Глаукома операция коньюктивит после операции

С развитием технологий операция по удалению катаракты перестала быть травматичной, так как выполняется бесшовным способом. Снизилось и количество осложнений, но, к сожалению, некоторые неприятные последствия оперативного вмешательства, как конъюнктивит, все же нередки. Чем же лечат конъюнктивит после операции на глазах?

Операция по удалению катаракты — особенности

Избавиться от помутнений хрусталика без операции невозможно.

Избавиться от помутнений хрусталика, связанных с возрастными изменениями организма, без операции по удалению катаракты невозможно.

Как только помутнения затрагивают оптическую зону, и качество жизни пациента с диагнозом «катаракта» значительно ухудшается, ему рекомендуют операцию по замене хрусталика. Ждать, когда катаракта созреет полностью, теперь не нужно, потому что новые методики удаления катаракты позволяют это делать на любой стадии.
В связи с тем, что фрагменты хрусталика выводятся из глаза в виде эмульсии, а современные виды интраокулярных линз тонкие и вводятся в сложенном состоянии, специалистом выполняется небольшой разрез, не требующий наложения швов. Это значит, что огромное количество осложнений, которые раньше были связаны с длительным заживлением, теперь практически отсутствуют, но есть и такие, которые все же возникают в послеоперационный период.

Виды осложнений после удаления катаракты

Для снижения риска осложнений в послеоперационный период пациентам, перенесшим замену хрусталика, рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от пагубных привычек в период подготовки к оперативному вмешательству, наладить режим работы, сна и отдыха, сбалансировать рацион, обогатив его полезными для здоровья глаз продуктами. Чем крепче иммунитет пациента с катарактой, тем больше будет защитного ресурса у организма, который сможет сопротивляться возможным инфекциям и осложнениям.

Послеоперационные осложнения после удаления катаракты:

Конъюнктивит — воспалительный процесс в слизистой оболочке глаза; может быть вирусным и бактериальным, развивается на фоне ослабления защитных функций организма.
Увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза; для лечения применяется консервативная терапия, в большинстве случаев воспалительный процесс купируется к десятому дню лечения.
Вторичная катаракта — позднее осложнение, связано с помутнением задней капсулы хрусталика; в качестве профилактики эффективны методики полировки капсулы во время удаления катаракты, а также применение новых видов хрусталиков с особой архитектурой опорных элементов.

Одним из наиболее часто встречающихся осложнений после замены хрусталика является конъюнктивит. Вирусные и бактериальные возбудители инфекции часто взаимодействуют со слизистой глаз, но здоровый, крепкий организм справляется с ними, не допуская распространения. Из-за сухости глаз, которая зачастую возникает после удаления катаракты, защитные способности организма ослабевают, поэтому слизистая глаз воспаляется.

Можно ли заразиться вирусным и бактериальным конъюнктивитом во время операции катаракты?

В клиниках, где проводятся операции на глазах, действуют строгие санитарные нормы, поэтому риск заражения конъюнктивитом при операции катаракты минимален. Но все же может случиться и такое, что при замене хрусталика внутрь глаза проникают бактерии, и тогда болезнь развивается в течение нескольких часов. Пациенту назначают инъекции внутрь глаза, внутривенные инфузии или глазные капли. Такой вид инфекции опасен развитием эндофтальмита — воспалительного процесса, для которого характерно скопление гноя. Нагноения могут выйти за пределы глазного яблока и спровоцировать сепсис, менингит. Обычно такая болезнь возникает в результате травмы, повреждения глаз, но бывает и при оперативном вмешательстве, когда инфекция попадает внутрь через хирургический разрез.

инфекция попадает внутрь через хирургический разрез

Большинство же случаев осложнений в виде конъюнктивита после удаления катаракты связано с уязвимостью организма после перенесенного оперативного вмешательства. Поэтому в терапевтический комплекс мероприятий, которые назначаются пациенту, перенесшему замену помутневшего хрусталика, входят антибиотики и другие препараты с противовоспалительным эффектом. Антибиотики уменьшают риск развития инфекции. Врач расписывает схему применения капель. В первые дни после замены хрусталика капать глаза нужно часто, до 5 раз в день, на второй неделе можно это делать уже 2-3 раза. Но, даже при выполнении всех рекомендаций врача, может развиться вирусный или бактериальный конъюнктивит. Его симптомы распознаются еще на ранней стадии.

Симптомы конъюнктивита после удаления катаракты

После операции катаракты конъюнктивит может развиться как в первые часы после вмешательства, так и через время. Поэтому пациентам стоит выполнять все предписания врача и применять назначенные специалистом глазные капли. Обычно назначаются капли с антибактериальным действием. Проявляется послеоперационный конъюнктивит с такими же симптомами, как и часто встречающиеся отеки слизистой, имеющие грибковую, вирусную, бактериальную природу. Болезнь может протекать без видимых покраснений, что не отменяет срочную консультацию врача и адекватную терапию.

Читайте также: Капли при глаукоме кошке

Как проявляется конъюнктивит после операции:

сухость и жжение, покраснение глаз;
светобоязнь, снижение остроты зрения;
появляются пленки и слизисто-гнойные выделение на глазах;
обильное слезотечение;
головные боли, проблемы со сном.

Конъюнктивит после удаления катаракты может развиться не как осложнение операции, а как следствие снижения иммунитета или из-за заражения вирусной инфекцией, что случается и с абсолютно здоровыми людьми. При правильной терапии такой недуг проходит за одну-две недели. Если не лечить заболевание (а оно может затрагивать не только конъюнктиву, но и роговицу), то острое состояние перейдет в хроническую форму, и справиться быстро с болезнью не получится.

После конъюнктивита роговица восстанавливается долго, порой и несколько лет. В этот период может ухудшиться острота зрения. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятней будет прогноз выздоровления.

Лечение конъюнктивита после замены хрусталика

Как лечат конъюнктивит, если он появился после операции? В зависимости от причины, вызвавшей появление конъюнктивита, врач назначает препараты, действие которых направлено на устранение возбудителя: бактерий или вируса. Определить возбудителя можно лабораторным путем. Для этого пациенту предлагается сделать соскоб и мазок с глаз, а также сдать кровь на чувствительность к антибиотикам. При бактериальном конъюнктивите возбудителем могут быть стафилококки, стрептококки, хламидии, а при вирусном заболевании болезнь провоцируют герпетические вирусы, аденовирусы и вирусные инфекции (свинка, ветрянка, краснуха).

Комплексная терапия при лечении конъюнктивита:

применение глазных капель с анестезирующим эффектом — это необходимо для снятия болезненных ощущений и для терапии мазями;
антибактериальные мази, которые закладываются под нижнее веко;
противовоспалительные средства, устраняющие отек, красноту глаз;

антибиотики — назначаются специалистом с учетом анализов на определение возбудителя (бактерии) и чувствительность к препаратам;
противовирусные препараты, если возбудителем являются вирусы;
жаропонижающие, обезболивающие средства и обильное питье при высокой температуре;
промывание глаз раствором фурацилина.

Промывать глаза лучше рецептурными препаратами, чтобы избежать аллергических реакций на травяные сборы.

Реабилитация после операции катаракты: режим, диета, упражнения

витамины. Если авитаминоз, истощение, ослабление иммунитета, связаны со скудным, несбалансированным рационом, его необходимо обогатить овощами, зеленью, жирной морской рыбой, диетическими видами мяса, продуктами, в которых преобладают витамины А, D, Е, В6 и В12. Также необходимо принимать витаминные комплексы, назначенные врачом. Их должны назначить еще во время лечения конъюнктивита, затем курс нужно продолжить для закрепления результата. К сожалению, при конъюнктивите часты рецидивы, если защитные функции организма не удается восстановить, поэтому диета и витаминизация крайне необходимы.

Восстановление после удаления катаракты и возникших осложнений:

прием витаминных комплексов;
использование увлажняющих глазных капель с витаминами — дополнительное увлажнение глаз повышает защитные функции, препятствует прохождению инфекции, а витамины налаживают обмен веществ, улучшают кровоток органов зрения;
щадящая гимнастика для глаз;
соблюдение режима, диета, прогулки на свежем воздухе.

В первый месяц после операции катаракты рекомендуется ограничить физические нагрузки, а вот отказываться полностью от зрительных нагрузок не стоит. Мозг человека в этот период привыкает к новым оптическим условиям, ему нужно время, чтобы адаптироваться, поэтому следует выполнять различные упражнения: тренироваться читать книжки с крупным и мелким шрифтом, рассматривать объекты на разном расстоянии и т.д. Так восстановление зрения пройдет быстрее. Чтобы исключить рецидивы осложнений после операции катаракты, важно наладить режим работы и отдыха. Организм, привыкший к четкому распорядку, сможет своевременно реагировать на угрозы извне и сопротивляться вирусным и бактериальным инфекциям.

Источник

Глаукома – это патологическое состояние глаз, при котором нарушается отток внутриглазной жидкости, провоцируя повышение офтальмотонуса. В большинстве случаев болезнь лечится консервативным путем. Но если медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры не приносят должного результата, то во избежание слепоты и осложнений проводится хирургическое вмешательство. Способ оперирования подбирается врачом в индивидуальном порядке.

Общая информация о болезни

Глаукома – это хроническое офтальмологическое заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления (офтальмотонуса). Глаукома глаз развивается в результате нарушения внутриглазного оттока жидкости.

Спровоцировать появление заболевания могут такие факторы:

генетическая предрасположенность;
аномальное развитие зрительного аппарата во внутриутробном периоде;
прогрессирующая близорукость;
травмы органов зрения;
различные офтальмологические болезни;
воспалительные процессы;
дистрофия глаз;
онкологические процессы;
нарушение положения хрусталика;
катаракта;
эндокринные патологии;
интоксикация организма.

Глаукома способна развиться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у людей бальзаковского возраста. Заподозрить повышение внутриглазного давления можно по таким симптомам:

затуманивание зрения;
мелькание световых ореолов;
плохая видимость в темноте;
гиперемия;
дискомфорт;
болезненность, рези в глазах;
ухудшение периферического (бокового) зрения;
светобоязнь;
снижение остроты зрения.

При остром приступе заболевания могут появляться диспепсические расстройства, слабость, мигрени и головокружения. Глаукома глаз во многих случаях поначалу протекает латентно, а первые признаки возникают уже при появлении необратимых изменений. Для лечения патологии назначается комплексное лечение, включающее медикаментозные и оперативные методики.

Консервативное лечение заболевания

Если проблема была обнаружена своевременно, то врач назначает медикаментозную терапию глаукомы, которая включает в себя следующие препараты:

капли для стимуляции оттока жидкости: Ксалатан, Траватан;
глазные капли для снижения ВГД: Арутимол, Фотил;
витаминизированные капли для глаз: Квинакс, Тауфон;
витаминные комплексы для улучшения зрения: Черника Форте, Лютеин Комплекс;
препараты для улучшения мозгового кровообращения: Актовегин, Милдронат.

Дополнительно окулист может выписать медикаменты, направленные на улучшение зрительных функций и устранения первичной проблемы, если такая имеется. Для лучшего результата медикаментозная терапия совмещается с физиотерапией и народными средствами. Медикаментозное лечение глаукомы необходимо проводить на протяжении долгого времени.

Регулярный прием лекарств позволяет остановить прогрессирование патологии и предупредить появление осложнений, однако полностью вылечить болезнь можно только оперативным путем.

Когда можно обойтись без операции?

Глаукома глаз является опасным патологическим процессом, с трудом поддающимся лечению. И даже правильное лечение не позволяет восстановить уже утраченное зрение. Поэтому рекомендуется начинать терапию на ранней стадии заболевания, когда изменения в зрительном аппарате минимальны. Лечение глаукомы без операции возможно в таких ситуациях:

начальная стадия патологии;
открытоугольная форма глаукомы (жидкость не скапливается внутри глаза);
отсутствие осложнений.

Лечение болезни медикаментозными средствами возможно при вторичной форме глаукомы (повышение офтальмотонуса на фоне других заболеваний). В таком случае нередко достаточно справиться с основной патологией и офтальмотонус нормализуется самостоятельно.

Показания к хирургическому лечению

Делают ли операцию при глаукоме? Единственный радикальный способ устранения глаукомы глаза – это хирургическое вмешательство. Операция при высоком внутриглазном давлении назначается при наличии таких показаний:

отсутствие должного эффекта от консервативного лечения;
резкое ухудшение зрения;
высокая вероятность развития осложнений;
индивидуальная непереносимость гипотензивных лекарств;
невозможность проведения лазерного лечения;
высокое ВГД, которое невозможно устранить другими методами;
значительное сужение границ видимости;
закрытоугольная форма глаукомы;
начало атрофии зрительного нерва.

Хирургическое лечение глаукомы позволяет эффективно устранить проблему, однако может применяться не во всех случаях. Операция не проводится при наличии серьезных аутоиммунных заболеваний, инфекционных патологиях глаз, отслойки сетчатки или отека роговицы.

Прежде чем начать оперативное лечение болезни, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Подготовка к операции

Любое хирургическое вмешательство, в том числе и на глазах, нуждается в предварительной подготовке. Перед операцией нужно обязательно пройти тщательную диагностику (офтальмоскопия, биомикроскопия, тонометрия и другие), сдать анализы и проконсультироваться с врачами. К операции при глаукоме имеется ряд противопоказаний, многие из которых являются временными. Если имеется какая-либо проблема со здоровьем, мешающая проведению микрохирургии, то от нее следует избавиться в обязательном порядке.

Подготовительный период также подразумевает отказ от приема ряда препаратов (Аспирин, Ксалатан, Варфарин). Необходимо следовать всем предписаниям врача и при необходимости в день операции выпить назначенные лекарства. Пренебрежение рекомендациями специалиста может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до потери зрения.

В день операции нужно отказаться от приема пищи.

Методы хирургического лечения глаукомы

Для лечения глаукомы могут применяться различные способы оперативного вмешательства. Хирургия глаукомы может осуществляться традиционным методом или при помощи лазера.

Лазерное лечение

Лечение глаукомы лазером – это самый безопасный способ хирургического вмешательства. Современные клиники предлагают следующие виды лазерной хирургии:

Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ). Как делается операция на глаза? Поверхность периферического участка глазного яблока истончается, обеспечивая естественное восстановление оттока глазной жидкости без необходимости вскрытия. Помогает даже на самых ранних стадиях болезни.
Иридэктомия. В радужной оболочке создается микроскопическое отверстие, с помощью которого происходит нормализация естественного оттока внутриглазной жидкости. Выполняется под местным наркозом.
Трабекулопластика. Трабекула глаза поражается множеством микроскопических лазерных ожогов, способствующих натяжению диафрагмы, улучшению оттока внутриглазной жидкости.
Цилиоабляция. Разрушается цилиарное тело глаза, отвечающее за выработку внутриглазной жидкости, что провоцирует нормализацию ВГД.

Сколько дней в больнице нужно провести при операции? Лазерные операции при глаукоме являются малоинвазивным хирургическим вмешательством, которое осуществляется чаще всего под местным наркозом в амбулаторных условиях в 1 день.

Восстановительный период протекает быстро и без осложнений.

Классическое хирургическое вмешательство

Если лазерная хирургия по каким-то причинам не может быть проведена, то назначается традиционное оперативное лечение, при котором осуществляется вскрытие глазного яблока и устранение нарушений. Могут проводиться следующие виды операций:

Трабекулэктомия. Как проходит операция по удалению глаукомы? Нормализация оттока внутриглазной жидкости осуществляется путем иссечения части закупорившейся дренажной системы, расположенной в углу передней камеры глаза. Вместо удаленного участка образовывается маленький пузырек, обеспечивающий нормализацию баланса глазной жидкости.
Вискоканалостомия. Иссекается небольшая часть склеры и обеспечивается фильтрация глазной жидкости через тоненький слой ткани.
Имплантация дренажных систем. В структуру глаза внедряется искусственная дренажная система, обеспечивающая отток жидкости из передней глазной камеры. Шунтирующие устройства могут быть простыми (трубочки) или сложными (трубка, соединенная с пластиной). Наиболее популярным имплантирующим устройством является клапан Ахмеда. При такой операции срок службы клапана Ахмеда составляет несколько лет.
Иридоциклоретракция. Между трабекулой и корневой частью радужной оболочки осуществляется ввод 2-х полосок склеры для оттока жидкости.

При каком глазном давлении показана операция глаукомы?

Антиулаукоматозную операцию необходимо проводить, если уровень офтальмотонуса превышает 30 мм рт. ст. Срочная операция необходима при остром приступе глаукомы, когда давление повышается до 60 мм рт. ст. Метод оперирования подбирается офтальмологом-хирургом индивидуально с учетом стадии заболевания и множества других нюансов.

Восстановление после операции

Сразу после операции на глаз накладывается повязка, которую необходимо носить на протяжении недели. Реабилитационный период после хирургического лечения глаукомы составляет 1-2 недели. В это время происходит восстановление зрительных функций и заживление ран. Для скорейшего выздоровления первые недели после операции необходимо соблюдать такие рекомендации:

не перенапрягать глаз;
соблюдать правила личной гигиены;
правильно питаться;
избегать попадания воды в глаз;
пользоваться солнцезащитными очками;
отказаться от курения и приема спиртного;
принимать назначенные врачом лекарства;
избегать физического перенапряжения;
спать на боку со здоровым глазом, держа голову немного приподнятой.

На протяжении первых недель после операции по удалению глаукомы больной должен регулярно посещать врача во избежание появления осложнений.

Стоимость хирургического вмешательства

Стоимость операции при глаукоме зависит от множества факторов: степени тяжести заболевания, сложности хирургического вмешательства, региона и популярности клиники. В среднем цена лазерной хирургии составляет 5000-10000 рублей. Классическая микрохирургия стоит свыше 20000 рублей. Самой дорогой считается операция хирургическая с дренажной системы, цена на которую составляет от 40000 рублей. Если операция проводится повторно, то ее стоимость будет в 2 раза больше. Отзывы пациентов об операции в большинстве случаев положительные.

В РФ можно прооперироваться бесплатно по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) в порядке очереди.

Прогноз после операции

Если операция по поводу глаукомы была проведена своевременно, то прогноз будет благоприятным и зрительные функции восстановятся в первые месяцы после хирургического вмешательства. Микрохирургия, проведенная на запущенной стадии глаукомы, не гарантирует полноценного восстановления зрения, а лишь предупреждает дальнейшее прогрессирование патологии. Для поддержания положительного результата после оперирования необходимо принимать специальные медикаментозные препараты на протяжении всей жизни.

Несвоевременное обращение к врачу или несоблюдение рекомендаций специалиста может привести к появлению таких негативных последствий:

катаракта;
помутнение хрусталика;
кровотечения;
синдром сухого глаза;
дистрофия роговицы;
травма хрусталика, сосудов;
воспалительные процессы;
инфицирование.

Наиболее тяжелым негативным последствием операции при глаукоме является существенное снижение зрения, слепота. Чаще всего возникают негативные последствия после 75 лет.

Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник