Глаукома инвалидность в украине

Глаукома – болезнь коварная

Это заболевание может долго себя не проявлять, а на момент обращения человека к врачу глаукома зачастую бывает в уже запущенной стадии. Как и где лечить это заболевание и можно ли вообще от него избавиться, в беседе с корреспондентом «Знаменки» рассказала доцент кафедры глазных болезней Белорусского государственного медицинского университета Марина Джумова.

— Глаукома – заболевание, которое характеризуется повышением внутриглазного давления, сужением полей зрения и глаукомной оптиконейропатией. Пациенты с глаукомой – это диспансерная группа, они должны наблюдаться и лечиться в поликлинике по месту жительства. При компенсированном внутриглазном давлении контроль давления необходим каждые три месяца, а в ряде случаев и чаще. Поля зрения и состояние диска зрительного нерва оцениваются каждые шесть месяцев. При компенсированном внутриглазном давлении пациентам показаны подкрепляющие курсы лечения два раза в год (назначаются сосудорасширяющие, препараты, улучшающие агрегационные свойства крови, и средства для нормализации метаболических процессов). Курсы подкрепляющего лечения назначает офтальмолог по месту жительства.

— Какие существуют методы лечения этого заболевания?

— Лечение глаукомы бывает медикаментозное, лазерное и хирургическое. Существует несколько групп лекарственных препаратов, понижающих внутриглазное давление. При установленном диагнозе глаукомы препараты основных групп выписываются врачом-офтальмологом бесплатно в поликлинике по месту жительства. Врачи поликлиник могут направить больного на консультацию в глаукомные кабинеты. В Минске глаукомные консультативные кабинеты открыты в 3-й и 10-й клинических больницах.

— В каких случаях требуется хирургическое вмешательство?

— Высокое внутриглазное давление, которое не снижается, несмотря на применение медикаментозной терапии, — показание для хирургического лечения. Существует большое количество операций для снижения внутриглазного давления. Операции при глаукоме выполняют в 3-й, 10-й, 11-й клинических больницах г. Минска, офтальмологических стационарах областных центров. Снижение и стабилизация внутриглазного давления в результате хирургического лечения значительно улучшит отдаленный прогноз для сохранения полей зрения. В ряде случаев, при субкомпенсации внутриглазного давления, показаны лазерные операции. Проведение различных типов лазерных процедур возможно в 3-й и 10-й клинических больницах г. Минска, областных центрах. Направляет на хирургическое и лазерное лечение врач-офтальмолог поликлиники по месту жительства, врачи глаукомных кабинетов.

— А консультации в глаукомных кабинетах платные?

— В глаукомных кабинетах консультации бесплатные. Туда пациента направляет окулист поликлиники по месту жительства. Существует предварительная запись по телефону. При очень высоком внутриглазном давлении больных консультируют в день обращения. Глаукомные кабинеты подтверждают диагноз, вырабатывают режимы приема гипотензивных препаратов, обследуют пациентов на современном оборудовании, направляют на лазерное и хирургическое лечение.

— В эти три клиники, которые вы назвали, можно обращаться иногородним?

— Иногородним можно обращаться в глаукомные кабинеты 10-й и 3-й клинических больниц по направлению поликлиник.

— Много таких глаукомных центров в Беларуси?

— Глаукомные кабинеты есть в Минске, Гомеле и Гродно.

— Инвалидность при глаукоме может быть установлена?

— Да. Врачи поликлиник направляют пациентов на МРЭК для установления группы инвалидности.

— Марина Федоровна, а каким должно быть нормальное внутриглазное давление?

— Нормальное давление при измерении тонометром Маклакова – от 16 до 26 мм ртутного столба (в среднем – 22-23 мм рт. ст.). В норме истинное внутриглазное давление находится в пределах от 9 до 22 мм рт. ст. (в среднем – 16 мм рт. ст.). Колебания внутриглазного давления не должны превышать уровень 3 мм рт. ст. в течение суток.

— Назовите, пожалуйста, признаки глаукомы и в каких случаях надо начинать беспокоиться.

— Существует 65 различных видов глауком. Наиболее часто встречается первичная глаукома, которой болеют в основном люди зрелого возраста — чаще всего 40 лет и старше. Первичная открытоугольная глаукома начинается и прогрессирует незаметно для больного, поэтому пациент обращается к врачу при значительной утрате зрительных функций. Люди старше 40 лет должны измерять внутриглазное давление ежегодно, что позволяет выявить этот вид глаукомы. Для больных первичной закрытоугольной глаукомой характерны приступы сильной боли в глазу и в голове, радужные круги при взгляде на свет, затуманивание зрения. Исследования показывают, что в среднем 3 процента всего населения страдают глаукомой. Так что не забывайте регулярно посещать офтальмолога, это позволит дольше сохранить качество вашей жизни.

Беседовала Людмила ШЕСТОКОВИЧ, фото Дмитрия Елисеева, «ЗН»

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Глаукома начальные симптомы

  Некомпенсируемая глаукома

  Препараты от глаукомы цены

  Глаукома тренировки

  Лазерное лечение глаукомы последствия

  Глаукома стандарты

Дают ли группу инвалидности при глаукоме

Инвалидность по заболеванию глаукома, дают очень часто. На то, присваивается ли группа инвалидности при глаукоме, влияют различные факторы, но именно эта болезнь чаще других патологий глаз приводит к ограничению трудоспособности. В большинстве случаев группу дают при развитой форме заболевания, однако данный вопрос имеет ряд нюансов.

Причины присвоения группы инвалидности

При глаукоме следует давать инвалидность, если глаз видит менее 0,03 от нормальных показателей, а при двустороннем поражении — на 0,5.

Ставят инвалидность при глаукоме и если сильно углубляется диск зрительного нерва, а поля зрения сужаются. Зрение при этом падает до показателей 0,09-0,04. В этом случае больному человеку дают третью группу.

Когда атрофируется зрительный нерв и происходит сужение полей зрения до 1/5, присваивается вторая группа. Человек при этом видит 0,04-0,08. Он становится нетрудоспособным по ряду специальностей, заболевание доставляет серьезные проблемы в быту.

1. Первую группу должны дать, когда показатели зрения падают до нуля. Инвалидность в этом случае временная, так как глаукома поддается лечению, а также может не только прогрессировать, но и отступать. На вопрос, дают ли инвалидность пожизненно при глаукоме, следует дать отрицательный ответ всем, кого коснулась болезнь.
2. Вторая и третья группы присваиваются на срок в один год, а первая — на срок два года.

Затем пациент вновь проходит обследование на предмет присвоения инвалидности. Группа может измениться в зависимости от понижения зрительных полей, снижения показателей качества зрения, дегенеративного процесса в зрительном нерве, прогрессировании глаукомы на оба глаза.

Группа инвалидности при глаукоме — нежелательное последствие для многих пациентов офтальмолога. Во время позаботиться о своем здоровье — значит избежать пагубных последствий, ухудшающих качество жизни.

В современной врачебной практике есть возможность не присваивать инвалидность при утрате зрения одного глаза, если другой глаз полностью здоров.

У такого пациента практически отсутствуют ограничения по трудоспособности. Если же болезни будет подвержен второй глаз, инвалидности не избежать. При этом во время врачебной экспертизы учитываются прежде всего показатели боле здорового глаза.

Рекомендации для инвалидов по зрению

Для больных, находящихся в группе риска, важны своевременные консультации с лечащим врачом. При наличии данного заболевания и присвоенной инвалидности как следствии этого больным стоит придерживаться некоторых ограничений в повседневной жизни. Есть ряд факторов, которые могут усугубить состояние больного и быстрее привести к ограничению трудоспособности.

Врачи рекомендуют избегать вибрации и ультразвука, исключить контакт с токсическими веществами, не трудиться в загрязненной среде, по возможности избегать резких скачков температуры воздуха. Прежде всего стоит обратить внимание на рабочее место человека, получившего инвалидность, но сохраняющего работоспособность.

К причинам, влияющим на нежелательную инвалидность при глаукоме, относятся следующие:

• старение организма;
• запущенная форма заболевания;
• повреждение второго глаза;
• рецидив после оперативного вмешательства;
• сопутствующие болезни и травмы.

К заболеваниям, увеличивающим риск получения группы, относятся сахарный диабет в тяжелой форме, болезни сердца и сосудов на поздних стадиях.

Людям, подверженным заболеваниям зрения, не стоит чрезмерно увлекаться физическими нагрузками, работой ночью, за компьютером или книгами, просмотром телевизора. Нельзя долгое время держать голову опущенной, работать в наклон. Стоит обратить внимание на режим дня, освещение дома и на рабочем месте.

Помогут избежать глаукомы сбалансированное питание, витамины, чередование нагрузок и отдыха. Соблюдение мер предосторожности поможет избежать кабинета офтальмолога, быстрее вернуться к нормальной привычной жизни и даже улучшить качество зрения.

Группа инвалидности влияет на то, какие льготы дают таким людям, к примеру, право бесплатного или льготного проезда в транспорте. Специальные социальные службы помогут разъяснить новые права и возможности людям с новым статусом.

Но в то же время существует ряд профессиональных ограничений: инвалидам по зрению нельзя управлять общественным и в некоторых случаях личным транспортом, а также работать на высоте.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Что обозначает глаукома

  Последствия после операции глаукома

  Можно ли делать операцию на глазах если глаукома и катаракта

  Лечение слепоты после глаукомы

Инвалидность и глаукома глаза — какую группу дают?

Глаукома является ведущей причиной слепоты пациентов, то есть их инвалидности. Обычно это происходит на поздних стадиях заболевания.

При выборе группы инвалидности, врачебная комиссия учитывает несколько факторов:

• Если пораженный глаз видит хотя бы 0,03 (при одностороннем процессе) или 0,5 (при двустороннем процессе), то группа инвалидности чаще не присваивается.
• При выраженном углублении диска зрительного нерва и сужении поля зрения присваивают инвалидность. Третья группа соответствует остроте зрения 0,09-0,04 с учетом коррекции (лучше видящий глаз).
• Вторая группа инвалидности соответствует атрофии волокон зрительного нерва, сужению полей зрения (до 20%). На лучше видящем глазу зрение при коррекции 0,04-0,08. Также имеются ограничения в трудовой деятельности и значительное снижение качества жизни.
• Первая групп инвалидности присваивается пациентам, у которых на фоне глаукомы развилась полная слепота.

Так как глаукома прогрессирует, то 2 и 3 группы инвалидности присваиваются на один год. Первую группу инвалидности могут присвоить сразу же на два года. После этого срока пациент проходит повторное освидетельствование. Чаще всего изменение группы происходит в результате дальнейшего сужения поля зрения, снижения остроты зрения, дегенерации волокон зрительного нерва или двустороннего поражения глаз.

Ограничения

Если у пациента с глаукомой имеется инвалидность, то он должен соблюдать некоторые рекомендации относительно трудовой деятельности. Нужно при этом избегать вибрации, ультразвука, токсических веществ. Также пациенты должны избегать резких перепадов температуры, работать в загрязненной атмосфере, в ночную смену, при постоянном напряжении или с опущенной головой. Следует исключить чрезмерные физические нагрузки. Не допускаются люди с глаукомой до управления общественным транспортом, к высотным работам.

Факторы риска инвалидизации

Существуют факторы риска, которые повышают вероятность инвалидизации пациентов с глаукомой:

• Возраст старше 60 лет;
• Отсутствие лечения глаукомы;
• Запущенное заболевание;
• Двустороннее поражение;
• Рецидив глаукомы даже после хирургического лечения;
• Наличие общесоматических (сахарный диабет, патология сердца и сосудов) или офтальмологических сопутствующих заболеваний.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Послеоперационный период по глаукоме и катаракте

  На какой стадии глаукомы дают инвалидность

  Что такое глаукома способы лечения

  Глаукома ослеп глаз

Инвалидность при глаукоме украина

2.25.3. Глаукома. МКБ Н40-42

Степень нарушения функций организмаКлинико-функциональная характеристика нарушенийСтепень ограничения жизнедеятельности и способность к:Группа инвалидности

I степень

Начальная или развитая стадия глаукомы с остротой зрения при поражении одного глаза в пределах 0,03 — 1,0. При поражении обоих глаз острота зрения в пределах 0,5 — 1,0 с коррекцией на лучше видящем глазу.Ограничения жизнедеятельности нет

Ограничение по линии ВКК

II степень

Развитая стадия глаукомы с наличием экскавации диска зрительного нерва, сужением поля зрения меньше 45°, но больше 15° с носовой стороны, на 20° с других сторон или снижением остроты зрения на лучше видящем глазу с коррек-

цией в пределах 0,09 — 0,4 (в зависимости от профессии). При наличии заболевания на одном глазу острота зрения в пределах 0 — 0,02 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрении до 5 градусов.

ориентации — I ст.;

трудовой деятельности — I ст.

III группа

III степень

Далекозашедшая стадия глаукомы, сужение границ поля зрения до 20°, атрофия зрительного нерва или краевая экскавация диска зрительного нерва. Острота зрения на лучше видящем глазу в пределах 0,04 — 0,08 с коррекцией, возможно наличие центральных и парацентральных скотом.самообслуживанию — II ст.;

передвижению — II ст.

ориентации — II ст.;

обучению — II ст.;

трудовой деятельности — II, III ст.

II группа

IV степень

Далекозашедшая либо терминальная стадия глаукомы с атрофией диска зрительного нерва и резким падением остроты зрения вплоть до слепоты. Острота зрения обоих глаз в пределах 0 — 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 5 — 10°.самообслуживанию — III ст.;

передвижению — III ст.;

ориентации — III ст.

I группа

Если вы заметили орфографическую ошибку, пожалуйста, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter