Глаукома минск 10 больница

Это устройство специально разработанное для снижения повышенного внутри глазного давления при глаукоме.

Что такое глаукома?

Глаукома — распространенное заболевание, от которого страдают более чем 60 миллионов людей по всему миру.

Причины и лечение глаукомы — нарушение оттока избыточно образовавшейся внутриглазной жидкости (водянистой влаги). Жидкость накапливается, вызывая повышение внутриглазного давления, что приводит к повреждению зрительного нерва и ухудшению зрения.

Некоторые факты, которые Вы должны знать о глаукоме:

• Глаукома — вторая по частоте причина слепоты в мире.
• Открытоугольная глаукома встречается в 90% случаев.
• Глаукома, как правило, развивается медленно и протекает безболезненно.

Альтернатива есть! Лечение глаукомы в Минске!

В процессе лечения глаукомы в Минске пациент проходит несколько этапов — от капель до хирургического лечения глаукомы. Существуют разные способы хирургического лечения глаукомы, эффективность которых индивидуальна для каждого пациента. Сегодня появился новый высокоэффективный метод хирургического лечения глаукомы, который подойдет большинству пациентов.

Альтернативой, которая позволяет контролировать симптомы глаукомы, является фильтрационное устройство при глаукоме EX-PRESS®, специально разработанное для снижения повышенного внутриглазного давления.

На сегодняшний день мировая статистика насчитывает более 60 000 успешных имплантаций EX-PRESS®.

Фильтрационное устройство при глаукоме EX-PRESS®.

EX-PRESS® — это крохотный имплант размером меньше рисового зернышка, который в ходе операции помещается под склеральный лоскут. Устройство замещает функцию дренирующией системы глаза, которая повреждена при глаукоме.

Тем самым он создает альтернативный путь, по которому избыточная внутриглазная жидкость успешно выводится из глаза. В результате — четкий контроль внутриглазного давления и поддержание его на целевом (здоровом) уровне.

После имплантации фильтрационного устройства при глаукоме EX-PRESS® у пациентов наблюдаются:

1. Снижение внутриглазного давления
2. Уменьшение или отсутствие зависимости от анти- глаукомных препаратов в долгосрочной перспективе
3. Лучшее восстановление зрительных функций

Данная процедура может быть выполнена одновременно с хирургией катаракты.

Что происходит до и после хирургического лечения?

До операции

1. В операционной пациенту закапывают обезболивающие глазные капли.
2. Затем глаз промывают, лицо и тело накрывают стерильной хирургической простыней, оставив непокрытым один глаз, который фиксируют, чтобы предотвратить моргание.
3. Для комфорта могут вводиться ввнутривенные успокоительные средства.

После операции

1. На глаз накладывается повязка, которая снимается на первом после операции визите к врачу.
2. В течение нескольких недель потребуется ограничение привычной активности, а так же физических нагрузок, например, поднятие тяжестей.
3. Швы, как правило, снимаются через 3 недели.
4. Первые 8 недель пациент должен довольно часто посещать врача для осмотра.
5. В течение первых 6-8 недель пациенту потребуется прием нескольких видов глазных капель. Большинство пациентов прекращают их использование по окончании процесса заживления.

Преимущества фильтрационного устройства при глаукоме EX-PRESS®.

• Нормализация внутриглазного давления
• Минимальная травматизация тканей
• Сниженный риск воспаления
• Более быстрое восстановление зрительных функций

Кто является потенциальным кандидатом?

Фильтрационное устройство при глаукоме EX-PRESS® рекомендовано пациентам, у которых неэффективно медикаментозное лечение, а так же тем, для кого предшествовавшее хирургическое вмешательство оказалось безуспешным. Решение о необходимости операции должно приниматься совместно с лечащим офтальмологом.

EX-PRESS™ показания к использованию*

• Открытоугольная глаукома, неадекватно контролируемая медикаментозной терапией
• Афакичные/псевдофакичные кандидаты на фильтрационную хирургию
• Комбинированная хирургия глаукомы и катаракты
• Недостаточный результат предшествовавшей хирургии глаукомы
• Острая / хроническая закрытоугольная глаукома при искусственном хрусталике или отсутствии хрусталика
• Увеальная глаукома при контролируемом воспалении
• Травматическая глаукома после разрешения воспаления
• Неоваскулярная глаукома

EX-PRESS™ противопоказания

• Врожденная глаукома
• Хроническая ЗУГ
• Микрофтальм

Цена за лечение глаукомы в Минске в нашей больнице вас приятно удивит.

Дата обновления: 24.01.2020

Врач – офтальмолог
офтальмологического
консультативно-диагностического
отделения Жуков К.В.

Глаукома – заболевание глаз, вызванное повышенным внутриглазным давлением, которое приводит к специфическим изменения зрения и, в конечно итоге, к необратимой его потере.

Занимает первое место среди заболеваний, приводящих к слепоте. В мире по состоянию на 2010 больных с глаукомой насчитывалось 44 700 000 человек. К 2020 году распространенность по прогнозам увеличится до 58,6 миллионов.

Причины развития заболевания на сегодняшний день до конца не изучены. На сегодняшний день выделены гены, связанные с развитием глаукомного процесса. В связи с этим люди, чьи родственники болеют этим заболеваниям входят в группу риска.

В норме в глазу постоянно циркулирует внутриглазная жидкость, питающая внутренние структуры глаза. Нарушение оттока внутриглазной жидкости приводит к повышению внутриглазного давления. При повышении давления в глазу происходит механическое сдавление зрительного нерва, нарушение его питания его. Постоянное воздействие на зрительный нерв приводит к постепенному отмиранию нервных волокон, входящий в его состав, и в конечном итоге к его гибели.

Как правило патологический процесс начинает развиваться в возрасте после 40 лет. При врождённых анатомо-структурных нарушениях в глазу глаукома развивается с рождения. Так же выделяют юношескую глаукому – когда заболевание развивается в детском возрасте.

В начале течения заболевания глаукома может никак не проявлять себя, то есть протекать бессимптомно — незаметно для заболевшего. Человек может начать отмечать снижение зрения уже тогда, когда необратимо повреждено более половины волокон зрительного нерва.

Выделяют 4 стадии глаукомного процесса. 4 стадия соответствует полной и необратимой потере всех зрительных функций, другими словами к слепоте.

Повреждение нерва и потерю зрения при глаукоме невозможно остановить. Скорость прогрессирования индивидуальна. Всё лечение направленно на то, чтобы предотвратить или приостановить дальнейшее повреждение зрительного нерва и развитие слепоты.

Существует несколько методов лечения: консервативный (глазные капли, лазерное лечение, хирургическое лечение. Как правило лечение начинается с глазных капель. Если удаётся достигнуть компенсации внутриглазного давления и стабилизации глаукомы, то другие методы лечения не применяются. При отсутствии должного эффекта от глазных капель применяют лазерное лечение. Ежели и лазерное лечение не приносит ожидаемого эффекта- выполняется хирургическое вмешательство. Важно понимать, что операция по поводу глаукомы выполняется не для улучшения зрительных функций, а для снижения внутриглазного давления и сохранения того зрения, которое есть. Лечение глаукомы индивидуально. Иногда лечение начинают не с капель, а с лазерного лечения, в некоторых случаях — с хирургического вмешательства.

 Специфической профилактики нет.

Для раннего выявления глаукомы людям старше 40 лет необходимо измерять внутриглазное давление 1 раз год.

При раннем выявлении глаукомы, соблюдении всех рекомендаций врача удается достичь стабилизации глаукомного процесса и сохранения хорошего зрения на долгие годы!

Врач-офтальмолог
отделения микрохирургии №1
Ярута Л.А..
Зав.отделением
Воронович Т.Ф.

Глаукома — это  хроническое заболевание глаза  вызывающее повреждение зрительного нерва и в результате приводящее к ухудшению зрения или слепоте. Если глазное давление вовремя не снизить до нормы, гибнет зрительный нерв, что приводит к необратимой слепоте.

Ранняя диагностика глаукомы зачастую очень сложна, так как на ранних стадиях заболевание не вызывает беспокойства у больных.  Во всех странах мира глаукома занимает одно из первых мест как причина слепоты. Глаукома может развиться в любом возрасте, правда особенно часто это заболевание поражает пожилых. По данным Всемирной Организации Здравоохранения глаукома является основным заболеванием, которое при отсутствии своевременного лечения необратимо вызывает слепоту.

Причины

Обычно глаукома возникает из-за повышения внутриглазного давления (ВГД). В передней части глаза, между хрусталиком и роговицей, есть небольшое пространство, называемое передней камерой. Прозрачная жидкость циркулирует в ней, омывая и питая окружающие ткани. Когда внутриглазная жидкость начинает слишком медленно оттекать из передней камеры, ее накопление вызывает повышение внутриглазного давления. Если его не контролировать, это может привести к повреждению зрительного нерва и других структур глаза, а затем — и к потере зрения.

В здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление (18-22 мм рт. ст.) благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме нарушается циркуляция жидкости. Жидкость накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости; и в итоге может наступить слепота.

Симптомы глаукомы

На ранних стадиях большинство случаев открытоугольной глаукомы не сопровождается какими-либо симптомами и проявлениями: сохраняется нормальное зрение, нет никаких болевых ощущений или иных изменений в самочувствии. Иногда пациенты могут предъявлять жалобы на временное появление радужных кругов перед глазами, явления астенопии. Так как они не являются специфичными только для глаукомы признаками, это может приводить к недооценке состояния и, как следствие, запаздыванию диагностирования заболевания. Однако, несмотря на отсутствие симптомов на ранних стадиях заболевания, в зрительном нерве могут происходить необратимые повреждения. 

Формы глаукомы:

• Открытоугольная глаукома.
• Закрытоугольная глаукома.

Открытоугольная глаукома составляет более 90% случаев заболевания глаукомой. При открытоугольной глаукоме доступ к естественной дренажной системе открыт, но нарушены ее функции. Результат — постепенное повышение внутриглазного давления. Как правило, открытоугольная глаукома характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз. В некоторых случаях можно выявить жалобы на периодическое появление радужных кругов при взгляде на источник света, «затуманивание», астенопические жалобы, связанные с ослаблением аккомодации. 

При закрытоугольной форме глаукомы внутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза – радужка перекрывает угол передней камеры. В результате чего давление нарастает, и это может привести к острому приступу глаукомы, который сопровождается:  резкой болью в глазу и в соответствующей половине головы; явными зрительными нарушениями (затуманивание зрения или его резкое понижение вплоть до полной слепоты); покраснение глаза (расширение сосудов переднего отрезка глазного яблока), отек роговицы, уменьшение глубины передней камеры, расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет; появлением ореолов вокруг источников света.

Диагностика глаукомы

Основная проблема при диагностике глаукомы, прежде всего, открытоугольной, это отсутствие типичных симптомов на ранних стадиях. Многие люди, имеющие это заболевание, не подозревают о нем. Поэтому очень важно, особенно в пожилом возрасте, проходить регулярный осмотр у офтальмолога. Существует несколько методов диагностики глаукомы.

Лечение

Лечение глаукомы глаза  В зависимости от стадии, формы и наличия сопутствующих заболеваний, врач-офтальмолог подбирает индивидуальную программу лечения глаукомы.  Капли Медикаментозные средства (глазные капли) при этом направлены только на снижение внутриглазного давления. Данных лекарственных средств представлено достаточно много и все они обладают различным действие.

Для лечения глаукомы применяются глазные капли, таблетки, лазерная хирургия, традиционная хирургия или сочетание этих методов. Цель их — предотвратить потерю зрения, безвозвратную при глаукоме. Основная задача лечения — снизить ВГД до приемлемого уровня, что достигается двумя способами: снижение продукции внутриглазной жидкости и улучшение оттока жидкости. Оптимизм внушает тот факт, что течением глаукомы можно управлять при раннем ее выявлении, и благодаря консервативному и/или хирургическому лечению большинство больных глаукомой не теряют возможности видеть.

Тактика лечения глаукомы зависит от её типа, причины развития, тяжести течения заболевания.

Офтальмологическое консультативно-
диагностическое отделение
врач-офтальмолог
Акбари Джалал

Глаукома: симптомы, признаки, современные методы диагностики и лечения

От глаукомы страдают более 70 миллионов человек во всем мире. Глаукому иногда называют «тихим вором зрения», так как, в большинстве случаев, она длительное время никак не проявляется (нет ни боли и никаких других симптомов), однако, постепенно, при отсутствии лечения, приводит к прогрессирующей потере зрения, вплоть до слепоты. Потеря зрения при глаукоме – необратимый процесс, поэтому основная задача, которая стоит перед вами и вашим доктором – остановить заболевание на той стадии, на которой вы обратились за помощью. Ранняя диагностика и правильно подобранное лечение могут замедлить или остановить развитие заболевания и дальнейшее ухудшение зрения.

Что такое глаукома?

Традиционное определение понятия глаукомы включает большую группу заболеваний глаза, характеризующихся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, из-за нарушения оттока водянистой влаги из глаза. Для того чтобы понять суть процессов, приводящих к развитию глаукомы необходимо иметь определенные знания о строении глаз. В частности: глаз человека это герметично закрытая полость, заполненная специальной жидкостью, которая не может покинуть внутриглазное пространство иначе, чем через специальную дренажную систему. У здорового человека давление внутриглазной жидкости поддерживается в строгих рамках. Средняя нормальная величина внутриглазного давления равна 16-27 мм рт.ст. (измерена тонометром Маклакова).

Внутриглазная жидкость медленно вырабатывается особой структурой глаза, располагающейся позади радужной оболочки (ресничное тело). Внутриглазная жидкость постоянно циркулирует в переднем сегменте глаза. Она омывает роговицу и хрусталик и затем оттекает назад через крохотное сетчатое образование (угол передней камеры глаза), выполняющее роль дренажной системы глаза. Если эта дренажная система глаза выходит из строя (например, если ее отверстия закрываются), нарушается баланс между притоком и оттоком жидкости в глазу. Накопление жидкости приводит к увеличению внутриглазного давления, которое начинает сдавливать окружающие ткани. Наиболее слабым местом, подвергающимся такому воздействию, является зрительный нерв, располагающийся на заднем полюсе глаза и проводящий зрительные импульсы (информацию) в головной мозг. При глаукоме из-за длительного повышения внутриглазного давления развиваются характерные нарушения зрения: выпадение частей поля зрения (темные пятна перед глазами), прогрессирующая слепота и атрофия (разрушение) зрительного нерва.

Своевременно начатое лечение глаукомы может остановить дальнейшее поражение зрительного нерва, потерю зрения и предотвратить слепоту.

Причины возникновения глаукомы

Установлен ряд факторов, повышающих вероятность развития глаукомы:

• возраст более 40 лет
• наличие глаукомы у ближайших родственников
• наличие сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы (гипертония, гипотония, ишемическая болезнь сердца)
• Близорукость и дальнозоркость
• длительное применение стероидных гормонов
• Эксфолиативный синдром

Если вам более 40 лет и вы обнаружили у себя какой-либо из перечисленных выше факторов риска, обратитесь к офтальмологу для того чтобы исключить наличие у вас бессимптомной глаукомы.

Формы глаукомы

Все разновидности глаукомы подразделяются на 2 категории:

• Врожденная глаукома
• Приобретенная глаукома

Врожденная глаукома встречается в детском возрасте и связанна с аномалиями развития глаз у детей.

Приобретенная глаукома, в свою очередь, делится на первичную и вторичную. Первичная глаукома развивается как самостоятельное заболевание (то есть возникает у здорового человека).

Вторичная глаукома всегда является осложнением других болезней глаз или внутренних органов.

В частности, различают следующие формы вторичной глаукомы:

• воспалительную и после воспалительную глаукому, которая развивается после воспалительных процессов глаз (таких как увеиты);
• факогенную глаукому, которая возникает на фоне заболеваний хрусталика глаза, например при его вывихе;
• сосудистую глаукому, которая возникает при поражении кровеносных сосудов глаз, например при сахарном диабете;
• дистрофическую глаукому, которая наблюдается при аномалиях строения глаз;
• травматическую глаукому, возникающую после ран, ожогов, контузий глаз;
• послеоперационную глаукому, которая возникает после операции по поводу удаления катаракты;
• неопластическую глаукому, возникающую на фоне опухолей глаз и глазницы.

Открытоугольная и закрытоугольная глаукома

В зависимости от состояния угла передней камеры (основного пути оттока внутриглазной жидкости), приобретенная глаукома классифицируется на: открытоугольную, закрытоугольную. Открытоугольная глаукома протекает без симптомов, без жалоб, и медленно приводит к полной потере зрения. Закрытоугольная глаукома протекает в виде чередования приступов повышения внутриглазного давления. Каждый приступ может заканчиваться частичной или полной потерей зрения и образованием рубцов и зон атрофии структур глаза (радужка, зрительный нерв).

Симптомы и признаки глаукомы.

Самим важным симптомом глаукомы является возникновение дефектов полей зрения.
Поле зрения – это пространство, которое мы видим вокруг себя. На начальной стадии глаукомы, чаще всего, отмечаются малозаметные выпадения небольших центральных участков поля зрения, которые пациент может не замечать вовсе или замечает в виде темных пятен с неровными очертаниями (если попробует смотреть одним глазом).

При дальнейшем развитии глаукомы пациент отмечает неуклонное сужение периферических границ поля зрения (больной хорошо видит только пространство, располагающееся прямо перед ним, но не видит того что происходит по бокам от него).
На поздних стадиях болезни сохраняется только трубчатое зрение, в виде небольшой картинки (как если бы больной смотрел на мир через длинную трубку).
В терминальной стадии глаукомы зрение исчезает полностью (развивается слепота).

Диагностика глаукомы

Диагностика глаукомы включает следующие обследования:

• Тонометрия – измерение внутриглазного давления. В основе этого метода лежит измерение степени деформации глазного яблока при давлении на него извне. В норме глазное давление 16-27 мм рт.ст.
• Офтальмоскопия – применяется для обследования внутренних структур глаза и в особенности зрительного нерва.
• Периметрия – тест для определения границ полей зрения и наличия дефектов в нем.
• Гониоскопия – метод исследования структур угла передней камеры – основного пути оттока внутриглазной жидкости, позволяет определить тип глаукомы, а так же тактику дальнейшего ведения больного.

Лечение глаукомы

• Основная задача лечения глаукомы – остановить прогрессирование болезни и дальнейшее ухудшение зрения. В зависимости от степени выраженности глаукомы проводят
• медикаментозное лечение с помощью глазных капель
• лазерное или хирургическое вмешательство.

Приступ глаукомы

В некоторых случаях, у больных с приобретенной закрутоугольной глаукомой, может развиться острый приступ. Приступ глаукомы развивается, когда давление внутриглазной жидкости превышает 50-60 мм рт.ст.

Приступ глаукомы может быть спровоцирован следующими факторами:

• длительное нахождение в затемненном помещении;
• давящая одежда;
• прием большого количества жидкости, алкоголя, жирной пищи;
• длительное сохранение наклонного положения головы;
• прием крепкого кофе или чая;
• закапывание капель расширяющих зрачок (например, атропин).
• Основные симптомы приступа это боли в глазу и голове, покраснение глаз, «туман» перед глазами или резкое снижение остроты зрения, тошнота и рвота.
• Иногда приступы сопровождаются болями в животе или в области сердца и отдают в левую руку (как при стенокардии), что может ввести в заблуждение и стать причиной неправильного лечения.

В случае возникновения симптомов приступа глаукомы нужно немедленно обратиться к врачу.

До обращения к врачу, можно:

• принять диакарб или фуросемид
• закапать в глаз капли пилокарпина
• принять горячие ножные ванны.

Не рекомендуется:

• сидеть с наклоненной вниз головой
• самостоятельно принимать обезболивающие средства

Лекарства для лечения глаукомы

• Первой ступенью лечения глаукомы, имеющей цель снижение внутриглазного давления, является назначение глазных капель, отличающихся по механизму действия, эффективности ,количеству побочных явлений:1- бета-адреноблокаторы (тимолол малеат, бетаксолол ), 2- аналоги простагландинов (тафлопрост, травопрост, латанопрост), 3- ингибиторы карбоангидразы (дорзоламид, бринзоламид). У пациентов с закрытоугольной глаукомой препарат первого выбора является холиномиметик – пилокарпин.
• При слабом эффекте такого лечения, возможны и комбинации препаратов различных фармакологических групп .
• Учитывая тот факт, что большинство глазных капель обладают побочными действиями, их использование следует проводить исключительно по назначению и под контролем врача.
• Важно отметить, что никакие немедикаментозные методы лечения — диеты, пищевые добавки или упражнения, а также никакие народные методы лечения – не заменят лечения, назначаемого врачом

Лечение глаукомы лазером

• В некоторых случаях, как альтернатива хирургическому лечению, временно или постоянно используется лазерная терапия, но эффективность такой манипуляции со временем снижается.
• Лазер повышает пропускную способность старых путей оттока внутриглазной жидкости (трабекулопластия, иридотомия) без вскрытия глазного яблока.
• В случае закрытоугольной глаукомы обоих глаз, лазерная процедура может быть показана на оба глаза с целью предупреждения острых приступов.

Операция при глаукоме

В случае недостаточной эффективности медикаментозного или лазерного лечения и прогрессивного снижения зрения, для предотвращения развития полной слепоты рекомендуется хирургическое лечение.

Цель хирургического вмешательства при глаукоме является создание новых путей оттока внутриглазной жидкости или повышения пропускной способности уже существующих путей.

Образ жизни при глаукоме

Несмотря на то что глаукома – это серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения и в случае самого тяжелого исхода способно привести к слепоте, пациент, страдающий глаукомой, может вести нормальную жизнь. До того момента, пока не наступают выраженные выпадения полей зрения, мешающие вождению автомобиля, образ жизни пациента практически не отличается от образа жизни остальных людей. Однако еще раз следует подчеркнуть, что пациент с глаукомой должен строго придерживаться курса лечения и регулярно консультироваться у офтальмолога.