Глаукома лечение в сша

Глаукома – одно из самых распространенных и коварных офтальмологических заболеваний, при отсутствии своевременной медицинской помощи чреватое полной слепотой. Избавиться от него невозможно, но взять под контроль и затормозить деструктивный процесс, сохранив человеку зрение, – вполне посильная для зарубежных врачей задача.

Лечение глаукомы за границей проводят высококвалифицированные специалисты с богатым клиническим опытом, которые используют в своей практике последние научные достижения в сфере офтальмологии, проверенные терапевтические методики и инновационные препараты.

Высокоточная диагностика, щадящие микрохирургические техники, ультрасовременное оборудование, следование принципу персонализированной медицины – все это позволяет зарубежным клиникам справляться даже с самыми агрессивными формами глаукомы, сохраняя способность видеть и предотвращая необратимые последствия этого опасного недуга у подавляющего большинства своих пациентов. А, например, лечение глаукомы в Израиле, помимо указанных выше преимуществ, еще и имеет доступную стоимость при очень высоком качестве медицинского сервиса.

Ведущие клиники за рубежом

Основные признаки глаукомы

Основные признаки глаукомы Глаукома считается хроническим заболеванием, связанным с перманентным повышением интраокулярного давления, которое вызвано нарушением работы дренажной системы глаза и проблемами с оттоком внутриглазной жидкости. Со временем патология способна привести к атрофии зрительного нерва и обернуться безвозвратной потерей зрения. Опасность глаукомы в том, что на ранних стадиях она может никак не проявлять себя или коварно маскироваться под симптомы других офтальмологических болезней.

Первым признаком заболевания является ухудшение периферийного зрения, которое со временем дополняется другими дефектами поля зрения, а при обследовании врач выявляет патологические изменения в структурах зрительного нерва. В целом, симптомы глаукомы зависят от ее вида: она может быть открытоугольной и закрытоугольной.

Чаще всего специалисты имеют дело с открытоугольной формой глаукомы, которую диагностируют почти в 90% случаев. При таком типе патологии доступ водянистой влаги к дренажной системе глаза открыт, однако работа последней нарушена. Зачастую в таких случаях оказывается засоренным фильтр, через который осуществляется отток внутриглазной жидкости, что приводит к повышению интраокулярного давления.

При закрытоугольной глаукоме, которая обычно наблюдается у людей пожилого возраста, причиной нарушения оттока жидкости служит сужение угла передней камеры глаза – его перекрывает радужка, вследствие чего доступ к дренажной системе оказывается закрытым. Такая форма глаукомы сопровождается приступами сильных болей в глазу, которые могут отдавать в челюсть, головными болями, резким снижением зрения, болезненной чувствительностью глаза к свету. К иным проявлениям недуга относятся:

покраснение глаза;
отек роговицы;
расширение зрачка, отсутствие его реакции на свет;
ощущение «тумана» перед глазами;
появление ореола (радужного круга) при взгляде на источник света;
ухудшение зрения в вечернее и ночное время суток;
общее ограничение зоны видимости.

Диагностика глаукомы за рубежом

Чтобы уточнить диагноз, определить форму патологии, выяснить характер ее течения и подобрать наиболее оптимальные методы лечения глаукомы за рубежом, специалисты-офтальмологи проводят тщательное обследование каждого пациента. Все необходимые диагностические процедуры выполняют на современном оборудовании, гарантирующем высокую точность и достоверность результатов.

Диагностика начинается с офтальмологического осмотра, который среди прочего предусматривает измерение внутриглазного давления, проверку остроты и поля зрения. После этого врач определяет список диагностических тестов, которые помогут прояснить картину заболевания. Они могут включать в себя:

офтальмоскопию, заключающуюся в осмотре глазного дна с помощью офтальмоскопа или фундус-линзы. Процедура позволяет оценить состояние сетчатки, диска зрительного нерва и сосудов глазного дна;
гониоскопию – измерение угла между роговицей и радужной оболочкой глаза, уменьшение которого может быть причиной нарушения отвода внутриглазной жидкости;
измерение интраокулярного давления при помощи специальной линзы, которая позволяет отслеживать его колебания в течение суток. Этот метод также используется для оценки эффективности проводимого лечения;
проверку поля зрения – исследование с помощью компьютерного периметра, которое помогает обнаружить нарушения центрального и бокового зрения;
рефрактометрию – определение рефракции, то есть способности оптической системы глаза преломлять световые лучи, при помощи специальных приборов;
оптическую томографию – используется для оценки степени поражения зрительного нерва;
ультразвуковое исследование глазного яблока – позволяет оценить структуру глаза, орбиты, состояние сетчатки и хрусталика.
допплерографию сосудов глаза – с ее помощью проводят оценку кровоснабжения глаза.

Читайте также: Защита глаз при глаукоме

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Как лечат глаукому за границей

Лечение глаукомы в зарубежных больницах всегда проводится по индивидуально разработанной схеме, которая составляется с учетом формы патологии, ее стадии и характера симптомов. Врачи также учитывают возраст пациента и наличие у него сопутствующих патологий. Чаще всего используют такие способы лечения глаукомы за границей:

Медикаментозное лечение. Наиболее эффективно оно в начальной стадии болезни. Состоит в назначении комплекса лекарственных препаратов, снижающих внутриглазное давление, улучшающих кровообращение в области зрительного нерва и внутренних оболочек глазного яблока, восстанавливающих обменные процессы в тканях глаза.

Дополнительно могут использоваться фармсредства, которые уменьшают продукцию внутриглазной жидкости или усиливают ее отток.

В иностранных клиниках медикаментозную терапию глаукомы проводят препаратами нового поколения, обладающими повышенной эффективностью и значительно меньшим числом побочных явлений.

Лазерная терапия. Щадящий метод, к которому обращаются в случае неэффективности медикаментозного лечения. Он может заключаться в бесконтактном формировании дополнительного или альтернативного пути для оттока избыточной водянистой влаги камер глаза, либо в устранении преград, которые мешают нормальной работе дренажной системы. Тип лазерного лечения подбирается в зависимости от вида глаукомы, но чаще всего оно имеет вид:

лазерной иридэктомии, при которой врач с помощью лазерного луча формирует крошечное отверстие в периферическом отделе радужки, в результате чего выравнивается и нормализуется давление в передней и задней камерах глаза;
лазерной трабекулопластики, в ходе которой трабекула, представляющая собой диафрагму, разделяющую переднюю камеру глаза и склеральный синус, обрабатывается лазером. Вследствие такого воздействия на ее внутренней поверхности образуются локальные ожоги, что улучшает проницаемость трабекулы для внутриглазной жидкости и снижает риск блокады путей для ее оттока.

Такие вмешательства проводятся амбулаторно, являются малотравматичными, характеризуются минимальным риском осложнений и не требуют длительного восстановления, что подтверждают многочисленные отзывы о лечении глаукомы за границей.

Микрохирургическое вмешательство проводят в более сложных ситуациях, когда ни медикаментозная, ни лазерная терапия не способны справиться с проблемой. Оно заключается в создании в склере микроразреза, что улучшает отток избыточной жидкости и таким образом нормализует интраокулярное давление. Наиболее распространенным из подобных вмешательств является трабекулэктомия, в рамках которой хирург удаляет крошечную часть трабекулярной ткани, формируя тем самым дополнительный путь для оттока водянистой влаги из передней камеры в подконъюнктивальное пространство.

При запущенных формах глаукомы ее хирургическое лечение может дополняться вживлением имплантатов, которые помогают сохранить сформированные врачом дренажные отверстия. В некоторых случаях устанавливают так называемый глаукомный клапан, который помещают между внутренней и внешней оболочками глаза. Он становится частью дренажной системы, поддерживая баланс водянистой влаги в камерах глаза. Такие клапаны изготовлены из специальных материалов, которые хорошо совместимы с естественными тканями, не отторгаются и не вызывают аллергии.

Смотрите видео о лечении

Лечение в израильской клинике

Онкогинекология в Израиле

Сколько стоит лечение глаукомы за рубежом

Цена разнится в зависимости от страны и клиники, где проводится лечение. К тому же, на ее размер влияет ряд объективных факторов, среди которых форма глаукомы, стадия развития болезни, уровень внутриглазного давления, характер и количество диагностических процедур, примененные терапевтические методы, стоимость лекарственных средств, общее состояние здоровья пациента и многие другие.

Обычно итоговую стоимость лечения врачи зарубежных медучреждений могут назвать только после того как проведут необходимые диагностические проверки и составят индивидуальный лечебный план. При одинаково высоком качестве медобслуживания лечение в Израиле обходится дешевле всего – здесь стоимость минимум на 30-50% ниже, чем в Германии, Швейцарии, Китае, США и других странах с развитой медициной.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Что лечить.

Источник

В последние годы во всем мире бурно развивается медицинский туризм. Люди выезжают за пределы своей страны для получения более качественной медицинской помощи или с целью получения лечения за границей по ценам ниже, чем в своей стране проживания. Первый вариант характерен для жителей постсоветского пространства, второй – для жителей обеспеченных стран, с дорогой медициной.

Около 80% информации об окружающем мире человек получает при помощи зрения. Неудивительно, что потеря зрения очень страшит человека. В условиях хронического недофинансирования отечественная медицина оказалась отброшена в своём развитии на многие годы назад.

Среди болезней органа зрения глаукома – одно из коварнейших заболеваний. Патоморфологической сутью глаукомы является повышение внутриглазного давления. А её грозным осложнением является необратимая слепота вследствие дегенерации зрительного нерва.

К сожалению, глаукома — довольно распространенное заболевание. Им страдают преимущественно люди в возрасте старше 40 лет. Но этот недуг может поразить и молодых людей (юношеская глаукома) и даже новорожденных (врожденная глаукома).

Значительное распространение глаукомы, трудности ранней диагностики и серьезный прогноз служат причинами постоянного повышенного внимания к этому заболеванию со стороны ученых и практических врачей всего мира. Это глазное заболевание является второй по частоте причиной неизлечимой слепоты.

Лечение глаукомы проводится с использованием последних научных достижений в области офтальмологии за границей.

Симптомы глаукомы

Для глаукомы характерны три основных признака:

повышение внутриглазного давления;
сужение поля зрения;
изменение зрительного нерва.

Чтобы вовремя распознать глаукому важно знать ее симптомы и субъективные ощущения больного.

На повышение внутриглазного давления могут указывать следующие признаки:

затуманивание зрения, появление «сетки» перед глазами;
наличие «радужных кругов» при взгляде на источник света (например, на светящуюся лампочку);
чувство дискомфорта в глазу, ощущение тяжести и напряжения;
незначительная резь в глазу;
чувство увлажнения глаза;
ухудшение способности видеть в сумерках;
незначительные боли вокруг глаз.

Вторичная глаукома — возникает как последствие других глазных заболеваний (воспалительных, сосудистых, дистрофических, связанных с заболеваниями хрусталика, травмами). Причиной повышения ВГД при вторичной глаукоме служит нарушение оттока внутриглазной жидкости. Подобные симптомы наблюдают и врачи. проводящие лечение катаракты в Израиле.

Диагностика глаукомы за границей

Диагноз глаукомы устанавливается на основании данных измерения внутриглазного давления. Эта несложная процедура легко выполняется в амбулаторных условиях даже в обычных отечественных лечебных учреждениях.

Гораздо большее значение имеет диагностика степени поражения органа зрения. Для их диагностики за рубежом используются такие инструментальные методики как доплероскопия сосудов сетчатки, МРТ, фотосканирование. Все эти исследования включают в итоговую стоимость лечения за рубежом.

Лечение глаукомы за границей

За рубежом в настоящее время существуют три основных направления в лечении глаукомы: медикаментозное (консервативное), лазерное и хирургическое. Лечение глаукомы за рубежом традиционно начинают с применения лекарственных препаратов, снижающих внутриглазное давление. Сейчас разработаны и успешно применяются за рубежом качественно новые методы лечения глаукомы, более эффективные и безопасные. К ним относятся лазерные операции и хирургические вмешательства. Их активно проводят и в медицинских центрах Израиля.

Лазерное лечение в Израиле в современных офтальмологических отделениях безболезненно, непродолжительно по времени и может проводиться амбулаторно. Его преимущество в том, что глазное яблоко не подвергается хирургическому воздействию. Но всё же для подавляющего количества пациентов, страдающих этим недугом, самым эффективным методом лечения является хирургическая операция.

На сегодняшний день убедительно доказано, что чем раньше выполняется хирургическое вмешательство, тем стабильнее и качественнее сохраняется зрение у больных глаукомой. Операция может быть успешно использована при любой форме открытоугольной глаукомы. Продолжительность такой операции в ведущих зарубежных офтальмологических клиниках составляет около 20 минут.

Выбирая лечение за рубежом, наши соотечественники получают медицинскую помощь, которая превосходит, к сожалению, отечественную по показателям эффективности и комфортности.

Источник

Более 250 офтальмологов собрались в Институте 14 и 15 ноября для участия в съезде «Тенденции в лечении глаукомы», международном конгрессе по патологиям, организованным Фондом. Под руководством доктора Елены Аррондо, доктора Сильвии Фреиксес и доктора Каролины М. Пальяс, на встрече подчеркивалась важность индивидуального подхода в лечении глаукомы, обсуждались альтернативные и новые терапевтические методы лечения, при этом особое внимание уделялось хирургическим операциям.

Одной из главных задач в современном хирургическом лечении глуакомы является избежание рубцов, которые так или иначе могут стать результатом операции, как бы хорошо она не была проведена, и которые так сложно избежать. По заявлению Доктора Гонсало Муньоса, одного из докладчиков конгресса, «мы должны бороться за открытие новых направлений, чтобы облегчить отток водянистой влаги». Другой докладчик, доктор Елена Милья, порекомендовала, «необходимо сделать так, чтобы глаз был максимально подготовлен к операции, использовать наиболее точную технику и различные методы известные на сегодняшний день, чтобы избежать появления рубцов, а также уделять особое внимание в послеоперационный период».

Специалист в патологии глаукомы должен учитывать, что хирургия, будь то трабкулэктомия или глубокая склерэктомия, с течением времени может стать неэффективной при решении этой проблемы. Следовательно, в половине случаев требуется повторная операция или поддерживающее лечение через лекарственные препараты в послеоперационный период или проведения определенных послеоперационных процедур. По мнению докладчиков, дренажные шунты являются одной из основных техник в случаях, когда в результате остаются большие шрамы (глаза, подвергшиеся многочисленным операциям, многолетнее лечение глазными каплями и т.д.), так как «считаются наиболее предсказуемыми, хотя и малоинвазивными», по словам доктора Сюзанны Дач.

Исследование малоинвазивных процедур для пациента является еще одной важной задачей в решении глаукомы, на что также ориентированы лазерные методы лечения. В то время как аргон остается наиболее распространенным веществом и применяется практически при любом осмотре у офтальмолога, будучи наиболее экономически эффективным, он также может использоваться для лечения других заболеваний, например, селективной лазерной трабекулопластики, где она начинает широко применяться.

Известная под английской аббревиатурой SLT (СЛТ) техника «достигает того же гипотензивного эффекта, что и после применения аргонового лазера, не вызывая структурных изменений в трабекулярной сети, и является одинаково безопасной и простой в применении», объясняет доктор Альфонсо Антон на конгрессе «Тенденции в лечении глаукомы». Эти преимущества также применимы к лазеру Паскаль (PLT), последней разработке для трабекулопластики, позволяющей сократить риски и снизить вероятность осложнений в будущем, который также может применяться в лечении сетчатки.

Согласно доктору Антони Доу, «лазер Паскаль хорошо функционирует и показывает эффективное снижение внутриглазного давления, хотя в настоящее время существует не так много исследований, подтверждающий сей факт». В любом случае, и со ссылкой на Американскую Академию Офтальмологии (AAO), врач-офтальмолог пришел к выводу, что «на сегодняшний день не выявлено клинического превосходства применения какого-то определенного вида лазера, использумого при трабекулопластики».

Выбор наиболее подходящего лечения будет зависеть от только лечащего офтальмолога, его собственного усмотрения и опыта, а конкретных характеристик каждого пациента, с учетом факторов риска, типа и стадии развития глаукомы. Придерживаясь индивидуального подхода к патологии, на конгрессе, прошедшего в IMO в прошлом ноябре, обсуждались различные случаи, с которыми специалисты сталкиваются в своей практике.

В этой связи отдельная сессия конгресса была посвящена закрытоугольной глаукоме, которая возникает когда угол между роговицей и радужной оболочкой слишком узкий, поэтому назначается хирургическая операция на катаракту, «которая позволяет выиграть пространство при замене глазного хрусталика на интраокулярную линзу», пояснила доктор Сильвия Фреиксес, офтальмолог IMO и содиректор съезда.

На конгрессе также говорили о неоваскулярной глаукоме, когда внутриглазное давление находится в норме и пока не доказано, поможет ли снижение давления на 30% предотвратить обострение заболевания, а также о вторичной глаукоме, связанной с другими заболеваниями, такими как диабетическая ретинопатия или послеоперационным эффектом, к примеру, после операции на отслоение сетчатки или роговицы. В таких случаях, как прокоментировала доктор Елена Аррондо, сопредседатель мероприятия и специалист по глаукоме Института, «вероятность развития болезни увеличивается и последующе лечение, как правило, становится более сложным, так как препараты часто не дают нужного результата, а традиционные хирургические операции зачастую бывают малоэффективными».

Другой тип пациентов, на которых сосредоточено внимание специалистов, — это педиатрические пациенты из-за трудности хирургических операций на глаукому у детей с близорукостью (особенно пациентов с более 6 диоптрий). Это особая категория пациентов с тройным фактором риска развития болезни.

Источник