Глаукома причины симптомы лечение и профилактика неумывакин
Глаукома представляет собой заболевание органов зрения, при котором внутриглазное давление регулярно повышается (внутриглазная жидкость скапливается и разрушает фоточувствительные клетки сетчатки). При длительном отсутствии лечения данная патология может привести к атрофии зрительного нерва и, как следствие, к полной слепоте.
Помимо медикаментозного лечения, пациентам может прописываться гимнастика для глаз. Эффективность гимнастических методик спорная. Отметим, что только выполнение упражнений не гарантирует вам полного выздоровления. Но они помогут снять симптомы усталости и предупредить скачки давления. Далее мы рассмотрим основные методики выполнения гимнастики для глаз при глаукоме.
Общие рекомендации
Глаукома может возникать из-за нарушения внутриглазного давления (ВГД). В зависимости от формы патологии оно может быть как повышенным, так и пониженным. Пациентам с повышенным ВГД, помимо медикаментозного лечения, необходимо придерживаться диеты и нормализовать образ жизни.
Чтобы нормализовать уровень ВГД, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- Катание на лыжах, плаванье, а также свежий воздух помогают регулировать внутриглазное давление на первых стадиях проявления болезни.
- Переживание сильных эмоциональных потрясений, а также нервных перенапряжений негативно влияет не только на психику, но и на протекание глаукомы.
- При длительном пребывании на солнце рекомендуется использовать солнцезащитные очки.
- Работу, которая требует, чтобы голова была наклонена вниз (мытье полов, рубка дров, садово-огородные работы) следует исключить. Если полностью избавиться от таких обязанностей не получается, то следует облегчать себе труд – использовать швабры, низкие скамейки и т. д.
- Соблюдение диеты: исключение жирного, жаренного, соленого, а также крепкого чая и кофе. Рекомендуется отдать предпочтение нежирным видам мяса, овощным супам, молочным продуктам, фруктам и отварной рыбе.
- Следить за массой тела. Зачастую люди, страдающие повышенным давлением давлением, имеют избыточный вес.
- Высокая подушка поможет убрать застой жидкости в органах зрения.
Занятие спортом при глаукоме полезно, однако упражнения, которые предполагают поднятие тяжестей, следует исключить.
Виды зрительной гимнастики
Подбор и частоту выполнений зрительной гимнастики нужно в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом. В противном случае вы рискуете усугубить ситуацию. Важно понимать, что сама по себе гимнастика – не панацея и только она от патологии вас не избавит. А вот в комплексе с медикаментами вы получите позитивный эффект.
По Бейтсу-Жданову
Зрительная гимнастика для глаз по методу Бейтса-Жданова проводится следующим образом:
- Направлять взгляд вверх (1 сек), а затем расслаблять органы зрения.
- Смотреть в правую сторону на протяжении 1-й секунды, а затем в левую;
- Образно нарисовать фигуру прямоугольника сначала по часовой стрелке, а затем обратно.
- Сделать глазами вращательные движения по кругу, при этом остановить взгляд справа, слева, вверху и внизу.
- Образно изображать змейку органами зрения (сначала в одну, а затем в другую сторону).
- Направить взгляд вдаль и сфокусировать его в одной точке.
- Указательным пальцем постепенно приближать руку к кончику носа. Затем повторить упражнение с другой рукой.
Упражнения нужно выполнять умеренно. Не превышайте установленное лечащим врачом количество повторений.
Зажмурить глаза 25 раз.
По Норбекову
Мирзакрим Норбеков разработал ряд упражнений, которые помогают людям с различными заболеваниями органов зрения. Однако при макулодистрофии, глаукоме, катаракте или атрофии зрительного нерва исцеления ожидать не стоит, но поддержания зрения в таком виде, в котором оно находится в данное время, можно. Выполнять гимнастические упражнения ученый советовал с сохранением мышечного корсета (расправить плечи, выпрямить спину, расслабиться и с улыбкой приняться за дело).
Комплекс упражнений по Норбекову:
- держать голову прямо, взгляд отвести вверх, а затем мысленно продолжить линию;
- голову держать так же, направить взгляд вниз и представить, что он достиг собственного горла;
- посмотреть налево и представить, что линия вашего взгляда проникла в самое ухо, так же сделать и с противоположной стороной;
- бабочка: голова должна оставаться неподвижной, рисовать глазами изображение как можно большее, в пределах границ вашего взгляда. Начинать следует с левого нижнего угла, далее смотреть в область правого верхнего угла, затем направлять взгляд в правый нижний угол, и наконец, – в левый нижний;
- восьмёрка. Глазами следует нарисовать знак бесконечности, или перевернутую цифру 8. Выполнять упражнение следует постепенно, после ее окончания закрыть глаза и дать им отдохнуть;
- зафиксировать указательные пальцы обеих рук на носу и постепенно разводить их в стороны. Правый глаз должен следить за указательным пальцем правой руки, аналогично и с другой рукой. Важно учесть, что разводить органы зрения, выполняя данное упражнение, не стоит, – нужно пользоваться только боковым зрением. После окончания данной техники, следует дать глазам немного времени для отдыха.;
- мысленно представить настенные часы золотистого цвета и круговыми движениями глаз двигаться по часовой стрелке. На каждой единице циферблата необходимо задерживать взор. Каждая тренировка предполагает увеличения размера фигуры. Можно повторять упражнение, смотря на небо (глаза при этом открыты). Далее важно закрыть глаза и с прямой головой повторить процедуру (помогает промассажировать хрусталик).
По рекомендациям Норбеква, гимнастику следует выполнять регулярно. Ее эффективность повышается, если следовать принципу выполнения упражнения сначала с закрытыми, а потом с открытыми глазами, после чего нужно мысленно повторить проделанное.
По Неумывакину
Зрительная гимнастика, по мнению ученого, приводит к стабилизации внутриглазного давления. Если человек чувствует болевые дискомфортные ощущения, то следует обратиться к офтальмологу для того, чтобы выявить причину отклонений.
Для расслабления мышц
Упражнения следует выполнять постепенно, одно за другим, следя за тем, чтобы глазам было комфортно. Перед началом процедуры рекомендуется сделать массаж век, ладонями закрыть глаза (надавливать при этом на органы зрения не нужно), а затем умыться водой комнатной температуры.
Комплекс упражнений по Неумывакину:
- Посмотреть вниз на протяжении 5-ти секунд, затем нужно быстро моргать веками. Проделать то же упражнения, смотря вверх.
- Посмотреть влево, интенсивно поморгать 5 секунд, а затем направить взгляд в противоположную сторону.
- Рисуем глазами букву Х: посмотреть в левый верхний угол, затем в правый нижний, далее правый верхний, и левый нижний угол.
- Круговыми движениями 15 раз по часовой стрелке и 15 против нее.
- Обоими глазами посмотреть на нос, расслабить взор. Количество упражнений 5 секунд.
- Зажмуриться и удерживать глаза в таком положении 5-6 секунд, открыть глаза.
Последнее упражнение выполняется с помощью стекла: пациент направляет взгляд в даль и фокусируется на самой дальней точке, а затем смотрит на стекло. Таким образом, сразу чередуются два показателя рассматривание объекта вдали и вблизи.
Для улучшения кровообращения в глазах
Чтобы стимулировать приток крови к глазам, следует придерживаться следующих техник:
- Зажмуриться, а затем интенсивно моргать.
- Широко открывать рот, после чего его нужно крепко сжимать (упражнение выполняется около 6 раз).
- Поэтапно выполнить следующее: закрыть глаза, зажмуриться, расслабить органы зрения, открыть глаза.
Массаж для уменьшения давления внутриглазной жидкости
После окончания зрительной гимнастики рекомендуется сделать массаж для того, чтобы расслабить мышечный аппарат, а также улучшить приток крови к глазным яблокам.
Массаж нужно выполнять аккуратно, без излишнего давления.
Несколько массажных техник:
- первая техника заключается в следующем: кончиками пальцев проводить по надбровной зоне от переносицы до висков (при этом кожу нужно слегка сдавливать до наступления ощущений расслабления мышц);
- далее следует кончиками пальцев подняться выше линии бровей, и массажировать область лба;
- уголки глаз массажировать по кругу;
- поглаживающими движениями проводить носослезный канал (от внутренних уголков глаз к носу);
- закрыть глаза, 6-7 раз надавить пальцами на глазные яблоки и удерживать около 3-х секунд каждый раз;
- техника “молоточек”: растопырить и согнуть пальцы, а далее – легко постукивать ими по лбу;
- по часовой стрелке гладить виски (4 минуты).
Длительность осуществления массажных техник не превышает 10-15 минут. Важно помнить, что любое из вышеперечисленных упражнений не должно вызывать никаких болевых и дискомфортных ощущений.
После окончания массажа рекомендуется круговыми вращательными движениями покрутить шеей и плечами.
Видео
Подробности о методике выполнения упражнений для глаз при глаукоме по методике Жданова смотрите на видео.
Выводы
- Зрительная гимнастика – распространенная практика при лечении офтальмологических заболеваний. Она не способна полностью избавить человека от патологии, а вот поддержать остроту зрения и глазные мышцы в тонусе – вполне реально.
- Для устранения глаукомы важно не только регулярно делать упражнения, но и своевременно принимать назначенные офтальмологом медикаменты, скорректировать питание и режим дня.
- Среди основных гимнастических методик выделяют следующие разновидности зрительной гимнастики: по Бейтсу-Жданову, по Норбекову, по Неумывакину.
- После завершения упражнений рекомендуется сделать массаж глаз.
Источник
ООО НаноЛюкс научно- производственная компания приборы Relax-NT
НООсферные технологии здоровья.
+7 495 744 69 81 +7 926 210 22 35 +7 985 957 22 87 relax-nt@yandex.ru
ЗАДАТЬ ВОПРОС
С применением современных методов оздоровительных процедур программы Феникс и НООсферных технологий с прибором квантовой терапии глаз Relax-NT можно проводить профилактические процедуры, но и быстро вылечить не только признаки, но и причины глазных заболеваний, а как эффективно лечить, и можно ли вылечить, восстановить свое зрение и улучшить здоровье и многие неизличимые болезни катаракту, глаукому, дистрофию сетчатки, гипертонию, диабет и т. д.), лечение проводится без операций, с применением народных средств, в семейной обстановке у детей, взрослого человека и пожилых. Эффективны методы и после операций катаракты, травм. В рамках комплексной глазной терапии для лечения и восстановления зрительных функций, рекомендуеся проводить массаж шейно-воротниковой зоны, акупрессуру, а как можно лечить в домашних условиях читай сайт внимательно и закажи консультацию.
ИЗ КНИГИ БОЛЕЗНИ ГЛАЗ ПРИЧИНЫ, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА и симптомы И. НЕУМЫВАКИНА, В. ЗВЕРЕВА ГЛАУКОМА. ВЫХОД ИЗ ТУПИКА.
P.S. Симптомы заболеваний — пресбиопии близорукости у детей и подростков катаракты, первичной открытоугольной глаукомы (поуг), дистрофии сетчатки глаз у взрослых и стариков как лечить в домашних условиях, чем лучше и где можно ли вылечить без операций восстановить зрение и после осложнений катаракты, улучшить, сохланить зрение дома, возможно народными средствами. Книга БОЛЕЗНИ ГЛАЗ причины лечение, профилактика и симптомы И.П. Неумывакина, В.А. Зверева книга Глаукома выход из тупика, купить, скачать, читать, а можно изучить наш сайт, и понять суть новой современной клинически доказанной теории этиопатогенеза (причин) и современных методах эффективного лечения глазных недугов пресбиопии (старческой дальнозоркости), катаракты, миопии, первичной открытоугольной глаукомы (поуг) и узнать как лучше лечить, где и можно ли вылечить в домашних условиях, реально восстановить, улучшить, сохранить зрение у детей, взрослых и пожилого без операций и после глазных травм и вирусных болезней заказать консультацию и аппарат Relax-NT прибор для улучшения здоровья, восстановления зрительных функций и омоложения. читай отзывы, цену и не упусти время. Народные средства для глазной терапии здесь не помогут
Много уделялось внимания лечению глазных болезней в длительных полетах. Если у космонавта развился конъюнктивит или глаукома, и какая терапия. Как лечить, чем и можно ли вылечить? В невесомости капать капли не возможно. Так я познакомился с главным офтальмологом Космических войск России, академиком Виталием Александровичем Зверевым. С ним мы обсуждали не только проблемы глазных заболеваний — симптомов, причин, предупреждения и лечения конъюнктивита, глаукомы, но и весь спектр лечения глазных патологий — миопии, глаукомы пресбиопии, катаракты. дистрофии сетчатки глаз и других существующих внутриглазных недугов в офтальмологии у детей и взрослых. Если вся офтальмологическая служба находит первопричину и симптомы заболеваний только в глазу, то со Зверевым мы пришли к выводу, что внутриглазные болезни — это СЛЕДСТВИЕ каких то иных причин и патологий организма человека, не только глазных. И пришли к выводу, что причины глазных недугов на самом деле лежит в нарушении гемодинамики, спазма сосудов и мускулатуры, остеохондроза шейно-воротниковой зоны, нарушения водно-солевого режима и т. д.
Зверев выдвинул в 1993г. Новую гипотезу этиопатогенеза (причин) глазных заболеваний, клинически доказал, и разработал методы современного эффективного лечения внутриглазных болезней. Академик В.А. Зверев к 1996 году клинически доказал, как можно лечить не только симптомы и предупреждать болезни глаз, но и как вылечить практически любые недуги: пресбиопию, близорукость, катаракту, глаукому, дистрофию сетчатки…. в домашних условиях, без операций восстановить зрение, улучшить после травм у деток, взрослых и пожилых людей. Рекомендованы Минздравом для семейного и клиничекого применения. МНОГО ЛЕТ лет эти, воистину народные методы профилактики и средства, лечения причин заболеваний глаз и восстановления зрения Зверева В.А. применялись в космической медицине, а с 1996 года и среди гражданского населения: детей, молодых людей и стариков — доказали свою ЭФФЕКТИВНОСТЬ и излечение симптомов глазных болезней, причины, профилактика, лечение катаракты, глаукомы, миопии, дистрофии сетчатки… без операций, в домашних условиях и доступность самой комплексной программы «Феникс» для восстановления зрения и улучшения после катаракты, травм, в рамках НООсферных технологий с аппаратами квантовой светотерапии Relax-NT. Можно лечить глаза, восстановить и сохранить зрение на всю жизнь. Поистине народные методы. Но … и это вызывало отторжение у других специалистов, а В. А. Зверев продолжил свои изыскания и разработки в области, безоперационного восстановления зрения и в настоящий момент добился больших успехов в деле эффективного лечения глазных болезней и восстановления зрительных функций при различных недугах глаз миопии, пресбиопии, катаракты, первичной открытоугольной глаукомы (поуг), дистрофии сетчатки, улучшения после операций и осложнений в домашних условиях.
Несмотря на заверения офтальмологов, что с помощью капельного лечения внутриглазных заболеваний и операций по катаракте, глаукоме, лазерной коррекции миопии, и других недугах, «Нас уверяют», Что врачи достаточно «успешно лечат глазные болезни» и восстанавливают зрение человеку, а тысячи людей остаются СЛЕПЫМИ после ТАКОГО лечения паталогии и дорогостоящих операций. Ведь это великий дар Господа нам — видеть окружающий мир, НО, к сожалению ощущение ценности зрения — приходит тогда, когда начинаешь его терять из-за различных глазных болезней и других паталогий организма.
И Удачи Вам с аппаратом Relax-NT для Восстановления Зрения и Здоровья! И.П. Неумывакин
И.П. Неумывакин о .Эффективности. Глазной Терапии и Восстановлении Зрения без Операций Зверева В.А
Источник
Термином глаукома объединяют обширную группу офтальмологических заболеваний, для которых характерно повышение внутриглазного давления свыше индивидуально переносимого уровня. У людей с глаукомой поражается зрительный нерв и неуклонно сужаются поля зрения. Со временем у больных развивается так называемое «тоннельное зрение» или даже слепота. К сожалению, нарушение зрительных функций при глаукоме не поддается восстановлению.
Почему повышается внутриглазное давления (ВГД)
Передняя и задняя камеры глаза заполнены водянистой влагой, которая синтезируется цилиарным телом. Эта жидкость содержит глюкозу, аскорбиновую кислоту, витамины группы В, белки, различные минералы, гиалуроновую кислоту. Основная ее функция – обеспечение полезными веществами хрусталика и роговицы, которые лишены других источников питания (исключением являются поверхностные слои роговой оболочки, которые получают нужные метаболиты из слезной жидкости).
Водянистая влага образуется в задней камере, откуда сквозь зрачок передвигается в переднюю. Из глаза она оттекает через угол передней камеры, который расположен между корнем радужки и периферической частью роговицы. Вместе с внутриглазной жидкостью (ВГЖ) из камер глаза выводится молочная кислота, углекислый газ и другие продукты обмена.
В норме существует некое равновесие между образованием и оттоком водянистой влаги. Внутриглазное давление может повышаться либо из-за избыточной продукции, либо вследствие нарушения оттока жидкости, циркулирующей в камерах глаза. Первое происходит при гипертрофии цилиарного тела, развивающейся преимущественно у лиц с высокими степенями близорукости.
Нарушение оттока внутриглазной жидкости является следствием закрытия угла передней камеры или закупорки трабекул, через которые и происходит фильтрация влаги. Эти явления могут быть вызваны целым рядом провоцирующих факторов.
Виды глаукомы
В зависимости от возраста, в котором появились первые признаки заболевания, выделяют врожденную, инфантильную, ювенильную и взрослую глаукому. Болезнь может стремительно развиваться (нестабильная форма) или же иметь стабильное течение и не вызывать резкого ухудшения зрительных функций (стабильная форма).
Также глаукома может быть первичной и вторичной. В первом случае она является следствием нарушения циркуляции внутриглазной жидкости, во втором – развивается после хирургических вмешательств или перенесенных воспалительных заболеваний глаз. Также глаукома может сочетаться с другими дефектами глазного яблока или врожденными пороками развития.
По механизму нарушения оттока ВГД выделяют такие виды глаукомы:
- Открытоугольная. Встречается довольно часто и длительное время протекает бессимптомно. Причиной ее развития являются дистрофические изменения в углу передней камеры, приводящие к затруднению оттока внутриглазной жидкости.
- Закрытоугольная. Составляет около 20% всех первичных глауком. Обычно возникает спонтанно и имеет довольно агрессивное течение. Требует немедленного лечения. При отсутствии своевременной помощи нередко приводит к слепоте.
Считается, что наиболее характерным признаком глаукомы является повышение внутриглазного давления. Однако существует так называемая глаукома нормального давления, при которой цифры ВГД находятся в пределах нормы. Несмотря на это у человека выявляют типичные признаки болезни – экскавацию ДЗН и сужение полей зрения.
Дополнительно выделяют состояние, именуемое глазной гипертензией. Для него характерно повышение ВГД свыше общепризнанных норм. Однако при этом человек видит очень хорошо и у него отсутствуют каки-либо признаки поражения зрительного нерва.
Причины развития глаукомы
Глаукома относится к заболеваниям с генетической предрасположенностью. Это значит, что чаще всего она развивается у тех людей, чьи родители также страдали от данного недуга. Глаукома может быть профессиональной болезнью, развиваться вследствие возрастных изменений, травм или сопутствующих заболеваний.
К факторам риска относятся:
- возраст старше 50 лет;
- отягощенная наследственность (наличие глаукомы у близких родственников);
- ранения, контузии глаз в анамнезе;
- хронические офтальмологические заболевания (катаракта, близорукость высокой степени, иридоциклиты, хориоретиниты,);
- наличие гипертонической болезни, гипотонии, сахарного диабета, ожирения;
- склеротические изменения сосудов или отложение в них атеросклеротических бляшек;
- шейный остеохондроз, приводящий к нарушению иннервации глазных яблок.
Первичная открытоугольная глаукома обычно развивается вследствие прогрессирующего нарушения оттока ВГД. Как правило, причиной являются возрастные изменения в углу передней камеры глаза. Внутриглазное давление может подниматься и вследствие слишком активного синтеза водянистой влаги. Это явление наблюдается у людей с близорукостью. Как известно, их глаза имеют больший размер, причем цилиарное тело у них также увеличено.
Закрытоугольная глаукома возникает из-за резкого перекрытия угла передней камеры корнем радужки. Чаще всего это случается у людей с дальнозоркостью. У них глазное яблоко имеет небольшой размер, передняя камера мелкая, а хрусталик большой. Эти анатомические особенности и способствуют развитию болезни.
Спровоцировать приступ закрытоугольной глаукомы могут такие факторы:
- употребление большого количества жидкости за один раз;
- длительное пребывание в темной комнате;
- частая работа в наклоненной головой;
- закапывание в глаз мидриатиков – препаратов, расширяющих зрачок.
Следует отметить, что на приеме у офтальмолога человеку часто капают мидриатики (их применение помогает расширить зрачок и хорошо рассмотреть глазное дно). У людей с повышенным внутриглазным давлением эти препараты могут вызвать приступ закрытоугольной глаукомы. Именно поэтому перед применением мидриатиков необходимо измерять ВГД.
Симптомы глаукомы
Открытоугольная глаукома чаще всего протекает бессимптомно. Повышение ВГД выявляют случайно, во время профосмотра или посещения офтальмолога по какой-нибудь иной причине. Однако на наличие болезни могут указывать некоторые неспецифические симптомы.
Возможные признаки глаукомы:
- несильные боли, чувство тяжести в глазах;
- быстрая зрительная утомляемость;
- ухудшение зрения в сумерках;
- двоение в глазах;
- появление радужных кругов при взгляде на источники света;
- ощущение повышенной увлажненности глаз.
Со временем человек начинает хуже ориентироваться в пространстве из-за сужения полей зрения. На поздних стадиях болезни ему может казаться, что он смотрит на окружающий мир будто в подзорную трубу. Также сильно страдает сумеречное зрение. Больной практически теряет способность видеть что-либо в темноте.
Для острого приступа закрытоугольной глаукомы характерно очень бурное течение. У человека появляются сильные боли в глазу, которые вскоре распространяются на всю половину головы. У больного повышается температура тела, появляется озноб, тошнота и даже рвота. При ощупывании глаз оказывается очень твердым, напоминающим камень.
Методы диагностики глаукомы
Для выявления глаукомы используют целый ряд диагностических мероприятий. Для начала пациенту проверяют остроту и поля зрения, определяют рефракцию. После этого врач измеряет внутриглазное давление с помощью тонометров Маклакова или другими, более современными методами.
Выделяют такие степени повышения ВГД:
- Псевдонормальное – до 27 мм.рт.ст.;
- Умеренное – в пределах 28-32 мм.рт.ст.;
- Высокое – свыше 33 мм.рт.ст.
Оценить состояние угла передней камеры можно с помощью биомикроскопии и гониоскопии. Во время осмотра в щелевой лампе офтальмолог может оценить глубину передней камеры и, следовательно, предположить, насколько высока вероятность развития у человека глаукомы. Гониоскопия позволяет детально рассмотреть все структуры угла передней камеры. Исследование особенно информативно при остром приступе закрытоугольной глаукомы.
Большое значение в диагностике болезни играет тонография. Она позволяет оценить состояние продукции и оттока внутриглазной жидкости, что существенно помогает в выборе антиглаукоматозных препаратов. Также больному проводится офтальмоскопия – осмотр глазного дна прямым или непрямым методом. При необходимости назначаются другие необходимые методы исследования.
Диагностические критерии болезни:
- повышение ВГД выше среднестатистической нормы;
- выраженное в разной степени сужение полей зрения;
- поражение диска зрительного нерва (ДЗН) в виде экскавации.
У людей младше 35-40 лет глаукома встречается довольно редко – всего в 2-3% случаев. Как правило, болезнь развивается в старшем возрасте и длительное время протекает бессимптомно. С целью профилактики и своевременной диагностики глаукомы всем людям старше 40 лет необходимо не реже 1 раза в год являться на профилактические осмотры офтальмолога.
Консервативное лечение глаукомы
Наиболее важным шагом в лечении глаукомы является снижение ВГД до так называемого целевого уровня. С этой целью человеку назначаются антиглаукоматозные средства, которые снижают продукцию или ускоряют отток ВГЖ. Дополнительно могут использоваться препараты, нормализующие обмен веществ и улучшающие микроциркуляцию в тканях глазного яблока.
Подбор антиглаукоматозных средств – довольно сложная задача, которая подсильна только врачу-офтальмологу. При назначении того или иного препарата специалист учитывает множество факторов. Поэтому применять какие-либо капли от глаукомы можно только с разрешения лечащего врача. Крайне нежелательно самостоятельно прекращать использование препаратов или изменять кратность их применения. Самолечение может привести к тяжелым и непредсказуемым последствиям вплоть до слепоты.
Препараты, ускоряющие отток водянистой влаги:
- Пилокарпин;
- Глаукон;
- Эпифрин;
- Траватан;
- Латанопрост.
Средства, угнетающие синтез внутриглазной жидкости:
- Тимолол;
- Дорзоламид;
- Проксодолол;
- Бетаксолол.
Также существуют комбинированные препараты, в состав которых входит несколько компонентов с разнонаправленным действием. Это позволяет заменить несколько видов капель одним, что довольно удобно для человека. К таким средства относится Фотил, Азарга, Нормоглаукон, Проксофелин, Косопт.
Следует отметить, что для лечения открыто- и закрытоугольной глаукомы назначаются совершенно разные средства. Во время подбора антиглаукоматозных капель пациент должен регулярно посещать врача на протяжении 2-3 недель. После этого являться на осмотры следует не реже одного раза в 3 месяца.
При необходимости офтальмолог может добавить к лечению и другие препараты. С целью профилактики привыкания капли рекомендуется периодически менять.
В каких случаях необходима операция?
Хирургическое вмешательство показано при открытоугольной глаукоме, слабо реагирующей на применение антиглаукоматозных препаратов. При остром приступе закрытоугольной глаукомы операция необходима в том случае, если внутриглазное давление не удается нормализовать с помощью медикаментозного лечения.
Антиглаукоматозная операция нужна и при так называемой рефрактерной глаукоме, не поддающейся консервативному лечению. При болезненном течении абсолютной глаукомы больному может потребоваться хирургическое удаление глаза.
Методы оперативного лечения глаукомы
В большинстве случаев оперативное лечение направлено на нормализацию оттока внутриглазной жидкости, реже выполняется коагуляция цилиарного тела, вызывающая снижение продукции водянистой влаги. Операции могут проводиться с помощью лазера или посредством микрохирургического вмешательства.
Для улучшения оттока ВГД выполняются так называемые фистулизирующие операции, в ходе которых формируется новый путь оттока жидкости – из передней камеры под конъюнктиву. Они просты в выполнении и довольно эффективны. У людей с большим хрусталиком или наличием катаракты параллельно выполняется факоэмульсицикация. Комбинированное хирургическое вмешательство помогает улучшить отток ВГЖ и существенно повысить остроту зрения.
Наиболее современными и малотравматичными операциями считаются лазерные методы лечения глаукомы. Большой популярность пользуется непроникающая глубокая склерэктомия, вискоканалостомия, имплантация устройства EX-PRESS или клапана Ахмеда.
Лазерная иридэктомия
Широко применяется для лечения закрытоугольной глаукомы и профилактики ее повторных приступов. Суть операции заключается в создании дополнительного пути оттока внутриглазной жидкости из задней камеры в переднюю. С этой целью вблизи корня радужки делают небольшое отверстие. Процедура выполняется с помощью лазера, благодаря чему не требует длительной реабилитации.
Трабекулопластика
Эффективна в лечении открытоугольной глаукомы. В ходе операции с помощью лазера расширяются межтрабекулярные пространства, благодаря чему улучшается отток жидкости в Шлеммов канал. Процедура выполняется амбулаторно и характеризуется коротким восстановительным периодом.
Синусотрабекулотомия
Операция проводится как при открыто-, так и при закрытоугольной глаукоме. Ее суть заключается в создании так называемой фильтрационной подушечки под конъюнктивой, куда и поступает жидкость из передней камеры глаза.
Такое хирургическое вмешательство несложно в выполнении и довольно эффективно. Согласно статистическим данным, стойкая нормализация ВГД наблюдается у 80% больных, которым была выполнения синусотрабекулотомия. К сожалению, операция не позволяет точно дозировать гипотензивный эффект.
Операции с применением дренажей
При рефрактерной глаукоме фильтрующие операции нередко оказываются неэффективными. Причиной этого является рубцевание и облитерация (зарастание) сформированных фистул. Именно поэтому при резистентной глаукоме выполняется операция с имплантацией специального дренажа, через который и осуществляется отток ВГЖ.
Следует отметить, что к рефрактерным относятся врожденные и практически все виды вторичных глауком. О резистентности говорят и в том случае, когда ?
