Глаукома после операции на ретинопатию
Виофтан 07 — лечение глаукомы и диабетической ретинопатии
900 руб.
Виофтаны для лечения глаукомы и диабетической ретинопатии — это:
эффективное средство профилактики глазных заболеваний, таких как катаракта, деградация роговицы и сетчатки, стекловидного тела, миопия, дальнозоркость, макулодистрофия и др.
Виофтан 07 — биофлуревит цилиарного тела глаза.
Источник выделения : цилиарное тело.
Виофтаны – стерильные водно-солевые растворы регуляторных белково-пептидных соединений, выделенные из межклеточного пространства тканей глаза животных. Они не подавляют протекающие в организме процессы, а за счет стимуляции защитных сил организма и восстановления механизма саморегуляции оказывает эффект на первопричину заболевания.
Действие Виофтана 07 — лечение :
- Оказывает регуляторное воздействие на гомеостаз клеток цилиарного тела, проявляет антиоксидантные свойства, оказывая влияние на проницаемость плазматической мембраны клеток цилиарного тела, модулируя ее проницаемость, в частности для вирусных частиц;
- Восстанавливает нормальную продукцию внутриглазной жидкости и обменные процессы между ней и тканевыми структурами глаза;
- Улучшает зрение при витреоретинальных заболеваниях (после витреоретинальной хирургии, острой гипотензии глаза и как следствие – субатрофии, патологии зрительного нерва), при воспалительных процессах в глазу, глаукоме и других патологиях глаза;
Виофтан 07 для лечения глаукомы и диабетической ретинопатии рекомендуется:
- в комплексных программах профилактики в качестве эффективного регуляторного средства нормализации водного обмена в глазе, при глаукоме;
- для профилактики глаукомы, отслойки сетчатки, хориоидитов, иридоциклито, пигментного ретинита, макулодистрофии сетчатки, диабетической ретинопатии;
- в качестве вспомогательных средств при открытоугольной глаукоме совместно с Виофтанами 03, 09, 10;
- при закрытоугольной глаукоме – с Вифотанами 03, 08, 09, 10;
- при подготовке к операции на глазах, до операции и сразу после нее, назначаются указанные выше бальзамы. После перенесенной операции рекомендовано применение капель для профилактики рецидива;
- при хориоидитах, иридоциклитах применяется совместно с Виофтанами 03 и 08;
- при диабетической ретинопатии рекомендуется инстилляция Виофтанами 03, 04, 07 и 09;
- при макулодистрофии сетчатки: Виофтаны 03, 04, 05, 07, 09.
Глаукома — это медленно и незаметно прогрессирующая дегенерация зрительного нерва, как правило, связанная с хроническим повышением внутриглазного давления. Чаще всего глаукома развивается после 40 лет. К развитию глаукомы может привести сахарный диабет и атеросклероз или наследственная предрасположенность. Баланс притока и оттока жидкости в здоровом глазу регулирует постоянное внутриглазное давление.
Виофтан 07 — ускоренное лечение глаукомы и диабетической ретинопатии
При глаукоме циркуляция жидкости в глазу нарушается, она накапливается, и вследствие этого внутриглазное давление начинает расти, нарушается кровоснабжение и иннервация глаза, повреждаются нервы сетчатки. В первой стадии болезни человек просто начинает хуже видеть, при прогрессировании нарушается периферическое зрение, ограничивается зона видимости и в итоге может наступить слепота. Причем изменения эти необратимы, поэтому так важно вовремя начать профилактику глаукомы. Возможна также глаукома с практически нормальным внутриглазным давлением. Чаще всего в этих случаях давление держится в зоне верхней границы нормы, но кровообращение в зрительном нерве резко ухудшено и его функции нарушаются.
Цилиарное или, так называемое, ресничное тело — часть сосудистой оболочки глаза. В основном оно состоит из кровеносных сосудов и мышечной ткани. Мышцы цилиарного тела расположены слоями в различных направлениях. Их напряжение или расслабление обеспечивает изменение формы хрусталика, которое дает возможность человеку видеть одинаково хорошо на различных расстояниях.
Следует закапывать бальзамы в конъюнктивальный мешок глаза по 1-2 капле не менее 3 раз в день, чередуя их инстилляцию с перерывом в 1-2 минуты. Продолжительность применения — не менее 2 месяцев, если не дано другое указание врача.
Сочетается с приемом других офтальмологических средств (необходимо соблюдать временной интервал не менее 10 мин между их приемом).
Закапывание более 2-х капель не имеет смысла, так как в конъюнктивальный мешок помещается только 1 капля. Глазные капли должны иметь комнатную температуру — слишком холодные капли вызывают спазм век. Необходимо следить, чтобы кончик пипетки не касался ресниц больного глаза во избежание инфицирования и загрязнения раствора.
При синдроме сухого глаза и усталости глаз во время длительной работы за компьютером можно закапывать бальзам ежечасно.
Виофтаны для лечения глаукомы и диабетической ретинопатии можно использовать для лечения домашних животных.
Виофтаны для лечения глаукомы и диабетической ретинопатии не эффективны при применении без уточнения диагноза, но при этом они не оказывают никакого неблагоприятного действия на орган зрения и организм в целом.
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Журнал глаукома 2011
Есть глаукома можно удалять катаракту
Как излечить глаукому и катаракту
Глаукома после операции на ретинопатию
Развитие гемолитической глаукомы лучше всего предотвращается использованием во время хирургического вмешательства тупой экструзионной канюли, 25G канюли с мягким наконечником, путем обрезания «юбки» СТ и коагуляции всех кровоточащих сосудов. Если показатели ВГД превышают 25 мм рт.ст., то его можно эффективно снизить за счет применения топических препаратов а- и b-адреноблокаторов. В редких случаях для нормализации ВГД может понадобиться повторная операция.
Неоваскуляризация сетчатки является наиболее серьезным осложнением неоперированной пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР), а неоваскулярная глаукома (НВГ) и фиброваскулярная пролиферация переднего основания стекловидного тела являются наиболее серьезными осложнениями после витрэктомии. Понимание патогенеза данных осложнений необходимо, чтобы снизить риск их развития, а также для их устранения.
Неоваскуляризация переднего сегмента глаза и переднего основания стекловидного тела возникает из-за высвобождения СЭФР при наличии гипоксии сетчатки вследствие нарушения ее кровоснабжения. Периферическая лазерная коагуляция эффективно препятствует высвобождению СЭФР путем повреждения тех участков сетчатки, где отмечается гипоксия, за счет кратковременного выброса его антагониста, а также приводит к увеличению оксигенации сетчатки из хориоидеи.
Неоваскуляризация трабекулярной сети без периферических передних синехий или выраженной неоваскуляризации радужки может стать причиной развития тяжелой глаукомы. В настоящее время не считают, что неоваскуляризация переднего сегмента глаза вторична по отношению к нарушениям кровообращения и что новообразованные сосуды радужки могут мигрировать в трабекулярную сеть. Хотя витрэктомия может индуцировать изменение оксигенации структур глазного яблока, это не объясняет проницаемость неоваскуляризированных структур глаза, выявляемую во время анализа биоптатов СТ, она может быть объяснена только СЭФР.
Авторами статьи было показано, что интравитреальное введение Авастина вызывает регресс неоваскуляризации переднего сегмента глаза, и этот препарат должен использоваться при необходимости для лечения активной неоваскуляризации радужки у больных сахарным диабетом. Подобная тактика должна сочетаться с адекватной ПРЛК сетчатки для долгосрочного контроля высвобождения СЭФР и предотвращения рецидива неоваскуляризации.
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Химиотерапия и глаукома
Что такое глаукома лечение народными средствами
Конгресс глаукома
Остроугольная глаукома что это такое
Глаукома после операции на ретинопатию
Тактика реабилитации пациента после вмешательства по поводу глаукомы зависит от выбранной методики лечения. Микрохирургические операции более травматичны, чреваты осложнениями и длительным периодом восстановления. Хотя методы с использованием лазера более прогрессивны и вызывают меньше осложнений, в послеоперационный период они также требуют соблюдения особого режима от пациента.
Реабилитация в ранний восстановительный период
В первые 10 суток после операции нужно учесть важные моменты в повседневной жизни:
Нельзя прикасаться пальцами к глазам и тереть их, использовать для закапывания капли, которые не назначал врач. Исключают контакт прооперированного глаза с водопроводной водой.
Сон на животе или на стороне, на которой был прооперирован глаз, ухудшает циркуляции влаги в глазу. Поэтому рекомендуется отдыхать на спине или противоположном от прооперированного глаза боку.
Жёстких ограничений в питании нет. После операции при желании можно поесть. Стоит избегать твёрдой и горячей пищи. Нужно придерживаться рациона, который не приведёт к запорам. Из меню исключают спиртное маринованные и солёные блюда.
После операции не рекомендуется делать резких движений, поднимать большой вес, наклоняться вниз, заниматься травмоопасными видами спорта. Умеренная физическая активность не навредит — спокойная езда на велосипеде, прогулки. Лучше отказаться от посещений бани и сауны. Пациенту следует быть предусмотрительным и избегать любых ситуаций, которые могут повлечь за собой повышение внутриглазного давления.
После операции офтальмохирург даёт рекомендации пациенту. В течение 1,5 недель, выходя на улицу, пациент должен надевать защитную повязку на прооперированный глаз. Дома её можно снять уже на третий день после операции. После хирургических манипуляций у некоторых пациентов возникает боязнь света. В этом случае рекомендуется носить солнцезащитные очки.
После выписки офтальмохирург сообщает, насколько часто нужно проходить осмотр. Своевременное посещение офтальмолога поможет определить осложнения, а также отрегулировать лечение после операции.
Реабилитация после микрохирургической операции
После операции глаз раздражён, присутствует покраснение и сильное слезотечение. В течение 7 дней после операции исключают попадание в глаза влаги любого происхождения. Допускается заниматься повседневными делами. Ограничения распространяются на подъём тяжёлых предметов, вождение автомобиля, чтение и наклоны головы вниз.
Реабилитация после лазерной операции
После лазерного вмешательства пациент быстрей восстанавливается. На протяжении полутора месяцев у пациента прослеживается снижение остроты зрения в результате затуманивания. Для улучшения остроты зрения врач может назначить пилокарпин. Ограничения касаются подъёма тяжестей, а также наклонов головы вниз.
Наблюдение у врача
В среднем реабилитационный период после лазерного или хирургического вмешательства по поводу глаукомы длится не больше двух недель. Независимо от того, каким методом лечилась глаукома, пациент должен регулярно проверяться у офтальмолога. По завершении реабилитационного периода нужно 1-2 раза в год наблюдаться у врача для проведения гониоскопии, проверки остроты зрения, замера внутриглазного давления, осмотра глазного дна и контроля периферического зрения.
Правила, которые рекомендуется применять пациентам в реабилитационный период, совсем несложные. Их соблюдение поможет закрепить результаты лечения и свести к минимуму возможные осложнения.
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Глаукома операция гарантия
Капли для глаз для профилактики глаукомы и катаракты
Как вылечить глаукому в начальной стадии
Хамелеон глаукома
Капли после операции глаукомы
Глаукома после операции: правила и рекомендации
При осмотре специалист может сделать вам дополнительные назначения и дать рекомендации, назначить дополнительно время осмотра.
Для того чтобы не испортить результаты проведенной операции пациентам следует знать как себя вести с глаукомой после операции. Соблюдение этих элементарных рекомендаций позволит вам достичь лучшего результата.
Что необходимо знать?
1. При глаукоме после операции желательно полежать несколько часов на спине. Потом можно встать и покушать, если есть желание. Не надо есть горячую и твердую пищу.
2. В течение недели надо спать на спине или на том боку, который противоположен глазу с глаукомой после операции.
3. Ни в коем случае нельзя тереть и трогать оперированный глаз. Не применяйте для промывания глаза самодельные растворы или другие жидкости, которые вам не назначил врач.
4. В первые десять дней после проведения операции нельзя допустить попадание сырой воды в оперированный глаз. Не забывайте пользоваться специальными каплями, назначенными врачом.
5. Во избежание попадания в оперированный глаз пыли и грязи необходимо ношение солнцезащитных очков. Их каждый день надо промывать с мылом. Необходимо исключить нагрузку на глаза – запрещен просмотр телевизора, чтение, вязание.
6. В первый месяц больным с глаукомой после операции запрещено употребление спиртных и газированных напитков, а также жидкостей в больших количествах.
7. Ограничений по еде практически нет – питайтесь как обычно. Запрещается выполнение тяжелой работы, которая связана с большими физическими нагрузками, поднятие тяжестей, двигать мебель, прыгать и бегать, работать в наклон. Можно поднимать груз весом до пяти килограммов. Разрешается ходить в кино, смотреть телепрограммы, посещать театр, только вовремя закапывайте капли. Нельзя ходить в баню или сауну, если не прошло еще два месяца после проведения операции.
После операции вам будет необходимо посещать врача:
— два дня подряд после операции;
— затем через три дня;
— через неделю;
— спустя месяц;
— через три месяца;
— потом один раз в год для проведения профилактических осмотров.
При осмотре специалист может сделать вам дополнительные назначения и дать рекомендации, назначить дополнительно время осмотра.
В тех случаях, если вас будет что-то беспокоить (снижение зрения, боль, воспаление), нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу. Примерно через полтора месяца после операции снимаются все ограничения, и вы возвращаетесь к своей привычной жизни.
Приходите на диагностику по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Как вести себя после операции глаукома глаз
Заболевание глаукома профилактика
Катаракта глаукома астигматизм
Глаукома операция и реабилитация
Операция на глаукому глаза
Операции на глаукому цены
глаукома после операции
Вопросы и ответы по: глаукома после операции
Популярные статьи на тему: глаукома после операции
Повышенное внутриглазное давление, которое наблюдается при глаукоме, способно привести к необратимому повреждению зрительного нерва, его атрофии и неизлечимой слепоте.
Наше знакомство состоялось спустя короткое время после защиты Натальей Владимировной Пасечниковой докторской диссертации на тему «Теоретические и клинические исследования новых лазерных технологий». Но равно, как и слава, новая научная.
Среди множества глазных заболеваний катаракта – самое распространенное. К сожалению, консервативная терапия при катаракте бессильна — вылечить катаракту может только хирургическая операция. Факоэмульсификация поможет восстановить полноценное зрение.
Широкую популярность среди препаратов для энзимотерапии в последние годы обрели протеолитические ферменты – трипсин и химотрипсин. Они образуются в поджелудочной железе млекопитающих, в частности крупного рогатого скота. Ферменты находятся в.
31 января 2003 года состоялся сателлитный симпозиум, посвященный 5-летию фармацевтической фирмы «Солвей Фарма» в Украине, в котором приняли участие ведущие специалисты в области гастроэнтерологии и эндокринологии. На симпозиуме.
В будущем году знаменитому на весь мир учреждению исполнится 70 лет, а в мае этого года его сотрудники отмечали 130-летие со дня рождения великого ученого, академика Владимира Петровича Филатова.
Объединение знаний и опыта врачей, новых возможностей современных технологий и результатов крупных исследований.
Боли в области живота — ведущий симптом большинства заболеваний органов пищеварения (язвенной, желчнокаменной болезни, панкреатита, холецистита, гепатита, острой пищевой токсикоинфекции и пр.). Но чаще всего причиной абдоминальных болей.
По данным ВОЗ, в настоящее время в мире насчитывается около 3,7 млн. пациентов с болезнью Паркинсона, в Украине — около 70 тыс. больных (по данным доцента С.П. Московко). Заболевают этим недугом от 70 до 220 человек на.
Новости на тему: глаукома после операции
Роботохирургия особенно широко используется в урологии, и в частности в онкоурологии – например, для радикального удаления предстательной железы, пораженной раком. Но такие операции могут быть связаны с ранее неизвестными побочными эффектами.
Точная диагностика очень важна при выборе схемы лечения. В наши дни провести исследование зрения можно при помощи очень точной методики – компьютерного диагностирования.
Зрение – один из основных способов восприятия человеком действительности. Глаза – орган чувства, который поставляет в мозг около 80% информации об окружающем мире. От состояния глаз зависит количество и качество полученной информации, степень адаптации человека к меняющимся условиям окружающей среды. Поэтому так важно не допускать развития глазных заболеваний, а если болезнь пришла – лечить больного в максимально короткие сроки с использованием современных методик и лекарственных препаратов.
Источник
Дискаленко О.В., Коникова О.А.
Известно, что формирование путей оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) продолжается весь внутриутробный период, начиная с 12-й недели гестации, а окончательный гистогенез радужно-роговичного угла у доношенного ребенка завершается уже в постнатальный период [1]. Недоношенность является существенным фактором риска развития детской глаукомы [2]. Ретинопатия недоношенных (РН) расширяет спектр патофизиологических механизмов нарушения офтальмотонуса, а частота выявления глаукомы с утяжелением стадии РН закономерно повышается [3, 4].
Ретинопатия недоношенных в пролиферативных ее стадиях нередко требует безотлагательного витреоретинальногооперативного лечения с целью стабилизации прогрессирующей отслойки сетчатки. И, таким образом, антиглаукоматозные операции приходится выполнять на авитреальном, а зачастую и афакичном глазу, что сопряжено с высоким риском осложнений фистулизирующих вмешательств. Кроме того, манифестация глаукомы приходится, как правило, на активную фазу РН, сопровождающуюся выраженной неоваскуляризацией. Обсуждению рациональной тактики лечения глаукомы у детей с РН, в особенности, после предшествующих витреоретинальных хирургических операций и посвящено настоящее исследование.
Цель
Оценить эффективность и безопасность различных хирургических технологий в лечении детей с глаукомой на фоне РН в зависимости от ее стадии и предшествующих оперативных вмешательств.
Материал и методы
Проанализированы результаты хирургического лечения глаукомы у детей с различными стадиями РН. В исследование вошли 30 пациентов (47 глаз). Все дети условно были разделены на группы в зависимости от этиопатогенетического механизма формирования глаукомы и стадии ретинопатии.
Первая группа включала пациентовс врожденной глаукомой и 1-3 стадиями РН без предшествующих внутриглазных оперативных вмешательств (12 глаз). Основным механизмом нарушения офтальмотонуса являлся гониодисгенез 2-3 степени выраженности.
Вторая группа включала пациентов с глаукомой на авитреальном глазу при 4а-б стадиях РН (17 глаз), основными патофизиологическими механизмами развития глаукомы являлись крайняя степень выраженности гониодисгенеза в сочетании с рубеозом радужки, формированием неоваскулярных мембран в углу передней камеры.
В третью группу вошли пациенты с 4б-5 стадиями РН, афакией, авитрией (18 глаз), глаукома протекала на фоне всех ранее указанных механизмов, но с наличием, помимо них, органического блока угла передней камеры корнем радужки или плотной пролиферативной новообразованной фиброваскулярной мембраной.
Выборки были сопоставимы по полу, возрасту, весу и сроку рождения.
Методы обследования были традиционными и включали биомикроскопию, гониоскопию, офтальмоскопию (в том числе с применением ретинальной камеры), А-сканирование, авторефрактометрию, а также тонометрию методом Маклакова (под наркозом). Методы хирургического лечения глаукомы включали циклофотокоагуляцию (ЦФК), синусотрабекулэктомию (СТЭ), в том числе, с выполнением базального клапанного ириденклейзиса, в некоторых случаях с имплантацией резорбируемого дренажа «Глаутекс» модели DDA, имплантацию клапана Ахмеда, реконструкцию угла передней камеры с пластикой радужки.
Результаты и обсуждение
У пациентов 1 группы операцией первого выбора, по нашему мнению, являетсяклассическаяСТЭ с базальным клапанным ириденклезисом. Во всех 12 случаях ранний и поздний послеоперационный период протекал без существенных осложнений. При сроке наблюдения не менее 1 года достигнута компенсация внутриглазного давления (ВГД) и стабилизация параметров передне-задней оси (ПЗО) оперированного глаза.
У пациентов 2 группы, с более тяжелыми проявлениями РН,где, как правило, начальные признаки глаукомного процесса приходятся на активную фазу ретинопатии и выраженную неоваскулярную активность, начинали с циклоанемизирующей операции – трансконъюнктивальной ЦФК, при необходимости, в некоторых случаях,ее осуществляли двукратно с интервалом в 3-4 недели. При этом эффективность операции составила 29,4% (5 глаз). В остальных случаях, после стихания сосудистой активности, выполняли СТЭ, дополняя ее задней склерэктомией с целью профилактики/уменьшения степени выраженности цилиохориоидальной отслойки, которая в 1-3 сутки после операции развивалась на всех оперированных глазах. Проведение классической фистулизирующей операции на авитреальном глазу с 4 стадией ретинопатии недоношенных в анамнезе сопровождалось рядом осложнений. В ранний послеоперационный период, у каждого ребенка развивалась уже упомянутая ЦХО, при этом в 45,5% на 2-е сутки послеоперационного периода формировалась геморрагическая, практически тотальная отслойка сосудистой оболочки. В 72,7% случаев послеоперационный период осложнялся развитием гифемы, а прогрессирование осложненной катаракты в поздний послеоперационный период (до 6 мес.) отмечено в 27,7% случаев. Рецидив офтальмогипертензии в срок до 1 года был выявлен в 36,3% случаев. Наиболее часто указанные осложнения выявлялись у детей с далеко зашедшей стадией глаукомы (при диаметре роговицы более 14 мм).
При наличии сопутствующей афакии, рефрактерном течении глаукомы, имплантировали клапан Ахмеда или ограничивались «этапной» ЦФК.
У детей 3 группы выполняли либо реконструкцию радужно-роговичного угла с пластикой радужки и иссечением новообразованной фиброваскулярной мембраны, либо ограничивались «этапной» ЦФК с органосохранной целью. Поскольку ранее нами было отмечено отсутствие увеличения ПЗО при развитии глаукомы у детей с терминальными стадиями РН [5], критерием эффективности считали купирование корнеального синдрома и исчезновение отека роговицы, что наблюдалосьу каждого второго ребенка (10 глаз, 52,5%).
Заключение
С учетом того, чтопатофизиологический механизм глаукомного процесса у недоношенных детей тесно связан со стадией РН, условия для осуществления патогенетически ориентированных методов хирургического лечения глаукомы у таких детей широко варьируют. Эти обстоятельства, в сочетании с выраженностью глаукомного процесса и определяют выбор метода лечения глаукомы, а также его эффективность.
Наиболее часто осложнения фистулизирующих вмешательствбыливыявлены у детей с далеко зашедшей стадией глаукомы (при диаметре роговицы более 14 мм) на авитреальных глазах, в связи с чем предпочтение в таких случаях следует отдавать имплантации клапана Ахмеда, в особенности на единственном видящем глазу.
Источник