Глаукома одного глаза od os
Аббревиатура в области офтальмологии применяется при выписывании рецепта на очки или корригирующие контактные линзы. Так сокращенно обозначают латинские названия отдельных структур зрительного аппарата, параметры, необходимые для стабилизации изменённой рефракции роговицы или хрусталика. OD, OS и OU – международные символы, используемые окулистами всех стран при обозначении глаз пациента.
Что означают термины OD, OS, OU и DP
Наиболее важные аббревиатуры, фигурирующие в выписанном документе на приобретение очков:
- od (от лат. oculus dexter) – правый глаз;
- os (от лат. oculus sinister) – левый глаз;
- ou (от лат. oculus uterque) – оба глаза.
Чтобы не допустить путаницы, ВОЗ было принято правило, что первым в любом рецепте или при постановке диагноза пишется правый глаз, затем – левый. Это помогает избежать ошибок как врачам, так и изготовителям изделий.
Если снижение качества зрения симметричное, глаза видят одинаково плохо, в рецепте используют аббревиатуру ou. Так, нет необходимости прописывать информацию для каждого глаза по отдельности.
dp – расстояние между двумя зрачками. Этот параметр важен при подборе очков. От правильности расположения линз зависит:
- стабилизация функциональности зрительного аппарата;
- качество видимой картинки;
- быстрая адаптация;
- комфорт при ношении корригирующего устройства.
Норма dp у взрослого человека в среднем составляет 54-68 мм. У детей эта цифра варьируется в диапазоне от 41 до 53 мм. Стандартное dp, встречающееся у большинства людей – 63-64 мм для женщин и 69 мм для мужчин.
Расстояние DP указывают в каждом рецепте на очки. Реже в бланке документа можно встретить такое обозначение – 31/32. Это значит, что расстояние между каждым зрачком и переносицей отличается. Подобную информацию учитывают при изготовлении оправы.
Небольшую дистанцию (цифры с дробью) указывают в рецепте на очки для чтения. Если нужны стандартные очки для постоянного ношения, DP пишут полностью одной цифрой (60 и более).
У взрослых дистанция между зрачками не меняется с годами. Если в новом рецепте этот параметр не указан, можно взять данные со старого документа. Для детей такая методика категорически неприменима, dp по мере роста увеличивается.
Оптическая сила
Оптическая сила линзы, другое название сфера (sph) – параметр в офтальмологии для коррекции неправильной рефракции физиологических линз глазного аппарата (роговица, хрусталик).
Величина выражается в диоптриях (D) и рассчитывается по специальной формуле исходя из расстояния от предмета до корригирующего стекла, от линзы до изображения и фокусного расстояния, которое является величиной постоянной и равно 1 метру.
Тип стекла при близорукости (миопии) – рассеивающий, при дальнозоркости (гиперметропии) – собирающий. Оптическая сила рассеивающих линз отрицательная, собирающих линз – положительная.
Фокусное расстояние отвечает за масштаб изображения, сфера выражает обратную фокусному расстоянию величину – сходимость светового пучка.
Sph зрения в рецепте характеризует особенности линзы, упрощает геометрические расчёты траектории луча.
Чтобы узнать оптическую силу, для измерения используют приборы: линзметр, диоптриметр. Они бывают ручные (механические) и автоматические. Высокоточные аппараты позволяют определить sph с точностью до 0,12D в положительную и отрицательную сторону. Приборами не только измеряют оптическую силу стёкол. Их используют с целью установить положение главных меридианов при изготовлении астигматических линз.
Другие символы
В рецепте очков можно увидеть другие буквенные обозначения, аббревиатуры на латинском языке. В каждом документе их набор отличается. Это зависит от того, какие патологические отклонения зрения нужно корректировать:
- астигматизм:
- косоглазие;
- пресбиопия.
При астигматизме для стабилизации чёткости, купирования расплывчивости картинки прописывают торические линзы. Стёкла представляют собой конструкцию с фокусным расстоянием в двух перпендикулярных друг другу плоскостях и разной оптической силой.
Для устранения косоглазия нужны призматические линзы – толстые массивные стёкла до 10 диоптрий, отклоняют картинку у основания, человек видит смещение изображения в области вершины.
При старческой пресбиопии прописывают очки с бифокальными линзами. Стекло разделено на 2 части. Верхний отдел отвечает за качество зрения вдаль, нижний – за видение вблизи (при чтении, выполнении ручной работы).
Другие обозначения:
- Cyl (цилиндр) – линза для астигматизма. Его значение бывает плюсовым и минусовым. Представляет собой разницу между преломляющими способностями (рефракцией) двух перпендикулярных меридианов.
- Ax (ось) – положение оси цилиндра, параметр при выписывании астигматических стёкол. Величину замеряют как угол, в градусах, от 0 до 180°.
- Add (аддидация) – разница стёкол для дальнего и ближнего видения, измеряется в диоптриях. Обозначение указывают при установке прогрессивных (с постепенным, незаметным переходом от одной зоны к другой, без чёткого разграничения стёкол) или бифокальных линз.
Призма обозначается в виде нарисованного врачом от руки геометрической фигуры − треугольника. Направление основания указывает на вид косоглазия (кнаружи, внутрь, вниз, вверх).
Примеры рецепта на очки
Офтальмологи выписывают рецепты разными способами, но, все символы в документе однотипные.
Пример 1
OD – sph -3,0D;
OS − sph -2,5D; cyl -1,25D, ax 90°.
Расшифровка: правая и левая линза отличается. Окулист выписал очки со сферическим стеклом для правого глаза с коррекцией миопии. На левом глазу выявлен астигматизм близорукий. Для его устранения нужен цилиндр с углом преломления оси 90°.
Пример 2
OU – sph +3,0D;
Dp – 62 мм.
Возраст − 70 лет.
Запись обозначает, что линзы od и os одинаковые. Очки выписаны для чтения пожилому человеку со старческой пресбиопией.
Физиологическое снижение остроты зрения после 40 лет считается нормой. Принято считать, что зрение падает на 1 диоптрий в течение 10 лет. При выписывании рецепта пациентам после 40 прибавляют по 1D. По таким подсчётам, к 80 годам оптическая сила линзы должна составлять 5D. Но ученые выяснили, что максимальная сила, позволяющая комфортно читать, составляет не более 3D. Поэтому в документе для чтения вблизи не встречается значение сферы выше 3 диоптрий.
Источник
Анонимный вопрос · 23 ноября 2018
6,5 K
IT, Web, игры и масса других интересов ·
В медицине часто используют латинские слова и выражения, чтобы они были понятны врачам во всем мире. Офтальмология не исключение. Обозначения od и os являются сокращением фраз oculus dexter и oculus sinister, что переводится как правый и левый глаз, соответственно.
Откуда в православных церквях и на долларах масонский символ «всевидящее око» (глаз в треугольнике)?
историк, религиовед, эзотеровед, конспирологолог ·
Тут нет никакой тайны. Этот иконописный образ используется c эпохи Возрождения в христианской церкви. В основном, потому что, согласно ветхозаветным представлениям, изображать Бога-отца нельзя. Его все равно стали изображать в виде белобородого старика, но первым Его символом стал глаз в треугольнике — Всевидящее Око. Треугольник — символ Троицы. Око — символ божественного Всеведения и Провидения. Обычно треугольник еще окружают сияние или облака — символ солнца и света или символ неба. В этом же смысле (как символ Бога и его Провидения) этот символ используется масонами, которые и популяризовали его так, что теперь каждый его видел и знает.
Прочитать ещё 5 ответов
Как улучшить зрение при
Астигматизме?
Очки носить надо, хотя бы при длительных нагрузках, делать паузы постоянно, чтобы не было непрерывного напряжения на глаза, если острота разнится, то надо один глаз закрывать в очках на 15 минут и смотреть только вторым, потом поменять, в общем следить за здоровьем, ведь в организме все взаимосвязано, витамины всякие кушать. на свежем воздухе чаще бывать и конечно, прежде всего, проконсультироваться с окулистом.
Астигматизм поставили в 3 классе, прописали постоянное ношение очков, на улице, при любой нагрузке, везде. Носил, не снимая, где-то до 8 класса, зрение значительно улучшилось, очки надевать начал только при нагрузке ( чтение, работа за компьютером, просмотр тв. и т.п.). Прошло почти 10 лет, до сих пор при нагрузках сижу в очках, просто чтобы глазам было легче, а так норм в принципе.
Обобщение — это все вполне лечится, но нужно время и грамотный врач.
Прочитать ещё 1 ответ
Какова причина глаукомы и повышенного глазного давления?
Каждому пациенту, обратившемуся к нам, мы сможем оказать качественную и… ·
Глаукома может возникать в результате множества причин. Это анатомические особенности строения глазного яблока, генетическая предрасположенность, возрастные изменения в структурах глазах, следствие перенесенных других глазных заболеваний и другие. Внутриглазное давление повышается из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости в результате обструкции (закупорки) путей оттока, или же по причине избыточного образования внутриглазной жидкости. Всё это приводит к стойкому повышению ВГД, ухудшению кровообращения зрительного нерва, постоянному сдавлению диска зрительного нерва и гибели нервных волокон.
Помогает ли вернуть зрение при катаракте препарат Орлиум?
Данный препарат является биологически активной добавкой, но не возвращает зрение при катаракте. Единственным способом вернуть зрение является хирургическое удаление непрозрачного хрусталика.
Прочитать ещё 1 ответ
Чем отличается мак ос x от sierra?
Радиоинженер(Радиосвязь, электро-радионавигация)
В свободное время ремонтирую… ·
Мас OS X (xx.x) общее название операционной системы разработки Apple до 2012 года. Потом название меняли на OS X(xx.xx), сейчас mac OS(xx.xx). Siera это кодовое название mac OS вышедшее 20 сентября 2016.
Прочитать ещё 4 ответа
Что такое орден Сутулого?
Клинический психолог, редактор. ·
Удалось найти несколько значений к этому выражению. И все они — не самые весёлые.
Итак, поехали.
1) Первое значение. Орден Сутулого — так называют награду, которую «вручают» людям, которые проработали на одном заводе всю жизнь. От молодости и до пенсии.
2) Орден Сутулого — это армейский вещмешок, сшитый как попало и загруженный до отказа всем, что туда могло поместиться. После загрузки надевался на плечи солдата, которому, конечно, было тяжело, и он сгибался. Как выглядит мешок:
Как выглядит орден:
3) Ещё одно значение схоже с предыдущим. Оно тоже употреблялось (а может, и продолжает употребляться) в армии: на шею солдата вешают тяжести по нескольку десятков килограмм, от тяжести солдат сгибался.
4) Ещё одно армейское значение: Орден Сутулого — шутка, которую используют, когда заставляют кого-либо нести какие-то тяжёлые вещи.
www.youtube.com/embed/OZBbtBBvA3Q?wmode=opaque
Обычно Орден вешают на спину, чтобы сделать акцент на сутулости, и на том, что Орден является скорее зашкваром, нежели достижением.
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
Возраст: 74 года (02.05.1929)
Профессия: пенсионер
Домашний адрес: Ержанова, 53-43
Клинический диагноз: OD: терминальная глаукома. OS: Открытоугольная глаукома 2а ст., осложненная катаракта.
Жалобы: на отсутствие зрения правым глазом; на снижение зрения левым глазом, «туман» перед глазами.
Anamnesismorbi: считает себя больным с 1987 г., когда впервые заметил снижение зрения правым глазом. Обратился к окулисту. Со слов больного, был выставлен диагноз глаукома. Был назначен окупресс, который больной получал регулярно. В 1990 г. проходил стац. лечение по поводу указанного диагноза. Затем курсового лечения не получал. Постепенно происходило снижение зрения, особенно выраженное в последние 5-6 лет. С весны 2002 г. отмечает снижение зрения на левом глазу. Повторно обратился в ноябре 2002 г. по поводу отсутствия зрения на правом глазу и снижения зрения на левом. Выставлен диагноз: ОD – терминальная глаукома. OS – ОУГ, осложненная катаракта.
Anamnesisvitae: Родился 02.05.1929 г. Получил 8-классное образование. Закончил Горный техникум. Работал буровым мастером. После выхода на пенсию работал слесарем в автопарке, сторожем. Из перенесенных заболеваний: хронический гнойный отит слева, мастоидит слева (в 1967г произведена мастотомия); 2 пневмонии в детском и юношеском возрасте, 1 из них — крупозная.
Стенокардия напряжения, ФК III. ПИМ – 1989 г. Сахарный диабет 2 типа.
Туберкулез, болезнь Боткина, вен. заболевания отрицает. Аллергологический анамнез: аллергия на алкоголь. Наследственность не отягощена. Питание – трехразовое.
Statuspraesens: Состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Больной адекватен.
Тип телосложения нормостенический.
Кожа розовая, с возрастными изменениями. Тургор соответствует возрасту. Видимые слизистые бледно-розового цвета.
Мышцы развиты средне, болезненности при пальпации нет. Со стороны костно-суставного аппарата деформаций нет. Движения в суставах в полном объеме.
Система органов дыхания.
Дыхание через нос, ровное. ЧДД=20’.
Дыхание – везикулярное. Побочных дыхательных шумов нет.
Сердечно-сосудистая система.
Область сердца визуально не изменена. Патологической пульсации в области сердца нет. Верхушечный толчок в 5 м/реберье слева, по linea medioclavicularis sin.
Правая граница относительной сердечной тупости находится в IV м/реберье на 1 см правее грудины. Верхняя граница – III м/реберье по linea parasternalis sin. Левая граница – в V м/реб. по linea medioclavicularis sin.
Тоны сердца приглушены. Шумов в сердце нет.
Система органов пищеварения.
Язык обложен белым налетом, влажный; На зубах небольшие отложения зубного камня. Живот округлый, симметричен, участвует в акте дыхания. Перистальтика желудка и кишечника не видна.
Перитонеальных симптомов нет.
Стул оформленный, регулярный, без патологических примесей. Акт дефекации безболезненный.
Система мочевыделения.
Визуально область почек и надлобковая область не изменены. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный. Мочеиспускание свободное, безболезненное, ровной струей, цвет мочи – светло-желтый.
Нервно-психическое состояние и органы чувств.
Пальпаторной боли по ходу нервных волокон и корешков нет. Движения в конечностях в полном объеме. Больной в позе Ромберга устойчив, пальце-носовая проба отрицательна. Мышечный тонус в норме.
Status oculorum.
OD | OS |
Веки: форма, кожа, подвижность | |
Кожа тонкая, с возрастными изменениями, легко захватывается в складки. По форме веки повторяют форму глазного яблока, подвижность полная. | Кожа тонкая, с возрастными изменениями, легко захватывается в складки. По форме веки повторяют форму глазного яблока, подвижность полная. |
Свободный край века, ресницы | |
Переднее ребро закруглено, заднее ребро острое, межреберное пространство – 1-1,5 мм, рост ресниц из переднего ребра, направление от глазного яблока, кожа у основания ресниц не изменена. Устья выводных протоков в межреберном пространстве у заднего ребра. | Переднее ребро закруглено, заднее ребро острое, межреберное пространство – 1-1,5 мм, рост ресниц из переднего ребра, направление от глазного яблока, кожа у основания ресниц не изменена. Устья выводных протоков в межреберном пространстве у заднего ребра. |
Глазная щель | |
Миндалевидной формы, ширина 1 см. | Миндалевидной формы, ширина 1 см. |
Слезные органы: железы, выводящий аппарат | |
Слезные железы в верхненаружном отделе глаза, слезные точки располагаются в межреберном пространстве у внутреннего угла. Кожа в области канальцев не изменена. | Слезные железы в верхненаружном отделе глаза, слезные точки располагаются в межреберном пространстве у внутреннего угла. Кожа в области канальцев не изменена. |
Конъюнктива | |
Цвет розовый, поверхность гладкая, влажная, рубцы и отделяемое отсутствуют. | Цвет розовый, поверхность гладкая, влажная, рубцы и отделяемое отсутствуют. |
Глазное яблоко вцелом | |
Наблюдается расходящееся косоглазие, величина глазного яблока средняя, Т+1, болезненность не отмечает. | Положение правильное, величина средняя, нормальной плотности, болезненность не отмечает. |
Склера | |
Поверхность гладкая, цвет белый. Расширены передние цилиарные сосуды. | Поверхность гладкая, цвет белый. Расширены передние цилиарные сосуды. |
Роговица | |
Величина средняя, форма сферическая; зеркальная, несколько мутная, чувствительность полная. | Величина средняя, форма сферическая, прозрачность и зеркальность сохранены, чувствительность полная. |
Передняя камера | |
Мелкая, 2-3 мм, влага прозрачная. | Глубина средняя, 3-4 мм, влага прозрачная. Угол открыт. |
Зрачок | |
Величина средняя, форма круглая, 3 мм. Зрачковые реакции отсутствуют. Цвет – серый. | Величина средняя, форма круглая, 3 мм. Зрачковые реакции живые. Цвет – сероватый. Зрачковая кайма субатрофичная. |
Хрусталик | |
Положение правильное, тотальное помутнение. | Положение правильное, начальные помутнения в корковых слоях по задней поверхности. |
Стекловидное тело | |
— | Прозрачное. |
Глазное дно | |
— | ДЗН бледно-розовый, контуры четкие, с сероватым оттенком. Наблюдается краевая экскавация ДЗН. Артерии склерозированы, вены неравномерно расширены. Слепое пятно – 3 мм, белого цвета. |
Мышечный тонус | |
Подвижность кнутри снижена. | Подвижность сохранена во все стороны в полном объеме. |
Функции: visus=OD/OS=0/0,2 н/к
Обоснование предварительного диагноза.
Больному выставляется предварительный диагноз: OD: терминальная глаукома. OS: Открытоугольная глаукома 2а ст., осложненная катаракта.
Открытоугольная глаукома выставляется на основании:
— данных Anamnesis morbi: с 1987 г. был выставлен диагноз глаукома. С весны 2002 г. отмечает снижение зрения на левом глазу. Повторно обратился в ноябре 2002 г. по поводу отсутствия зрения на правом глазу и снижения зрения на левом. Выставлен диагноз: ОD – терминальная глаукома. OS – ОУГ, осложненная катаракта.
— Объективного обследования: Расширены передние цилиарные сосуды. Угол передней камеры открыт. Зрачковая кайма субатрофичная. ДЗН бледно-розовый, контуры четкие, с сероватым оттенком. Наблюдается краевая экскавация ДЗН.
— Динамики ВГД на OS. 4.03.02 – 36 мм. рт. ст., назн. бетоптик., 17.03.03 – 30 мм. рт. ст., 26.03.03 – 36 мм. рт. ст., 9.04.03 – 27 мм. рт. ст., 14.04.03 – 24 мм. рт. ст.,
2а степень выставляется, учитывая наличие экскавации диска зрительного нерва и нормальных цифр внутриглазного давления.
Осложненная катаракта выставляется на основании наличия помутнения в задних отделах корковых слоев хрусталика, учитывая имеющуюся глаукому.
Терминальная глаукома выставляется на основании отсутствия зрения правым глазом, данных анамнеза заболевания: считает себя больным с 1987 г., когда впервые заметил снижение зрения правым глазом. Был выставлен диагноз глаукома. Курсового лечения не получал. Постепенно происходило снижение зрения, особенно выраженное в последние 5-6 лет.
Лабораторные и инструментальные методы исследования.
ОАК 10.04.03 Нв-170 Эр.-4,9 Лейк-4,2 СОЭ-10 Гематокрит-50 Тромб-220 Ц. п.-1,0 Л-39,С-53,М-6,П-1,Э-1.
| ОАМ 10.04.03 Цв.-желт. Прозр. Уд. вес – 1025 Р.-я – нейтр. Б. – отр. Сах. – полож. Лейк. – 1-2 Эпит. – 0-1
|
OS OD
50
50 50
90 60
70 50
60
Динамика ВГД на OS.
4.03.02 – 36, назн. бетоптик.
17.03.03 – 30,
26.03.03 – 36,
9.04.03 – 27,
14.04.03 – 24,
Дифференциальный диагноз со зрелой возрастной катарактой.
При зрелой возрастной катаракте наблюдается снижение зрения, что характерно для курируемого больного. Однако у курируемого больного зрение снижено до 0,2 , в то время как при зрелой возрастной катаракте исчезает даже предметное зрение. В анамнезе заболевания при возрастной катаракте будет постепенное снижение зрения, вначале только вдаль, появление фиксированных и летающих мушек, полиопия, а у курируемого больного зрение снижалось равномерно, видение предметов «как в тумане», полиопии не было.
При зрелой возрастной катаракте наблюдается углубление передней камеры глаза, а у курируемого больного передняя камера нормальной глубины (3-4 мм).
При боковом освещении при зрелой возрастной катаракте тень от радужки не видна, что нехарактерно для курируемого больного.
В проходящем свете при зрелой возрастной катаракте рефлекс глазного дна отсутствует. У курируемого больного наблюдается розовый рефлекс с затемнением в центре.
При зрелой возрастной катаракте осмотр глазного дна невозможен вследствие появления оптически непрозрачной среды, чего не наблюдается у курируемого больного.
Исходя из вышеперечисленных данных, мы можем исключить диагноз возрастной катаракты у курируемого больного.
Обоснование клинического диагноза.
Больному выставляется клинический диагноз: OD: терминальная глаукома. OS: Открытоугольная глаукома 2а ст., осложненная катаракта.
Диагноз выставлен на основании жалоб больного на снижение зрения левым глазом, туман перед ним, отсутствие зрения правым глазом; данных анамнеза (диагноз глаукома впервые выставлен в 1987 г., заболевание длится в течение 16 лет, наблюдается постепенное снижение зрения); данных объективного осмотра и динамики внутриглазного давления; а также учитывая результаты проведенного дифференциального диагноза.
Принципы лечения глаукомы.
1. Миотики.
Тонус цилиарной мышцы повышается, трабекула натягивается, шлеммов канал расширяется, а а его блокированные участки открываются.
2. Бета-адреноблокаторы.
Подавляют продукцию водянистой влаги.
3. Ингибиторы карбоангидразы.
Снижают выработку внутриглазной жидкости на половину.
4. Осмотические препараты.
Создают гипертензию плазмы крови.
5. Ганглиоблокаторы, нейроплегические средства.
Угнетают секрецию водянистой влаги через центральные механизмы.
Назначенное лечение.
Rp: Sol. Taufoni 4% — 5 ml
DTDN 1
S.: по 1-2 кап. 3-4 р/д.
Rp: Ocupress – E 0,5% — 5 ml
DTDN 1
S.: по 1-2 кап. 3-4 р/д.
Источник
