Глаукома и беременность отзывы

05.03.2016, 22:07

 

Старожил

Регистрация: 13.06.2010

Адрес: Ульяновская область

Сообщений: 157

Сказал(а) спасибо: 93

Поблагодарили 84 раз(а)

Репутация: 74379

Глаукома и планирование беременности.

Добрый вечер! Имеется «красивый» букет заболеваний: врождённая катаракта, афакия, косоглазие, нистагм, вторичная глаукома. В качестве экскурса в «историю»: обслуживаю себя сама, работаю (преподаю два иностранных языка), мои ученики становятся победителями конкурсов и олимпиад — живу обычной жизнью. Как и любая женщина не могу не думать о детях, которых очень люблю. Возникает вопрос: возможно ли вообще планирование беременности при таком букете, особенно волнует глаукома? ВГД на уровне 17/20 держу уже несколько лет с помощью капель ксалатан, которые, насколько мне известно, при беременности противопоказаны. Хотелось бы услышать, вернее, прочитать мнение уважаемых докторов.
Прошу прощения за некоторый сумбур, возможно, и за орфографические и пунктуационные ошибки. Заранее благодарю всех за ответ!

 

05.03.2016, 22:53

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 21.12.2010

Адрес: Германия

Сообщений: 12,354

Сказал(а) спасибо: 703

Поблагодарили 5,297 раз(а)

Репутация: 156997482

Включите своего офтальмолога в планирование беременности. Исключите капли на время беременности. Проконсультируйтесь по возможности лазерного лечения. Хотя шанс на успех низок из-за предшествующих операций. Если лазер не справится — возможно хирургическое лечение, которое снизит вгд достаточно для вынашивания ребёнка. И, хоть это и не связано с лечением глауком, давно пора имплантировать ИОЛ.

 

05.03.2016, 23:31

 

Старожил

Регистрация: 13.06.2010

Адрес: Ульяновская область

Сообщений: 157

Сказал(а) спасибо: 93

Поблагодарили 84 раз(а)

Репутация: 74379

Ophthalmist, спасибо большое за ответ. ИОЛ боятся имплантировать из-за нистагма (этот вопрос обсуждали). По поводу лазера, проконсультируюсь, разумеется. По поводу хирургического вмешательства, мне сказали, что риск превышает шанс на успех, а рисковать в моём случае довольно страшно. Я, конечно, понимаю, что вынашивание ребёнка — риск не меньший, если не больший. Буду подключать своего офтальмолога. И спасибо ещё раз!

 

06.03.2016, 01:38

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 21.12.2010

Адрес: Германия

Сообщений: 12,354

Сказал(а) спасибо: 703

Поблагодарили 5,297 раз(а)

Репутация: 156997482

Цитата:

Сообщение от FranDr

ИОЛ боятся имплантировать из-за нистагма (этот вопрос обсуждали)

И к чему пришли в результате обсуждения? Как связали нистагм с ИОЛ?

Цитата:

Сообщение от FranDr

По поводу хирургического вмешательства, мне сказали, что риск превышает шанс на успех, а рисковать в моём случае довольно страшно.

Интересны доводы, которые обосновывали бы эти повышенные риски.

 

06.03.2016, 09:54

 

Старожил

Регистрация: 13.06.2010

Адрес: Ульяновская область

Сообщений: 157

Сказал(а) спасибо: 93

Поблагодарили 84 раз(а)

Репутация: 74379

Ophthalmist, что тратите на меня время. По поводу нистагма, сказали, что технически провести имплантацию ИОЛ в моём случае слишком сложно. Что касается повышенных рисков, то мне сказали, что в мои глаза вообще лучше не лезть, так как дистрофирует роговица, хотя зрение, пусть и очень низкое, но держится уже много лет. Я планирую, разумеется, проконсультироваться в своём городе, а когда успокоится в том регионе, съезжу в Израиль на консультацию. В любом случае, спасибо за внимание и ответы!

 

06.03.2016, 10:39

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 21.12.2010

Адрес: Германия

Сообщений: 12,354

Сказал(а) спасибо: 703

Поблагодарили 5,297 раз(а)

Репутация: 156997482

На сегодня почти не осталось ситуаций, где имплантировать ИОЛ было бы технически сложно. Для этого даже в Израиль ездить не нужно. По поводу дистрофии — она едва ли связана с глаукомными операциями. А каково количество эндотелиальных клеток роговицы?

 

06.03.2016, 18:25

 

Старожил

Регистрация: 13.06.2010

Адрес: Ульяновская область

Сообщений: 157

Сказал(а) спасибо: 93

Поблагодарили 84 раз(а)

Репутация: 74379

Ophthalmist, в который раз спасибо за внимание к моим многочисленным проблемам. Не нашла результатов измерения эндотелиальных клеток роговицы. Скорее всего, они в карточке у моего офтальмолога, к которому пойду на следующей неделе. Если что, я всё равно собиралась пройти все обследования по поводу глаукомы, доступные в нашем городе. Как только всё сделаю (только отправлю ученицу на олимпиаду), сразу всё выложу, а так — это разговор, продиктованный моими страхами и эмоциями, это лишь Ваше время отнимает.

 

18.07.2016, 00:41

 

Старожил

Регистрация: 13.06.2010

Адрес: Ульяновская область

Сообщений: 157

Сказал(а) спасибо: 93

Поблагодарили 84 раз(а)

Репутация: 74379

Добрый вечер, уважаемые офтальмологи! Как и обещала, нашла что смогла. Если нужно что-то ещё, то сделаю Посмотрите, пожалуйста, документы. Надеюсь, всё читаемо.

 

19.07.2016, 01:07

 

Старожил

Регистрация: 13.06.2010

Адрес: Ульяновская область

Сообщений: 157

Сказал(а) спасибо: 93

Поблагодарили 84 раз(а)

Репутация: 74379

Ophthalmist, извините, что в разных сообщениях размещаю информацию. Вы спрашивали про количество эндотелиальных клеток роговицы. Так вот на прошлой неделе попытались замерить: нистагм не даёт этого сделать.Сообщение добавлено 19.07.2016 в 01:07

Ophthalmist, добрый вечер. Ввиду планируемой беременности обратилась к специалисту именно по глаукому в своём регионе. По словам врача, яркой клинической картины глаукомы нет. Экспериментально на 7 дней был отменён ксалатан. Сегодня удалось померить давление только на правом глазу — было 43! Из-за того, что планируется беременность, перевели на препарат Афльфаган. Любое хирургическое вмешательство врач считает нецелесообразным из-за кератопатии. Контроль ВГД через 2 недели.

 

19.07.2016, 08:30

 

Врач-офтальмолог

 

Регистрация: 05.08.2009

Адрес: ЦФО

Сообщений: 5,689

Сказал(а) спасибо: 1,155

Поблагодарили 2,992 раз(а)

Репутация: 88155817

Пошерстите эту тему https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21894 да и на самом форуме можете спросить.
Вполне возможно, что на лечении простагландинами можно планировать, если не окажется что бримонидин держит 20 мм±.

 

19.07.2016, 11:24

 

Старожил

Регистрация: 13.06.2010

Адрес: Ульяновская область

Сообщений: 157

Сказал(а) спасибо: 93

Поблагодарили 84 раз(а)

Репутация: 74379

notonlylens, спасибо огромное за ответ. Со вчерашнего дня капаю Люксфен (сказали, что аналог Альфагана), но пока не очень комфортно.

 

19.07.2016, 11:32

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 21.12.2010

Адрес: Германия

Сообщений: 12,354

Сказал(а) спасибо: 703

Поблагодарили 5,297 раз(а)

Репутация: 156997482

Можно ещё подумать о лазерном лечении под перибульбарной анестезией (один глаз за один заход), т.к. бримонидин гарантированно не поможет при давлении за сорок.

 

19.07.2016, 11:41

 

Старожил

Регистрация: 13.06.2010

Адрес: Ульяновская область

Сообщений: 157

Сказал(а) спасибо: 93

Поблагодарили 84 раз(а)

Репутация: 74379

Ophthalmist, спасибо за ответ! Посоветуюсь с врачом, когда пойду мерить давление, но, извините за некоторую самонадеянность, я уже чую, что не будет у меня снижать Люксфен давление, отчего становится очень грустно.

 

19.07.2016, 11:48

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 21.12.2010

Адрес: Германия

Сообщений: 12,354

Сказал(а) спасибо: 703

Поблагодарили 5,297 раз(а)

Репутация: 156997482

Если будет выполняться лазер — в тот же приём на анестезированном глазу можно выполнить пахиметрию и подсчёт клеток эндотелия. Соберите деньги на консультацию в Мск (Куроедов А.В.), зрение дороже.Сообщение добавлено в 11:48

С давлением за сорок риски по роговице очень сомнительное противопоказание к операции глаукомы

 

19.07.2016, 11:53

 

Старожил

Регистрация: 13.06.2010

Адрес: Ульяновская область

Сообщений: 157

Сказал(а) спасибо: 93

Поблагодарили 84 раз(а)

Репутация: 74379

Ophthalmist, вопрос не в деньгах. Конечно, найду и заработаю. Спасибо за Фамилию специалиста!

 

Источник

Приветствую вас, друзья! Важнейшим этапом в жизни женщины является беременность. Каждая будущая мамочка мечтает о том, чтобы её малыш был здоровеньким и крепеньким, но иногда этому препятствуют различные заболевания, в частности глазные. Некоторых женщин, планирующих рождение ребёнка, интересует, можно ли  рожать с глаукомой?

И хотя глаукома в редких случаях проявляется в процессе вынашивания ребёнка, определённые лекарственные средства имеют свойство негативно влиять на формирование плода и его дальнейшее развитие. По этой причине всем дамам, желающим в скором времени стать матерью, хочется знать, существует ли опасность беременеть при такой глазной болезни.

Опасна ли глаукома при беременности?

Глаукома и беременность отзывыБольшинство медиков сходятся на том, что глаукома не является препятствием на пути к беременности. Если у женщины диагностирован этот глазной недуг, вовсе не значит, что у будущего малыша будет выявлена аналогичная патология. Не все виды глаукомы являются наследственными, а дети с врождённым заболеванием становятся его носителями по иным причинам.

Ребёнок подвергается опасности лишь в случае принятия во время беременности опасных медикаментов, многие из которых приводят к необратимым последствиям в его организме. Речь идёт о развитии серьёзных патологий, а также различных отклонениях.

Читайте также: К чему приводит глаукома, если ее не лечить?

Вот почему обязательным условием перед планированием беременности является консультация с гинекологом и офтальмологом.

Методы диагностики глаукомы при беременности

Глаукома и беременность отзывыДиагностика глаукомы при беременности предполагает:

  • офтальмологический осмотр;
  • измерение давления внутри глаза;
  • применение глазных капель;
  • проведение гониоскопии, в ходе которой используется зеркальная линза, для определения вида глаукомы.

Как проходят роды у пациенток с глаукомой?

Особое внимание врачей уделено именно моменту планирования беременности. Объясняется это тем, что заблаговременное предупреждение офтальмолога о намерении вынашивания и самостоятельного рождения ребёнка предоставляет специалисту достаточное количество времени для того, чтобы откорректировать схему лечения и прописать пациентке новые медикаменты.

 Медики одобряют роды при глаукоме при условии подбора правильных препаратов и поддержания стабильного состояния основных функций органа зрения.

Естественные роды допускаются в случае, если у пациентки отсутствуют какие-либо противопоказания. Однако есть одно условие – незадолго до родов женщина должна посетить курсы для будущих мамочек. Они помогут понять, как правильно тужиться, чтобы не произошло повреждения зрительного нерва и сетчатки.

Вас может заинтересовать: Оказываем первую помощь при приступе глаукомы

Иногда врачи настаивают на оперативном лечении во избежание риска потери зрения при родах. Если у будущей роженицы имеются подобного рода нарушения, назначается кесарево сечение.

Глаукома и беременность отзывыСогласитесь, лучше стать обладательницей небольшого шрама на животе, чем ослепнуть. Любая форма глаукомы может стать показанием к проведению кесарева.

В любом случае, принятие окончательного решения будет возможно лишь после того, как пациентка пройдёт полное офтальмологическое обследование.

Беременность и глаукома – что следует знать будущим мамам?

Как я уже сказала, женщина, планирующая завести ребёнка, должна предварительно оповестить об этом офтальмолога, чтобы он успел прописать другую схему лечения.

Речь идёт о замене вредных для плода медикаментов на более щадящие аналоги, изменении дозировки и т.д. В некоторых случаях возникает необходимость назначить проведение оперативного вмешательства до беременности, призванного стабилизировать отток жидкости внутри глаза.

Итак, вот что необходимо сделать будущим мамочкам:

  1. Глаукома и беременность отзывыПерестать принимать лекарства, которые несут опасность для будущего плода. В 1 триместре, когда плод только формируется, в силу должна вступить обновлённая схема лечения, разработанная офтальмологом. В этот опасный период женщина ни в коем случае не должна принимать бета-блокаторы, простагландины и ингибиторы карбоангидразы. В результате приёма этих препаратов может произойти облучение плода и даже выкидыш. Женщинам, находящимся на 1 триместре беременности, врачи зачастую выписывают препарат Бримонидин, который наиболее безопасен на раннем сроке. Второй триместр допускает применение бримонидина и бета-блокаторов, а в конце 3 триместра нужно перестать употреблять простагландины во избежание нарушений ЦНС у новорожденного.
  2. Произвести оценку возможностей операции. Во 2 и 3 триместрах возможно проведение хирургической операции по удалению глаукомы, однако врач должен учитывать то, какое влияние оказывают на развивающийся плод анестетики и седативные средства. По словам офтальмологов, любые операции, направленные на лечение глаукомы должны проводиться до того, как женщина забеременеет. А вот лазерную коррекцию заболевания спокойно можно делать на протяжении всей беременности.
  3. Наблюдаться у офтальмолога в период лактации. Вовремя ГВ женщина должна регулярно (каждые 2 месяца) приходить на осмотр к офтальмологу для измерения внутриглазного давления. Кроме того, каждые полгода необходимо осуществлять проверку поля зрения – это нужно для более точного отслеживания динамики развития заболевания. В период лактации следует максимально минимизировать приём множества лекарственных препаратов и заняться физиотерапией, которая поможет поддерживать функционирование зрительного нерва. И, конечно же, малыша периодически нужно обследовать, чтобы убедиться в отсутствии у него глазных патологий.

Читайте по теме: Хирургическая операция при глаукоме: показания и противопоказания

Видео — глаукома у детей и при беременности

Выводы

Дорогие мамочки, прежде чем завести ребёнка, позаботьтесь для начала о собственном здоровье, ведь именно от состояния вашего организма зависит то, насколько здоровым и крепким родится будущий малыш.

Соблюдайте врачебные рекомендации, придерживайтесь правил здорового образа жизни и у вас обязательно всё будет хорошо! Поделитесь этой статьей в соц.сетях и обязательно подписывайтесь на обновления нашего сайта — будет много интересного. До скорых встреч!

Источник

Читайте также:  Можно ли заниматься электросваркой при глаукоме