Глаукома при беременности форум

05.03.2016, 22:07

Старожил

Глаукома и планирование беременности.

Добрый вечер! Имеется «красивый» букет заболеваний: врождённая катаракта, афакия, косоглазие, нистагм, вторичная глаукома. В качестве экскурса в «историю»: обслуживаю себя сама, работаю (преподаю два иностранных языка), мои ученики становятся победителями конкурсов и олимпиад — живу обычной жизнью. Как и любая женщина не могу не думать о детях, которых очень люблю. Возникает вопрос: возможно ли вообще планирование беременности при таком букете, особенно волнует глаукома? ВГД на уровне 17/20 держу уже несколько лет с помощью капель ксалатан, которые, насколько мне известно, при беременности противопоказаны. Хотелось бы услышать, вернее, прочитать мнение уважаемых докторов.
Прошу прощения за некоторый сумбур, возможно, и за орфографические и пунктуационные ошибки. Заранее благодарю всех за ответ!

05.03.2016, 22:53

Врач-офтальмолог

Включите своего офтальмолога в планирование беременности. Исключите капли на время беременности. Проконсультируйтесь по возможности лазерного лечения. Хотя шанс на успех низок из-за предшествующих операций. Если лазер не справится — возможно хирургическое лечение, которое снизит вгд достаточно для вынашивания ребёнка. И, хоть это и не связано с лечением глауком, давно пора имплантировать ИОЛ.

05.03.2016, 23:31

Старожил

Ophthalmist, спасибо большое за ответ. ИОЛ боятся имплантировать из-за нистагма (этот вопрос обсуждали). По поводу лазера, проконсультируюсь, разумеется. По поводу хирургического вмешательства, мне сказали, что риск превышает шанс на успех, а рисковать в моём случае довольно страшно. Я, конечно, понимаю, что вынашивание ребёнка — риск не меньший, если не больший. Буду подключать своего офтальмолога. И спасибо ещё раз!

06.03.2016, 01:38

Врач-офтальмолог

И к чему пришли в результате обсуждения? Как связали нистагм с ИОЛ?

Интересны доводы, которые обосновывали бы эти повышенные риски.

06.03.2016, 09:54

Старожил

Ophthalmist, что тратите на меня время. По поводу нистагма, сказали, что технически провести имплантацию ИОЛ в моём случае слишком сложно. Что касается повышенных рисков, то мне сказали, что в мои глаза вообще лучше не лезть, так как дистрофирует роговица, хотя зрение, пусть и очень низкое, но держится уже много лет. Я планирую, разумеется, проконсультироваться в своём городе, а когда успокоится в том регионе, съезжу в Израиль на консультацию. В любом случае, спасибо за внимание и ответы!

06.03.2016, 10:39

Врач-офтальмолог

На сегодня почти не осталось ситуаций, где имплантировать ИОЛ было бы технически сложно. Для этого даже в Израиль ездить не нужно. По поводу дистрофии — она едва ли связана с глаукомными операциями. А каково количество эндотелиальных клеток роговицы?

06.03.2016, 18:25

Старожил

Ophthalmist, в который раз спасибо за внимание к моим многочисленным проблемам. Не нашла результатов измерения эндотелиальных клеток роговицы. Скорее всего, они в карточке у моего офтальмолога, к которому пойду на следующей неделе. Если что, я всё равно собиралась пройти все обследования по поводу глаукомы, доступные в нашем городе. Как только всё сделаю (только отправлю ученицу на олимпиаду), сразу всё выложу, а так — это разговор, продиктованный моими страхами и эмоциями, это лишь Ваше время отнимает.

18.07.2016, 00:41

Старожил

Добрый вечер, уважаемые офтальмологи! Как и обещала, нашла что смогла. Если нужно что-то ещё, то сделаю Посмотрите, пожалуйста, документы. Надеюсь, всё читаемо.

19.07.2016, 01:07

Старожил

Ophthalmist, извините, что в разных сообщениях размещаю информацию. Вы спрашивали про количество эндотелиальных клеток роговицы. Так вот на прошлой неделе попытались замерить: нистагм не даёт этого сделать.Сообщение добавлено 19.07.2016 в 01:07

Ophthalmist, добрый вечер. Ввиду планируемой беременности обратилась к специалисту именно по глаукому в своём регионе. По словам врача, яркой клинической картины глаукомы нет. Экспериментально на 7 дней был отменён ксалатан. Сегодня удалось померить давление только на правом глазу — было 43! Из-за того, что планируется беременность, перевели на препарат Афльфаган. Любое хирургическое вмешательство врач считает нецелесообразным из-за кератопатии. Контроль ВГД через 2 недели.

19.07.2016, 08:30

Врач-офтальмолог

Пошерстите эту тему https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21894 да и на самом форуме можете спросить.
Вполне возможно, что на лечении простагландинами можно планировать, если не окажется что бримонидин держит 20 мм±.

19.07.2016, 11:24

Старожил

notonlylens, спасибо огромное за ответ. Со вчерашнего дня капаю Люксфен (сказали, что аналог Альфагана), но пока не очень комфортно.

19.07.2016, 11:32

Врач-офтальмолог

Можно ещё подумать о лазерном лечении под перибульбарной анестезией (один глаз за один заход), т.к. бримонидин гарантированно не поможет при давлении за сорок.

19.07.2016, 11:41

Старожил

Ophthalmist, спасибо за ответ! Посоветуюсь с врачом, когда пойду мерить давление, но, извините за некоторую самонадеянность, я уже чую, что не будет у меня снижать Люксфен давление, отчего становится очень грустно.

19.07.2016, 11:48

Врач-офтальмолог

Если будет выполняться лазер — в тот же приём на анестезированном глазу можно выполнить пахиметрию и подсчёт клеток эндотелия. Соберите деньги на консультацию в Мск (Куроедов А.В.), зрение дороже.Сообщение добавлено в 11:48

С давлением за сорок риски по роговице очень сомнительное противопоказание к операции глаукомы