Глаукома как последствие инсульта
Глаукома и инсульт
Уважаемые глауматологи. У отца глаукома, ему 76 лет, в декабре перенес инсульт. Возможен ли Ваш выезд на дом?
Падает зрение — очень нужна консультация и измерение глазного давления. Спасибо
Отвечает: врач-офтальмолог Московской Глазной Клиники
Снижение зрения может быть связано с перенесенным инсультом (при локализации процесса в затылочной зоне мозга и по ходу зрительных трактов). Поэтому общее лечение у невролога необходимо продолжать.
Вопрос о выезде на дом лучше уточнить по телефонам, указанным на сайте.
Я, как консультант, работающий дистанционно, не владею данной информацией.
Использованные источники: mgkl.ru
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Блокады для лечения глаукомы
Как ставят диагноз глаукома
Врожденная глаукома причины симптомы лечение и профилактика
Операция на глаукому
Глаукома + инсульт = слепота
Гонконгские исследователи доказали, что процент людей, перенесших микроинсульт и потерявших в результате зрение, напрямую связан с процентом людей, страдающих от глаукомы.
Согласно мировой статистике, глаукома является одной из главных в мире по числу заболеваний причиной потери зрения. Статистика сообщает, что уже сегодня в мире более 53.000.000 человек страдают от этого заболевания, а, если верить прогнозам офтальмологов относительно распространения этого заболевания, то уже к началу 2010 года их будет более 60 млн.
Офтальмологи заявляют о серьёзной необходимости тщательно отслеживать состояние сосудов головного мозга у больных с глаукомой. Только тщательный контроль и своевременное выявление прединсультных состояний позволит избежать тяжких последствий вплоть до полной потери зрения.
Использованные источники: medportal.by
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Направление глаукома
Формулировка диагноза глаукома
Операция на глаукому
После операции по глаукоме осложнения
Как уменьшить глаукому
Глаукома руководство
Зрение и инсульт
Восстановить зрение после инсульта возможно медикаментозными средствами, посредством физиопроцедур либо с использованием радикальных лечебных методик. Нарушение зрительной функции после приступа связано с нарушенной работой головного мозга, который не теряет способность контролировать некоторые системы организма в должной мере. При ишемическом либо геморрагическом инсульте часто развивается астигматизм либо миопия. В особо тяжелых случаях болезнь приводит к отслоению сетчатки и другим опасным последствиям, из-за которых у больного не открываются глаза или диагностируется полная слепота.
Оказывает ли патология влияние на зрение?
Когда у человека происходит приступ инсульта, то это негативно сказывается на работе головного мозга, вследствие чего повреждаются сосудистые сплетения и формируется гематома. Нарушенный ток крови провоцирует некротический и атрофический процесс. Максимально близко к мозговым структурам расположен глазной нерв, поэтому у пациента часто фиксируется ухудшение зрения после инсульта, что связано с кровоизлиянием. Если вовремя больному не оказать помощь, то велика вероятность полной потери зрительной функции, из-за чего человек ослепнет. Определяется тяжесть повреждения головного мозга и его структур по симптомам, представленным в таблице.
Почему невозможно открыть глаза после приступа?
Потеря зрения при инсульте не является распространенной проблемой, но все же имеет место. Патологическое нарушение зрительной функции связано с повреждением головного мозга и обширным кровоизлиянием. Основная причина проблем со зрением после приступа — повреждение тканей нерва глаза. По причине инсульта часто проявляются такие патологии, затрагивающие зрительную систему:
- невозможность открыть глаза;
- выпячивание глазных яблок;
- нарушенное восприятие объектов;
- атрофические процессы глазодвигательного нерва;
- диплопия, при которой у больного двоится в глазах;
- пересыхание роговой оболочки.
Вернуться к оглавлению
Виды патологического процесса
У каждого больного после инсульта могут проявиться различные нарушения со стороны зрительной системы, которые зависят от тяжести поражения головного мозга. Выделяют такие виды отклонения зрения после приступа:
Нарушение связано с поражением головного мозга и проявляется в виде галлюцинаций, слепоты или косоглазия.
- стремительное снижение зрительной остроты на одном либо обоих глазах;
- полная слепота;
- зрительные галлюцинации;
- расстройства глазодвигательного типа;
- косоглазие.
Отклонения зрения могут иметь постоянный либо переходящий характер. В первом случае фиксируется выпадение конкретных полей зрения либо же слепота одностороннего типа. Переходящая форма преимущественно наблюдается после перенесенного ишемического инсульта, вследствие чего зрение теряется частично либо полностью. Глазодвигательные отклонения связаны с травмированием нервов, отвечающих за движение глаз. В таком случае у больного проявляется косоглазие либо возникает раздвоение.
Как распознать симптомы?
Порой пациент после перенесенного инсульта долгое время не обращает внимания на ухудшение зрения и своевременно не обращается к врачу, пока зрительная функция не пропадает полностью. Распознать нарушение после приступа удается по таким проявлениям:
- спазмирование век;
- двоение в глазах;
- болевые ощущения;
- чувство инородного тела в глазном яблоке;
- экзофтальм, характеризующийся пучеглазием;
- снижение остроты зрения;
- краснота и отечность;
- дрожание глаз;
- помутнение роговицы.
Вернуться к оглавлению
Что делать и как лечить?
Медикаментозные препараты
Чтобы полностью не пропало зрение после приступа инсульта, необходимо вовремя обращаться к офтальмологу и начинать необходимую терапию. Зрительная функция восстанавливается при помощи лекарственного лечения. Наиболее эффективные препараты представлены в таблице:
Если при инсульте нарушилось зрение, то можно воспользоваться антиоксидантами для снижения чувствительности тканей головного мозга. Эффективно помогает в таком случае витамин Е.
Лечение народными средствами
Восстановления зрения после инсульта является длительным процессом, при котором возможно применять нетрадиционные лечебные меры. Частично восстановить зрительную функцию удается при помощи таких рецептов, которые готовят в домашних условиях:
- Еловые и сосновые шишки. Компоненты направлены на восстановление кровообращения в мозгу. Из ингредиентов готовят отвар, настойки, варенья, предназначенные для внутреннего и наружного использования.
- Горная арника. На 1 ст. л. вещества применяют 500 мл воды. Варят лекарство на малом огне четверть часа, дают остыть, процеживают и используют для восстановления периферийного зрения.
- Лимон и чеснок. Средства позволяют устранить возникающее после инсульта двоение в глазах.
Вернуться к оглавлению
Насколько эффективны упражнения?
Восстановиться больному помогает специальная зарядка для глаз, которую рекомендуется выполнять несколько раз в сутки. Такая методика при систематическом использовании обладает большей эффективностью порой, нежели лекарства. При зарядке выполняют такие упражнения для глаз:
- Слегка надавливают на разные края глазницы пальцами двух рук.
- Медленно и осторожно нажимают на глаза.
- Массируют область переносицы.
- Стараются как можно чаще моргать.
- Отводить глазные яблоки максимально в стороны, затем вверх-вниз.
- Пытаются поочередно концентрировать внимание на объектах, находящихся далеко и близко.
Вернуться к оглавлению
Операция: когда не обойтись?
Если возникло существенное нарушение зрения при инсульте и консервативные методики бессильны, то назначается хирургическое вмешательство. Радикальная терапия часто применяется при двоении в глазах либо при сдвиге зрительного органа. Наибольшей популярностью пользуется лазерное лечение. Назначить операцию может офтальмолог либо невролог после комплексного обследования. По окончании хирургии требуется пройти медикаментозный курс, предупреждающий осложнения.
Другие методы
Нередко при восстановлении зрения после перенесенного инсульта используются компьютерные программы. Благодаря подобным процедурам удается тренировать нейроны головного мозга, которые локализуются недалеко от поврежденных. Программа стимулирует выполнять последних ту функцию, которую ранее выполняли мертвые клетки. Подобная терапевтическая методика применяется редко, хотя и отличается эффективностью.
Профилактика
Чтобы прогноз после инсульта был более положительный и не возникало нарушений зрения, пациентам не стоит переутомлять зрительные органы и весь организм, сильно работая физически. Важно правильно и сбалансировано питаться, употребляя много витаминов и полезных микроэлементов. Предупредить инсульт и нарушение зрения удается при регулярном контроле артериального и внутриглазного давления. Не рекомендуется злоупотреблять алкоголем и другими вредными привычками, увеличивающие риск развития приступа и отклонения зрительной функции.
Использованные источники: etoglaza.ru
Источник
После инсульта нередко возникают неврологические и зрительные нарушения. В развитых странах 25% случаев ухудшения зрения обусловлены именно инсультом. В этом случае потеря зрения бывает полной и частичной. Возможно ли восстановление зрения после инсульта с помощью лечебной терапии, упражнений и правильной обстановки.
Чем опасен инсульт
Инсульт – резкое нарушение кровообращения в мозгу, спровоцированное закупоркой сосуда. Если были затронуты сосуды, снабжающие кровью зрительные доли, может возникнуть потеря зрения. Лечение инсульта, который повредил сосуды затылочной доли мозга, где расположены зрительные центры, осуществляется так же, как и лечение других инсультов. Терапию совместно назначают терапевт, невропатолог и офтальмолог.
Степень зрительных нарушений после инсульта зависит от серьезности поражения мозговых тканей. При повреждении небольшого участка обычно из поля зрения выпадает маленький кусочек, возникает слепое пятно. Также могут отмечаться двоение, осциллопсия (иллюзия вращения обстановки) и потеря содружественных движений глаз.
У 20% пациентов после инсульта отмечаются нарушения полей зрения, но их сложно диагностировать из-за снижения уровня сознания и проблем с общением. Выпадение полей зрения у подвижных пациентов может стать причиной травмы.
Читайте также: Опасности расфокусировки зрения.
Примечательно, что у человека две зрительные доли (правая и левая). У правшей левая доля зрительного центра формирует зрительный образ от правых половин сетчаток, а правая – от левых. При поражении одной части мозга выпадают строго определенные участки зрения.
Инсульт – крайне опасное состояние. Его главная опасность заключается в том, что в зависимости от затронутого участка будут нарушены определенные функции организма. Ухудшение зрения происходит при поражении затылочной области мозга. Нарушения зрения после инсульта могут носить разный характер. Они определяются степенью тяжести основного заболевания.
Поражение зрительных долей мозга
Для инсульта характерны определенные симптомы, и простой анализ клинической картины позволяет врачам выявить поврежденные ишемией и кровоизлиянием участки мозга. При внезапном возникновении головной боли, тошноты, слабости и ухудшении зрения с одной стороны нужно срочно обратиться в медицинское учреждение. Инсульт провоцирует резкое ухудшение состояния. Это может происходить за часы и даже минуты, поэтому помощь должна быть оказана максимально быстро.
Симптомы инсульта:
- внезапная головная боль, головокружение, тошнота и рвота;
- дезориентация в пространстве;
- расстройство сознания (кратковременное или длительное);
- иногда кома, потеря зрения;
- слабость мышц с одной стороны, парез или паралич.
Точно поставить диагноз, определить пораженные доли головного мозга и проанализировать обширность процесса можно только после обследования. Однако врач должен уметь распознавать инсульт и симптомы поражения того или иного участка мозга, поскольку это помогает сориентироваться и правильно оказать первую помощь. Потеря зрения, головная боль, неустойчивость походки и онемение конечностей с одной стороны – верные признаки инсульта, который поразил зрительные центры мозга.
Считается, что мозговые удары чаще проявляются у мужчин за 45 и 60 лет. Состояние может нанести непоправимый вред организму, однако специалисты утверждают, что треть пациентов после инсульта имеет возможность восстановить зрение и другие нарушенные функции.
Обширная церебральная эмболия в подавляющем большинстве случаев вызывает поражение зрительных центров и стойкие нарушения, в то время как легкая ишемия редко наносит долговременный вред. Поэтому при незначительном поражении головного мозга можно восстановить работу зрительных отделов.
Чаще всего при инсульте развивается пресбиопия (возрастная дальнозоркость). Пациенту становится трудно работать с мелкими деталями на близком расстоянии. Если у здоровых людей возрастная дальнозоркость практически неизбежна и не требует срочного лечения, пресбиопия после мозгового удара может закончиться необратимой утратой зрения. Также отмечаются выпадения отдельных участков поля зрения.
Восстановление зрения после инсульта — основные принципы
Чтобы в будущем иметь возможность восстановить зрение, при инсульте нужно в срочном порядке обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь. Лечением зрительных нарушений после инсульта занимается офтальмолог. Все этапы восстановления должны быть одобрены врачом. Очень важно анализировать результаты и вовремя корректировать схему реабилитации.
Принципы восстановления зрения после инсульта
- увлажнение глаз каплями и гелями;
- восстановление пострадавших зрительных функций при помощи лекарственных препаратов;
- регулярное и правильное выполнение упражнений;
- диета с витаминами, в особенности с витамином А;
- прием пищевых добавок.
После инсульта, который вызвал потерю зрения, нужно серьезно заняться общей реабилитацией и восстановлением зрительной функции. Не приложив усилия, пациент рискует остаться слепым на всю жизнь, ведь медикаменты не способны вернуть зрение полностью. Реабилитация может включать упражнения, лекарства и даже хирургическое вмешательство.
Способы улучшить зрение после инсульта
- Гимнастика. Специальные упражнения помогают остановить прогрессирование пресбиопии на начальном этапе ее развития. Перед началом терапии органы зрения следует подготовить, рекомендуется держать лицо над теплой водой и побрызгать ею в глаза. Существует большое количество техник, поэтому выбор остается за офтальмологом.
- Медикаменты. Лекарственные препараты при нарушении зрения после инсульта назначают в том случае, когда гимнастика оказывается недостаточно эффективной. Существует большое количество средств, поэтому выбор также стоит доверить врачу. Он учтет особенности нарушений, сопутствующие патологии и противопоказания.
- Хирургическое лечение. Операцию назначают в крайнем случае. Обычно после инсульта пациентам требуется замена хрусталика. На ее место имплантируют специальную линзу, которая выполняет все функции натурального хрусталика и сочетается со структурами глаза. Операция по удалению хрусталика является стопроцентной профилактикой катаракты.
Нужно помнить, что проблема зрения после инсульта очень индивидуальна. Программу восстановления разрабатывают для каждого конкретного пациента, учитывая степень повреждений и последствия. Однако абсолютно всем рекомендуется увлажнять слизистую пи помощи капель и гелей.
Методы улучшения зрения после инсульта
После инсульта назначают искусственные слезы, Корнерегель, Тауфон, Нормакс, Таурин. Увлажнение крайне важно пациентам, которые находились в коме.
В период реабилитации нужно пересмотреть свой рацион. После инсульта рекомендуется употреблять больше моркови, желтого перца, тыквы, яичных желтков и рыбы. Профилактику катаракты обеспечивает виноград, черника и лук.
После инсульта полезно делать массаж с горячими или холодными компрессами. Это способствует расслаблению глаз и улучшению кровообращения. Достаточно смочить одно полотенце в холодной воде, а другое в теплой, и чередовать их 5-10 минут.
В восстановлении зрения помогает обычное подбрасывание шара или мяча. Нужно бросать объект назад и вперед от пораженной стороны. Фокусирование взгляда на объекте поможет наладить синхронность движений и зрения.
Реабилитировать зрение после инсульта помогут компьютерные программы. Одна из таких программ показывает черный квадрат, в определенные интервалы кластер из ста точек вспыхивает со стороны пораженного глаза. Упражнения на компьютере занимают 15-20 минут в день. Курс лечения составляет несколько месяцев.
Проверить масштабы нарушения зрительного фокуса позволяют сравнительные упражнения. Они дают возможность определить необходимую степень восстановительной терапии. Пациенту следует закрыть глаза и направить взгляд в поврежденную сторону тела. После определения правильного (по мнению пациента) направления глаза открывают, и врач определяет близость взгляда от нужного направления.
Компенсаторная зрительная терапия позволяет стимулировать области мозга, которые обеспечивают зрение. Она включает сканирование, распознавание полей зрения и упражнения с призмами. Адаптировать зрительное поле можно путем движения образов из невидимых зон.
Призмы в офтальмологии используют для коррекции разных зрительных нарушений. Тип и расположение призмы будут определяться симптомами. При двоении призму ставят на стеклянную линзу, что позволяет выровнять направление взгляда. Пространственное игнорирование требует использования призмы на левой стороне зрительного поля, чтобы она отражала предметы на разных сторонах.
Восстановительная зрительная терапия направлена на стимуляцию нервных соединений в мозге. Существуют различные методики для всех видов нарушений зрения.
Обычно хирургическое лечение органов зрения ничем не помогает после инсульта, ведь проблема заключается в мозге. Лишь в некоторых случаях операция исправляет двоение путем воздействия на глазные мышцы.
Зрительная гимнастика после инсульта
Для восстановления зрения рекомендуется выполнять комплекс специальных упражнений. Гимнастика способствует поддержанию тонуса, укреплению мышц и работе мозга. Все разновидности гимнастик основаны на расслаблении глаз, снижении внутриглазного давления, борьбе с раздражением и зрительным напряжением. Упражнения могут включать любые движения глазами, фокусирование взгляда на разные расстояния, рисование в воздухе предметов и образов. Длительная терапия делает картинку четче, устраняет искажения.
При частичной потере зрения после инсульта упражнения помогают переподготовить мозг. Врачи включают упражнения в комплекс физиотерапии. Самым простым является упражнение с карандашом. Нужно держать карандаш на расстоянии 45 см и следить за ним глазами, двигая карандаш вверх, вниз и в стороны. Нельзя двигать головой. Также карандаш ставят перед лицом пациента и перемещаются его в стороны.
После инсульта рекомендуется работать с головоломками и чертежами. Больные могут дорисовывать объекты и фигуры, играть в игры со словами, решать головоломки. Подобные упражнения помогают переподготовить мозг и помочь ему идентифицировать объекты с помощью зрения.
Даже самые простые упражнения помогают укреплять мышцы глазных яблок, тренировать мышечную память и отслеживать объекты. Часто после инсульта пропадает тонус мышц. Можно просто держать пальцами верхнее веко и пытаться закрыть глаза. Подобные упражнения могут предотвратить усталость органов зрения и снять стресс, однако устойчивые структурные повреждения в мозгу упражнения не исправляют.
Упражнения могут принести пользу лишь при систематическом их выполнении. Необходимо повторять полный курс ежедневно. Добиться улучшения удается лишь в тех случаях, когда имеется незначительная потеря зрения. При серьезных нарушениях следует сочетать лечебную гимнастику с приемом медикаментов. Только комплексное восстановление поможет вернуть зрение.
Упражнения для восстановления зрения после инсульта
- Прикрыть глаза ладонями, несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть. Аккуратно нажимать ладонями на верхний и нижний края глазницы. Начать с 3-4 повторений, увеличивая количество подходов.
- Деликатно нажимать пальцами на углубления над глазными яблоками. Делать движения вибрирующими, резко отпускать пальцы. Повторить 5 раз.
- Мягко давить на глаза, резко отпуская пальцы. Повторить 5 раз.
- Сильно зажмуриваться и расслаблять глаза.
- Сдавить переносицу вблизи уголков глаз. Держать 5 секунд, затем резко отпустить пальцы. Повторить 5 раз.
Если пациент не может самостоятельно выполнить гимнастику, ему могут помочь родственники или персонал в больнице. Гимнастика для глаз неэффективна в вопросе восстановления поврежденных мозговых клеток, но упражнения помогают снимать напряжение с глаз, устранять покраснение и жжение.
Рекомендуется сочетать упражнения с медикаментозной терапией и тренировками других частей тела, которые были повреждены (конечности, лицо, челюсти). Только комплексный подход позволит полностью реабилитироваться после инсульта.
Не существует заболеваний, которые бы проходили без последствий для организма. Инсульт относится к тем состояниям, которые крайне негативно влияют на качество жизни человека, лишая его основных функций: зрение, речь, движения. Инсульт вызывает острое нарушение кровообращения, в том числе в мозге – органе, который отвечает за функциональность организма. Проблемы со зрением возникают в том случае, если поражение локализуется в области сосудов, снабжающий кровью зрительный центр в мозге.
Ухудшение зрения может быть осложнением инсульта и самостоятельным заболеванием (инсульт глаза). Нарушение кровообращения в мозге очень часто затрагивает зрительные центры. После инсульта зрение ухудшается также из-за инфекций, занесенных в реанимации.
Контактные линзы каких брендов вам знакомы?
Источник
