Глаукома и болезнь паркинсона
Проблемы со зрением часто беспокоят людей с болезнью Паркинсона. Зрительные расстройства могут появляться как на ранней стадии заболевания, так и с течением времени, и способны принимать разнообразные формы – ухудшение остроты и четкости видения, слабое различение цветов и контрастов, жжение и двоение в глазах, размытость, вспышки, галлюцинации.
Нарушения зрения могут быть связаны с болезнью Паркинсона – например, являются побочными действиями противопаркинсонических лекарств или следствием прогрессирования болезни. А могут и не иметь прямой зависимости – в случае возрастных изменений или других сопутствующих состояний (гипертония, диабет, травмы).
К сожалению, в русско- и англоязычном интернете критически мало информации по зрительным дисфункциям при болезни Паркинсона. Но это не означает, что проблемы не существует. Как раз наоборот: практически каждый человек с симптомами паркинсонизма рано или поздно сталкивается с теми или иными зрительными расстройствами.
В этой статье подробно рассмотрены основные зрительные отклонения при болезни Паркинсона и способы их лечения.
Зрительные расстройства, типичные при БП:
- Сухость глаз
- Снижение частоты моргания
- Ухудшение четкости зрения, контрасто- и цветовосприятия
- Двоение в глазах
- Визуальные галлюцинации
- Катаракта
- Глаукома
Зрительные расстройства, нетипичные при БП:
Больше характерны для синдрома паркинсонизм-плюс, прогрессирующего надъядерного паралича.
- Блефароспазм
Непроизвольное сокращение мышц глаза, приводящее к стойкому спазматическому смыканию век.
- Апраксия открытия век
В отличие от блефароспазма, не характеризуется спазмом круговой мышцы. Вместо этого пациенты с апраксией просто не могут произвольно открыть глаза.
- Ограничение подвижности глаз при взгляде вверх и вниз
Немного о нейроанатомии глаза…
Свет в виде электромагнитных волн проходит в нашей голове сложный путь, прежде чем мы зафиксируем в своем сознании картину окружающей нас реальности.
Лучи света сначала попадают на наружную оболочку глаза – роговицу – преломляются и через зрачок следуют к хрусталику, мышцы которого способны изменять его кривизну и, соответственно, преломляющую силу (нашу способность видеть вблизи и вдаль).
Свет преломляется через роговицу и хрусталик
Дальше свет проходит через стекловидное тело (2/3 объема глаза) и попадает в строго определенную точку на сетчатке, которая отвечает за четкий фокус зрения.
Свет в фокусе сетчатки
С сетчатки зрительная информация считывается рецепторами нервных клеток и пересылается в зрительные отделы мозга через зрительный нерв.
Свет направляется в мозг по зрительному нерву
Разлад на любом из этих участков хорошо отлаженной цепи движения света способен вызвать зрительные расстройства.
! Клетки сетчатки для своей нормальной работы производят леводопу (ДОПУ) – предшественник дофамина. Уменьшение выработки дофамина при болезни Паркинсона оказывает негативное влияние в том числе и на зрительную систему, так как дофамин присутствует в ней.
- Ухудшение зрения и цветовосприятия
Симптомы:
– Ослабление центрального зрения (видимость перед собой) во время вождения, чтения, просмотра телевизора. Неспособность разглядеть детали.
– Плохая чувствительность контрастов. Оттенки цветов кажутся «вымытыми».
– Сужение поля зрения. Потеря периферического зрения (видимость по краям поля обзора). Частое столкновение с предметами. Этот симптом не является типичным для болезни Паркинсона, а больше характерен для глаукомы.
– Изменение насыщенности цветов: они выглядят скучными и менее «живыми».
! У людей с болезнью Паркинсона острота зрения обычно находится в пределах нормы.
Лечение:
Для данного типа зрительных проблем не существует эффективного лечения. Офтальмолог сможет подсказать подходящие лекарства, но обычно они помогают слабо.
- Раздражение поверхности глаз
Симптомы:
– Сухость глаз
– Ощущение песка в глазах
– Жжение
– Покраснение
– Корочки на ресницах
– Слипшиеся веки по утрам
– Повышенная чувствительность к свету
Многие вышеперечисленные симптомы чаще всего связаны с тем, что при болезни Паркинсона ухудшается выработка слез и снижается частота моргания. Таким образом, сухость и раздражение глаз вызваны недостаточным их увлажнением.
! Подобные расстройства могут также появляться вследствие дерматологических или аутоимунных заболеваний, менопаузы, приема некоторых медикаментов, а также ношения контактных линз, аллергии, травмы века или предшествующих операций на глазах.
Лечение:
Пользуйтесь глазными каплями типа «искусственные слезы».
- Нарушения подвижности глаз
Подвижность глаза обеспечивается шестью мышцами, которые прикреплены с одной стороны к глазному яблоку, а с другой – к глазной орбите. Выделяют 3 типа движений глаз:
- Саккады – быстрые движения глаз, происходящие одновременно в одном направлении. К примеру, вы видите в небе одну птицу и тут же переводите взгляд на другую.
При болезни Паркинсона люди имеют тенденцию «недостреливать» глазами до цели.
- Гладкое скольжение – медленные движения глаз. Когда вы следите за полетом птицы в небе.
У людей с болезнью Паркинсона вместо гладкого отмечается прерывистое скольжение.
- Совмещение изображений двух глаз в одной точке
Так называемое «двойное зрение» появляется как раз из-за проблем с наложением изображений, когда один глаз недостаточно подвижен и потому видит предмет под другим углом, нежели второй.
Обратите внимание, как при приближении предмета двигаются глаза у здорового человека и как нарушается движение глаз при проблемах с совмещением изображений.
Сходимость глаз у здорового человека при приближении предмета
Нарушение сходимости при приближении предмета
Симптомы недостаточной сходимости (конвергенции):
– Двоение в глазах
– Боли в голове
– Глазное напряжение
– Размытое зрение (исчезает, если закрыть один глаз)
– Усталость и чувство потери среди строк при чтении
– Ощущение движения букв на страницах книг
– Ухудшение концентрации внимания во время чтения
Лечение:
Упражнения. При минимальных расстройствах подвижности подойдет регулярная зарядка для глаз, знакомая многим со школы.
Посмотрите перед собой в течение 2-3 секунд. Затем посмотрите на палец или карандаш, удалённый от глаз на расстояние 25-30 см. Снова смотрите вдаль и снова на карандаш. Повторите 10-12 раз.
Серьезные нарушения требуют консультации с офтальмологом.
- Визуальные галлюцинации
Очень часто причиной визуальных галлюцинаций являются противопаркинсонические препараты и их побочные действия.
В таблице указаны основные лекарства, принимаемые при болезни Паркинсона, и вероятность возникновения галлюцинаций и нарушений зрения, связанных с ними. Чем больше плюсов напротив препарата, тем выше вероятность.
Нарушение зрения как побочный эффект БП препаратов
Лечение:
Посетите невролога чтобы определить, какие противопаркинсонические препараты могут вызывать у вас зрительные проблемы, и подкорректировать схему лечения.
Что делать, если у вас…
…размытое зрение
Причин размытой (искаженной, «плывущей») видимости может быть очень много: сухость глаз, катаракта, дисфункции сетчатки и зрительного нерва, недостаточная конвергенция и другие. Окончательный диагноз может поставить только врач-специалист.
…вспышки в глазах
Возможных причин несколько, поэтому предлагаю следующий алгоритм действий:
1) Посетите офтальмолога, чтобы исключить отслоение сетчатки.
2) Посетите невролога, чтобы при необходимости подкорректировать схему лечения. Как уже говорилось, противопаркинсонические препараты способны вызывать нарушения зрения.
3) Подобные явления могут сопровождать процесс старения. Только когда вы выполнили первых два пункта и убедились, что с глазами у вас все в порядке и лекарственный перечень максимально адаптирован, можете расслабиться и спокойно жить дальше.
***
Зрительные расстройства могут появляться у людей с болезнью Паркинсона как в связи с самой болезнью, потому что в зрительной системе участвует дофамин, так и из-за старения и других заболеваний.
Спектр глазных нарушений при болезни Паркинсона включает в себя ухудшение остроты зрения и цветовосприятия, раздражение оболочки глаза, нарушение подвижности и двоение в глазах, зрительные галлюцинации.
Проблемы со зрением при болезни Паркинсона поддаются лечению. Для этого сначала нужно посетить офтальмолога, который определит, есть ли отклонения в структуре глаза и функционировании зрительной системы.
Если с глазами все в порядке, то дальше вам следует обратиться к неврологу, чтобы пересмотреть схему лечения болезни Паркинсона – подкорректировать дозировку и время приема лекарств или отказаться от какого-либо препарата.
Смотрите в будущее с оптимизмом!
Источник
Содержание
Лечение марихуаной
Сложно представить, что конопля может быть источником лекарств для лечения и терапии многих тяжелых заболеваний. Однако множественные исследования, проведенные за последнее 100-летие показали, что действующие активные вещества марихуаны, такие как тетрагидроканнабинол (ТГК), его производный – каннабинол (КБН) и каннабидиолы (КБД) обладают следующими свойствами:
- снижает глазное давление;
- предотвращает эпилептические припадки;
- устраняет боль;
- препятствует распространению и апоптозу раковых клеток;
- контролирует мышечные сокращения;
- смягчает негативные побочные эффекты от лечения тяжелыми препаратами;
- налаживает метаболизм организма;
- лечение марихуаной стимулирует появление аппетита, устраняет тошноту и рвоту.
Болезнь Паркинсона -лечение марихуаной
Болезнь Паркинсона – распространенное неврологическое заболевание, которое сопровождается такими симптомами, как неконтролируемое ритмичное движение мышц – тремор, постоянные судороги, на столько болезненные, что становятся причиной болей в суставах и, как следствие – бессонницы. Само собой, вести полноценную жизнь в социуме люди, страдающие этим заболеванием не могут, что приводит к тяжелым депрессиям.
К сожалению, полное излечение болезни Паркинсона невозможно, однако современная медицина располагает фармацевтическими препаратами, способными облегчить симптомы, но обладающими рядом побочных эффектов (токсичность, привыкание).
Последние исследования в этой области показали, что альтернативой уже известным лекарствам могут стать препараты на основе конопли. Ряд ученых из США, ученые с кафедры неврологии Тель-Авива, а также известный голландский ученый Вернард Браунинг, и др. независимо друг от друга выяснили, что применение масел и паров конопли существенно уменьшает тремор и брадикинезию (замедленность движений), устраняет боль и бессонницу.
Для человека с болезнью Паркинсона лечение марихуаной является одним из немногих средств, способных не только избавится от ряда симптомов, но и привести к постепенному выздоровлению в целом.
Видео
Видео материал об эффективности марихуаны в лечении болезни Паркинсона:
Лечение рассеянного склероза марихуаной
Это хроническое заболевание, характеризующиеся появлением множественных рубцов на поверхности защитной оболочки нервных волокон центральной и периферической нервной системы. Это приводит к ухудшению проводимости нейронов и проявляется в болях, спастичности, треморе, спазмах и недержании. Пациенты с таким заболеванием подвергаются антисимптоматической терапии, которая имеет существенный побочный эффект. Применение каннабиноидов значительно снизило интенсивность болезненных симптомов, а также замедлило прогрессию заболевания.
Проведенное недавно в Великобритании исследование показало, что 43% пациентов предпочли лечение рассеянного склероза марихуаной и три четверти из них отметили уменьшение спазмов, а половина – снижение болевых ощущений.
Марихуана при лечении глазных болезней
Благодаря свойству каннабиноидов понижать внутриглазное давление, стало возможным лечение больных глаукомой. Однако, курение, как способ внесения каннабинола следует исключить.
Как показали последние исследования, марихуана так же эффективна при лечении пигментной дегенерации сетчатки (ПДС). Ученые из университета Аликанте (Испания) выяснили, что гибель фоторецепторов у подопытных крыс, которым вводили синтетический каннабиноид была на 40% ниже, чем у контрольной группы. Как и в случае с крысами, так и в дальнейшем с пациентами, наблюдалось улучшение зрения в целом.
Отмечено так же, что синтетический каннабиноид способен воздействовать на клетки сетчатки, повышая их чувствительность. Тем самым улучшая зрение в темноте. Медицинская марихуана при лечении глазных болезней является достаточно действенной исключительно в медикаментозной форме.
Фото: Лечение глаукомы марихуаной
Лечение глаукомы марихуаной
Глаукомой называют группу глазных заболеваний, которые характеризуются повышенным глазным давлением, что приводит к деформации зрительного нерва и постепенному его отмиранию, т.е. к слепоте. Мнения ученых касательно эффективности применения конопли при этом заболевании разделились: некоторые считают, что подобные лекарства грозят обилием побочных эффектов, другие – наоборот.
Тем не менее в аптеках отпускаются препараты на основе марихуаны, например, «Маринол», который используется как при глаукоме, так и при химиотерапии. Многие пациенты на своем опыте убедились, что лечение глаукомы марихуаной лучше сочетать с консервативными препаратами дабы свести на нет силу привыкания.
Лечение рака марихуаной
В 2000 г. Группа ученых из мадридского университета во главе с М. Гусманом исследовали действие каннабиноидов на раковые клетки мозга мышей и крыс.
Оказывается, прием ТГК приводит к регрессии опухоли и последующему ее апоптозу (гибели).
Фото: Лечение рака марихуаной
Чуть позже, проведя исследования на других органах, пораженных раком (печень, простата, толстая кишка), испанские и венесуэльские ученые убедились, что ТГК посредством воздействия на каннабиноидные рецепторы организма приводят к разрушению раковых клеток. В дальнейшем, это позволило рассматривать лечение рака марихуаной как одно из перспективных.
Несколько лет назад японские ученый из университета Дайчи доказали, что и каннабидиоловая кислота оказывает блокирующее действие на раковые клетки шейки матки, препятствую тем самым их распространение.
Помимо всего прочего, каннабиноиды значительно облегчают последствия химиотерапии, пробуждают аппетит у больных и устраняет ощущение тошноты.
Видео
Документальный видео-фильм о лечении рака и эпилепсии марихуаной:
Курение марихуаны во время лечения туберкулёза
С 1940 г. Ученые исследовали вытяжки из конопли на предмет антимикробного действия и было установлено, что она угнетает рост и деление патогенных мкроорганизмов, в т.ч. и туберкулезной палочки.
Однако, курение марихуаны во время лечения туберкулеза едва ли внесёт поправки на пути к выздоровлению.Использование общего метода курения влечет за собой риск заражения туберкулезом.
Лечение депрессии марихуаной
Фото: Лечение дипрессии марихуаной
На вопрос об целесообразности воздействия марихуаны на человека в депрессивном состоянии ответ неоднозначен. С одной стороны – наблюдается стойкий положительный эффект от приема каннабиноидных препаратов онкобольными и выведение их из депрессивного состояния. С другой – результаты исследований, проведенных учеными Великобритании в 2005 г., исходя из которых низкие дозы ТГК повышали уровень серотонина у лабораторных мышей, а высокие дозы оказывали диаметрально противоположный эффект.
Врач-психиатр Павел Бесчастнов считает, что учитывая принцип воздействия марихуаны на мозг, едва ли можно ее рассматривать в качестве рационального лекарства от депрессии. Скорее она сработает как некие «психологические костыли», вызывая привыкание. Однако, среди прочих «седативных» средств последствия приема марихуаны значительно уступают алкоголю, курению и наркотикам. Так, риски возникновения зависимости от употребления каннабиса – 9,1%, табака – 31,9%, героина – 23,1%, алкоголя – 16,1%.
Лечение депрессии марихуаной зачастую носит временный характер и требует наблюдения специалиста.
Видео
Подробнее о лечение дипрессии марихуаной рекомендую ознакомиться со следующим видео:
Лечение алкоголизма марихуаной
Тяга к выпивке, обусловленная депрессивным состоянием, стрессом или посттравматическим синдромом имеет те же центры локализации, что и желание расслабится травкой.
Лечение алкоголизма марихуаной, по сути является альтернативным выходом из психонестабильного положения с помощью седативных препаратов.
Однако способность каннабиса устранять наркотический абсистентный синдром, дало повод для дальнейших исследований ее роли в области лечения алкоголизма.
Заключение
В наше время эффективность лечения марихуаной доказана клиническими тестами, а так же массой радостных отзывов от самих больных. В том числе и таких кто самостоятельно занимался лечением марихуаной. Такие болезни как Паркинсона, глаукома, туберкулёз, алкоголизм, депрессия, рак, склероз есть шанс победить при помощи этой чудо-травки.
Только не забывайте, что в нашей стране незаконный оборот марихуанны попадает под статью 228 УК РФ.
Источник
На протяжении долгих лет глаукому определяли как повышенное внутриглазное давление, приводящее к потере зрения. Но специалисты указывали на вопиющие пробелы в определении: у многих пациентов с высоким внутриглазным давлением глаукома так и не развивается. А у людей с нормальным давлением, в один прекрасный день ставят диагноз глаукома».
врач-офтальмолог высшей категории офтальмологической клиники АЙЛАЗ
Бондаренко Ольга Владимировна
Пытаясь разобраться с этим противоречием, исследователи выявили новую парадигму: глаукома – это не просто заболевание глаз, а дегенеративное нервное расстройство, имеющее общие моменты с болезнью Паркинсона или Альцгеймера. «Все эти три заболевания поражают людей старшего возраста и заключаются в селективной гибели определённых групп нейронов, — поясняет доктор Нир Гупта, профессор офтальмологии и директор Центра глаукомы Университета Торонто. – Болезнь Паркинсона влияет на координацию движений, болезнь Альцгеймера поражает сознание, а глаукома нарушает зрение. Чем больше мы узнаём, тем больше общего находим между тремя этими недугами».
Официальное диагностирование глаукомы – болезни, виновной в более чем восьми миллионах случаев потери зрения во всем мире, — тоже изменилось. Сегодня диагноз ставится по двум параметрам: видимому повреждению зрительного нерва, который ведёт от сетчатки к мозгу, и потере периферического зрения.
Тем не менее, высокое давление внутри глаз до сих пор считается одним из основных факторов риска. Однако поскольку у 30 процентов пациентов с глаукомой внутриглазное давление нормальное или пониженное, очевидно, что учёным придется разрабатывать новые методы для определения этого заболевания.
Глаукома начинается с повреждения зрительного нерва в том месте, где он выходит из сетчатки. Дальше поражённая зона расширяется, переходя от одной группы нервов к другой. «При глаукоме поражаются ганглиозные клетки сетчатки, а затем и длинные аксоны, передающие информацию от глаз к мозгу. Эти изменения выявляются при исследовании зрительных центров головного мозга», — говорит Гупта. Такое явление называется транссинаптическим повреждением, и при болезнях Альцгеймера и Паркинсона оно также даёт о себе знать.
Эксперты по-прежнему бьются над загадкой: из-за чего возникает изначальное повреждение зрительного нерва. Хотя повышенное внутриглазное давление существенно увеличивает риск развития глаукомы, постоянные колебания давления могут оказаться ещё более разрушительными. «Пласты структуры зрительного нерва работают, как батут, пружиня в ответ на изменение давления, — рассказывает доктор Рохит Варма, глава службы помощи больным с глаукомой в медицинской школе при Университете Калифорнии. — Если колебания имеют слишком большую амплитуду, в конечном итоге это приводит к повреждению зрительного нерва».
Другим виновником может быть перфузионное давление – разница между давлением внутри глаза и общим кровяным давлением. Низкое перфузионное давление означает, что внутриглазное давление повышенное, а кровяное – пониженное. При снижении перфузионного давления приток крови к зрительному нерву и сетчатке ослабевает, а это может привести к повреждению не только зрительного нерва, но и опорных тканей вокруг него.
Это предположение заставило учёных начать поиск препаратов для защиты восприимчивых нервов от травм. Сейчас под «следствием» находится ряд перспективных препаратов, в частности, «Мемантин», который используется и при лечении болезни Альцгеймера, и «Рилузол», применяющийся при лечении болезни Лу Герига. Медики рассчитывают, что препарат, работающий в случае одних нейродегенеративных заболеваний, окажется эффективным и для других недугов той же природы.
Лечение глаукомы на сегодняшний день сводится к снижению давления в глазу либо к уменьшению производства жидкости или усилению её оттока. Даже если у пациента с первыми признаками глаукомы и нормальным внутриглазным давлением его понизить, прогрессирование повреждения нерва замедляется. Большинство противоглаукомных лекарств представлено каплями, а когда их недостаточно, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы убрать избыток жидкости из глаза.
Несмотря на довольно эффективные методы лечения, многие упускают момент, когда глаукому ещё можно предотвратить – во многом из-за того, что болезнь часто не даёт о себе знать. Сегодня во всем мире насчитывается 60 миллионов человек, страдающих глаукомой, а к 2020 году, как ожидается, их будет уже 80 миллионов. Если же человек уже в курсе своего диагноза, он часто не воспринимает его всерьез: половина пациентов ленятся капать в глаза каждый день и забрасывают прописанный курс, так толком его и не начав.
Напоминаем, что людям старше 50 лет необходимо периодически, хотя бы 1 раз в год, проходить обследование у офтальмолога, измерять своё внутриглазное давление, проводить осмотр сетчатки глаза и зрительного нерва – таким образом, вы сможете держать здоровье своих глаз под контролем!
Задайте вопрос врачу-офтальмологу
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Клиника АЙЛАЗ www.ailas.com.ua
02140, Украина, г. Киев, просп. С. Бандеры, 17/1
Тел.: (044) 291 01 91
Бесплатная горячая линия по Украине: 0 800 50 50 06 – бесплатные звонки со стационарного телефона по Украине
Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!
Источник
