Глаукома институт глазных болезней
Диагностика, мониторинг и все виды лечения глауком. Современные малоинвазивные вмешательства. Уникальная диагностика в сложных ситуациях.
Термин глаукома объединяет большую группу заболеваний, характеризующуюся преимущественно, хроническим течением, развитием прогрессирующей атрофии зрительного нерва, изменением полей зрения, снижением зрительных функций и расстройством регуляции внутриглазного давления.
Глаукома является распространенным заболеванием, нередко приводящим к необратимой слепоте, слабовидению и инвалидности. Страдающий глаукомой может даже не подозревать о наличии у него заболевания. Наиболее часто встречающиеся виды глауком:
Первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ)
Наиболее распространенный (до 80% от общего числа) вид глаукомы. Это хронические заболевание, поражающее, как правило, оба глаза (не всегда одновременно); при этом внутриглазное давление (ВГД) повышается постепенно по мере развития дистрофических изменений дренажной зоны глаза. Основные признаки: повышение ВГД >21 мм рт.ст., поражение зрительного нерва и характерные изменения полей зрения. Факторы риска развития: старшая возрастная группа (60 лет и более), женский пол, наличие заболевания у кровных родственников, миопия (близорукость).
Нормотензивная глаукома
Проявляется характерными повреждениями зрительного нерва и полей зрения на фоне нормального уровня ВГД (10-20 мм рт.ст.). Причинами развития такого патологического состояния считается нарушение сосудистой регуляции, низкое артериальное давление (особенно в утренние часы), аутоиммунные заболевания, патология свертывающей системы крови, генетическая предрасположенность и прочее.
Первичная закрытоугольная глаукома
При этом виде глаукомы ВГД повышается за счет частичной или полной блокады дренажной системы глаза корнем радужки. Принято выделять хроническое, подострое и острое течение заболевания. Последние два являются состоянием, требующим немедленного медицинского вмешательства. Факторы риска: старшая возрастная группа (60 лет и более), женский пол, наличие заболевания у кровных родственников, гиперметропическая рефракция (дальнозоркость).
Вторичные глаукомы
Группа заболеваний, при которых повышение ВГД и развитие соответствующих изменений зрительного нерва является следствием предшествующего заболевания или травматического поражения глаза. Наиболее часто встречающиеся формы вторичных глауком: неоваскулярная (после нарушений проходимости сосудов сетчатки, на фоне тяжелых форм сахарного диабета), при которой дренажная зона закрывается новообразованными сосудами и фиброваскулярной мембраной; посттравматическая (при изменении расположения и повреждении анатомических структур глазного яблока), воспалительная (на фоне длительно существующего хронического воспалительного процесса в глазу), а также при внутриглазных объемных новообразованиях, псевдоэксфолиативном синдроме, вследствие длительного системного приема или местных инстилляций гормональных препаратов (кортикостероидов).
Врожденная глаукома
Относительно редкая патология (1 на 10-20 тыс. новорожденных), характеризующаяся наличием врожденной аномалии развития дренажной зоны глазного яблока. В 75% случаев заболевание двустороннее. Повышение ВГД развивается в 40% случаев внутриутробно, в 55% – в течение первых трех лет жизни и в 5% – с 3 по 16 год жизни. Врожденная глаукома более характерна для мужского пола.
В настоящее время признано, что глаукома – сложное заболевание с целым рядом причин и клинических проявлений. Поэтому именно диагностика занимает ключевую роль в правильной постановке индивидуального диагноза и выработке оптимального плана лечения. Большие трудности представляет диагностика самых ранних проявлений глаукомы.
Обследование на глаукому ― это комплекс исследований, включающий следующие основные позиции:
Осмотр глаза;
Оценка внутриглазного давления;
Исследование поля зрения;
Оценка состояния диска зрительного нерва.
Наш институт располагает всем необходимым современным оборудованием для диагностики глауком.
Пневмотонометрия
В большинстве случаев пациенты с глаукомой не предъявляют каких-либо жалоб. Именно поэтому каждому обратившемуся в институт больному проводят измерение внутриглазного давления.
Пневмотонометры, позволяющие быстрого определить давления бесконтактным способом, оптимальны для этого. Они также применяются тогда, когда невозможно использовать контактные методы измерения ВГД.
Тонометрия по Гольдману
Эта методика тонометрии признана за рубежом. Прибор оказывает минимальное воздействие на глаз – около 2-3 грамм. Исследование проводят сидя за щелевой лампой.
Тонометрия по Маклакову
Пациенту закапывают в глаза капли с анестетиком, затем ставят на глаз тонометр Маклакова. Концы тонометра – отшлифованные пластинки 1 см в диаметре. Их покрывают тонким слоем краски из колларгола, глицерина и дистиллированной воды. Пациент лежит на кушетке лицом вверх, врач становится у изголовья пациента, левой рукой раздвигает веки правого глаза, а правой опускает тонометр на центр роговицы. Груз давит на роговицу, краска с него переходит на нее, оставаясь лишь по краю площадки тонометра. Результаты измерений переносят на бумагу в виде отпечатков площадок тонометров. После завершения исследования закапывают антибактериальные капли для профилактики инфекционных осложнений.
Измерение роговично-компенсированного ВГД (анализатор биомеханических свойств роговицы, «глаукомный» тонометр Reichert 7CR)
Все тонометры определяют уровень внутриглазного давления, воздействуя на оболочку глаза. Однако не всегда учитывается тот факт, что ее толщина и механические свойства не одинаковы у всех пациентов! В одних случаях это приводит к ошибочному получению завышенных результатов давления, в других, что еще опаснее, к занижению данных тонометрии, что маскирует глаукому, и глаз может потерять зрительные функции без надлежащего лечения.
Эту проблему позволяет решить анализатор биомеханических свойств роговицы, в котором используется быстрый воздушный импульс и специальная электронно-оптическая система для одномоментного определения давления с учетом индивидуальных особенностей глаза. Оценка проводится на основании 400 значений давления и деформации роговицы, определяемых за одно измерение.
Исследование поля зрения (периметрия)
Повышенное внутриглазное давление повреждает сетчатку. Однако вначале это происходит в ее периферических отделах, что обычно не вызывает жалоб. Обращают внимание на снижение зрения при поражении центральной зоны, когда вернуть зрение практически не возможно.
Поэтому так важно определить степень нарушения именно на ранних стадиях болезни! Сделать это можно с помощью исследования поля зрения.
Компьютерная периметрия на анализаторе поля зрения
С 90-х годов прошлого века исследование полей зрения с помощью анализатора «Humphrey» считается стандартом в диагностике и динамическом наблюдении пациентов с глаукомой.
Из года в год разработчики модифицируют прибор для увеличения точности и скорости обследования. В нашем институте 7 современных компьютерных периметров. Исследования проводятся высококвалифицированными специалистами, результаты анализа автоматически архивируются в базе данных прибора.
Лазерная и оптическая когерентная томография зрительного нерва и сетчатки
Ретинальная томография – исследование слоя нервных волокон сетчатки и зрительного нерва с помощью «лазерного микроскопа». С помощью ретинотомографии можно диагностировать глаукому на самой ранней стадии, когда еще нет изменений при других обследованиях.
Исследование выполняется бесконтактно за короткий промежуток времени. В НИИ глазных болезней с этой целью используется приборы последнего поколения, выполняющий автоматический анализ вероятности глаукомного поражения.
Ультразвуковое исследование сосудов орбиты
На сегодняшний день только современные ультразвуковые методы позволяют увидеть и оценить функциональное состояние сосудов, питающих глаз кровью.
Безопасность и высокая информативность делают эти исследования наиболее доступными. Наш институт оснащен современным и высокотехнологичным ультразвуковым оборудованием, сочетающим в себе комбинацию всех необходимых режимов для обследования сосудов орбиты. Результат ультразвукового исследования в ряде случаев может стать решающим моментом при постановке диагноза, выборе лечебной тактики и последующего контроля полученных при лечении результатов.
Медикаментозное лечение глаукомы проводят по трем основным направлениям:
1. Снижение внутриглазного давления. В настоящее время имеется широкий арсенал средств, применяемых для снижения уровня внутриглазного давления. Подбор их осуществляется строго индивидуально, учитывая состояние глаза и сопутствующую патологию.
2. Терапия, способствующая улучшению кровообращения внутренних оболочек глаза и зрительного нерва.
3. Терапия, направленная на нормализацию метаболизма в тканях глаза с целью воздействия на дистрофические процессы, характерные для глаукомы.
При неэффективности медикаментозной терапии решается вопрос о лазерном или хирургическом лечении.
Лазерные методы лечения глауком широко используются вот уже более 30 лет.
Их несомненным достоинством является возможность выполнять на оболочках глаза тонкие микрохирургические вмешательства без вскрытия глазного яблока, что позволяет избежать серьезных осложнений. Важным преимуществом лазерных вмешательств является восстановление оттока внутриглазной жидкости по естественным каналам. Кроме того, их проводят амбулаторно под местным обезболиванием (капли).
В случае низкого эффекта лазерного вмешательства возможно проведение традиционного хирургического лечения. Современное оснащение нашего института позволяет выполнять все известные лазерные вмешательства: лазерная трабекулопластика, селективная лазерная трабекулопластика, Лазерная иридэктомия, транссклеральная циклокоагуляция.
К хирургическому лечению следует прибегать в тех случаях, когда другими способами нормализовать внутриглазное давление и сохранить зрительные функции не удается.
С этой целью создаются дополнительные пути оттока жидкости из полости глаза.
В норме жидкость оттекает через специальную дренажную систему внутри глаза. Когда функционирование этих структур нарушено, а каплями давление не снижается, прибегают к восстановлению этих путей хирургическим путем.
Существуют два 3 основные типа операций: операции проникающего типа, операции непроникающего типа и применение дренажей и дренажных устройств.
К операциям проникающего типа относят операцию, связанную с удалением микроскопического кусочка дренажной зоны и формированием фистулы. Считается, что эта операция наиболее длительно и эффективно снижает внутриглазное давление, благодаря чему получила наибольшее распространение в мире. Операция проводится в условиях стационара, срок госпитализации – 7 дней.
Операцией непроникающего типа является непроникающая глубокая склерэктомия. Она заключается в частичном иссечении и истончении такого же участка ткани, как и при проникающих операциях, однако в этом случае не формируется полноценного отверстия, а через сформированную тончайшую пленку жидкость оттекает из передней камеры глаза. Гипотензивный эффект в таком случае выражен меньше и не такой продолжительный, но вероятность тех или иных осложнений значительно ниже.
Имплантация микроскопических дренажных устройств необходима тогда, когда обычная хирургия, вероятнее всего, будет малоэффективна или неэффективна: вторичные глаукомы, безуспешно проведенные ранее хирургические вмешательства. Все дренажные устройства преследуют одну цель – снижение внутриглазного давления путем улучшения оттока.
Сотрудники отдела глаукомы владеют всеми навыками хирургического лечения глауком.
Источник
Подробности
(Отдел глаукомы)
Косакян Србуи Мкртумовна
Кандидат медицинских наук
И. о. начальника отдела глаукомы
Образование: Ереванский Государственный медицинский университет
Специальность: врач-офтальмолог
Квалификационная категория: высшая
Стаж работы: 22 года
Косакян Србуи Мкртумовна окончила педиатрический факультет Ереванского Государственного медицинского университета в 1996 г. С 1996 по 1998 гг. обучалась в клинической ординатуре МНИИ ГБ им. Гельмгольца, с 1999 по 2002 гг. обучалась в аспирантуре отдела травматологии, реконструктивной хирургии и глазного протезирования МНИИ ГБ им. Гельмгольца.
В октябре 2002 г. защитила диссертацию кандидата медицинских наук по теме «Влияние оксида азота в газовом потоке на заживление эрозий и проникающих ран роговицы (экспериментальная работа)».
С декабря 2002 г. работала врачом офтальмохирургом отделения глазного протезирования и пластической хирургии МНИИ ГБ им. Гельмгольца, а с сентября 2003 г. являлась научным сотрудник того же отделения. С октября 2008 г. по декабрь 2019 г. работала врачом-офтальмологом в отделении глаукомы. С января 2020 г. – и.о. начальника отдела глаукомы.
Является активным офтальмохирургом, владеющим большим арсеналом хирургических вмешательств, в том числе антиглаукоматозных операций с использованием новейших дренажных устройств, комбинированной хирургией глаукомы и катаракты с имплантаций различных моделей интраокулярных линз.
С 2016 г. по совместительству работает ассистентом кафедры непрерывного образования ФГБУ МНИИ ГБ им. Гельмгольца.
С 2018 г. по совместительству работает ассистентом кафедры глазных болезней ФДПО МГМСИ им. А.И. Евдокимова
Постоянно стремится к совершенствованию своих знаний, активно участвует в научно-практических конференциях в виде тезисов, устных и стендовых докладов, занимается обучением ординаторов, имеет более 50 публикаций в отечественной и зарубежной литературе.
Бессмертный Александр Маркович
Доктор медицинских наук
Старший научный сотрудник
Образование: Московский медицинский стоматологический институт им. Н.А. Семашко
Специальность: врач-офтальмолог
Квалификационная категория: высшая
Стаж работы: 35 лет
Бессмертный А.М. в 1983 г. окончил Московский медицинский институт, а в 1985 – клиническую ординатуру по специальности офтальмология.
После двух лет практической работы врачом-офтальмохирургом в глазном отделении 67-й городской клинической больнице поступил в очную аспирантуру НМИЦ ГБ им. Гельмгольца.
С 1990 г. Бессмертный А.М. работает в отделении глаукомы института в качестве младшего, а с 1994 г. – в качестве старшего научного сотрудника.
В 1990 г. Бессмертный А.М. защитил кандидатскую диссертацию по теме: «Имплантация интраокулярных линз у больных с диабетической катарактой», а в 2006 г. — диссертацию на соискание ученой степени доктора медицинских наук на тему «Система дифференциального хирургического лечения рефрактерной глаукомы».
Бессмертным А.М. самостоятельно и в соавторстве опубликовано более 250 научных работ, в том числе 18 в иностранной печати, получено 3 авторских свидетельства, 20 патентов.
Бессмертный А.М. принимает участие в проведении декадников по глаукоме и сертификационных циклах, в обучении клинических ординаторов и аспирантов.
Бессмертный А.М. активно участвует с докладами в российских и иностранных офтальмологических конференциях.
Василенкова Любовь Васильевна
Кандидат медицинских наук
Научный сотрудник
Образование: 2-й Московский ордена Ленина государственный медицинский институт им. Пирогова
Специальность: врач-офтальмолог
Стаж работы: 27 лет
Василенкова Любовь Васильевна работает в институте с 1979 года. Сначала в качестве медицинской сестры, после окончания в 1991 г. педиатрического факультета 2 МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова врачом отделения экстренной и неотложной помощи. С 1991 по 1993 обучалась в клинической ординатуре института и совмещала работу в отделении экстренной и неотложной помощи. С 1995 г. – является научным сотрудником отделения глаукомы. В 2005 году защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему: “Коррекция репаративных процессов методом локальной цитокинотерапии при антиглаукоматозных операциях”.
Л.В. Василенкова является высококвалифицированным офтальмологом, владеет современными методами клинического обследования и консервативного лечения больных глаукомой, катарактой, сочетанной глазной патологией. Л.В. Василенкова ведет научно-исследовательскую работу по проблеме глаукомы. Основные направления исследований – профилактика и лечение осложнений хирургии глаукомы, методы борьбы с избыточным рубцеванием при антиглаукоматозных операциях, реабилитационные мероприятия, направленные на снижение глаукоматозной нейропатии и стабилизацию зрительных функций в различные сроки после антиглаукоматозных операций. Является автором более 30 научных публикации, в том числе 2-х методических рекомендаций и 3-х патентов на изобретение.
Журавлева Анастасия Николаевна
Кандидат медицинских наук
Научный сотрудник
Образование: Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Специальность: врач-офтальмолог
Квалификационная категория: высшая
Стаж работы: 17 лет
В 2001 г. закончила Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова. С 2001 г. по 2003 г. обучалась в клинической ординатуре Военно-Медицинской академии им. Кирова по специальности офтальмология. По окончании ординатуры в течение трех лет работала врачом-офтальмологом в ЗАО «Новые технологии». С 2006 по 2009 года являлась очным аспирантом НМИЦ ГБ им. Гельмгольца. Работает в Институте с 2009 года в должности научного сотрудника. В 2010 г. защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему: «Склеральный компонент в глаукомном процессе».
Основной профиль клинической работы – хирургический и клинико-диагностический.
Как научный сотрудник Института, Журавлева А.Н. активно участвует в научно-исследовательской работе по проблеме глаукомы. Основные направления исследований: клинико-генетические, клинико-морфологические, лабораторно-диагностические исследования в изучении патогенеза и ранней диагностики глаукомы. Является автором более 80 научных публикации. Систематически выступает с докладами по проблеме глаукомы в нашей стране и за рубежом, участвует в проведении образовательных мероприятий в рамках борьбы с глаукомой.
Калинина Ольга Михайловна
Кандидат медицинских наук
Научный сотрудник
Образование: Московский медицинский стоматологический институт им. Н.А. Семашко
Специальность: врач-офтальмолог
Квалификационная категория: высшая
Стаж работы: 34 года
Калинина Ольга Михайловна в 1984 г. окончила Московский медицинский стоматологический институт по специальности лечебное дело. С 1984 по 1985 гг. проходила интернатуру по специальности офтальмология в Московской городской офтальмологической клинической больнице. С 1985 по 1988 гг. работала врачом офтальмологом в МСЧ № 47. В 1988 по 1990 гг. обучалась в клинической ординатуре Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. По окончании ординатуры работает в отделении глаукомы на должности научного сотрудника отделения. В 1997 г. защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему: «Экспериментально-клиническая оценка гипотензивного действия высокочастотного фокусированного ультразвука в лечении глаукомы».
С 1999 г. является заведующей клиникой отделения глаукомы. О.М. Калинина является квалифицированным специалистом, совмещающим научную и практическую работу, владеющим современными методами диагностики, терапевтического и хирургического лечения заболеваний глаз. Имеет сертификаты по применению лазеров в офтальмологии, ультразвуковой диагностике, факоэмульсификации катаракты. В 2016 г. прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Экспертиза временной нетрудоспособности и контроль качества медицинской помощи».
О.М. Калинина в совершенстве владеет всеми модификациями антиглаукоматозных операций, имплантацией всех видов антиглаукоматозных дренажей, факоэмульсификацией с имплантацией любых интраокулярных линз, а также комбинированных вмешательств. О.М. Калинина также является лазерным хирургом и владеет всеми лазерными операциями на переднем отрезке глаза;
Является автором более 40 печатных работ и пяти патентов на изобретение.
Робустова Ольга Вячеславовна
Кандидат медицинских наук
Образование: Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова Специальность: врач-офтальмолог
Стаж работы:18 лет
Робустова окончила в 2000 г. Московскую медицинскую академию имени И.М. Сеченова по специальности “лечебное дело”. В Московском НИИ глазных болезней им. Гельмгольца в 2000-2002 гг. прошла клиническую ординатуру по специальности «офтальмология». С 2002 по 2005 гг. обучалась в очной аспирантуре. В 2006 г. защитила кандидатскую диссертацию на тему «Комбинированное хирургическое лечение неоваскулярной глаукомы».
С 2005 г. по настоящее время работает врачом-офтальмологом в офтальмологическом отделении по лечению глаукомы Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. Робустова О.В. является квалифицированным специалистом, совмещающим научную и практическую работу, владеющим современными методами диагностики, терапевтического и хирургического лечения заболеваний глаз. Имеет сертификаты по ультразвуковой диагностике, факоэмульсификации катаракты, применению лазеров в офтальмологии. В 2016 г. прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Экспертиза временной нетрудоспособности и управление качеством в здравоохранении».
Владеет практическими навыками высокотехнологичной диагностики глаукомы с помощью современной аппаратуры – компьютерной периметрией, оптической когерентной томографией, Гейдельбергской ретинальной томографией, ультразвуковой диагностикой (в т.ч. ультразвуковой биомикроскопией) и т.д. Осуществляет все виды микрохирургических оперативных вмешательств при глаукоме и катаракте, владеет техникой микрохирургии глаукомы, в том числе имплантации различный моделей дренажей, ультразвуковой факоэмульсификации катаракты с имплантацией различных моделей интраокулярных линз, а также комбинированных вмешательств при сочетании катаракты и глаукомы.
Робустова О.В. является автором свыше 50 печатных работ в отечественной и зарубежной литературе, имеет четыре патента на изобретение. Участвует в научно-практических конференциях в виде тезисов, устных и стендовых докладов, занимается обучением ординаторов, читает лекции на курсах повышения квалификации и переподготовки специалистов.
Филиппова Ольга Маратовна
Кандидат медицинских наук
Научный сотрудник
Образование: 2-й Московский ордена Ленина государственный медицинский институт им. Пирогова
Специальность: врач-офтальмолог
Квалификационная категория: высшая
Стаж работы: 31 год
В 1987 г. окончила лечебный факультет 2-го Московского ордена Ленина государственного медицинского института им. Пирогова по специальности «лечебное дело». В 1987-1988 гг. обучалась в интернатуре по офтальмологии на кафедре глазных болезней 2-го МОЛГМИ на базе 15 ГКБ. В 1988-1991 г. работала врачом–офтальмологом в 203 городской поликлинике г. Москвы, затем обучалась в клинической ординатуре НМИЦ ГБ им. Гельмгольца по специальности «офтальмология». По окончании ординатуры с 1995 по настоящее время работает научным сотрудником отдела глаукомы.
В 2003 г. защитила кандидатскую диссертацию на тему «Особенности интраокулярной коррекции афакии у больных глаукомой, сочетающейся с миопией».
Регулярно повышает уровень профессиональной подготовки на курсах усовершенствования. Имеет сертификаты по ультразвуковой диагностике, факоэмульсификации катаракты.
В практической деятельности выполняет обязанности врача-офтальмолога, ведет активную консультативную и лечебную, в том числе хирургическую, работу. Владеет практическими навыками высокотехнологичной диагностики глаукомы с помощью современной аппаратуры – компьютерной периметрией, оптической когерентной томографией, Гейдельбергской ретинальной томографией, ультразвуковой диагностикой (в т.ч. ультразвуковой биомикроскопией) и т.д.
Осуществляет все виды микрохирургических оперативных вмешательств при глаукоме и катаракте, специализируется в проведении сложных комбинированных одномоментных вмешательств по поводу глаукомы и экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ. Владеет техникой дренажной хирургии глаукомы, факоэмульсификации.
Филиппова О.М. ведет обширную научную работу. Неоднократно участвовала в проведении клинических исследований лекарственных препаратов и медицинской аппаратуры. Ведет активную педагогическую деятельность по обучению аспирантов и ординаторов, читает лекции на курсах переподготовки специалистов. Ежегодно участвует в общероссийских и международных конференциях.
Филипповой О.М. опубликовано более 80 научных статей ,имеет 4 патента РФ на изобретения.
Якубова Лия Вагизовна
Кандидат медицинских наук
Старший научный сотрудник
Образование: Московский медицинский стоматологический институт им.Семашко
Специальность: врач-офтальмолог
Квалификационная категория: высшая
Стаж работы: 33 года
В 1985 году окончила лечебный факультет Московского медицинского стоматологического института им. Семашко по специальности «Лечебное дело».
С 1986 по 1988 год обучалась в клинической ординатуре Всесоюзного научно-исследовательского института глазных болезней МЗ СССР по специальности «Глазные болезни». После окончания ординатуры с 1988 по 1989 год работала врачом-офтальмологом в поликлинике ГПИ-2 МЛП СССР.
В 1990 г. была принята на должность младшего научного сотрудника отделения глаукомы НМИЦ ГБ им.Гельмгольца, с 1993 г. переведена на должность научного сотрудника, а с 1997 г. — старшего научного сотрудника этого же отделения, где и работает в настоящее время.
В 1995 г. защитила кандидатскую диссертацию по теме «Применение вазоселективных антагонистов кальция в комплексном лечении больных первичной открытоугольной глаукомой с нормализованным внутриглазным давлением».
Является автором 90 печатных работ и пяти патентов на изобретение. Активно участвует в научных конференциях, в т.ч. с программными докладами. Имеет высшую квалификационную категорию по специальности «Офтальмология». Использует в своей работе современные методы диагностики и лечения больных глаукомой и катарактой, включая лазерные и комбинированные хирургические вмешательства. Принимает участие в педагогической деятельности отдела — обучении клинических ординаторов, аспирантов и врачей.
Источник
