Глаукома и патология хрусталика
ГЛАВА 12. ЗАБОЛЕВАНИЯ ХРУСТАЛИКА
Содержание главы
■ Катаракта
• Классификация
• Врожденные катаракты
• Старческая (сенильная) катаракта
• Осложненная катаракта
• Катаракта при сахарном диабете
• Травматическая катаракта
• Лечение
■ Аномалии развития
Хрусталик —
прозрачное полутвердое тело, имеющее форму двоя- ковыпуклой линзы.
Хрусталик заключен в капсулу, которая изнутри выстлана эпителием.
Функции хрусталика:
• является частью оптической системы глаза (преломляющая сила хрусталика составляет 18-20 дптр);
• участвует в аккомодации (изменяет преломляющую способность за счет работы цилиарной мышцы и своей эластичности).
С
возрастом образующиеся эпителием хрусталиковые волокна накапливаются в
центре хрусталика, вследствие чего линза теряет свою эластичность, и
способность к аккомодации утрачивается, т.е. развивается пресбиопия. К
заболеваниям хрусталика относят аномалии развития и катаракты.
КАТАРАКТА
Катаракта (от греч. «kataraktes» — водопад) — нарушение прозрачности хрусталика.
Классификация
Катаракты классифицируют по времени возникновения и локализации, а приобретенные катаракты различают также по этиологии.
По времени возникновения выделяют врожденные и приобретенные катаракты.
— Врожденные катаракты являются стационарными (они не прогрессируют) и мягкими (не имеют ядра).
— Приобретенные катаракты характеризуются прогрессирующим течением и наличием ядра (т.е. они твердые).
По
локализации помутнений различают следующие разновидности катаракт:
передняя и задняя полярные, передняя пирамидальная, веретенообразная,
слоистая периферическая, зонулярная, задняя чашеобразная, ядерная,
корковая, тотальная (рис. 12.1).
Рис. 12.1. Виды катаракты
По этиологии приобретенных катаракт выделяют:
• старческие (сенильные);
• осложненные (возникшие вследствие предшествующих заболеваний глаза — глаукомы, иридоциклита и др.);
• катаракты, возникающие на фоне системных заболеваний (например, сахарного диабета, инфекций, склеродермии);
• катаракты, обусловленные влиянием токсических веществ;
•
травматические катаракты (связаны с воздействием различных видов
энергии: механической, тепловой, электрической, радиационной).
Врожденные катаракты
Врожденные
катаракты составляют 60% всех аномалий развития глазного яблока.
Помутнения локализуются, как правило, в аксиальной зоне (передняя и
задняя полярные, веретенообразная катаракты), реже встречается
тотальная врожденная катаракта.
При
аксиальной локализации катаракта значительно снижает зрение и приводит к
развитию амблиопии, поэтому важна своевременная диагностика и
коррекция врожденных аномалий хрусталика.
Врожденные катаракты подразделяют:
• по происхождению — на наследственные и внутриутробные;
• по симметричности поражения — на двухсторонние и односторонние;
• по степени снижения остроты зрения — 0,3 и выше (I степень), 0,2-0,05 (II степень), ниже 0,05 (III степень).
Выделяют следующие формы врожденных катаракт:
• Передняя полярная катаракта характеризуется появлением незначительных двусторонних симметричных помутнений, которые не влияют на остроту зрения.
• Задняя полярная катаракта в большей степени снижает остроту зрения, так как помутнения локализуются ближе к центру и занимают большую площадь.
• Веретенообразная катаракта — врожденная катаракта, при которой помутнение веретенообразной формы тянется от одного полюса хрусталика к другому.
• Слоистая катаракта характеризуется наличием слоя помутнения, окружающего прозрачное или менее мутное ядро, и имеет прозрачные периферические слои.
• Полная катаракта — помутнение, затрагивающее все волокна хрусталика.
Старческая(сенильная)катаракта
Этиология
и патогенез возрастной катаракты окончательно не изучены. Первые
проявления заболевания возникают у генетически предрасположенных людей в
возрасте старше 40 лет. Главную роль в катарактогенезе принадлежит
свободнорадикальному повреждению хрусталика. В результате изменения
химической структуры белков образуются белковые конгломераты, которые
снижают прозрачность хрусталика. Также в нем уменьшается содержание
глутатиона и калия, увеличивается концентрация натрия, кальция и воды.
Различают корковую и ядерную старческую катаракту.
Корковая (серая) катаракта
При
корковой катаракте первоначально помутнения возникают в коре
хрусталика около экватора, а центральная часть коры и ядро хрусталика
длительное время остаются прозрачными, благодаря чему у таких больных
центральное зрение сохраняется на высоком уровне достаточно долго.
Различают следующие стадии развития корковой катаракты: начальная,
незрелая, зрелая и перезрелая.
• Начальная стадия характеризуется
формированием в экваториальной зоне спицеобразных помутнений, водяных
щелей и вакуолей, которые хорошо видны при биомикроскопии (рис. 12.2).
Корригированная
острота зрения составляет не менее 0,1, однако больные могут
жаловаться на появление «мушек» и помутнений перед глазами.
• Стадия незрелой катаракты. Помутнения
занимают практически всю кору линзы, что сопровождается резким
снижением остроты зрения (менее 0,1 с коррекцией). В то же время
поверхностные слои хрусталика еще сохраняют прозрачность (рис. 12.3). В
этот период созревания происходит активное образование водяных щелей и
вакуолей и заполнение их детритом, что в ряде случаев приводит к
значительному увеличению объема хрусталика. Набухающий хрусталик
блокирует угол передней камеры и обусловливает развитие вторичной
(факоморфической) глаукомы.
• Стадия зрелой катаракты. В
этот период хрусталик начинает терять воду, волокна его уплотняются,
помутнения приобретают гомогенный вид и грязно-серый цвет. При
исследовании с помощью щелевой лампы луч света не проникает вглубь линзы
(рис. 12.4). В этот период острота зрения падает до светоощущения с
правильной светопроекцией.
Рис. 12.2. Начальная катаракта (исследование в проходящем свете)
Рис. 12.3. Незрелая катаракта Рис. 12.4. Зрелая катаракта
Рис. 12.5. Перезрелая катаракта
• Стадия перезрелой катаракты характеризуется
прогрессирующими процессами распада и дегенерации хрусталиковых волокон
(рис. 12.5). Происходит повышение осмотического давления внутри линзы,
что способствует проникновению жидкости через капсулу и вызывает
вторичное набухание (развитие молочной катаракты). В дальнейшем
происходит постепенное рассасывание коркового вещества хрусталика, после
чего в глазу остается только хрусталиковая сумка. Больной вновь
приобретает возможность различать контуры предметов, а при использовании
собирательных линз с силой 10-12 дптр появляется предметное зрение.
Необходимо отметить, что для перехода от начальной к перезрелой стадии
требуется как минимум несколько лет, а для рассасывания ядра требуются
десятилетия.
Ядерная (бурая) катаракта
При ядерной катаракте первоначально развивается факосклероз —
уплотнение ядра линзы, что сопровождается его пожелтением и усилением
преломляющей способности хрусталика. В течение короткого времени это
приводит к значительной миопизации глаза (до -14 дптр при сохранении
достаточно высокой корригированной остроты зрения). Затем прозрачность
ядра хрусталика, а вместе с ней и острота зрения прогрессирующе
снижается (рис. 12.6). При формировании
бурой катаракты процессы оводнения не выражены и увеличения размера линзы, как правило, не происходит.
Осложненная катаракта
Осложненная
катаракта возникает при хронических вялотекущих увеитах, увеопатиях,
дистрофиях сетчатки, глаукоме, высокой прогрессирующей мио-
Рис. 12.6. Ядерная катаракта
пии.
Помутнение чаще всего начинается с субкапсулярных изменений в области
заднего полюса линзы. Эти небольшие очаги, располагаясь центрально,
способны значительно снижать остроту зрения. Больные предъявляют жалобы
на резкое ухудшение зрительных функций в солнечную погоду, когда
зрачки сужены, и испытывают облегчение, находясь в слабо освещенном
помещении, где зрачки относительно расширены. Постепенно подобная
катаракта приобретает вид задней чашеобразной катаракты, которая может
не достигать зрелой стадии.
Катаракта при сахарном диабете
Катаракта
может быть одним из первых проявлений сахарного диабета. Помутнения
обычно локализуются вдоль задней капсулы хрусталика и носят
чашеобразный характер.
Травматическая катаракта
При
тупой травме глаза возможно механическое повреждение хрусталика, что
сопровождается развитием субкапсулярных помутнений в передней части
линзы. Сильная контузия с повреждением связочного аппарата приводит к
подвывиху или вывиху хрусталика в стекловидное тело либо в переднюю
камеру глаза.
При проникающем ранении
происходит разрыв хрусталиковой капсулы и выход хрусталиковых волокон
за ее пределы, а также быстрое оводнение внутренних структур линзы.
Хрусталиковое вещество в норме не контактирует с клетками иммунной
системы, поэтому при нарушении целостности капсулы часто развиваются
аутоиммунные процессы.
Травмирующим
фактором может быть также лучистая энергия. Лазерное, инфракрасное,
ультрафиолетовое излучение, а также рентгеновские лучи и радиация
способны повреждать хрусталик с формированием помутнений, значительно
снижающих остроту зрения.
Лечение
Способы и методы лечения
Медикаментозное лечение проводят
только на начальной стадии, однако оно способно лишь несколько
замедлить процесс развития поверхностных помутнений хрусталика и
неэффективно при ядерных и заднекапсулярных катарактах. Используют
такие препараты, как Офтан Катахром?, пиреноксин, азапентацен и др.
Хирургическое удаление (экстракция) катаракты —
единственный эффективный способ лечения помутнений хрусталика на
сегодняшний день. Показания к хирургическому лечению приобретенной
катаракты определяются остротой зрения, которая необходима в
профессиональной деятельности и в быту. Врожденная катаракта с
предполагаемой остротой зрения менее 0,1 требует хирургического лечения
в первые месяцы жизни ребенка. В случае, если острота зрения
составляет 0,1-0,3, хирургическое вмешательство осуществляют в возрасте
2-5 лет. Существует два способа экстракции катаракт: экс-
тракапсулярный и интракапсулярный.
• Интракапсулярная экстракция катаракты —
удаление непрозрачного хрусталика вместе с капсульным мешком. Это
вмешательство крайне травматично и приводит к большому количеству
осложнений (отслойке сетчатки, вторичной глаукоме, дистрофии роговицы и
др.). В современных условиях такую операцию применяют только у больных с
разрывом цинновых связок.
• Экстракапсулярная экстракция катаракты подразумевает
удаление содержимого хрусталика (ядра и кортикальных масс) с
сохранением капсульного мешка и связочного аппарата. Такая операция
позволяет избежать многих осложнений, свойственных предыдущей методике,
однако вследствие разрастания эпителия задней капсулы возможно
образование вторичной пленчатой катаракты. Наиболее современная
модификация данного метода — факоэмульсификация (ультразвуковая
деструкция содержимого хрусталика) с последующей аспирацией измельченных
масс и имплантацией интраокулярной линзы. Данный метод подразумевает
проведение операции через малый (2,8-3,2 мм) линейный
самогерметизирующийся разрез.
Афакия и ее коррекция
Афакия (aphakia) —
отсутствие хрусталика (например, после экстракции катаракты). Для
афакии характерен следующий симптомокомплекс: высокая гиперметропия,
глубокая передняя камера, дрожание радужки при движении глазного яблока
(иридодонез). Способы коррекции афакии:
• Очковая коррекция заключается
в применении собирательных линз силой 11-13 дптр. Однако толстые очки,
которые вынуждены носить люди с афакией, существенно снижают качество
жизни. Кроме того, применение очковой коррекции при монокулярной
афакии невозможно. Альтернативным способом коррекции этого состояния служит назначение контактных линз.
• Интраокулярная коррекция подразумевает
имплантацию искусственных интраокулярных линз («искусственных
хрусталиков»). Интраокулярная линза может быть фиксирована в передней
камере, к радужке или в задней камере. Наиболее физиологично
расположение искусственной линзы внутри капсульного мешка. Применяют
твердые интраокулярные линзы из полиметилметакрилата, а при
факоэмульсификации используют многочисленные модели гибких
интраокулярных линз, которые имплантируют в сложенном состоянии. Линзы
из гидрофобного акрила «прилипают» к задней капсуле, что препятствует
пролиферации ее эпителия и, следовательно, развитию вторичной катаракты.
Артифакия — состояние глаза после имплантации искусственных интраокулярных линз.
Осложнения катарактальной хирургии
Большинство
осложнений связано с применением устаревших методик лечения. Нарушение
целостности иридохрусталиковой диа- фрагмы особенно выражено после
интракапсулярной экстракции. Стекловидное тело при этом сдвигается
вперед, что может приводить к его выпадению в переднюю камеру и
ущемлению в зрачке. Зрачковый блок и блок угла передней камеры
витреальными структурами ведет к развитию афакической глаукомы. Контакт
волокон стекловидного тела с клетками внутреннего эпителия роговицы
ведет к их слущиванию и развитию ее дистрофии. Смещение в афакичных
глазах стекловидного тела кпереди ведет к повышению риска развития
отслойки сетчатки вследствие снижения давления у заднего полюса
глазного яблока. Как осложнение афакии иногда развивается
макулодистрофия.
При наличии
сохранной задней капсулы оставшиеся клетки хрусталикового эпителия
мигрируют по ней в центральном направлении. Этот процесс,
сопровождающийся продуцированием неполноценных хрусталиковых волокон,
приводит к фиброзу капсулы и разрастанию образований, получивших
название шаров Эльшнига, неправильно преломляющих свет и снижающих
зрение. Процесс разрастания эпителия более характерен для молодых
пациентов, тогда как у пожилых людей в большей степени выражен фиброз.
Описанные выше изменения задней капсулы получили название вторичной
катаракты (рис. 12.7).
Рис. 12.7. Вторичная катаракта
После
выполнения экстракции катаракты возможно появление астигматизма
вследствие искажения формы роговицы под действием натяжения шва и
процессов рубцевания раны. Негативное значение имеет также снижение
прочности глазного яблока. Известны случаи, когда у прооперированных
больных в отдаленном периоде после травмирующего воздействия происходил
разрыв роговицы по послеоперационному рубцу.
Всех
этих недостатков лишена методика факоэмульсификации, которая при
соблюдении технологии практически безопасна. Самогерметизирующийся
разрез не влияет на прочность глаза и зарастает уже через 2-3 нед.
Отсутствие индуцированного астигматизма и максимально физиологичное
положение линзы обеспечивают высокие зрительные функции и сохранение
диафрагмирующей функции радужки. Современные материалы линзы
обеспечивают защиту сетчатки от ультрафиолетовых, а у некоторых моделей
и от коротковолновых лучей видимого спектра, и снижают риск развития
вторичной катаракты за счет адгезии линзы к задней капсуле.
При
любом методе удаления катаракты может возникать послеоперационный
аутоиммунный увеит. По данным различных авто- ров, послеоперационные
увеиты встречаются в 5-20% случаев. Выраженность воспалительного
процесса может быть разной — от легкой опалесценции влаги передней
камеры до панувеита. Следует отметить, что при современных методиках
удаления катаракты увеиты возникают редко.
АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ
Выделяют аномалии формирования хрусталика (врожденные
катаракты, афакия и бифакия), формы хрусталика (передний, внутренний и
задний лентиконус, колобомы хрусталика, сферофакия) и его размеров
(микрофакия).
• Врожденная афакия, как
правило, сочетается с другими пороками развития. Выделяют две
разновидности врожденной афакии: первичную (обусловлена аплазией
хрусталика) и вторичную (вызвана внутриутробной резорбцией хрусталика
при разрыве его капсулы).
• Передний и задний лентиконусы представляют собой конусовидные выпячивания соответственно в области переднего и заднего полюсов хрусталика.
• Колобома хрусталика возникает
в ряде случаев на фоне недоразвития увеального тракта и сочетается с
колобомой хороидеи и радужки. Данная аномалия представляет собой дефект
линзы, располагающийся на 6 часах условного циферблата. В 30% случаев
колобома сочетается с помутнением хрусталика. При данной патологии также
имеет место неправильный хрусталиковый астигматизм.
• Микрофакия характеризуется
малыми размерами и шаровидной формой хрусталика. Перерастяжение
связочного аппарата часто приводит к разрыву цинновых связок и
формированию подвывиха хрусталика. Также возможно ущемление линзы в
зрачке, что приводит к зрачковому блоку и развитию вторичной
факотопической глаукомы.
Источник
Глаукома и катаракта – это самые часто встречаемые глазные болезни, которые обычно развиваются в пожилом возрасте. Иногда они могут сопутствовать друг другу, но в разной степени выраженности. Катаракта лечится с помощью операции, а вот с глаукомой бороться куда сложнее. Очень важно выявить проблему на ранней стадии, поэтому мы расскажем вам, что это такое глаукома и катаракта, какие симптомы характерны для этих болезней, и как их правильно лечить.
Что такое глаукома
Глаукома – это хроническое заболевание, которое характеризуется повышением внутриглазного давления. Из-за этого нервные волокна, идущие к глазам, разрушаются, что приводит к снижению зрения или слепоте.
Существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития глаукомы:
- Дальнозоркость;
- Близорукость;
- Увеличенный хрусталик;
- Глаз с передней камерой маленького размера;
- Маленькая роговица;
- Снижение толерантности к глюкозе;
- Сахарный диабет.
Как лечить астигматизм у ребенка узнаете здесь.
Глаукома может быть врожденной, первичной или вторичной.
Разновидности первичной глаукомы:
- Первичная открытоугольная. Высокое внутриглазное давление вызвано нарушением оттока жидкости по дренажной системе.
- Закрытоугольная. Фильтрующая зона глаза перестает выводить влагу из-за блокады передней камеры.
- Смешанная. Сочетает в себе признаки первых двух форм.
О том,какие используют капли при закрытой глаукоме читайте в материале.
Симптомы
Симптомы глаукомы делятся на три группы.
К первой группе относятся симптомы, которые могут наблюдаться и при других глазных заболеваниях. Они не являются специфичными конкретно для глаукомы, но их наличие свидетельствует о наличии каких-то проблем со зрением.
Симптомы:
- Появление «мушек» перед глазами;
- Глаза быстро устают.
Симптомы второй группы являются более характерными для данного заболевания. Сюда относятся:
- Появление тумана перед глазами. Он возникает из-за отека роговицы, когда происходит повышение давления внутри глаз. Затуманивание появляется периодически и может длиться несколько минут или часов.
- Головные боли. Если глаукома затронула только один глаз, то пульсирующая боль концентрируется в височной области со стороны проблемного глаза. В случае наличия глаукомы на обоих глазах боль проявляет себя периодически и без каких-либо причин.
- Радужные круги. Они появляются тогда, когда человек смотрит на источник света. Радужные круги возникают из-за отека роговицы. Следует помнить, что этот симптом характерен и для инфекционного конъюнктивита у взрослых, но в этом случае радуга исчезает сразу после удаления глазных выделений.
Симптомы третьей группы говорят о наличии глаукомы практически в ста процентах случаев. В эту группу входят такие признаки как:
- Обильное выделение слезной жидкости. Так проявляет себя скрытая глаукома на ранней стадии. Слезотечение начинается из-за нарушения нормальной циркуляции внутриглазной жидкости в тканях.
- Кажущееся увлажнение глаз. Это самый характерный симптом. При кажущемся увлажнении человеку кажется, что в глазу есть слеза, он хочет вытереть ее платком, но после вытирания глаза он остается сухим. Это связано с тем, что давление внутри глаза повысилось. От пересыхания лучше воспользоваться увлажняющими каплями для глаз.
На ранней стадии глаукома проявляется как затуманивание, появляются радужные круги, головные боли, «мушки», глаза быстрее устают. Но эти симптомы можно спутать с другими глазными заболеваниями, поэтому очень важно сразу обратиться к врачу, чтобы выявить глаукому и быстрее начать лечение.
Лечение
Лечение глаукомы направлено на сохранение остроты зрения. Оно заключается в снижении внутриглазного давления до нормального уровня.
Врач, выбирая методы лечения, должен учесть довольно много аспектов: возраст пациента, его наследственность, состояние зрительного нерва, полей зрения и перипапиллярной зоны. А также наличие близорукости, гипотонии, мигрени, сердечнососудистых заболеваний и так далее.
Что лучше линзы или очки при близорукости можно найти в статье.
Лечение глаукомы может проводиться тремя путями:
- С помощью медикаментозных препаратов;
- Проведением хирургической операции;
- Использованием лазерных методик.
Самая распространенная терапия глаукомы – это лечение медицинскими препаратами. Врач подбирает лекарство в зависимости от его клинической эффективности. В зависимости от своих свойств препараты подразделяются на уменьшающие продукцию водянистой влаги и на улучшающие отток влаги.
В случае если лекарства не помогают, и давление в глазах по прежнему высокое, пациенту назначается операция. Ее вид зависит от стадии болезни. Цель хирургического вмешательства – создание нового канала, по которому будет циркулировать жидкость. Операция проводится под местным наркозом, поэтому человек не чувствует боли. После операции пациент может ощущать временный дискомфорт.
Операция не может полностью излечить глаукому, ее действие направлено только на остановку прогрессирования болезни и нормализацию внутриглазного давления. Поэтому проведение повторной операции в случае глаукомы не исключается.
Лечение лазером имеет больше преимуществ, чем другие два метода лечения:
- Отток влаги происходит по естественным путям;
- Не нужно проводить общую анестезию;
- Реабилитационный период имеет короткий срок;
- Нет осложнений, которые встречаются после хирургических операций.
Лазерная операция считается самой эффективной и безопасной. Эффект может наступить уже к концу дня после операции.
Видео
Что такое катаракта
Катаракта – это глазное заболевание, характеризующееся помутнением хрусталика.
Катаракта встречается как у детей, так и у взрослых. Детская катаракта может быть врожденной или быть сопутствующим заболеванием синдрома Дауна, синдрома Марфана и так далее. Если женщина во время беременности перенесла вирусную или бактериальную инфекцию, то есть вероятность развития катаракты у будущего ребенка.
У взрослых людей катаракта может развиться из-за проблем с гормонами, почками, диабета, недостатка кальция, воспалений и травм глаз и так далее.
Возрастная катаракта – это помутнение хрусталика в пожилом возрасте. В этом случае она развивается из-за нарушения метаболизма, изнашивания организма в целом. Продукты обмена могут откладываться в хрусталике, поэтому он теряет свою прозрачность и становится желтым или коричневым.
Катаракта может протекать по-разному:
- Изменения в хрусталике на протяжении многих лет остаются неизменными (врожденная катаракта).
- Болезнь со временем прогрессирует.
Симптомы
Главный симптом, по которому можно распознать катаракту, – это расстройство зрения. На ранних этапах снижение зрения происходит не слишком заметно, поэтому у кого-то начальная стадия может протекать несколько лет, а у кого-то значительно быстрее.
Хрусталик мутнеет, набухает и увеличивается. Часто это сопровождается повышением внутриглазного давления, то есть глаукомой.
Другие симптомы катаракты:
- Очки не помогают бороться с расплывчатостью изображения;
- Зрение меняется в сторону миопии;
- Перед глазами появляются блики, вспышки, которые бывают даже ночью;
- Глаза становятся чувствительными к свету, появляются ореолы;
- Изображение в глазах двоится;
- Нарушается цветовое восприятие.
Лечение
На ранних стадиях катаракты можно проводить медикаментозное лечение. Оно направлено на нормализацию обмена веществ в хрусталике. Существует три группы препаратов:
- Направленные на нормализацию обмена электролитами уменьшение дегидратации хрусталика.
- Направленные на нормализацию обменных процессов в хрусталике.
- Направленные на нормализацию окислительно-восстановительного баланса в хрусталике.
Единственный эффективный способ лечения катаракты – это хирургическое удаление мутного хрусталика
Следует помнить, что лекарств, которые бы могли полностью вылечить катаракту, не существует. Они лишь могут замедлить прогрессирование болезни.
Только врач сможет подобрать подходящий медикамент с учетом причин возникновения катаракты.
Эффективно поможет справиться с катарактой только хирургическая операция, заключающаяся в замене хрусталика на искусственный. Виды операций:
- Экстракапсулярная экстракция. На роговице делают разрез и удаляют хрусталик без капсулы. После этого вживляют искусственный хрусталик. Зрение нормализуется максимум через месяц, но швы можно снимать только через три-четыре месяца.
- Интракапсулярная экстракция. Проводится аналогичным образом, но с удалением капсулы. Такая операция назначается редко и по показаниям, поскольку существует большая вероятность отслоения сетчатки.
Замена хрусталика
Замена хрусталика поможет вылечить катаракту, но если операцию не сделать вовремя, то человек ослепнет.
Существует еще несколько методик замены хрусталика:
- Ленсэктомия. Операция направлена на рефракционную замену хрусталика. Она назначается в том случае, когда полностью нарушена аккомодация. Ленсэктомия противопоказана людям глазными воспалениями, а так же тем, кто перенес инфаркт или инсульт. Операция длится двадцать пять минут под местной анестезией.
- Факосекция. Операция делается через разрез, специальной аппаратуры не требуется. При таком способе замены хрусталика вероятность развития осложнений практически сводится к нулю.
Видео
Катаракта как следствие глаукомы
Катаракта как следствие глаукомы может возникать в результате того, что хрусталик глаза становится мутным, набухает и увеличивается в размерах. Иногда это может быть дополнено повышением внутриглазного давления, то есть глаукомой.
Обе этих болезни могут присутствовать одновременно, но степень их выраженности будет разная. Например, если у человека есть катаракта высокой степени, то глаукома будет в начальной стадии. А если глаукома выражена сильно, то катаракта будет иметь начальную стадию.
Читайте также какие капли от катаракте лучше всего использовать по ссылке.
Отзывы людей, которые вылечили глаукому
Татьяна
Два года назад мне поставили диагноз «первичная закрытоугольная глаукома». Врач сразу же порекомендовал сделать лазерную операцию. Операция прошла легко. Делают только местный наркоз лидокаином, поэтому было совсем не больно. Сейчас зрение нормальное, регулярно проверяюсь.
Виктория
Раньше лечилась с помощью капель, они хорошо снижали давление, но потом оно вдруг резко повысилось, и меня направили на операцию. Мне сделали операцию на обоих глазах. Сначала боялась побочных эффектов, но все прошло отлично.
Кирилл
У отца была смешанная глаукома, зрение сильно падало. Нашли клинику, где делают лазерную операцию. Проконсультировались с врачом, он посоветовал сделать операцию. Сейчас прошло полгода, и отец не жалуется на проблемы со зрением.
Видео
Что это такое: гиперметропия у детей?
Что такое макулярная дистрофия сетчатки глаза вы узнаете тут.
Фактоэмульсификация катаракты – что это такое: https://eyesdocs.ru/xirurgiya/fakoemulsifikaciya/fakoemulsifikaciya-katarakty.html
Выводы
Катаракта и глаукома – это очень опасные заболевания, из-за которых человек может полностью лишиться зрения. Помните, что при обнаружении первых признаках глаукомы и катаракты не следует откладывать поход к офтальмологу. Лучше начать лечиться раньше, чем потом бороться с последствиями. Берегите свои глаза, относитесть к ним бережно, и тогда у вас будет хорошее зрение!
Как лечить катаракту без операциями народными средствами узнайте тут.
Источник
