Глаукома у кошки лечение

Среди заболеваний зрительных органов у домашних кошек, одним из самых тяжелых по течению и дальнейшему лечению, является глаукома. Это патология, сопровождающаяся резким повышением давления внутри глаза до критических отметок. При этом увеличиваются и сами размеры глазного яблока.

Отрицательное влияние обусловлено не только тем, что кошка испытывает дискомфорт. Патология спровоцирована резким увеличением давления внутри глаза, оказывающим негативное влияние на тройничный нерв. В результате патологический процесс приводит к частичной или же полной потере функции зрительного органа.

Возможно развитие односторонней глаукомы, у некоторых домашних питомцев отмечают двусторонний патологический процесс. В ветеринарной клинической практике разделяют глаукому на первичную и вторичную. Первый тип заболевания характеризуется генетическим фактором наследственности. Так, у пород кошек бирманской и сиамской существует большая вероятность заболевания, нежели у других представителей домашних кошек.

Вторичный вид глаукомы развивается как вторичное заболевание или осложнение, на фоне других недугов. При глаукоме вторичного типа поражается один глаз, реже когда оба зрительных органа. Своевременная диагностика и оказанное адекватное лечение квалифицированным специалистом, позволяет сохранить кошке не только здоровье, но и зрение.

Причины

Каждый тип глаукомы имеет свои причины, особенности и симптомы. Глаукома у кошек первичная, также является врожденной и возникает на фоне аномалий развития цилиарного тела или же специальной дренажной системы глазного яблока, которая регулирует отток внутриглазного секрета у котенка, находящегося еще в утробе матери.

Особое внимание уделяется генетической предрасположенности по породному типу. Доказано, что глаукома наблюдается чаще всего у персидской породы кошек, а также у европейской, бирманской и сиамской.

Возникновение глаукомы у кошки вторичного типа, чаще всего является не самостоятельным заболеванием, а осложнением на фоне других заболеваний офтальмологического плана. Заболевания глаз, которые способны спровоцировать развитие высокого внутриглазного давления, это уевиты, воспаления, вывихи хрусталика, механические травмы глаза, злокачественные и доброкачественные новообразования.

Причиной глаукомы становятся заболевания в радужной оболочке, сосудистой оболочке или же сетчатки.

Ряд болезней, общего характера, поражающих не только глаза, также могут спровоцировать повышение внутриглазного давления. Так, деструктивные процессы в глазу развиваются по причине:

возрастных изменений организма животного;
травмы механического характера, затрагивающие внутренние структуры;
сахарный диабет;
повышение общего артериального давления во всем организме, негативно сказываясь на работе всех органов.

Симптомы

Признаки у кошки развития глаукомы зависят от стадии заболевания, а также от общего состояния организма животного. Достаточно длительный период владелец может не обращать внимания на офтальмологические проблемы. Связано это с тем, что у домашних кошек необычайно сильно развито обоняние и слух. Но с развитием патологии, симптоматика усиливается и не заметить изменения сложно.

Глаукому разделяют на закрутоугольную, открытоугольную и врожденную. Закрытоугольная форма глаукомы носит острый характер и характеризуется следующими признаками:

болевые ощущения в области зрительного органа;
видимое невооруженным глазом помутнение хрусталика;
потеря животным способности видеть, что выражается в поведении кошки (животное не уверенно себя чувствует, становиться агрессивным или же напротив, вялым);
приступы тошноты и извержение желудочного содержимого.

На этом этапе развития недуга прогноз, как правило, благоприятный, так как острая форма глаукомы считается начальной.

Хроническая форма глаукомы или же открытоугольная, в подавляющем большинстве случаев проявляется у старых животных и отличается следующими симптомами:

увеличение размера глазного яблока в результате скопления специфического секрета по причине нарушения дренирования;
не смыкание век при развитии выпячивания глазного яблока;
выраженные болевые ощущения у животного;
отсутствие реакции при воздействии световым пучком на зрачок;
гиперемия слизистых оболочек и повышенное выделение слезного секрета;
разжижение стекловидного тела.

Врожденная глаукома характеризуется определенными симптомами, заметить которые владелец может после внимательного наблюдения за питомцем. Характерными признаками врожденной глаукомы у кошки могут быть:

боязнь яркого света и повышенное слезотечение;
затуманенность в глазах и отсутствие прозрачности в области хрусталика;
косоглазие маленького котенка с самого рождения также может свидетельствовать о повышенном давлении внутри глаза.

Диагностика и лечение

Повышенное давление представляет собой патологию, справиться с которой не возможно полностью, но лечение глаукомы у кошек необходимо для снижения болевых ощущений и других клинических проявлений заболевания.

После обращения в ветеринарную клинику с подозрениями на заболевание глаза, врач проводит общий клинический осмотр, а также назначает ряд исследований, позволяющих точно определить заболевание. Необходимо проводить дифференциальную диагностику глаукомы от таких недугов как – конъюнктивит, уевит, дистрофия роговичного слоя, кератит язвенного характера,

Главный метод диагностики внутриглазного давления – тонометрия. Проводят исследование у животного с применением местной анестезии (в глаз закапывают инокаин или беносин). Ветеринар использует измерительный прибор – тонометр Тоно-Пена или Шиотца. Нормальные показатели давления внутри глазного яблока должны составлять от 15 до 25 мм рт. ст.

Положительный диагноз возможен при разнице давлений между двумя глазами, которая составляет более 10 мм рт. ст. Используется также гониоскопия для изучения иридо-корнеального угла. Врач ветеринар с офтальмологической направленностью изучает зрительные функции, а также отмечает атрофические изменения и отеки.

Прогноз заболевания зависит от полученных результатов измерений. Но если кошка потеряла зрение, вернуть его невозможно. Базовая цель при организации лечения глаукомы — снижение давления и приведение его к нормальным физиологическим показателям.

Для терапии повышенного внутриглазного давления применяются:

диуретики – позволяющие снять отек, но используются кратковременно и для скорейшего снятия симптомов;
простогландины – препараты, повышающие отток специфической жидкости;
сужающие зрачок медикаменты – необходимы для сокращения мышечных волокон внутри глаза и повысить отток жидкости;
бета и кальциевые блокаторы – препараты для нормализации давления и ускорения оттока жидкости;
ингибиторы карбоангидраз – диуретические препараты.

Лечение препаратами, устраняющими дискомфортные болевые ощущения и снижающими внутриглазное давление, целесообразно на начальных стадиях патологии. При отсутствии эффективности и постоянном повышении показателей давления, прибегают к хирургическому лечению.

Врач-хирург может использовать несколько методик, среди которых является хирургическое проведение дренирования передней камеры глаза или же частичная резекция цилиарного тела. Также, при отсутствии возможности видеть по причине глаукомы, животному рекомендуется проводить полное удаление глазного яблока.

Профилактика

В целях профилактики глаукомы у кошек, необходимо регулярно проводить осмотры у ветеринарного специалиста. Также важно проводить лечение любых воспалительных процессов, развивающихся в глазу. Даже незначительный на первый взгляд конъюнктивит, в запущенных случаях приводит к серьезным нарушениям.

С целью предотвращения появления врожденной глаукомы, необходимо избегать вязки животных с генетической аномалией, выбраковывая таких котят. Регулярные осмотры у специалиста позволяют своевременно обнаружить заболевание и максимально приостановить его развитие.

Полного излечения от глаукомы не существует, зрение будет продолжать снижаться. Но боль и дискомфорт при этом у животного устранить возможно, облегчив состояние питомца.

Источник

Причины и признаки появления болезни

Факторы развития глаукомы у кошек:

патологическое нарушение в роговице;
травматическое повреждение хрусталика, сопровождающееся воспалением;
хроническое гнойное воспаление глаза;
попадание в глаз частичек грунта или другого мусора.

Первичную форму болезни чаще других диагностируют у сиамской, персидской и короткошерстной пород.

Инфекционные болезни, вызывающие вторичную форму болезни у кошек:

системный микоз;
перитонит инфекционного характера;
лейкемия;
токсоплазмоз.

Процессы в глазу

Глаз напоминает шар, заполненный жидкостью, при этом она постоянно циркулирует, поступая и вытекая по сосудам. Жидкость находится под давлением, не дающим шару сдуться или лопнуть. За отток жидкости из глаза и регулирование ВГД отвечает дренажная система. При ее закупорке жидкость поступает, а ее отток заторможен. Повышается глазное давление.

Симптомы

При болезни у животных наблюдаются:

чрезмерное увеличение глазного яблока. Пострадавший глаз выпирает из орбиты, что становится заметно даже непрофессионалу;
постоянно расширенный зрачок (мидриаз) также свидетельствует о появлении болезни;
отек роговицы (помутнение);
избыточное слезотечение;
светобоязнь. Животное избегает яркого света, пытается забиться в угол потемнее;
покраснение сосудов склеры, из-за чего глазное яблоко становится темно-красным. Этот признак указывает на повышение давления в глазу.

При атрофии зрительного нерва животное постепенно теряет зрение. Без лечения, кот перестает видеть.

Виды и выявление проблемы у кошек

Виды болезни глаз у кошек и котов:

врожденная патология встречается не очень часто и связана с пороками развития;
первичная, открыто- или закрытоугольная форма.

Лабораторные методы диагностики

Подтвердить диагноз может только специалист. Для этого потребуется собрать анамнез, провести исследования и оценить клиническую картину.

Измеряют глазное давление тонометром. Процедура называется тонометрия. Ее проводят под местной анестезией. Показатель нормального ВГД у кошек – 10-24 мм.рт.ст. ВГД колеблется в течение дня, оно зависит от частоты пульса, дыхания, артериального давления.

Тонометрия – единственный диагностический метод, подтверждающий глаукому. Импрессионное измерение проводится тонометром Шиотца. Он измеряет отпечаток на роговице, вызванный давлением.

Результаты тонометрии могут оказаться неверными в следующих случаях:

при чрезмерной фиксации животного или при непрямом давлении на глазное яблоко, из-за чего ВГД повышается искусственно;
при буфтальме у кошки. Увеличение глаза и неестественный изгиб роговицы приводит к тому, что полный контакт с прибором невозможен, а результаты ошибочны;
если тонометр во время процедуры располагался с наклоном, а не вертикально;
при отеке роговицы провести достоверные измерения не получается.

Техника выполнения измерения:

После анестезии (местной, локальной) кота фиксируют в положении на спине. Ассистент приоткрывает веки, не надавливая на глазные яблоки. Тонометр устанавливают вертикально к роговице, в центре глазного яблока.
Последовательно проводят несколько измерений (2-3), чтобы понять, действительно ли присутствует болезнь. При правильной технике измерений показатели будут идентичны.

Подозревая проблему, ветеринар назначает гониоскопию. Процедура проводится под локальной анестезией. Гониоскоп устанавливают на роговицу, пустое пространство между ними заполняют гелевой массой или искусственной слезой. Угол передней камеры глаза исследуют под увеличением с мощным источником света. Так как у котов и кошек передняя камера глубокая, ее угол хорошо просматривается без гониоскопа.

Чтобы проверить состояние глазного дна, назначают прямую и непрямую офтальмоскопию. Для проведения исследования применяют офтальмоскоп. Прибор бывает двух типов:

прямой, с его помощью удается изучить небольшой участок дна;
непрямой, позволяющий рассмотреть глазное дно полностью.

Непрямой метод ускоряет процесс обследования, к тому же, не всегда при этом необходимо медикаментозное расширение зрачков. Длительность процедуры – 1-3 минуты. Фотографии глазного дна позволяют наблюдать за динамикой процессов, протекающих в сетчатке.

Своевременная диагностика позволяет выявить патологию на ранней стадии, когда процесс потери зрения можно приостановить. Но в большинстве случаев владельцы кошек обращаются к ветеринару слишком поздно, когда зрение питомца утрачено безвозвратно.

Глаукома у питомцев относится к тем болезням, при которых опоздать с лечением, значит потерять не только зрение, но и глаз.

Методы лечения патологии

Глаукома у кошек – болезнь неизлечимая, но приостановить ее прогрессирование возможно. Чтобы сдержать развитие патологии, применяют лекарственные средства, снижающие показатель ВГД и уменьшающие продуцирование внутриглазной жидкости.

Схему лечения назначает ветеринар-офтальмолог. Различие первичной формы от вторичной имеет значение при выборе терапевтических средств. Отдельные препараты, эффективные при лечении первичной болезни глаз, недопустимы при увеите:

Хуморсол (Демекариум);
Пилокарпин.

Эти средства ухудшают состояние, усугубляя течение увеита.

Терапия преследует следующие цели: снижение выработки внутриглазной жидкости и улучшение ее выведения. Для лечения используют следующие группы лекарственных препаратов:

Миотические средства приводят к сужению зрачка и способствуют улучшению оттока жидкости из глазного яблока. Их назначают при первичной открытоугольной форме болезни. К миотической группе лекарственных средств относят Пилокарпин, Фосфолин, Хуморсол. Они противопоказаны при вторичной глаукоме, возникшей на фоне увеита, т. к. способствуют воспалительному процессу в радужке глаза.
Снизить выработку внутриглазной жидкости ресничным телом помогают ингибиторы карбоангидразы. К этим средствам относятся: Диакарб, Даранид, Метазоламид. Лечение препаратами этой группы вызывает побочные эффекты у кошек. Слабость, рвота, ацидоз, беспокойное поведение, диарея – это основные симптомы непереносимости препарата. Препараты для закапывания в глаза (Азопт, Косопт, Трусопт) не приводят к большому снижению ВГД. Побочные эффекты у них не так сильно выражены, как у средств для внутреннего применения. Одним из недостатков ингибиторов карбоангидразы местного применения считается их высокая стоимость.
Для уменьшения образования внутриглазной жидкости используют адреноблокаторы. У кошек эффективность применения Тимолола, Бетаксолола не доказана. В ветеринарной практике используют 0,5% раствор, т.к. пониженная концентрация неэффективна. Препараты применяют при любом виде глаукомы, эти средства не влияют на течение увеита. Эффективной схемой лечения считается комплексное назначение Тимолола и ингибиторов карбоангидразы (перрорально). В целях профилактики используют β-адреноблокаторы для предупреждения глаукомы на втором глазу.
Осмотические диуретики назначают при острой форме глаукомы. Они приводят к быстрой дегидратации глазного яблока. Кошкам вводят внутривенно 20% раствор Маннитола из расчета 1г/кг. При увеите введение Маннитола противопоказано. После введения средства ограничивают потребление жидкости питомцем.
Уменьшению выработки жидкости и улучшению ее отведения способствуют симпатомиметики. Эпинефрин, Дипивефрин используют в сочетании с другими группами средств, т. к. при одиночном применении они малоэффективны.
Латанопрост относится к аналогам простагландинов. Используется местно 1 раз в сутки. Назначают при первичной глаукоме одиночно или в комплексе с другими средствами. Недостаток Латанопроста – высокая цена.

Лечение

Острое состояние требует неотложной помощи. Обследование кошки проводят для подтверждения первичной или вторичной глаукомы.

При подтверждении первичной формы лечение заключается в срочном снижении внутриглазного давления. Для этого используют введение осмотических диуретиков (Маннитол, Глицерин). Перрорально назначают ингибитор карбоангидразы. Давление снижается через 2-3 часа. Маннитол вводят повторно через 4 часа, ингибиторы карбоангидразы – каждые 12 часов.

Местно назначают Бетаксолол, Тимолол, Латанопрост. Если глаукома носит вторичный характер, используют местные средства от воспаления.

Хирургическое вмешательство

Лечение препаратами у животных не всегда эффективно, поэтому прибегают к хирургическим методам:

Циклокриодеструкция проводится под общей анестезией. Операция заключается в прижигании цилиарного тела криозондом. Замораживание проводят при температуре -85°C. Недостаток процедуры – возможное отслоение сетчатки и развитие вторичной катаракты.
Установка клапанной системы – лучший метод снижения внутриглазного давления. Клапан формирует поток жидкости из глаза, открываясь только в случае превышения давления. Операция по установке клапана занимает не больше получаса. К ее достоинствам относят быстроту проведения, низкий процент инфицирования, уменьшение количества препаратов, назначаемых после процедуры.
Циклодиализ – трудоемкая операция, требующая от хирурга внимательности и наличия оборудования. Смысл процедуры – создание обводных путей оттока жидкости. Операция длительная, но сравнительно недорогая. Преимущества этого метода – длительная компенсация внутриглазного давления, легко протекающий период после операции.
Лазерная циклофотокоагуляция менее травматична, чем криодеструкция. Разрушение цилиарного тела проводят лучом лазера. Операция малоизученная в России, ее применяют западные хирурги.

Хирургические операции на ослепшем глазу

Высокое внутриглазное давление вызывает не только слепоту, но и сильнейшие боли. Хирургическое вмешательство направлено на ликвидацию боли и восстановление глаза в косметических целях.

Эвисцерация с внедрением эндопротеза подразумевает удаление пострадавшего глаза с имплантацией протеза, создающего видимость наличия органа зрения.

Энуклеация – удаление глазного яблока с последующим сшиванием век. Исследования удаленного глаза позволяют спрогнозировать появление глаукомы на парном органе.

Введение гентамицина в цилиарное тело практикуют у старых питомцев при полной потере зрения. Под действием препарата разрушается не только цилиарное тело, но и сетчатка.

Циклодиализ не нашел широкого применения, т. к. гипотензивный эффект длится недолго.

Болезнь у животных протекает скрыто, поэтому рекомендуют показывать животное ветеринару каждые полгода. Рискуют столкнуться с глаукомой кошки, страдающие ожирением, сахарным диабетом и аллергией. Травмы глаза также становятся причиной появления глаукомы.

Источник