыши.

Длительность процедуры 5-10 минут.

Гониоскопия

Это исследование назначается для изучения передней камеры глаза. Проводится при помощи гониоскопа, который состоит из окуляра, зеркал и линз. Объектом исследования являются пространства между роговой и радужной оболочкой глаза, особое внимание при обследовании уделяется области перехода роговицы в склеру и радужку.

Глаукома гониоскопия

В норме угол передней камеры должен быть открытым и не препятствовать для нормальной циркуляции внутриглазной жидкости. При наличии патологий он может перекрываться разросшимися сосудами, радужной оболочкой, инородным телом, опухолями, гониосинехиями – спайками, которые образуются в результате воспалительных процессов.

Прямая

Прямая гониоскопия – это базовая методика. В ходе диагностики, специалист может оценить структуры передней камеры глаза в панораме.

Пациенту закапываются в глаза специальные капли, и предлагается занять горизонтальное положение. Офтальмолог устанавливает дополнительные источники света и начинает рассматривать структуры передней камеры в нужных ракурсах.

Непрямая

В этом случае пациент располагается в положении сидя, и у специалиста есть возможность проводить исследование при помощи зеркал и щелевой лампы. Непрямая гонископия считается более доступной, по сравнению с прямой, а также в время этой процедуры можно визуализировать сразу все 4 квадранта передней камеры глаза.

В отечественной гоисокопии используется 4 вида линз:

гониоскоп Краснова;
гониоскоп Ван-Бойнингена;
линза Гольдмана;
линза Кеппе.

Оптическая когерентная томография (ОКТ)

Мнение эксперта

Носова Юлия Владимировна

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Этот диагностический метод исследования позволяет визуализировать глазные структуры в поперечном срезе. Поскольку разрешение ОКТ достаточно высокое, его по информационности можно сравнить с морфологическим исследованием глаза. ОКТ показывает глубину и силу проникновения светового сигнала, и по сути напоминает ультразвуковое А-сканирование, но с той разницей, что при ОКТ используются не звуковые волны, а пучок света в инфракрасном диапазоне.

Пациента просят сфокусировать взгляд на мерцающем объекте, затем камера приближается к глазу до тех пор, пока изображение на мониторе не станет четким, обычно расстояние от камеры для глаза составляет около сантиметра. Дале производится сканирование, после чего полученные данные расшифровываются.

Осмотр в щелевой лампе

При подобном диагностическом исследовании используется инструмент, который создает увеличенный трехмерный вид глазных структур, а именно зрительного нерва, сетчатки и области, в зоне которой внутриглазная жидкость стекает из глаза.

Чтобы облегчить видимость постороннего объекта может быть использован флуоресцентный краситель. Как правило, никого дискомфорта пациент при обследовании не ощущает, но расширяющие капли, которые ему капаются в глаз, могут вызвать проблемы с фокусировкой на несколько часов.

Кому ставится диагноз?

Среднестатистическая норма при измерении глазного давления тонометром Маклакова составляет 23 мм рт.ст. Если офтальмотонус превышает этот показатель, у пациента можно подозревать глаукому.

Если у пациента имеются признаки глаукомы, он берется на учет, и ему назначается специальное лечение. Если у пациента ВГД превышает средний показатель, но признаков заболевания нет, его относят к группе пациентов с эссенциальной гипертензией.

Полезное видео

Ранняя диагностика глаукомы: механическая и компьютерная периметрия, тонометрия:

Как долго наблюдают пациентов?

В среднем пациентов с диагнозом глаукома наблюдают в течение 5 лет.

Заключение

Для того чтобы диагностировать глаукому правильно и как можно раньше, необходимо очень тщательное и неоднократное обследование. Причем обследование обязательно должно быть комплексным – биомикроскопия, периметрия, кампимметрия, тонография, тонометрия, нагрузочные пробы и так далее.

Все исследования должны проводиться в динамике, а диагноз должен обязательно дифференцироваться от гипертензии. Только так можно выбрать правильную тактику терапии и сохранить пациенту зрение.

Автор статьи

Интернет журналист, копирайтер.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник