Глаукома можно работать водителем

А вы знаете, чего нельзя категорически делать при глаукоме, а что можно?

Глаукома – коварное заболевание. Протекая почти без симптомов, однажды она может привести к полной слепоте.

В статье рассмотрим чего нельзя при глаукоме — какие лекарства нельзя принимать при повышенном внутриглазном давлении, сколько нужно спать, почему при глаукоме нельзя работать ночью и другие ограничения. Так же поговорим и о том что вполне можно.

Чем так опасна эта болезнь?

Внутри глазного яблока всегда есть небольшое количество жидкости, которая обеспечивает питание глаза. Она постоянно циркулирует, то есть образуется и свободно оттекает из глазных камер. При глаукомных изменениях отток жидкости нарушается. Она скапливается и давит на глаз изнутри, повышая внутриглазное давление (ВГД).

Избыточное давление внутри глазного яблока негативно влияет на зрение. Со временем оно приводит к атрофии зрительного нерва. Для человека это грозит постепенным, малозаметным снижением зрения, вплоть до его полного исчезновения. Особенность снижения зрения при глаукоме – уменьшение его с боков. За счет того, что центральное зрение теряется последним, человек сам не ощущает проблемы. Поэтому важно после 40 лет регулярно измерять внутриглазное давление. Исход повышенного ВГД в неблагоприятном случае – необратимая слепота и инвалидность.

Ограничения при повышенном внутриглазном давлении

Глаукома является хронической патологией и протекает долгие годы. Ее невозможно вылечить полностью, но нужно предупредить слепоту. Человеку приходиться жить с повышенным давлением внутри глазного яблока.

Для того, чтобы избежать скачков давления и снижения зрения, глаукомные больные должны соблюдать некоторые простые правила по ведению образа жизни.

Лекарственные препараты

Каждый человек, у которого зафиксирована глаукома, приучает себя всегда изучать инструкцию по применению лекарственного средства. Некоторые лекарства повышают ВГД, поэтому противопоказаны к применению:

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

• атропин;
• некоторые антигипертензивные средства;
• оральные контрацептивы;
• сосудорасширяющие средства;
• нитраты;
• антигистаминные препараты – супрастин, димедрол;
• некоторые анальгетики.

ВАЖНО! Одно из популярных обезболивающих – аспирин – вызывает отек хрусталика. Отток жидкости в этом случае ухудшается, что провоцирует ухудшение зрения.

Отдельно стоит сказать о каплях в нос при насморке. Наиболее распространенные из них не рекомендуются глаукомным больным, так как вызывают кратковременный скачок ВГД. Поэтому не стоит использовать при насморке:

• ксилометазолин (Риностоп, Ринорус);
• нафазолин (Нафтизин);
• фенилэфрин (Виброцил);
• оксиметазолин (Називин, Африн).

Их можно заменить другими средствами. Эффективно промывание теплой морской водой – она увлажняет слизистую и вымывает слизь.

Из разрешенных капель и спреев обычно используются препараты с антигистаминным компонентом, а также местные гормональные средства. Они не так быстро помогают, как классические сосудосуживающие, зато безопасны для глаз глаукомных больных:

• Аллергодил;
• Назонекс;
• Альдецин.

Некоторые средства, используемые во время наркоза, также обладают способностью повышать ВГД. Поэтому, если планируется оперативное вмешательство, следует сообщить анестезиологу о имеющейся глаукоме. Врач подберет тот тип обезболивания, который не причинит вреда глазам.

Среди снотворных препаратов есть нежелательные людям с глаукомой средства. Они перекрывают ток жидкости, повышая внутриглазное давление. Лучше не применять для крепкого сна Юнисом и Донормил – они содержат доксиламин, запрещенный у больных с глаукомой. Но можно использовать современное снотворное – Ивадал или Санвал. В их составе содержится золпидем – безопасный при высоком ВГД.

Физическая нагрузка

Чрезмерное физическое напряжение, тяжелый труд способствуют повышению давления, поэтому не рекомендуются при диагностированной глаукоме. Особенно следует ограничить те занятия, которые приводят к притоку крови к голове:

• мытье полов;
• уборка ковров;
• прополка;
• сбор грибов, ягод;
• посадка саженцев.

Работать в огороде, помимо неблагоприятного положения, опасно еще и из-за жаркой погодой. В этих условиях голова быстро перегревается, что вызовет приток внутриглазной жидкости и скачок давления.

Поэтому садовые работы в жаркую погоду ограничиваются до 20 минут в день, а в прохладную погоду до пары часов. Обязательно делают регулярные перерывы в работе, которые нужны для оттока крови. Во время них следует сидеть, держа голову выше тела.

СПРАВКА: Во время работ на улице рекомендуется всегда носить головной убор – он снизит риск перегревания.

Умеренные занятия физкультурой не повредят глазам. Они улучшат состояние сосудов и кровоток в целом. Можно заниматься спортом в основе которого лежат аэробные нагрузки. Полезны плавание в бассейне, легкая атлетика, вело-прогулки и т.п. . При их выполнении стоит контролировать общее состояние. Любые симптомы повышения ВГД служат звонком для прекращения физических упражнений.

Нежелательно заниматься подводным плаванием и глубоко нырять – это вызывает рост давления. Полностью стоит исключить травмоопасные виды спорта, которые легко приводят к ранениям и травмам головы и глаз. Примеры каким спортом нельзя заниматься:

• тяжелую атлетику;
• бокс;
• футбол, хоккей, регби.

Солнечный и электрический свет

Периодический яркий свет для человека с глаукомой не вреден. Но при длительной работе в слишком освещенном помещении, с компьютером или экраном планшета повышается ВДГ. Поэтому не рекомендуется долгое время без перерывов работать с электронной техникой.

Защиту от солнечного света глазам с повышенным давлением обеспечивают специальные необычные очки. Идеально подходят зеленые стекла – они защищают от света и при этом не затеняют.

Сквозь классические темные солнцезащитные очки все предстает в полумраке, что провоцирует приступы глаукомы.

Противопоказана глаукомным больным работа в ночные смены. В сумерках зрачок расширяется, это препятствует оттоку жидкости из камер глаза. В такой ситуации возникает угроза скачка внутриглазного давления. Поэтому, если ранее работа заключалась в ночных дежурствах, после постановки диагноза от нее следует отказаться.

Сауна

Пар и высокая температура внутри сауны или бани могут незначительно и кратковременно увеличить давление. Поэтому длительное нахождение в сауне нежелательно. Безболезненно можно париться в бане/сауне не более 15 минут. Но еще более опасны резкие перепады температуры: прыжки в снег или обливания холодной водой после бани. Эти мероприятия вызывают сильные скачки внутриглазного давления, поэтому этого нельзя делать совсем.

ВАЖНО! Контрастный душ и обтирания также нежелательны. Их заменяют на более щадящие контрастные ванночки для рук, при хорошей переносимости.

Работа и сон

Человеку с глаукомой можно трудиться так же, как и остальным. Но чуть более внимательно относиться к своему самочувствию: чаще делать перерывы и допускать меньше нервного напряжения.

Рабочее место должно быть в светлом помещении, но в отдалении от прямых источников света, которые оказывают раздражающее действие на зрение.

Сон рекомендуется такой же полноценный, восьмичасовой, как и здоровым людям. Недосып формирует излишнюю нагрузку на нервную систему, что у больного с глаукомой может вызвать головную боль и повышение ВГД. Лучше, если головной конец кровати будет выше ножного – это облегчает отток крови от головы. Если после пробуждения появляется головная боль, то головной край поднимают еще выше.

Вождение автомобиля

Многие спрашивают — можно ли продолжать водить машину? Езда за рулем при глаукоме не противопоказана в случае, если зрение тотально не снижается. На самых поздних стадиях, если человек не получал лечения и утратил большую часть зрения, к вождению его не допустят при осмотре.

Нежелательно проводить за рулем много времени в сумерках и ночью – в это время зрение у глаукомных больных значительно снижается. К тому же, добавляется фактор широкого зрачка и возможного скачка внутриглазного давления. При вождении стоит учитывать возможно худшее зрение на периферии. Поэтому за рулем следует быть крайне внимательным, следить за дорогой не только перед собой, но и сбоку.

Авиаперелеты

Перелеты люди с глаукомой обычно переносят хорошо. Небольшой дискомфорт могут вызывать эпизоды взлета и посадки, которые связаны с перепадами давления. Но это кратковременные моменты, после которых давление быстро приходит к нормальному. Для уверенности перед перелетом обязательно стоит посетить офтальмолога – врач после осмотра либо разрешит летать на самолете, либо посоветует воздержаться.

Продукты питания

Диета при глаукоме схожа с обычным рационом питания здорового человека. Не рекомендуется часто есть острые и соленые продукты. Предпочтение отдают молочной и растительной пище с щадящей термической обработкой. Запрещается употреблять продукты, повышающие внутриглазное давление: крепкие чай и кофе, энергетические напитки. Все особенности рассмотрены в отдельной статье про питание при глаукоме.

СПРАВКА: Полный отказ от кофе и чая не требуется – достаточно лишь использовать не более 1-2 чашек напитка в сутки. Пьют небольшими глотками, медленно.

Жидкость

Общее количество жидкости, которое должен выпивать глаукомный больной, не отличается от стандартных рекомендаций. Хорошо, если будет выпиваться около 2 литров чистой воды. При глаукоме за один раз нежелательно выпивать более 200 мл или одного стакана жидкости. Если в организм за один раз поступает более 200 мл или стакана жидкости, давление грозит повышением.

Курение и алкоголь

Даже здоровому человеку сигареты и алкогольные напитки приносят вред. В случае с глаукомой, если употреблять алкоголь, то резко нарушается водный баланс в организме.

Это приводит к перепадам давления внутриглазной жидкости, что осложняет течение болезни и способствует быстрой потере зрения. Курение резко сужает сосуды, что также мешает нормальной циркуляции внутриглазной жидкости и ухудшает зрение.

Контактные линзы

Носить линзы при глаукоме не противопоказано. Лечебные капли накапливаются в контактной линзе в небольшом количестве, как в депо, и постепенно из нее выделяются к глазу. Это положительно влияет на состояние глаз и позволяет уменьшать дозировку лекарства.

Некоторые лекарства, назначаемые при глаукоме, могут вызывать сухость глаз. Для того, чтобы справиться с этим состоянием, рекомендуются увлажняющие капли и растворы. При выраженном синдроме сухого глаза, что часто случается у работающих за компьютером, лучше сменить контактные линзы на очки.

Выявление повышенного внутриглазного давления не должно ввергать в панику. Сегодня лекарственные препараты и небольшие оперативные вмешательства помогают замедлить прогрессирование глаукомы и избежать слепоты. Регулярное посещение офтальмолога, проведение тонометрии и соблюдение простых правил по изменению образа жизни помогут сохранить зрение ясным на долгие годы.

Использованные источники: glaza.guru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Лечение на глаукома с азарга

  После операции на глаукому глаза

  Ковалевский глаукома

  Глаукома это слепота

  Лазерная операция глаукома

В Минске медики допускали к вождению автомобилиста и в 95 лет

Телефонный разговор с читателями «СБ» у заведующей отделением по освидетельствованию водителей 24-й минской городской поликлиники Ольгой Калечиц, как и ожидалось, прошел на редкость динамично. Звонки пошли задолго до назначенного времени и сыпались без перерыва. При этом не только из Минска, но и из других областей. Ведь прохождение медкомиссии для все прирастающей армии автомобилистов — один из основных вопросов. Сегодня мы публикуем самые интересные места из этого диалога.

— При наличии компенсированной глаукомы, допустимых полей зрения и остроте зрения вы будете допущены к управлению транспортом, но на срок не более одного года.

Использованные источники: www.sb.by

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Может ли болеть глаз после операции глаукома

  После операции на глаукому глаза

  Азопт капли от глаукомы

  Мёдом глаукома

  Глаукома лечение народные средства

Как можно водить автомобиль больным глаукомой

Увеличение сканирования — особенно более частые движения головы и глаз – явилось ключевой стратегией для компенсирования нарушения зрения из-за глаукомы, сообщает исследование, проведенное доктором Энкелейджа Каснеци из университета Тюбингена, Германия, и его коллегами.

На симуляторе вождения в виртуальной реальности в технологическом центре Mercedes-Benz, шесть пациентов с глаукомой и потерей бинокулярного зрения выполнили смоделированный тест на вождение.

Во время 40-минутного тестирования водители сталкивались с различными ситуациями дорожного движения, девять из которых были опасными — например, пешеходы, вдруг появляющиеся из-за припаркованных автомобилей или чрезвычайно рискованные маневры встречных автомашин.

Восемь пациентов с нормальным зрением наблюдались для сравнения. В обеих группах проводились сложные измерения движений глаз и головы испытуемых, результаты которых сравнивались с результатами выполнения теста.

Три из шести пациентов с глаукомой прошли экзамен по вождению, не показав никаких отличий от людей с нормальным зрением. По сравнению с пациентами, которые не справились с вождением, они продемонстрировали «возрастание визуального исследования» — сделали больше движений головой и глазами.

Успешные водители изменяли фиксацию (куда они смотрели) чаще и быстрее, чем те, кто не сдал экзамен по вождению. «Такое поведение указывает на повышенную активность сканирования у пациентов с глаукомой, прошедших тест», — пишут доктор Каснеци и соавторы.

В отличие от них, пациенты с глаукомой, которые не смогли пройти тест на вождение, сократили движения головы и глаз, с тенденцией к более прямому взгляду вперед. Пациенты, которые прошли экзамен по вождению, к тому же ехали медленнее — возможно, это дает им больше времени, чтобы визуально сканировать окружающую их обстановку.

Пилотное исследование было ограничено небольшим числом пациентов — отражается сложность и высокая стоимость тестирования на симуляторе виртуальной реальности. Хотя степень потери зрения различная, все пациенты с глаукомой не могут получить водительские права во многих европейских странах из-за бинокулярных дефектов полей зрения. В других странах, а также в некоторых штатах США, пациентам с потерей бинокулярного поля зрения могут быть выданы водительские права после прохождения теста на дороге.

Результаты добавили новые доказательства «компенсационных зрительных стратегий», которыми некоторые пациенты пользуются, чтобы безопасно управлять транспортом, несмотря на потерю бинокулярного зрения.

«Этот тип компенсации повышает безопасность движения и может иметь практические последствия в планировании индивидуализированных тестов на пригодность к вождению и программы реабилитации водителей», — заключают авторы исследования. Они рекомендуют более индивидуализированные оценки вождения, принимая во внимание способность пациента компенсировать потерю бинокулярного зрительного поля.

Использованные источники: proglaza.ru