Глаукома у собак операция
Глаукома у собаки может развиваться по различным причинам. Симптомы болезни становятся явными не сразу, поэтому лечение лекарственными средствами зачастую оказывает лишь сдерживающий эффект. Некоторые породы более склонны к развитию заболевания, поэтому владельцам необходимо знать, на что обращать внимание у своего питомца.
По каким причинам у собаки может быть глаукома, и как лечится это заболевание? Симптомы глазной патологии у животных, а также меры ее профилактики.
Что такое глаукома?
Болезнь, при которой аномально повышен уровень внутриглазного давления, что негативно сказывается на здоровье органа зрения. В результате происходит гибель нервных клеток сетчатки и их отростков. Повышение давления является результатом нарушения оттока внутриглазной жидкости.
Важные особенности болезни:
- Подвержены все виды животных.
- Встречается в любом возрасте (но чем старше питомец, тем больше факторов развития патологии).
- Всегда прогрессирует с течением времени (лечение может замедлить этот процесс).
- До определенного момента незаметна у животных.
Стадии развития глаукомы:
- Начальная.
- Физиологические изменения, вызывающие нарушение оттока внутриглазной жидкости.
- Повышенное внутриглазное давление приводит к нарушению кровотока и межклеточного обмена.
- Нарушение функций нервных окончаний сетчатки, дегенерация зрительного нерва и его атрофия.
- Сужение зрительного поля и слепота.
Её виды
Исходя из причины развития, глаукому делят на два основных типа.
► Первичная. Возникает в первую очередь, когда нет никакого другого глазного заболевания, влияющего на отток жидкости. В большинстве случаев это процесс билатеральный (поражает оба глаза) и имеет породную предрасположенность.
- Первичная открытоугольная глаукома. Встречается у бассет-хаундов, коккер-спаниеля, бостон терьеров, биглей, чау-чау, сибирского хаски, пуделей. Развивается стремительно, приводит к потере зрения.
- Первичная с узким углом.
- Первичная закрытоугольная глаукома (самоедская лайка, лабрадор, той пудель, бигль, бассет-хаунд).
► Вторичная. Когда другое глазное или системное заболевание нарушает отток внутриглазной жидкости. Может присутствовать как на одном глазу, так и на двух. Отмечается у пород акита, аляскинский маламут, вельш-корги, далматинец, джек рассел-терьер и других. Болезнь проявляется в возрасте от 4 до 10 лет.
Причины патологии у собак
Факторами, которые могут привести к развитию глаукомы являются:
- Породная предрасположенность. У целого ряда пород риск выявления глаукомы выше, чем у других.
- В ходе наблюдений установлено, что самки более подвержены закрытоугольному типу патологии.
- Генетическая предрасположенность. Заболевание может передаваться по наследству.
- Различные патологии органа зрения (увеит, отслойка сетчатки, катаракта и т. п.).
- Травмы (непосредственно органа зрения или в области головы, шеи).
- Другие системные болезни (сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, болезни сердечно-сосудистой системы).
- Иногда глаукома может стать осложнением после перенесенного пироплазмоза (через укус клеща собака заражается паразитами, повреждающими клетки крови).
Симптомы глаукомы у собак
Начальные признаки болезни тяжело заметны для владельцев. Поэтому за помощью обращаются, когда патология уже развивается. В этот период отмечают:
- Мидриаз – расширение зрачка.
- Глаз увеличен. Защитный механизм организма, таким способом снижается болевой шок.
- Увеит – покраснение глаза.
- При тяжелом и длительном течении, роговица постепенно приобретает мутно-голубой цвет.
- Расширение сосудов на слизистой оболочке и белках глазного яблока.
- Подавленное состояние животного. Питомец отказывается от игр, на прогулках ведет себя не активно.
- Болезненность в области пораженного глаза.
- Снижено зрение или полная слепота.
Как можно проверить зрение питомца дома?
Глаукома – это не то заболевание, которое можно наблюдать дома и ждать, что все пройдет само. При первых же признаках того, что собака стала плохо видеть, надо незамедлительно обращаться в ветеринарную клинику.
Симптомами снижения или потери зрения являются:
- Светобоязнь. Питомец избегает ярких источников света, прячется в темные места, щурится на дневных прогулках.
- Плохо ориентируется в пространстве при хорошей дневной видимости. Натыкается на крупные предметы, передвигается неуклюже. пробегает мимо игрушки, не сразу находит миску с едой или водой.
- При глаукоме отмечается сильная болезненность. На это указывает снижение активности питомца, подавленное настроение, снижение аппетита.
- При осмотре глаза можно заметить помутнение зрачка, передней камеры.
Лечить глаукому у собаки в домашних условиях нельзя. Собака испытывает большой дискомфорт и подобрать необходимые препараты возможно только после узкоспециализированного обследования.
Диагностика патологии в клинических условиях
В первую очередь врач проводит общий осмотр животного. Если у собаки ранее были какие-либо проблемы с глазами, это обязательно следует указать. На усмотрение ветеринара берут общий клинический и биохимический анализы крови.
Специальные методы обследования включают:
- Тонометрию. Самый важный и информативный способ диагностики глаукомы. Измерение давления проводят в обоих глазах. Диапазон нормальных показателей составляет 10-25 мм рт. ст. При повышении значения выше 25, можно подозревать у питомца патологию. При проведении тонометрии важно соблюдать некоторые правила. Фиксируют голову аккуратно, чтобы не повышалось давление от чрезмерного стресса. Шею желательно не трогать и не поворачивать. В идеале голова собаки укладывают в прямом положении, немного придерживая за морду. Область вокруг глаз также желательно не трогать. Процедура измерения внутриглазного давления неболезненная, животные переносят её спокойно. В некоторых случаях возможно применение анестезии.
- Гониоскопия. Исследование, которое позволяет проверить угол передней камеры глазного яблока. На глаз надевают специальную линзу и щелевым микроскопом проводят обследование структур.
- Офтальмоскопия. Метод, с помощью которого врач оценит состояние глазного дна и сетчатки.
- Ультразвуковое исследование глазного яблока.
Лечение глаукомы у собаки
При подтверждении наличия у собаки глаукомы терапия будет направлена на:
- уменьшение продукции внутриглазной жидкости;
- увеличение её оттока;
- улучшение и стабилизация гемодинамики глаза;
- снижение внутриглазного давления;
- нейропротекция – защита нервных клеток от воздействия глаукоматозного повреждения.
При такой патологии важно начать лечение как можно скорее.
► Медикаментозный метод.
Применение специальных препаратов при глаукоме целесообразно, если у собаки ещё сохранено зрение. Лекарства, длительность курса и особенности применения подбирают индивидуально.
Пример назначаемых средств:
- Латанопрост.
- Маннитол.
- Пилокарпин.
- Метазопамид.
- Дексаметазон (если глаукома сопровождается воспалительным процессом).
В течение всего курса лечения важно проводить периодический контроль внутриглазного давления до стабилизации состояния.
При вторичном типе болезни, помимо глаукомы, лечение направлено на устранение первопричины (увеита, неоплазии, патологии хрусталика, отслойки сетчатки).
► Хирургический метод.
Показания для хирургического метода терапии:
- Если применение местных лекарственных средств не помогает и не даёт положительной динамики.
- Если болезнь слишком запущена и отмечается полная потеря зрения в пораженном глазу. На этой стадии процесс имеет необратимый характер.
- В ходе обследования обнаружена неоплазия (новообразования любой природы).
Некоторые применяемые техники операции:
- Циклокриохирургия заключается в заморозке цилиарного тела. В результате сокращается количество вырабатываемой внутриглазной жидкости.
- Эндолазерная циклофотокоагуляция – разрушение отростков цилиарного тела. Такая процедура наименее инвазивна, но требует дорогостоящего оборудования и прекрасных навыков микрохирургии у специалиста.
- Установка клапана Ахмеда. Конструкция устанавливается на глазное яблоко и регулирует отток жидкости. Когда ее скапливается слишком много, клапан способствует удалению лишнего количества. Неудобство этого метода в том, что у животных организм не всегда принимает такой чужеродный материал. В некоторых случаях может развиваться воспаление, в результате этого процесса фибрин забивает проток клапана, и он перестает функционировать. Также этот метод не широко распространён из-за высокой стоимости.
- Энуклеация – оперативное удаление глазного яблока с частью век, конъюнктивы и теноновой капсулы. Проводится на слепом поврежденном глазу при терминальной стадии глаукомы, когда другие методы лечения не дают положительного результата или повышение внутриглазного давления обусловлено наличием новообразований. После хирургического удаления веки полностью сшиваются. Глаз у питомца выглядит, как закрытый.
- При желании владельца после энуклеации возможно провести протезирование. При этом устанавливается силиконовый внутриглазной протез. Такая процедура проводится лишь с эстетической целью и имеет ряд нюансов и противопоказаний.
Мнение эксперта
Кузменко Ольга Олеговна
При любом методе лечения обязательно нужно контролировать состояние второго глаза. Перед хирургическом способом, пораженный орган максимально стабилизируют и купируют болезненность.
Цена на операцию при глаукоме у собаки достаточно высока и доступна не всем. На стоимость влияет множество факторов: оборудование, квалификация ветеринара-офтальмолога, репутация клиники, состояние, в котором поступает пациент. Самой доступной в финансовом плане является энуклеация. Эта операция выполняется практически в каждом ветеринарном центре и не требует узкой специальности у врача.
Полезное видео по теме: что такое глаукома у собак, ее диагностика и лечение
Уход за больным животным
- Владелец больной собаки должен помнить, что эта патология пожизненная. Первичная глаукома у собак может только сдерживаться специальными каплями для глаз, но в большинстве случаев зрение будет теряться с течением времени.
- Назначенные препараты необходимо применять как предписано, так как внутриглазное давление повышается очень быстро, что быстрее приведет к слепоте.
- Контролировать состояние глаза. При выявлении покраснения, увеличения размера глазного яблока, помутнения роговицы нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
- Мониторинг за питомцем. Схема периодического обследования, контроля внутриглазного давления устанавливается индивидуально, в зависимости от запущенности процесса.
Профилактики первичной глаукомы не существует. Незатронутый глаз необходимо подвергать лечению антиглаукомными препаратами (например, димеркаина бромид – 1 капля каждые 24 часа, постоянно). Это поможет отдалить начало глаукомы в пока еще здоровом органе.
Чтобы избежать нежелательных последствий у потомства, пораженных собак исключают из разведения.
Глаукома у собак – патология, которая приводит к потере зрения. Болезнь можно сдерживать, но восстановить главную функцию пораженного органа невозможно. При выявлении у питомца первых симптомов болезни важно, как можно скорее обратиться за помощью ветеринара, тогда шансы сохранить глаз повышаются.
Источник
Автор: ветеринарный врач-офтальмолог ИВЦ МВА, микрохирург Бояринов Сергей Андреевич
В ветеринарии, как и в медицине, существует такая патология как глаукома. Это одно из самых «коварных» и тяжело поддающихся лечению офтальмологических заболеваний, встречающихся у собак и кошек. Почему же всё так плохо? Чем же опасно это заболевание? Поговорим подробнее в нашей статье.
Начнём с определения, что такое глаукома? Глаукома – это комплекс заболеваний, при котором наблюдается повышение внутриглазного давления (ВГД) и поражение (гибель) сетчатки.
При этом у животного может наблюдаться:
— увеличение глазного яблока в размерах,
— расширение зрачка (мидраиз),
— помутнение роговицы (отёк),
— слёзотечение,
— светобоязнь,
— покраснение сосудов склеры,
— отёк роговицы,
— атрофия зрительного нерва и т.д.
Терминальная глаукома у собаки. Увеличение глазного яблока в размере (буфтальм), кератит, лагофтальм.
ВАЖНО: При глаукоме у собак и кошек снижается зрение вплоть до полной слепоты!
Чтобы понимать сложность лечения глаукомы и всю серьёзность ситуации, необходимо разобраться в том, почему развивается глаукома и последствия её развития.
Если рассмотреть глаз очень просто, то можно представить его как шар, наполненный жидкостью, но с тем условием, что жидкость туда постоянно поступает и оттекает, соблюдая чёткий баланс наполнения, иначе шар либо лопнет, либо сдуется.
В глазу же есть специальная дренажная система, которая контролирует отток внутриглазной жидкости, тем самым, регулируя постоянство внутриглазного давления.
Врожденная глаукома у котенка, 3 мес. Увеличение глазного яблока в размере (буфтальм), кератит, лагофтальм.
При нарушении оттока, жидкость в глазу накапливается, давление повышается, развивается глаукома.
Для собак и кошек характерны:
— врожденная глаукома (пороки развития);
— первичная глаукома (открытоугольная, закрытоугольная);
— вторичная глаукома (посттравматическая, постувеальная, факогенная и др.)
Итак, причинами, которые могут вызвать повышение ВГД, являются:
— врождённые аномалии развития глаза;
— наследственные и дегенеративные изменения в дренажной системе глаза;
— посттравматические состояния глаза, в том числе ушибы, раны, кератиты и т.д.;
— катаракта;
— увеит.
Вторичная глаукома, вызванная набуханием хрусталика, ВГД – 40 мм рт.ст.
Для диагностики данного заболевания необходимо тщательно собрать анамнез, оценить клиническую картину глаза. Проводятся специальные исследования, которые может провести только ветеринарный офтальмолог.
Первое и самое важное – это тонометрия. С помощью специального прибора, тонометра, измеряется ВГД. Исследование проводится под местной анестезией. В норме у собак и кошек внутриглазное давление колеблется от 10 — 24 мм. рт. ст.
Тонометрия (измерение внутриглазного давления) тонометром Маклакова.
Тонометрия (измерение внутриглазного давления) тонометром Tonovet.
Помимо измерения ВГД проводится гониоскопия, с целью определить состояние путей оттока внутриглазной жидкости.
При возможности проводится прямая и непрямая офтальмоскопия для исследования внутриглазных структур, в особенности глазного дна.
Только после диагностики и определения стадии и характера глаукомы, необходимо прибегать к лечению.
К сожалению, большинство обращений к ветеринарному офтальмологу случаются в запущенных стадиях, когда причину развития глаукомы установить не удаётся. При этом сохранить зрение и функции глаза не представляется возможным.
ВАЖНО: Глаукома относится к тем заболеваниям, при которых опоздать, значит потерять глаз животного.
Тем ни менее, лечение на ранних стадиях развития болезни, приносит успехи и сдерживает развитие глаукомы. Применяются лекарственные препараты, понижающие внутриглазное давление и уменьшающие продукцию внутриглазной жидкости. Иногда прогрессирование глаукомы удаётся сдерживать достаточно долго.
В запущенных стадиях, медикаментозное лечение малоэффективно. Проводится хирургическое вмешательство под общей анестезией:
- Лазерная хирургия глаукомы (эндоскопическая цитофотокоагуляция),
- Постановка дренажей и клапанов,
- эвисцерация,
- энуклеация,
- протезирование глазного яблока и др.
Напоследок, ещё раз хочется отметить, что глаукома является тяжёлым заболеванием, приводящим к слепоте, резким болевым ощущениям и общему дискомфорту животного, поэтому обращение в ветеринарную клинику при первых симптомах болезни должно быть экстренным и неотложным.
Вернуться к списку
Источник
Тем не менее, не будет ошибкой охарактеризовать это заболевание в общих чертах как повышение внутриглазного давления (ВГД), что несовместимо с нормальной функцией зрения. ВГД — баланс между выработкой и оттоком водянистой влаги. В клинической практике глаукома возникает в результате нарушения оттока водянистой влаги, в этом случае повышение ее выработки не распознается.
ВЫРАБОТКА И ОТТОК ВОДЯНИСТОЙ ВЛАГИ
Водянистая влага вырабатывается в ресничных отростках, откуда она течет в заднюю камеру глаза, а через зрачок — в переднюю камеру. Осуществив циркуляцию по передней камере и удовлетворив потребности обмена веществ хрусталика и роговицы, водянистая влага покидает глаз через радужно-роговтный угол (между роговицей и радужкой), который образован гребенчатыми связками. Отток продолжается через увеальную и корнеосклеральную сетчатую структуру, в конечном счете, выходит в системное венозное кровообращение.
Водянистая влага может также покинуть глаз особым путем, когда она выливается через радужку и ресничное тело (или же через стекловидное тело) в надсосудистое пространство, откуда она оттекает в венозное кровообращение. Значимость этого пути варьируется у разных видов: суммарный отток через него у собак достигает 15%, у лошадей — 33%.
КЛАССИФИКАЦИЯ ГЛАУКОМЫ
Существует два способа классификации глаукомы:
1. По причине возникновения заболевания;
2. По состоянию угла передней камеры глаза.
В соответствии с первым методом классификации, глаукому разделяют на первичную и вторичную. О первичной глаукоме может идти речь, когда отсутствуют другие заболевания глаз и отклонения от нормы, влияющие на отток (проблемы оттока обусловлены скорее нетипичным нарушением пути оттока). Если существуют какие-либо заболевания глаз, а также отклонения от нормы (например, при смещении хрусталика, увеите) и происходит уменьшение оттока, то мы имеем дело с вторичной глаукомой).
Как уже отмечалось, заболевание также можно классифицировать, определив состояние угла передней камеры глаза. Угол может быть открытым (в этом случае непроходимость располагается вниз по течению), узким или закрытым. Два метода классификации дополняют друг друга, и у собак они встречаются в разных комбинациях: к примеру, бывает первичная глаукома с открытым углом, вторичная глаукома с закрытым углом.
В данной статье пойдет речь о первичной (наследственной) глаукоме.
Наследственная глаукома
Поскольку это заболевание обладает сильным генетическим компонентом, диагностирование первичной глаукомы в одном глазе предписывает профилактическое лечение второго глаза.
Первичная глаукома с открытым углом
Первичная глаукома с открытым углом — это наследственное заболевание, которое часто встречается у собак породы бигль (у которых она оказалась аутосомным рецессивным нарушением), но отмечалась также у пуделей, норвежских и других пород собак.
Как подразумевает название, угол и гребешковые связки нормальные. Предполагается, что оттоку препятствуют увеальные и корнеосклеральные сетчатые структуры, что является результатом биохимических изменений в базальных мембранах этих участков. Заболевание носит хронический характер, причем ВГД повышается медленно на протяжении многих месяцев или лет. Хотя у собак может быть выявлен буфтальм или даже вторичное смещение хрусталика, зрение зачастую сохраняется на поздних стадиях заболевания.
Узкая первичная глаукома с закрытым углом/гониодисплазия
Первичная глаукома с узким углом — это наследованное заболевание у американских и английских коккер-спаниелей, лабрадоров, гончих, самоедов, датских догов, сибирских лаек и других пород. Развивающееся отклонение от нормы приводит к образованию дисплазии гребенчатых связок, в виде пластов ткани, охватывающих угол оттока. В первые годы жизни водянистая влага покидает глаз через протоки в пластах, но в конечном итоге это прекращается, приводя к повышению ВГД. Большинство пациентов испытывают острые приступы глаукомы, включая гиперемию, отек, скованные расширенные зрачки и потерю зрения. Хотя первоначально может быть поврежден только один глаз, следует тщательно обследовать и лечить оба глаза. ВГД можно успешно снизить, но может развиться прогрессирующее сужение и закрытие угла, в результате прогнозы касательно сохранения зрения следует делать достаточно осторожно.
ДИАГНОСТИРОВАНИЕ ГЛАУКОМЫ
1. Измерение ВГД — тонометрия
У большинства видов животных нормальные показатели ВГД колеблются в пределах 15-25 мм рт. ст. Повышение ВГД определяется как глаукома (тогда как низкое ВГД обычно является признаком увеита, обусловленного нетипичным оттоком). ВГД должно быть одинаковым в обоих глазах. Разница > 10 мм рт. ст. между глазами может также указывать на глаукому. ВГД не может измеряться пальцами. Его следует регистрировать с помощью тонометра Шиотца (выемка) или аппланационным тонометром.
2. Исследование угла — гониоскопия
Важно исследовать этот угол для определения риска возникновения глаукомы (в случае породной наследственности у собак с гониодисплазией или первичной глаукомой, или же если заболевание развивается в другом глазу). Нарушение оттока может также потребовать лечения — не стоит давать лекарства, открывающие угол, в случае глаукомы с открытым углом, либо в случаях гониодисплазии. Лекарственные препараты, понижающие выработку водянистой влаги или повышающие нетипичный отток, в подобных ситуациях могут быть более подходящими.
Гониоскопия осуществляется с помощью специальных линз (гониолинз), которые помещаются на роговицу. Линза преломляет исходящий свет и позволяет нам наблюдать за углом в целом и классифицировать его состояние.
3. Клинические признаки
Глаукома — это заболевание, которое может воздействовать на все слои и структуры глаза.
а) Боль. Глаукома — это болезненное заболевание. Боль может выражаться блефароспазмом или общей подавленностью — многие владельцы животных рассказывают об улучшении поведения животных после удаления глаза, пораженного глаукомой.
б) Буфтальм. Глаукома может вы звать увеличение размера глазного яблока вследствие растяжения коллагеновых волокон роговицы и склеры. Буфтальм чаще встречается при хронических случаях, а также у молодых пациентов (когда склера более эластичная и легче hастягивается).
в) Застой кровеносных сосудов. Глаз выглядит красным из-за застоя кровеносных сосудов.
г) Патология роговицы. Повышение ВГД повреждает эндотелий роговицы,который ответственен за дегидратацию роговицы, что приводит к отеку. Растяжение волокон роговицы при буфтальме может вызвать разрыв эндотелиальной базальной мембраны. Эти разрывы, видимые на роговице как прямые белые линии, называются полосчатой кератопатией и являются патогномичными для глаукомы.
д) Реакция зрачка на свет. На ранних стадиях заболевания зрачок может быть слегка расширен, на свет реагирует вяло. На поздних или на острых стадия заболевания зрачки расширены и не реагируют на свет.
е) Хрусталик. Хрусталик может быть с вывихом (или с подвывихом) вследствие растяжения и надрыва по ясков.
ж) Сетчатка, глазной нерв и зрение. При глаукоме происходит атрофия слоев ганглиозных клеток и других внутренних слоев сетчатки, что является результатом локальной ишемии, обусловленной давлением на кровеносные сосуды сетчатки (снаружи сетчатка снабжается хориоидом и менее подвержена воздействию ишемии).
Дополнительно повреждение ганглиозных клеток происходит в результате перегиба их аксонов, когда они покидают глаз на участке решетчатой пластинки. В этой части глаза влияние повышенного ВГД можно наблюдать офтальмоскопически в виде углубления диска зрительного нерва. В результате этого внутренний (и в конечном итоге наружний) слой сетчатки повреждается, что приводит к прогрессирующей потере зрения или к полной слепоте.
з) Конечная стадия глаукомы. Вследствие хронически повышенного ВГД может наступить атрофия ресничного тела, что ведет к уменьшению выработкиводянистой влаги, понижению давления и атрофии глаза (фтизис глазного яблока).
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ
Главной задачей при лечении глаукомы является предотвращение дальнейшей потери зрения и уменьшение боли, вызванной повышением ВГД. В настоящее время невозможно восстановить зрение, которое было утрачено вследствие глаукомы. Случаи первичной глаукомы требуют длительного лечения. Владелец животного должен понимать, что задача терапии состоит в стабилизации ВГД, что заболевание никогда не сможет быть полностью вылечено.
1 .Осмотические диуретики. Эти лекарственные препараты не применяются для длительного лечения глаукомы. Они служат для срочного понижения давления в случаях острых приступов. Наиболее широко используемый препарат из этой категории — «Маннитол» (внутривенно 1-2 г/кг). Жидкость вводят медленно, в течение 30 минут и более, а вода удерживается в течение 3-4 часов.
2. Аналоги простагландинов. Эти препараты оказывают свое действие, увеличивая нетипичный отток. Они наиболее эффективны для собак, поскольку их действие не зависит от состояния угла (который зачастую блокирован), но неэффективны для кошек (у которых нет рецептора) и противопоказаны при увейте. «Латанапрост», «Тра вапрост» и другие лекарственные препараты этой категории задаются 1-2 раза в день.
3. Ингибиторы угольной ангидразы. Угольная ангидраза — это ключевой фермент при выработке водянистой влаги, поэтому его подавление приведет к уменьшению ее выработки и к снижению ВГД. Так же, как в случае с аналогами простагландинов, его воздействие не зависит от состояния угла. Формы этого препарата, предназначенные для наружного применения («Дорзоламид», «Бринзоламид») не обладают ни одним из системных побочных эффектов, которые наблюдаются при применении системных лекарств. Применяются дважды в день. Системные препараты, такие как «Ацетазоламид» (10 мг/кг) и «Метазо-ламид» (2,5-5 мг/кг) задаются по мере требования. Они могут вызвать метаболический ацидоз. Мониторинг побочных эффектов и уровня калия обязателен. Кроме того, эти препараты плохо переносятся кошками.
4. Локально применяемые миотики. Эти препараты увеличивают отток, открывая радужно-роговичный угол (посредством сокращения мышц радужки и роговицы). Наиболее широко используемое лекарство этой категории — «Пилокарпин» (1-4%).
5. D-блокаторы. Это симпатолитические средства, которые уменьшают выработку влаги, уменьшая приток крови к ресничному телу. Они широко используются при лечении людей, но их эффективность для животных носит противоречивый характер. Системные побочные эффекты широко распространены у небольших собак, кошек и у животных с легочными/сердечно-сосудистыми заболеваниями. Препараты этой категории: «Тимолол», «Левобунолол» и «Бетаксолол».
Хирургическое лечение глаукомы
Специализированные офтальмологические клиники могут осуществлять хирургические операции с целью увеличения оттока водянистой влаги (обычно посредством имплантации в глаз дренажных трубочек) или же для уменьшения выработки влаги (посредством частичной деструкции ресничного тела с использованием лазера или криодеструкции). Однако зачастую хирургическое или медикаментозное лечение не приносит положительного результата, и практикующий врач сталкивается со слепотой или болезненностью глаз. Ради благополучия пациента требуется удаление этого глаза посредством энуклеации или эвисцерации (с имплантацией протеза в пустой склеральный «остов» с косметической целью).
Dr. Ron Ofri. ветеринарный факультет Корет, Еврейский Иерусалимский Университет
Источник
