Глаукома пособие для врачей

Главная / Руководство по глаукоме

Внимание! В декабре 2014 года было представлено новое издание «Руководства по глаукоме для практикующих врачей» (изд.3, исправленное и дополненное, под редакцией профессоров Е.А. Егорова, Ю.С. Астахова, В.П. Еричева).

Национальное руководство (путеводитель) по глаукоме для практикующих врачей. Издание 3-е, исправленное и дополненное (январь, 2015 года)

Внимание! Все права данного издание защищены и принадлежат исключительно авторскому коллективу (Экспертному совету Российского глаукомного общества)

«НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО ГЛАУКОМЕ (ПУТЕВОДИТЕЛЬ) ДЛЯ ПРАКТИКУЮЩИХ ВРАЧЕЙ» подготовлено, издано и одобрено Экспертным Советом по глаукоме Российского глаукомного общества при поддержке компании Алкон. Руководство разработано на основе консенсуса всех авторов. Цель руководства — улучшение понимания патогенеза и клиники глаукомного процесса, формирование рационального подхода к его диагностике и лечению. Мы надеемся, что оно дополнит имеющуюся офтальмологическую научную литературу и будет хорошим помощником в работе врачам поликлинического звена, в системе последипломного образования и студентам медицинских вузов. Мы заранее выражаем благодарность за возможные дополнения, критику и новые идеи, которые могут быть высказаны в ходе ознакомления с данным руководством нашими коллегами-глаукоматологами.

Обложка НАЦИОНАЛЬНОГО РУКОВОДСТВА ДЛЯ ПРАКТИКУЮЩИХ ВРАЧЕЙ

Первая (титульная) страница НАЦИОНАЛЬНОГО РУКОВОДСТВА ДЛЯ ПРАКТИКУЮЩИХ ВРАЧЕЙ

Полный текст НАЦИОНАЛЬНОГО РУКОВОДСТВА ДЛЯ ПРАКТИКУЮЩИХ ВРАЧЕЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глаукома — одно из наиболее распространенных глазных заболеваний, которое может привести к серьезным необратимым изменениям и значительной потере зрения, вплоть до полной слепоты.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), количество глаукомных больных в мире колеблется от 60,5 до 105 млн человек, причем в ближайшие десять лет оно увеличится еще на 10 млн. По литературным данным, в мире каждую минуту от глаукомы слепнет один человек, а каждые 10 мин — один ребенок. В настоящее время в России на официальном учете состоит 1 180 708 пациентов с глаукомой (данные 2013 года, источник www.mednet.ru), что практически вдвое меньше предполагаемых расчетных показателей. В течение последних лет глаукома является одной из главных причин необратимой слепоты в нашей стране. Высокая заболеваемость и распространенность глаукомы коррелирует с неблагоприятными показателями инвалидности. В настоящее время среди незрячих лиц старшей возрастной группы, инвалидность вследствие глаукомы находится на первом месте. Наблюдаемый неуклонный и стабильный рост заболеваемости в разных демографических группах, хроническое течение с прогрессирующим ухудшением зрительных функций, приводящим в конечном итоге к потере работоспособности, сопровождающимся высоким процентом инвалидизации и значительными затратами больного и государства в целом — позволяют говорить о глаукоме, как о медико-социальной болезни.

В связи с этим борьба с глаукомой является государственной задачей, для решения которой необходимо проведение активных и широких мер по ее своевременной диагностике и лечению. Роль практикующего врача в этом процессе является ключевой.

В последние годы научные знания о глаукоме, имеющие прикладное значение, существенно расширились. Получены новые данные о закономерностях гидродинамики и биомеханики, механизме возникновения и прогрессирования глаукомы, ее патофизиологических и клинических формах. На этой основе разработаны эффективные методы диагностики и лечения глаукомы. Наряду с многообразием арсенала и выбора способов медикаментозного лечения глаукомы, не менее важное место занимают и методы лазерного и хирургического лечения.

В настоящем руководстве систематизированы и структурированы достижения последних лет в изучении проблемы глаукомы, определяющие совокупность современного уровня знаний, необходимых практическому врачу в его повседневной работе. Основу этих рекомендаций составили клинические исследования и выполненный на их основе систематизированный обзор и мета-анализ. Клинические рекомендации должны способствовать принятию правильного решения практическому врачу и пациенту относительно критериев здоровья. К сожалению во всем мире, и Россия не является исключением, существует большой разрыв между существующими рекомендациями и реальной клинической практикой. На то имеются различные причины. Например, врачи не знают об их существовании или не верят им, считают, что они перегружены рекомендациями; слишком полагаются на личный опыт и на впечатления, что выбранный ими подход является наилучшим, наконец, на решения врачей влияют экономические и социальные факторы.

Клинические рекомендации являются инструментом, помогающим врачам сделать оптимальный выбор и могут использоваться при решении вопросов о правильности лечения в т.ч. и при судебном ведении дел.

«Глаукома. Национальное руководство» (под ред. проф. Е.А. Егорова) // М.: ГЭОТАР-Медиа.- 2013.- 824 с.

Егоров Е.А., Нестеров А.П. Первичная открытоугольная глаукома (в кн. Офтальмология. Национальное руководство) / Под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди // М.: «ГЭОТАР-Медиа».- 2008.- С.713-726.

Золотарев А.В., Шевченко М.В., Морозова Е.А. Динамика распространенности открытоугольной глаукомы в г. Самара за 35 лет // «Офтальмол. на рубеж. веков»: Сб. научн. статей.- СПб.- 2001.- С.167-168.

Либман Е.С., Шахова Е.В. Слепота и инвалидность по зрению в населении Российской Федерации // Съезд офтальмол. России, 8-й: Тез. докл.- М.- 2005.- С.78-80.

Либман Е.С. Эпидемиология инвалидизирующих нарушений зрения // Федоровские чтения: Сб. тез.- М.: 2007.- С.392

Либман Е.С. Инвалидность вследствие патологии органа зрения (в кн. Офтальмология. Национальное руководство) / Под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди // М.: «ГЭОТАР-Медиа».- 2008.- С.19-25.

Либман Е.С., Калеева Э.В. Состояние и динамика инвалидности вследствие нарушения зрения в России // Съезд офтальмол. России, 9-й: Тез. докл.- М.- 2010.- С.73.

Нероев В.В., Травкин А.Г. Офтальмологическая заболеваемость в Российской Федерации (в кн. Офтальмология. Национальное руководство) / Под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди // М.: «ГЭОТАР-Медиа».- 2008.- С.17-19.

Южаков А.М., Травкин А.Г., Киселева О.А., Мазурова Л.М. Статический анализ глазной заболеваемости и инвалидности в РСФСР // Вестн. офтальмол.- 1991.- №2.- С.5-7.

Quigley H.A. The number of people with glaucoma worldwide // Br. J. Ophthalmol.- 1996.- Vol.80.- №5.- Р.389-393.

Quigley H.A., Broman A.T. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020 // Br. J. Ophthalmol.- 2006.- Vol.90.- №3.- Р.262-267.

Resnikoff S., Pascolini D., Etya’ale D. et al. Global data on visual impairment in the year 2002 // Bull. World Health Organization.- 2004.- Vol.82.- №11.- Р.844-851.

Tombran-Tink J., Barnstable C.J., Shields M.B. Mechanisms of the glaucomas // Towota: «Humana Press».- 2008.- 762 p.

Коллектив авторов, январь 2015 года

Источник

Материалы по офтальмологии

Детская офтальмология — Д. Тейлор, К. Хойт

Год выпуска: 2007
Автор: Д. Тейлор, К. Хойт
Жанр: Офтальмология
Формат: PDF
Качество: Изначально компьютерное

Описание: Мы надеемся, что эта монография сможет стать руководством к действию для офтальмологов в оказании квалифицированной помощи больным детям и их родителям. Книга представляет собой квинтэссенцию нашего опыта и, несмотря на сжатый стиль изложения, мы рассчитываем, что она сыграет роль достаточного источника информации. Поскольку детская офтальмология и учение о косоглазии являются нераздельными дисциплинами, хорошим дополнением к данной книге послужит «Практическая помощь при косоглазии» (A. Vivian, R. Morris. Practical Strabismus Management. Blackwell Science, 1997), способная реально помочь больным косоглазием. В книгу включены лишь необходимые сведения, при этом для сохранения компактности материала опущены второстепенные ссылки.

Глазные болезни — Копаева В.Г. — Учебник

Год выпуска: 2002
Автор: В. Г. Копаева
Жанр: Офтальмология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы

Описание: В учебнике «Глазные болезни» представлены систематизированные данные по основным разделам офтальмологии с учетом последних достижений в этой области медицины. Можно сказать, что это фундамент и некоторые линии горизонта в данной специальности.
Материал в учебнике изложен согласно общепринятому плану в анатомической последовательности. Изучение болезней невозможно в отрыве от знаний топкого строения и функций соответствующих частей глаза. Не зная нормального строения, нельзя распознать патологию. Для удобства изучения каждой темы (с учетом небольшого общего количества часов, отведенных в учебной программе изучению глазных болезней) во всех разделах вначале приведено описание нормальных апатомо-физиологических особенностей оболочки или части оптической системы глаза, а затем рассмотрены возможные аномалии развития, виды патологии и общие принципы лечения.

Клинические лекции по офтальмологии — Е.А. Егоров, С.Н. Басинский — Учебное пособие

Год выпуска: 2007
Автор: Е.А. Егоров, С.Н. Басинский
Жанр: Офтальмология
Формат: DOC
Качество: eBook (изначально компьютерное)

Описание: В данном учебном пособии «Клинические лекции по офтальмологии» представлены клинические лекции по всем разделам офтальмологии, в которых рассматриваются современные взгляды на этиологию, патогенез, классификацию наиболее часто встречающихся заболеваний глаза. В учебном пособии описаны их клинические проявления, осложнения и критерии оценки тяжести патологии и показаны современные методы диагностики и лечения (консервативные, лазерные, хирургические) этих заболеваний, начиная с оказания помощи на доврачебном этапе. Дана дифференциальная диагностика острых состояний. Лекции предназначены для студентов медицинских вузов, ординаторов и интернов, практических врачей, слушателей факультета повышения квалификации.

Офтальмология — Ковалевский Е. И. — Учебник

Год выпуска: 1995
Автор: Ковалевский Е. И.
Жанр: Офтальмология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы

Описание: В данном учебнике вопросы офтальмологии изложены в соответствии с «Программой по офтальмологии для студентов медицинских институтов и медицинских факультетов» вне зависимости от их профессионального профиля, т. е. приведены краткие фундаментальные (базисные) данные, которыми должен овладеть и уметь применять на практике будущий врач по отношению к человеку любого возраста. Любой врач обязан визуально оценить состояние каждого — правого и левого глаза и его зрение, отличить норму от патологии, оказать первую врачебную помощь и только после этого направить пациента к офтальмологу или другому специалисту. Вполне естественно и оправданно, что сравнительно большое место в учебнике отведено прежде всего оценке состояния глаз и зрения у детей, так как охрана зрения — это охрана их здоровья и их будущего.

Роговично-конъюнктивальный ксероз — В. В. Бржеский, Б. Е. Сомов — Диагностика, клиника, лечение

Год выпуска: 2003
Автор: В. В. Бржеский, Б. Е. Сомов
Жанр: Офтальмология
Формат: PDF
Качество: Отсканированные страницы

Описание: Данная книга «Роговично-конъюнктивальный ксероз» посвящена актуальной, но все еще недостаточно полно освещенной в отечественной литературе проблеме, касающейся заболеваний глаз, протекающих в виде роговично-конъюнктивального ксероза. В ней приведены современные сведения об этиологии, патогенезе и клинических проявлениях рассматриваемой патологии, представлена также разработанная авторами его классификация. Детально описаны наиболее доступные для практикующих врачей способы исследования слезопродукции и стабильности слезной пленки, лежащие в основе диагностики синдрома «сухого глаза». Дается также подробная характеристика всех известных на сегодняшний день методов лечения больных, страдающих роговично-конъюнктивальным ксерозом, с изложением рациональной тактики, учитывающей этиологию и клиническую форму заболевания. Приведены прописи наиболее употребительных в России лекарственных средств по их целевому назначению.

Фотодинамическая терапия в офтальмологии — И. Б. Медведев, Е. И. Беликова, М. П. Сямичев

Год выпуска: 2006
Автор: И. Б. Медведев, Е. И. Беликова, М. П. Сямичев
Жанр: Офтальмология
Формат: DOC
Качество: eBook (изначально компьютерное)

Описание: В доступной литературе механизм терапевтического воздействия и последовательность реакций при ФДТ представляется следующим образом. На первом этапе внутривенно вводится основной компонент лечения — фотосенсибилизатор, который накапливается в патогенных клетках. Второй этап — это лазерное воздействие, вызывающее изменение химической структуры препарата и образование свободного внутриклеточного кислорода, что в свою очередь и приводит к гибели патологичеких клеток неоваскулярной мембраны.
Целью книги «Фотодинамическая терапия в офтальмологии» является предоставление широкому кругу офтальмологов информации об истории и принципах ФДТ, о доклинических исследованиях различных фотосенсибилизирующих красителей в эксперименте, а также о методике и опыте применения ФДТ в клинике. В нашей работе мы обобщили опыт группы зарубежных ученых, имеющих обширную практику в области фотодинамической терапии, а также свои наблюдения. К сожалению, мы пока единственный центр в Москве, у которого на вооружении находится этот метод. Надеемся, что эта книга будет интересна специалистам по витреоретинальной патологии и офтальмологам, сталкивающимся с проблемами возрастной патологии сетчатки.

Национальное руководство по глаукоме — Е.А. Егоров — Для поликлинических врачей

Год выпуска: 2008
Автор: Е.А. Егоров, Ю.С. Астахов, А.Г. Щуко
Жанр: Офтальмология
Формат: PDF
Качество: eBook (изначально компьютерное)

Описание: В настоящее время глаукома является заболеванием, имеющим важнейшее значения для офтальмологии. По литературным данным (в том числе ВОЗ), количество глаукомных больных в мире доходит до 100 млн человек. В США оно составляет 3 млн человек, лиц с офтальмогипертензией — 10 млн. В России, по не уточненным, явно заниженным, данным, число приближается к 850 тыс пациентов, хотя должно быть в пределах 1,5 млн человек.
Общая поражённость населения увеличивается с возрастом: встречается у 0,1% больных в возрасте 40-49 лет, 2,8% — в возрасте 60-69 лет, 14,3% — в возрасте старше 80 лет. Более 15% человек из общего количества слепых потеряли зрение от глаукомы.

Лекарственный справочник врача-офтальмолога — Астахов Ю.С. — Справочное пособие

Год выпуска: 2002
Автор: Астахов Ю.С.
Жанр: Офтальмология
Формат: PDF
Качество: Отсканированные страницы

Описание: «Лекарственный справочник врача-офтальмолога» предназначен для практикующих офтальмологов, врачей обшей практики, студентов медицинских ВУЗов. Предоставляется возможность получить краткую информацию о принадлежности препаратов к определенным фармакотерапевтическим группам, о показаниях и противопоказаниях при их применении, побочных действиях лекарственных средств, применяемых в настоящее время в офтальмологии прочитав «Лекарственный справочник врача-офтальмолога».

Микрохирургическая анатомия дренажной системы глаза — Золотарев А.В. — Альбом

Год выпуска: 2009
Автор: А.В. Золотарев
Жанр: Офтальмология
Формат: PDF
Качество: OCR

Описание: Альбом «Микрохирургическая анатомия дренажной системы глаза» — первый из серии книг, посвященных основному научному направлению Самарского НИИ глазных болезней — изучению аккомодационно-гидродинамической системы глаза, вовлечённой в патогенез пресбиопии, глаукомы и миопии. В серии планируется издание книг и альбомов по морфологии и функции увеосклерального оттока, строению капсульно-связочного аппарата хрусталика, теории гидромеханического равновесия аккомодации, а также по дисаккомодационному звену в патогенезе первичной открытоугольной глаукомы.

Офтальмология — Мошетова Л.К. — Клинические рекомендации

Год выпуска: 2007
Автор: Л.К. Мошетова, А.П. Нестеров, Е.А. Егоров
Жанр: Офтальмология
Формат: PDF
Качество: eBook (изначально компьютерное)

Описание: Клинические рекомендации «Офтальмология» — систематически разработанные документы, описывающие алгоритмы действий врача по диагностике, лечению и профилактике заболеваний и помогающие ему принимать правильные клинические решения. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине, предназначены для внедрения в повседневную клиническую практику наиболее эффективных и безопасных медицинских технологий (в том числе лекарственных средств), они препятствуют принятию решений о необоснованных вмешательствах и, таким образом, способствуют повышению качества медицинской помощи. Кроме того, клинические рекомендации становятся документом, на основании которого строится система непрерывного медицинского образования.

Оптометрия — Розеиблюм Ю.З. — Практическое пособие

Год выпуска: 1995
Автор: Розеиблюм Ю.З.
Жанр: Офтальмология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы

Описание: Книга «Оптометрия» была задумана как пособие для отометрисгов, т. е. специалистов по подбору средств оптической коррекции зрения. Такая специальность давно существует в большинстве развитых стран, а с 1983 г.— и в бывшем СССР. Однако в ходе подготовки рукописи задачи расширились. Поскольку оптическая помощь населению в нашей стране отстает от мирового уровпя как по качеству корригирующих средств, так и по методам их подбора, аудитория, которой предназначена книга, значительно расширилась.

Практическая нейроофтальмология — Густов А.В. — Практическое руководство

Год выпуска: 2003
Автор: Густов А.В., Сигрианский К.И., Столярова Ж.П.
Жанр: Нейроофтальмология
Формат: PDF
Качество: OCR

Описание: В практическом руководстве «Практическая нейроофтальмология» представлены общие и частные вопросы нейроофтальмологии, рассмотрены симптомы поражения различных участков зрительного пути, освещены вопросы топической и дифференциальной диагностики этих поражений. Книга «Практическая нейроофтальмология» представляет интерес для неврологов, нейроофтальмологов, окулистов и врачей других специальностей.

Современная офтальмология — Даниличев В.Ф. — Руководство для врачей

Год выпуска: 2000
Автор: Даниличев В.Ф.
Жанр: Офтальмология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы

Описание: Основная задача книги «Современная офтальмология» — охарактеризовать ряд серьезных проблем, стоящих перед офтальмологами, их решение. К таким проблемам прежде всего относятся различные формы патологии зрительного анализатора и клинические подходы к их излечению. Представленная вниманию читателей книга по широте охвата материала, по его анализу, по рекомендациям и перспективам может рассматриваться, скорее, как руководство по офтальмологии. Действительно, книга представляет интерес не только для узких специалистов, но и для врачей широкого профиля.

Рациональная фармакотерапия в офтальмологии — Егоров Е.А. — Практическое руководство

Год выпуска: 2004
Автор: Е.А Егоров, В.Н. Алексеев, Ю.С. Астахов, В.В. Бржевский, А.Ф. Бровкина
Жанр: Офтальмология
Формат: PDF
Качество: OCR

Описание: В практическом руководстве «Рациональная фармакотерапия в офтальмологии» приведена классификация и клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых в офтальмологии. Описаны типичные клинические проявления, критерии диагностики, основные принципы и схемы лечения заболеваний в офтальмологии с уровнями доказательности. Освещены особенности ведения разных групп пациентов, даны алгоритмы лечения отдельных нозологических форм. Широко представлена справочная информация, облегчающая рациональный индивидуализированный выбор лекарственного средства и схемы лечения.

Контактная коррекция зрения — Киваев А.А. — Учебное пособие

Год выпуска: 2000
Автор: Киваев А.А., Шапиро Е.И.
Жанр: Офтальмология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы

Описание: Целью учебного пособия «Контактная коррекция зрения» является ознакомление офтальмологов с применяемыми типами контактных линз, современными методами подбора жестких и мягких корригирующих и лечебных линз, способами их изготовления и контроля. Монография написана на основании многолетнего опыта работы Всероссийского научно-методического Центра контактной коррекции зрения Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца.

Глаз, мозг, зрение — Хьюбел Д. — Учебное пособие

Год выпуска: 1990
Автор: Хьюбел Д.
Жанр: Офтальмология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы

Описание: Книга «Глаз, мозг, зрение» посвящена в основном развитию наших представлений о том, каким образом мозг обрабатывает зрительную информацию; она охватывает период примерно с 1950 по 1980 г. и касается главным образом исследований, в которых я либо участвовал сам, либо был в значительной мере заинтересован. Мне, я считаю, повезло работать в эпоху, которую можно назвать волнующей и радостной. Некоторые эксперименты были невероятно трудными — во всяком случае, они казались такими в пятом часу утра, особенно если опыт проходил неудачно. В целом, однако, работа доставляла наслаждение.

Функциональные методы исследования в офтальмологии — Шамшинова А.М. — Практическое пособие

Год выпуСкачать бесплатно книгу «Функциональные методы исследования в офтальмологии», Шамшинова А.М.ска: 1999
Автор: Шамшинова А.М., Волков В.В.
Жанр: Офтальмология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы

Описание: Мечтой офтальмологов является возрождение терапевтической школы; основой этого может быть осмысление и понимание природы зрительных нарушений при заболеваниях сетчатки различного происхождения, в чем должны помочь современные функциональные методы исследования. Описание методов функционального исследования световой, цветовой и контрастной чувствительности, электроретинографии, электроокулографии, зрительных вызванных корковых биопотенциалов включает представление о современных нейрофизиологических механизмах, лежащих в основе этих методов.

Современная офтальмология — Даниличев В.Ф. — Руководство для врачей

Год выпуска: 2000
Автор: В.Ф. Даниличев
Жанр: Офтальмология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы

Источник