Глаукома при высокой миопии
Глаукома относится к наиболее опасным глазным заболеваниям. Ухудшение зрения провоцирует повышенный офтальмотонус. Результатом развития этого состояния являются слабовидение и необратимая слепота. Чтобы не допустить таких последствий, важно своевременно выявить прогрессирование близорукости и развитие глаукомы.
Глаукома при миопии
Заболевания могут протекать совместно, что было подтверждено учеными в результате проведения множества исследований. У пациентов с близорукостью глаукома развивается намного чаще, чем у людей без этого заболевания, особенно если отмечается высокая степень патологического процесса. Учитывая этот факт, следует регулярно проходить обследование у офтальмолога.
Доказано, что потеря зрения происходит из-за того, что глаукома была выявлена слишком поздно.
Миопия не является провоцирующим фактором развития патологии, но сопровождается повышенным риском присоединения глаукомы. Следует четко различать симптомы глаукомы и катаракты. Глаукома на фоне миопии возникает у молодых людей, в то время как катаракту выявляют у людей старшего возраста при частой смене очков, переходе на линзы с меньшей диоптрийностью или пресбиопические линзы.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
Патологические изменения в роговице можно определить благодаря процедуре, которая называется эластотонометрия.
В основном глаукома развивается у пациентов с наследственной близорукостью после уменьшения переднезаднего размера глазного яблока по причине сниженной прочности соединительной ткани. В результате растягивания склеры и истончения роговицы нарушается нормальный объем передней камеры. При этом сложно определить правильные значения давления и заболевание диагностируют на этапе, когда отмечается высокая степень миопии. Офтальмолога должно насторожить существенное снижение зрения. В таких случаях проводят полное обследование.
Полноценная диагностика выполняется при помощи эластотонометрии, направленной на определение рефлексов и негативных изменений в роговице. При выраженной миопии деформация составляет 0,25—0,3 см. Показатель ниже указанных значений наблюдается при повышенной плотности фиброзной оболочки, что характерно для совместного течения заболеваний. Также для диагностики рассматриваемого состояния применяют современные методики, такие как динамическая контурная тонометрия и двунаправленная аппланация роговицы. Если развились гипертензивные процессы, отмечается сужение полей зрения. Они могут протекать незаметно для самого пациента. Существенные ухудшения фиксируются на термальной стадии, когда обзор минимальный. К информативным методикам также относится ретинотомография диска зрительного нерва.
При осмотре глазного дна у пациентов с выраженной близорукостью отмечается повышенный риск развития острого приступа глаукомы.
Вернуться к оглавлению
Особенности лечения
Запущенную форму заболевания лечат оперативным вмешательством, так как медикаментозно проблему не решить.
Трудности лечения глаукомы при миопии связаны с поздней диагностикой. На поздних этапах развития болезни проводят операцию, поскольку другие методы уже неэффективны. В таких случаях компоненты лекарственных средств не способны полноценно снизить внутриглазное давление. Зрительный нерв подвергается серьезным повреждениям. Изменения необратимые, восстановить нормальное зрение невозможно. Попытки лечить пациента медикаментами не предпринимаются, сразу назначается операция, которую проводят в кратчайшие сроки.
При прогрессировании близорукости в целях профилактики и стабилизации внутриглазного давления рекомендуется выполнять специальные упражнения. Путем проведения таких манипуляций снимается напряжение с глаз, улучшаются кровообращение и обмен веществ. В результате снижается объем водянистой влаги. Но гимнастика эффективна лишь на начальной стадии развития болезни, когда можно избежать хирургического вмешательства.
При существенных негативных изменениях в оболочке глаза стабилизируют показатели, после чего проводят операцию. Для этих целей используют специальные препараты в форме капель, обычно комбинированные. Действие лекарственных средств направлено на снижение выработки жидкости и улучшение ее оттока. Офтальмологи назначают:
- «Фотил Форте»;
- «Косопт»;
- «Проксофелин».
Вернуться к оглавлению
Двухэтапное хирургическое лечение
Лазерное лечение глаукомы является первым этапом в хирургии при патологии и миопии.
Сначала воздействуют на глаукому, потом производят коррекцию близорукости. Для нормализации состояния пациента выполняют трабекулэктомию путем удаления связочного канала и склерэктомию при помощи лазера под местным наркозом. После воздействия лазером восстановление длится до 3 дней. Осложнения возникают редко, результат устойчивый, зависит от индивидуальных особенностей.
Некоторым пациентам может потребоваться несколько операций. Для закрепления полученного результата в течение продолжительного периода времени применяют капли, которые содержат компоненты, способные снизить давление. Параллельно регулярно проводятся обследования. Только после достижения нормальных значений показателя продолжается лечение, направленное на коррекцию миопии.
Источник
Доброго времени суток, дорогие друзья! А вы знали, что миопия может осложниться глаукомой? В таком случае человек может очень быстро полностью лишиться зрения. Как лечится глаукома при близорукости, попробуем разобраться.
Миопия как фактор риска
Близорукость — это заболевание, которое характеризуется патологией рефракции, то есть преломления световых лучей.
При взгляде на близкорасположенные предметы преломляющая система глазного яблока не в состоянии отобразить лучи на сетчатку, как это должно быть в норме.
Лучи отображаются за дном глаза. Это приводит к тому, что больной близорукостью не видит вблизи, контуры теряют четкость, очертания предметов расплываются, даже цветоощущение изменяется.
При миопии изменяется переднезадний размер глазного яблока, оно становится короче. Такая аномалия часто встречается при наследственной патологии, так как размеры глаза кодируются генотипом и передаются от родителей.
Читайте также: Можно ли вылечить глаукому без операции?
В таком случае у человека увеличиваются шансы заработать глаукому. Результатом клинических исследований в Нидерландах стали выводы о том, что человек с близорукостью на 90% выше, чем здоровый человек подвержен развитию высокого внутриглазного давления. Особую опасность представляет высокая степень миопии, когда зрение выше +6 диоптрий.
Часто при этом наблюдается нарушение кровоснабжения реснитчатого тела, продуцирующего водянистую влагу. Сама же водянка глаза носит характер открытоугольной патологии.
Проблемы при выявлении
Чаще всего глаукома развивается у больных наследственной миопией. При этом наиболее частой причиной является уменьшение переднезаднего размера глазного яблока из-за слабости соединительной ткани.
Склера при этом растягивается, роговица истончается, объем передней камеры изменяется. Это приводит к тому, что оценка давления происходит неверно. Из-за этого пропускается начальная стадия, и заболевание распознается лишь при значительном ухудшении и уже при высокой степени миопии.
Таким образом, при оценке показателей давления в камерах необходимо учитывать размер глазного яблока. Очень сложно определить это прогрессирующая близорукость либо формирование глаукомы приводит к быстрому снижению видения.
Таким образом, повышенное давление внутри глаза иногда не определяется на начальных стадиях, но прогрессия патологии должна насторожить врача и вынудить к полному обследованию пациента с целью определения причины прогрессии.
Обязательно проводится осмотр глазного дна. Если у пациента высокая степень миопии, то необходимо помнить про то, что при расширении зрачка для осмотра может развиться острый приступ глаукомы. Собственно, иногда именно он становится первым признаком развившегося заболевания.
Так же одним из самых важных в диагностики повышенного внутриглазного давления является компьютерная пельвиометрия. При наличии гипертензивных процессов поля зрения концентрически сужаются.
Сам человек может этого и не замечать, вплоть до терминальной стадии, когда обзор сводится к минимальной площади. Информативным является ретинотоография диска зрительного нерва.
Читайте по теме: Может ли глаукома перейти в катаракту?
Признаки заболевания
Итак, глаукому за признаками миопии разобрать очень трудно. Как же распознать заболевание? Человек постепенно, но быстро, начинает терять зрение.
Вначале у него вызывает значительное затруднение банальное чтение книги или газеты: он вынужден отодвигать предмет все дальше и дальше, картинка выглядит размазано, строчки сливаются. Затем рефлекторно больной начинает щуриться, это приводит к напряжению мышц, глаз устает гораздо быстрее.
Постепенно расстояние «плохой» видимости увеличивается – пациенту ставят диагноз злокачественно прогрессирующая миопия.
Лечение сводится к подбору оптики: линзы или очки. К сожалению, часто этим и ограничивается. Даже если врачи назначают своему пациенту физиотерапевтические мероприятия, внутриглазные капли, защищающие и питающие глаз, витаминные препараты для улучшения зрения – редко кто придерживается этих инструкций. Многое считают, что зрение в норме благодаря очкам, и на этом прекращают лечение.
Но, рецепт очков быстро становится не корректным и вынуждает пациента вернуться за новым. При углубленном опросе можно выведать жалобы на повышенную утомляемость, появление пелены или тумана перед глазами на высоте напряжения, а иногда даже присутствуют жалобы на появление размытых радужных кругов при взгляде на источник света.
Вам может быть интересно: Что такое закрытая краеугольная глаукома и как её лечить?
Периодически возникающую боль в глазах, которая часто имитирует головную боль напряжения или приступ мигрени, или зубную боль, редко связывают с повышением внутриглазного давления.
Чаще всего глаукома проявляет себя впервые именно на осмотре, после искусственного расширения зрачка атропиновыми каплями во время осмотра глазного дна. При этом человек ощущает неимоверную боль в глазу, он приобретает каменистую плотность, отмечается выраженное покраснение склеры, зрачок приобретает зеленоватый оттенок и вытягивается вперед.
Лечение
Хорошим стабилизатором внутриглазного давления и основной профилактикой в развитии прогрессирующей миопии являются упражнения для глаз. Они позволяют не только снять напряжение с органа зрения, но также повысить обменные процессы и кровообращения, тем самым улучшить отток водянистой влаги.
Гимнастик для глаз эффективна только на начальных стадиях, когда с процессом еще можно справиться без хирургических пособий.
Так как диагностика преимущественно поздняя, то терапия сводится к хирургическому лечению в кратчайшие сроки. Перед операцией стараются максимально стабилизировать процесс с помощью капель. Чаще всего используют комбинированные препараты, которые не только снижают продукцию влаги, но и улучшают ее отток:
- Проксофеллин (комбинация бета-адреноблокатора и селективного симпатомиметика);
- Фотил форте (неселективный адреноблокатор+миотик);
- Косопт (ингибитор карбоангидразы и неселективный адреноблокатор) и так далее.
Операция
Оперативное лечение проводится в два этапа: первый – направленный на борьбу с глаукомой, второй – коррекция миопии. Для лечения гипертензии проводят:
- Склерэктомия. Проводится с помощью лазера под местной анестезией, восстановительный период – не более 3-х дней. Редко вызывает осложнения и рецидивы в послеоперационном периоде.
- Трабекулоэктомия. Позволяет снизить внутриглазное давление путем удаления части трабекулярного аппарата (связочного), расположенного в углу, тем самым освобождая Шлемов канал.
Поле операции назначают капли для снижения давления. Пациент применяет их длительно, проходя регулярные обследования. Исход оперативного вмешательства зависит от индивидуальных особенностей пациента, вполне возможно, что может потребоваться несколько оперативных вмешательств. Только когда выровняется давление можно говорить и прогнозировать проведение коррекции миопии.
Итак, дорогие друзья, надеюсь, что вам понравилась статья, и вы нашли в ней ответы на необходимые вопросы. Помните, что не стоит игнорировать даже незначительные симптомы, обращайтесь к специалисту и проходите регулярные осмотры. Раннее начало лечения поможет не только сохранить зрение, но и избежать операции. Будьте здоровы, до новых встреч на нашем сайте!
Источник
В процессе исследований было выяснено, что близорукость и глаукома часто сопровождают друг друга. Близорукость не является причиной заболевания, однако предупреждает о высокой вероятности болезни. Потому людям с миопией нужно неоднократно проходить тщательные осмотры у врача для подтверждения или исключения развития глаукомы. Своевременное диагностирование поможет вовремя провести оперативное вмешательство и спасти пациента от полной потери зрения.
Связь между близорукостью и глаукомой
Для выяснения связи между близорукостью (миопией) и остроугольной глаукомой (ОГ) в Нидерландах было проведено более 10-ти исследований, в которых принимали участие десятки тысяч людей. В результате сопоставления анализов был сделан вывод, что у пациентов с миопией вероятность развития глаукомы на 90% выше, нежели у людей с полноценным зрением. Особенно это касается людей с высокой степенью болезни.
Доказано, что больные прогрессирующей близорукостью теряют зрение в большей части из-за вовремя не диагностированной ОГ, что связано с тяжестью оценки характера углубления в диске зрительного нерва. Нередки случаи халатности врачей, что вовремя не диагностируют глаукому у больных близорукостью. Высокая степень близорукости преимущественно характерна в комплексе с глаукомой.
Чем выше степень близорукости, тем больше развивается глаукома. Потому первичная ОГ в миопическом глазу имеет прогрессирующее течение в связи с плохим кровообращением и повышенным давлением в глазу.
Вернуться к оглавлению
Диагностика близорукости и глаукомы
Вовремя обнаружить болезнь поможет диагностика.
Диагностировать первичную ОГ при близорукости сложно. Главная причина в том, что при миопии деформируется структура глаза:
- белковая наружная оболочка глаза, выполняющая защитную и опорную функции, теряет свою прочность и эластичность;
- прозрачная наружная оболочка глаза становится тонкой;
- внутриглазное давление поднимается.
Таким образом, центральная толщина роговицы и передне-задняя ось глаза при обеих болезнях одинаковы и внутриглазное давление практически аналогично. Выяснение показателей деформации роговицы глаза у миопов дает возможность вовремя обнаружить ОГ и назначить лечение без оперативного вмешательства. В клиниках офтальмологии это делается с помощью эластотонометрии. Она помогает проверить рефлексы и выяснить уровень деформации прозрачной оболочки глаза с помощью тонометров различного веса. При миопии высокой степени показатели деформации роговицы варьируют в пределах 0,25—0,3 см. Более низкий показатель указывает на высокую плотность фиброзной оболочки глазного яблока, что характерно для пациентов с остроугольной глаукомой в совмещении с миопией.
Существуют современные методики, которые дают возможность более точно исследовать глазное яблоко, однако они пока недоступны в клиниках офтальмологии:
- Двунаправленная аппланация роговицы с помощью аппарата ORA.
- Динамическая контурная тонометрия с помощью тонометра Pascal.
Вернуться к оглавлению
Лечение болезни
Проблема лечения глаукомы в близоруком глазу заключается в позднем диагностировании болезни, поскольку пациенты не акцентируют внимание на снижении зрения и просто идут менять очки. Однако нужно отчетливо дифференцировать близорукость глаза при развитии катаракты и ОГ в близоруком глазу. Чаще разница состоит в возрасте: глаукома характерна в более молодом возрасте, а близорукость при развитии катаракты характерна для более зрелого возраста, когда человек уже носит очки.
Лечение близорукости при глаукоме проводится с помощью хирургического вмешательства, поскольку медицинские препараты не справляются со снижением внутриглазного давления. При позднем диагностировании ОГ зрительный нерв серьезно повреждается, и восстановить зрение уже невозможно. Потому сразу рекомендуется операция без попыток медикаментозного лечения.
Источник
Близорукость и глаукома
Описание
Большее единодушие высказывается в отношении целесообразности АГО на глазах, страдающих близорукостью. Г. у миопов часто протекает без образования экскавации, а течёт по типу злокачественной прогрессирующей миопии, с формированием истинной стафиломы Образование стафиломы способствует лишь видимой компенсации ВГД. Об этом следует всегда помнить, встречаясь с быстро прогрессирующей близорукостью.
Установлено, что снижение зрительных функций у б-ых с прогрессирующей миопией (М) чаще обуславливаются не М., а нераспознанным глаукоматозным процессом; что б-ые чаще слепнут не от М-, а от Г.
В этом повинны следующие факторы:
1. Трудность оценки характера процесса, характера экскавации ДЗН. А нормальные цифры ВГД, нередко получаемые при тонометрии из-за сниженной ригидности склеры в миопическом глазу, ещё больше путают картину.
2. Отсутствие настороженности офтальмологов в отношении Г. у б-ых И тогда ухудшение функций зрения у высоко близоруких людей связывают с прогрессированием М. и не подозревают Г., а, следовательно, и не обследуют в этом направлении.
Среди глаукомных б-ых молодого возраста (до 40 лет), миопическая рефракция встречается от 51,4% до 57,3% случаев. В тоже время у глаукоматиков пожилого возраста М. рефракция отмечена всего в 7.4%.
Отчётливо определяется преобладание высоких степеней М. при сочетании с Г. Прчём степень М. возрастает по мере прогрессирования глаукомного процесса. Как отмечают А.Я.Бунин, Э.С.Аветисов (1982) эти клинические особенности Г. при М. и обуславливают запоздалую диагностику глаукомы у лиц с близорукостью.
Изучая особенности гемодинамики глаз у б-ых Г.,сочетающейся с М.,было установлено, что у них отмечается выраженное снижение гемодинами- ческих показателей по сравнению с Г. у эмметропов.
Поэтому отдельные исследователи считают, что первичная Г. миопического глаза занимает особое место среди клинических форм глаукомного синдрома. Для неё характерно прогрессирующее течение при выраженном дефиците кровоснабжения глаза и незначительно повышенном уровне ВГД.
Хут и Мессин отобрали совершенно случайную группу близоруких, обратившихся к офтальмологу за очками в возрасте 12-40 лет. И у них в 25% случаев была выявлена Г.! В тоже время в контрольной группе того же возраста, но без М.- не выявлено ни одного случая Г.
Для выяснения связи между высокой М. и изучали реакцию на местное применение кортикостеройдов у лиц с высокой миопией. И в 88% случаев бьиа получена положительная реакция средней и значительной степени на местное применение кортикостеройдов. Из них у 29% ВГД поднялось выше 31 мм рт.ст. Таким образом, ответ на кортикостеройды у б-ых с высокой М. очень близок к б-ым ОУГ и значительно отличается от реакции здоровых лиц.
Трудности диагностики, а также частое сочетание Г. с М. определяют актуальность углублённого изучения данной разновидности Г.
На основании ретроспективного изучения Г. у М. некоторые исследователи считают, что с помощью только консервативного лечение, с помощью только миотиков стойко компенсировать ВГД у близоруких глаукоматиков невозможно. А при несвоевременном хирургическом лечении глаукомы — в глазах развиваются необратимые изменения. Поэтому некоторые офтальмологи рекомендуют проводить хирургическое лечение без попытки назначения медикаментозной гипотензивной терапии.
Больных с прогрессирующей близорукостью следует относить к группе с повышенным риском заболевания Г. и очень детально и повторно их обследовать для исключения или выявления глаукомного процесса. А выявив глаукому у миопа — не следует задерживаться с оперативным лечением.
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Восстановление зрения после операции при глаукоме
Глаукома тренировки
Чистотел глаукома
Близорукость при глаукоме
В процессе исследований было выяснено, что близорукость и глаукома часто сопровождают друг друга. Близорукость не является причиной заболевания, однако предупреждает о высокой вероятности болезни. Потому людям с миопией нужно неоднократно проходить тщательные осмотры у врача для подтверждения или исключения развития глаукомы. Своевременное диагностирование поможет вовремя провести оперативное вмешательство и спасти пациента от полной потери зрения.
Связь между близорукостью и глаукомой
Для выяснения связи между близорукостью (миопией) и остроугольной глаукомой (ОГ) в Нидерландах было проведено более 10-ти исследований, в которых принимали участие десятки тысяч людей. В результате сопоставления анализов был сделан вывод, что у пациентов с миопией вероятность развития глаукомы на 90% выше, нежели у людей с полноценным зрением. Особенно это касается людей с высокой степенью болезни.
Доказано, что больные прогрессирующей близорукостью теряют зрение в большей части из-за вовремя не диагностированной ОГ, что связано с тяжестью оценки характера углубления в диске зрительного нерва. Нередки случаи халатности врачей, что вовремя не диагностируют глаукому у больных близорукостью. Высокая степень близорукости преимущественно характерна в комплексе с глаукомой.
Чем выше степень близорукости, тем больше развивается глаукома. Потому первичная ОГ в миопическом глазу имеет прогрессирующее течение в связи с плохим кровообращением и повышенным давлением в глазу.
Диагностика близорукости и глаукомы
Диагностировать первичную ОГ при близорукости сложно. Главная причина в том, что при миопии деформируется структура глаза:
- белковая наружная оболочка глаза, выполняющая защитную и опорную функции, теряет свою прочность и эластичность;
- прозрачная наружная оболочка глаза становится тонкой;
- внутриглазное давление поднимается.
Таким образом, центральная толщина роговицы и передне-задняя ось глаза при обеих болезнях одинаковы и внутриглазное давление практически аналогично. Выяснение показателей деформации роговицы глаза у миопов дает возможность вовремя обнаружить ОГ и назначить лечение без оперативного вмешательства. В клиниках офтальмологии это делается с помощью эластотонометрии. Она помогает проверить рефлексы и выяснить уровень деформации прозрачной оболочки глаза с помощью тонометров различного веса. При миопии высокой степени показатели деформации роговицы варьируют в пределах 0,25—0,3 см. Более низкий показатель указывает на высокую плотность фиброзной оболочки глазного яблока, что характерно для пациентов с остроугольной глаукомой в совмещении с миопией.
Существуют современные методики, которые дают возможность более точно исследовать глазное яблоко, однако они пока недоступны в клиниках офтальмологии:
- Двунаправленная аппланация роговицы с помощью аппарата ORA.
- Динамическая контурная тонометрия с помощью тонометра Pascal.
Вернуться к оглавлению
Лечение болезни
Проблема лечения глаукомы в близоруком глазу заключается в позднем диагностировании болезни, поскольку пациенты не акцентируют внимание на снижении зрения и просто идут менять очки. Однако нужно отчетливо дифференцировать близорукость глаза при развитии катаракты и ОГ в близоруком глазу. Чаще разница состоит в возрасте: глаукома характерна в более молодом возрасте, а близорукость при развитии катаракты характерна для более зрелого возраста, когда человек уже носит очки.
Лечение близорукости при глаукоме проводится с помощью хирургического вмешательства, поскольку медицинские препараты не справляются со снижением внутриглазного давления. При позднем диагностировании ОГ зрительный нерв серьезно повреждается, и восстановить зрение уже невозможно. Потому сразу рекомендуется операция без попыток медикаментозного лечения.
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Глаукома лечение какие капли
Операции на глаза катаракта глаукома
Пигментной глаукомы
Глаукома реабилитационный период
Глаукома при миопии
Глаукома относится к наиболее опасным глазным заболеваниям. Ухудшение зрения провоцирует повышенный офтальмотонус. Результатом развития этого состояния являются слабовидение и необратимая слепота. Чтобы не допустить таких последствий, важно своевременно выявить прогрессирование близорукости и развитие глаукомы.
Глаукома при миопии
Заболевания могут протекать совместно, что было подтверждено учеными в результате проведения множества исследований. У пациентов с близорукостью глаукома развивается намного чаще, чем у людей без этого заболевания, особенно если отмечается высокая степень патологического процесса. Учитывая этот факт, следует регулярно проходить обследование у офтальмолога.
Доказано, что потеря зрения происходит из-за того, что глаукома была выявлена слишком поздно.
Миопия не является провоцирующим фактором развития патологии, но сопровождается повышенным риском присоединения глаукомы. Следует четко различать симптомы глаукомы и катаракты. Глаукома на фоне миопии возникает у молодых людей, в то время как катаракту выявляют у людей старшего возраста при частой смене очков, переходе на линзы с меньшей диоптрийностью или пресбиопические линзы.
Методы диагностики
В основном глаукома развивается у пациентов с наследственной близорукостью после уменьшения переднезаднего размера глазного яблока по причине сниженной прочности соединительной ткани. В результате растягивания склеры и истончения роговицы нарушается нормальный объем передней камеры. При этом сложно определить правильные значения давления и заболевание диагностируют на этапе, когда отмечается высокая степень миопии. Офтальмолога должно насторожить существенное снижение зрения. В таких случаях проводят полное обследование.
Полноценная диагностика выполняется при помощи эластотонометрии, направленной на определение рефлексов и негативных изменений в роговице. При выраженной миопии деформация составляет 0,25—0,3 см. Показатель ниже указанных значений наблюдается при повышенной плотности фиброзной оболочки, что характерно для совместного течения заболеваний. Также для диагностики рассматриваемого состояния применяют современные методики, такие как динамическая контурная тонометрия и двунаправленная аппланация роговицы. Если развились гипертензивные процессы, отмечается сужение полей зрения. Они могут протекать незаметно для самого пациента. Существенные ухудшения фиксируются на термальной стадии, когда обзор минимальный. К информативным методикам также относится ретинотомография диска зрительного нерва.
При осмотре глазного дна у пациентов с выраженной близорукостью отмечается повышенный риск развития острого приступа глаукомы.
Особенности лечения
Трудности лечения глаукомы при миопии связаны с поздней диагностикой. На поздних этапах развития болезни проводят операцию, поскольку другие методы уже неэффективны. В таких случаях компоненты лекарственных средств не способны полноценно снизить внутриглазное давление. Зрительный нерв подвергается серьезным повреждениям. Изменения необратимые, восстановить нормальное зрение невозможно. Попытки лечить пациента медикаментами не предпринимаются, сразу назначается операция, которую проводят в кратчайшие сроки.
При прогрессировании близорукости в целях профилактики и стабилизации внутриглазного давления рекомендуется выполнять специальные упражнения. Путем проведения таких манипуляций снимается напряжение с глаз, улучшаются кровообращение и обмен веществ. В результате снижается объем водянистой влаги. Но гимнастика эффективна лишь на начальной стадии развития болезни, когда можно избежать хирургического вмешательства.
При существенных негативных изменениях в оболочке глаза стабилизируют показатели, после чего проводят операцию. Для этих целей используют специальные препараты в форме капель, обычно комбинированные. Действие лекарственных средств направлено на снижение выработки жидкости и улучшение ее оттока. Офтальмологи назначают:
- «Фотил Форте»;
- «Косопт»;
- «Проксофелин».
Вернуться к оглавлению
Двухэтапное хирургическое лечение
Сначала воздействуют на глаукому, потом производят коррекцию близорукости. Для нормализации состояния пациента выполняют трабекулэктомию путем удаления связочного канала и склерэктомию при помощи лазера под местным наркозом. После воздействия лазером восстановление длится до 3 дней. Осложнения возникают редко, результат устойчивый, зависит от индивидуальных особенностей.
Некоторым пациентам может потребоваться несколько операций. Для закрепления полученного результата в течение продолжительного периода времени применяют капли, которые содержат компоненты, способные снизить давление. Параллельно регулярно проводятся обследования. Только после достижения нормальных значений показателя продолжается лечение, направленное на коррекцию миопии.
Источник
