Глаукома и беременность отзывы
05.03.2016, 22:07 | |
Старожил Регистрация: 13.06.2010 Адрес: Ульяновская область Сообщений: 157 Сказал(а) спасибо: 93 Поблагодарили 84 раз(а) Репутация: 74379 | Глаукома и планирование беременности. Добрый вечер! Имеется «красивый» букет заболеваний: врождённая катаракта, афакия, косоглазие, нистагм, вторичная глаукома. В качестве экскурса в «историю»: обслуживаю себя сама, работаю (преподаю два иностранных языка), мои ученики становятся победителями конкурсов и олимпиад — живу обычной жизнью. Как и любая женщина не могу не думать о детях, которых очень люблю. Возникает вопрос: возможно ли вообще планирование беременности при таком букете, особенно волнует глаукома? ВГД на уровне 17/20 держу уже несколько лет с помощью капель ксалатан, которые, насколько мне известно, при беременности противопоказаны. Хотелось бы услышать, вернее, прочитать мнение уважаемых докторов. |
|
05.03.2016, 22:53 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 21.12.2010 Адрес: Германия Сообщений: 12,354 Сказал(а) спасибо: 703 Поблагодарили 5,297 раз(а) Репутация: 156997482 | Включите своего офтальмолога в планирование беременности. Исключите капли на время беременности. Проконсультируйтесь по возможности лазерного лечения. Хотя шанс на успех низок из-за предшествующих операций. Если лазер не справится — возможно хирургическое лечение, которое снизит вгд достаточно для вынашивания ребёнка. И, хоть это и не связано с лечением глауком, давно пора имплантировать ИОЛ. |
|
05.03.2016, 23:31 | |
Старожил Регистрация: 13.06.2010 Адрес: Ульяновская область Сообщений: 157 Сказал(а) спасибо: 93 Поблагодарили 84 раз(а) Репутация: 74379 | Ophthalmist, спасибо большое за ответ. ИОЛ боятся имплантировать из-за нистагма (этот вопрос обсуждали). По поводу лазера, проконсультируюсь, разумеется. По поводу хирургического вмешательства, мне сказали, что риск превышает шанс на успех, а рисковать в моём случае довольно страшно. Я, конечно, понимаю, что вынашивание ребёнка — риск не меньший, если не больший. Буду подключать своего офтальмолога. И спасибо ещё раз! |
|
06.03.2016, 01:38 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 21.12.2010 Адрес: Германия Сообщений: 12,354 Сказал(а) спасибо: 703 Поблагодарили 5,297 раз(а) Репутация: 156997482 | Цитата: Сообщение от FranDr ИОЛ боятся имплантировать из-за нистагма (этот вопрос обсуждали) И к чему пришли в результате обсуждения? Как связали нистагм с ИОЛ? Цитата: Сообщение от FranDr По поводу хирургического вмешательства, мне сказали, что риск превышает шанс на успех, а рисковать в моём случае довольно страшно. Интересны доводы, которые обосновывали бы эти повышенные риски. |
|
06.03.2016, 09:54 | |
Старожил Регистрация: 13.06.2010 Адрес: Ульяновская область Сообщений: 157 Сказал(а) спасибо: 93 Поблагодарили 84 раз(а) Репутация: 74379 | Ophthalmist, что тратите на меня время. По поводу нистагма, сказали, что технически провести имплантацию ИОЛ в моём случае слишком сложно. Что касается повышенных рисков, то мне сказали, что в мои глаза вообще лучше не лезть, так как дистрофирует роговица, хотя зрение, пусть и очень низкое, но держится уже много лет. Я планирую, разумеется, проконсультироваться в своём городе, а когда успокоится в том регионе, съезжу в Израиль на консультацию. В любом случае, спасибо за внимание и ответы! |
|
06.03.2016, 10:39 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 21.12.2010 Адрес: Германия Сообщений: 12,354 Сказал(а) спасибо: 703 Поблагодарили 5,297 раз(а) Репутация: 156997482 | На сегодня почти не осталось ситуаций, где имплантировать ИОЛ было бы технически сложно. Для этого даже в Израиль ездить не нужно. По поводу дистрофии — она едва ли связана с глаукомными операциями. А каково количество эндотелиальных клеток роговицы? |
|
06.03.2016, 18:25 | |
Старожил Регистрация: 13.06.2010 Адрес: Ульяновская область Сообщений: 157 Сказал(а) спасибо: 93 Поблагодарили 84 раз(а) Репутация: 74379 | Ophthalmist, в который раз спасибо за внимание к моим многочисленным проблемам. Не нашла результатов измерения эндотелиальных клеток роговицы. Скорее всего, они в карточке у моего офтальмолога, к которому пойду на следующей неделе. Если что, я всё равно собиралась пройти все обследования по поводу глаукомы, доступные в нашем городе. Как только всё сделаю (только отправлю ученицу на олимпиаду), сразу всё выложу, а так — это разговор, продиктованный моими страхами и эмоциями, это лишь Ваше время отнимает. |
|
18.07.2016, 00:41 | |
Старожил Регистрация: 13.06.2010 Адрес: Ульяновская область Сообщений: 157 Сказал(а) спасибо: 93 Поблагодарили 84 раз(а) Репутация: 74379 | Добрый вечер, уважаемые офтальмологи! Как и обещала, нашла что смогла. Если нужно что-то ещё, то сделаю Посмотрите, пожалуйста, документы. Надеюсь, всё читаемо. |
|
19.07.2016, 01:07 | |
Старожил Регистрация: 13.06.2010 Адрес: Ульяновская область Сообщений: 157 Сказал(а) спасибо: 93 Поблагодарили 84 раз(а) Репутация: 74379 | Ophthalmist, извините, что в разных сообщениях размещаю информацию. Вы спрашивали про количество эндотелиальных клеток роговицы. Так вот на прошлой неделе попытались замерить: нистагм не даёт этого сделать.Сообщение добавлено 19.07.2016 в 01:07 Ophthalmist, добрый вечер. Ввиду планируемой беременности обратилась к специалисту именно по глаукому в своём регионе. По словам врача, яркой клинической картины глаукомы нет. Экспериментально на 7 дней был отменён ксалатан. Сегодня удалось померить давление только на правом глазу — было 43! Из-за того, что планируется беременность, перевели на препарат Афльфаган. Любое хирургическое вмешательство врач считает нецелесообразным из-за кератопатии. Контроль ВГД через 2 недели. |
|
19.07.2016, 08:30 | |
Врач-офтальмолог
Регистрация: 05.08.2009 Адрес: ЦФО Сообщений: 5,689 Сказал(а) спасибо: 1,155 Поблагодарили 2,992 раз(а) Репутация: 88155817 | Пошерстите эту тему https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21894 да и на самом форуме можете спросить. |
|
19.07.2016, 11:24 | |
Старожил Регистрация: 13.06.2010 Адрес: Ульяновская область Сообщений: 157 Сказал(а) спасибо: 93 Поблагодарили 84 раз(а) Репутация: 74379 | notonlylens, спасибо огромное за ответ. Со вчерашнего дня капаю Люксфен (сказали, что аналог Альфагана), но пока не очень комфортно. |
|
19.07.2016, 11:32 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 21.12.2010 Адрес: Германия Сообщений: 12,354 Сказал(а) спасибо: 703 Поблагодарили 5,297 раз(а) Репутация: 156997482 | Можно ещё подумать о лазерном лечении под перибульбарной анестезией (один глаз за один заход), т.к. бримонидин гарантированно не поможет при давлении за сорок. |
|
19.07.2016, 11:41 | |
Старожил Регистрация: 13.06.2010 Адрес: Ульяновская область Сообщений: 157 Сказал(а) спасибо: 93 Поблагодарили 84 раз(а) Репутация: 74379 | Ophthalmist, спасибо за ответ! Посоветуюсь с врачом, когда пойду мерить давление, но, извините за некоторую самонадеянность, я уже чую, что не будет у меня снижать Люксфен давление, отчего становится очень грустно. |
|
19.07.2016, 11:48 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 21.12.2010 Адрес: Германия Сообщений: 12,354 Сказал(а) спасибо: 703 Поблагодарили 5,297 раз(а) Репутация: 156997482 | Если будет выполняться лазер — в тот же приём на анестезированном глазу можно выполнить пахиметрию и подсчёт клеток эндотелия. Соберите деньги на консультацию в Мск (Куроедов А.В.), зрение дороже.Сообщение добавлено в 11:48 С давлением за сорок риски по роговице очень сомнительное противопоказание к операции глаукомы |
|
19.07.2016, 11:53 | |
Старожил Регистрация: 13.06.2010 Адрес: Ульяновская область Сообщений: 157 Сказал(а) спасибо: 93 Поблагодарили 84 раз(а) Репутация: 74379 | Ophthalmist, вопрос не в деньгах. Конечно, найду и заработаю. Спасибо за Фамилию специалиста! |
|
Источник
Приветствую вас, друзья! Важнейшим этапом в жизни женщины является беременность. Каждая будущая мамочка мечтает о том, чтобы её малыш был здоровеньким и крепеньким, но иногда этому препятствуют различные заболевания, в частности глазные. Некоторых женщин, планирующих рождение ребёнка, интересует, можно ли рожать с глаукомой?
И хотя глаукома в редких случаях проявляется в процессе вынашивания ребёнка, определённые лекарственные средства имеют свойство негативно влиять на формирование плода и его дальнейшее развитие. По этой причине всем дамам, желающим в скором времени стать матерью, хочется знать, существует ли опасность беременеть при такой глазной болезни.
Опасна ли глаукома при беременности?
Большинство медиков сходятся на том, что глаукома не является препятствием на пути к беременности. Если у женщины диагностирован этот глазной недуг, вовсе не значит, что у будущего малыша будет выявлена аналогичная патология. Не все виды глаукомы являются наследственными, а дети с врождённым заболеванием становятся его носителями по иным причинам.
Ребёнок подвергается опасности лишь в случае принятия во время беременности опасных медикаментов, многие из которых приводят к необратимым последствиям в его организме. Речь идёт о развитии серьёзных патологий, а также различных отклонениях.
Читайте также: К чему приводит глаукома, если ее не лечить?
Вот почему обязательным условием перед планированием беременности является консультация с гинекологом и офтальмологом.
Методы диагностики глаукомы при беременности
Диагностика глаукомы при беременности предполагает:
- офтальмологический осмотр;
- измерение давления внутри глаза;
- применение глазных капель;
- проведение гониоскопии, в ходе которой используется зеркальная линза, для определения вида глаукомы.
Как проходят роды у пациенток с глаукомой?
Особое внимание врачей уделено именно моменту планирования беременности. Объясняется это тем, что заблаговременное предупреждение офтальмолога о намерении вынашивания и самостоятельного рождения ребёнка предоставляет специалисту достаточное количество времени для того, чтобы откорректировать схему лечения и прописать пациентке новые медикаменты.
Медики одобряют роды при глаукоме при условии подбора правильных препаратов и поддержания стабильного состояния основных функций органа зрения.
Естественные роды допускаются в случае, если у пациентки отсутствуют какие-либо противопоказания. Однако есть одно условие – незадолго до родов женщина должна посетить курсы для будущих мамочек. Они помогут понять, как правильно тужиться, чтобы не произошло повреждения зрительного нерва и сетчатки.
Вас может заинтересовать: Оказываем первую помощь при приступе глаукомы
Иногда врачи настаивают на оперативном лечении во избежание риска потери зрения при родах. Если у будущей роженицы имеются подобного рода нарушения, назначается кесарево сечение.
Согласитесь, лучше стать обладательницей небольшого шрама на животе, чем ослепнуть. Любая форма глаукомы может стать показанием к проведению кесарева.
В любом случае, принятие окончательного решения будет возможно лишь после того, как пациентка пройдёт полное офтальмологическое обследование.
Беременность и глаукома – что следует знать будущим мамам?
Как я уже сказала, женщина, планирующая завести ребёнка, должна предварительно оповестить об этом офтальмолога, чтобы он успел прописать другую схему лечения.
Речь идёт о замене вредных для плода медикаментов на более щадящие аналоги, изменении дозировки и т.д. В некоторых случаях возникает необходимость назначить проведение оперативного вмешательства до беременности, призванного стабилизировать отток жидкости внутри глаза.
Итак, вот что необходимо сделать будущим мамочкам:
Перестать принимать лекарства, которые несут опасность для будущего плода. В 1 триместре, когда плод только формируется, в силу должна вступить обновлённая схема лечения, разработанная офтальмологом. В этот опасный период женщина ни в коем случае не должна принимать бета-блокаторы, простагландины и ингибиторы карбоангидразы. В результате приёма этих препаратов может произойти облучение плода и даже выкидыш. Женщинам, находящимся на 1 триместре беременности, врачи зачастую выписывают препарат Бримонидин, который наиболее безопасен на раннем сроке. Второй триместр допускает применение бримонидина и бета-блокаторов, а в конце 3 триместра нужно перестать употреблять простагландины во избежание нарушений ЦНС у новорожденного.
- Произвести оценку возможностей операции. Во 2 и 3 триместрах возможно проведение хирургической операции по удалению глаукомы, однако врач должен учитывать то, какое влияние оказывают на развивающийся плод анестетики и седативные средства. По словам офтальмологов, любые операции, направленные на лечение глаукомы должны проводиться до того, как женщина забеременеет. А вот лазерную коррекцию заболевания спокойно можно делать на протяжении всей беременности.
- Наблюдаться у офтальмолога в период лактации. Вовремя ГВ женщина должна регулярно (каждые 2 месяца) приходить на осмотр к офтальмологу для измерения внутриглазного давления. Кроме того, каждые полгода необходимо осуществлять проверку поля зрения – это нужно для более точного отслеживания динамики развития заболевания. В период лактации следует максимально минимизировать приём множества лекарственных препаратов и заняться физиотерапией, которая поможет поддерживать функционирование зрительного нерва. И, конечно же, малыша периодически нужно обследовать, чтобы убедиться в отсутствии у него глазных патологий.
Читайте по теме: Хирургическая операция при глаукоме: показания и противопоказания
Видео — глаукома у детей и при беременности
Выводы
Дорогие мамочки, прежде чем завести ребёнка, позаботьтесь для начала о собственном здоровье, ведь именно от состояния вашего организма зависит то, насколько здоровым и крепким родится будущий малыш.
Соблюдайте врачебные рекомендации, придерживайтесь правил здорового образа жизни и у вас обязательно всё будет хорошо! Поделитесь этой статьей в соц.сетях и обязательно подписывайтесь на обновления нашего сайта — будет много интересного. До скорых встреч!
Источник