Глаукома глаза в казахстане
Чаще всего глаукомой страдают люди старше 40 лет, однако она может быть и у молодых людей, подростков и детей.
Глаукома – заболевание, вызывающее повреждение зрительного нерва и прогрессирующее со временем. Зачастую оно связано с повышением внутриглазного давления. Глаукома может быть наследственной и проявиться только в старшем возрасте.
Повышенное внутриглазное давление повреждает зрительный нерв, передающий изображение в головной мозг. При сильных повреждениях глаукома приводит к полной потере зрения. Без соответствующего лечения глаукома приводит к полной потере зрения за несколько лет.
У большинства людей при глаукоме отсутствуют ранние симптомы или боль. Необходимо регулярно посещать врача, чтобы установить диагноз и лечить глаукому, прежде чем произойдет потеря зрения.
В возрасте старше 40 лет и при наличии заболевания в семейном анамнезе следует каждый 1-2 года проходить комплексную проверку зрения. Если у вас проблемы со здоровьем, например, диабет, или в вашей семье были случаи глаукомы, или вы подвержены риску других глазных заболеваний, врача следует посещать чаще.
Что является причиной глаукомы
Это результат высокого внутриглазного давления. Это происходит, когда жидкость в передней части глаза плохо циркулирует.
Обычно жидкость, которая называется водянистая влага, отводится из глаза через специальный канал. Когда этот канал забивается, скапливается жидкость. Это и является причиной глаукомы. Причина блокировки дренажного канала неизвестна. Такая особенность является наследственной.
Реже причинами являются травмы тупым предметом или химический ожог глаза, серьезная глазная инфекция, закупорка кровеносных сосудов внутри глаза и воспалительные процессы. В редких случаях глаукома развивается из-за проведенной глазной операции по коррекции другого заболевания. Обычно заболевание поражает оба глаза, но может быть сильнее выражено и на одном глазу.
Разновидности глаукомы
Существует две основные разновидности:
Открытоугольная глаукома. Это самый распространенный тип. Врачи также называют этот тип широкоугольной глаукомой. Дренажная система глаза – трабекулярная сеть – на вид не имеет патологий, но жидкость не отводится как положено.
Закрытоугольная глаукома. Также эту разновидность называют острой или хронической закрытоугольной или узкоугольной глаукомой. Дренажная система глаза не работает правильно, потому что угол между радужной оболочкой и роговицей слишком узкий. Возможно резкое повышение внутриглазного давления. Это также может быть связано с дальнозоркостью и катарактой, помутнением хрусталика глаза.
У кого появляется глаукома
Чаще всего глаукомой страдают люди старше 40 лет, однако она может быть и у молодых людей, подростков и детей. Среди афроамериканцев глаукома встречается чаще, в более молодом возрасте и с большей вероятностью потери зрения.
Более высокая вероятность развития глаукомы:
— У потомков афроамериканцев, ирландцев, русских, японцев, латиноамериканцев, эскимосов или скандинавов.
— В возрасте старше 40.
— При присутствии глаукомы в семейном анамнезе.
— У людей с нарушением зрения.
— При диабете.
— При приеме стероидных препаратов
— При травме глаз.
Каковы симптомы
У большинства людей симптомы отсутствуют. Первым признаком часто является потеря периферического или бокового зрения. Заболевание протекает бессимптомно до последней стадии. Именно поэтому глаукому часто называют «ласковым вором» зрения.
Для того чтобы обнаружить глаукому на ранней стадии, необходимо проходить комплексную поверку зрения у специалиста каждый год или два. Время от времени внутриглазное давление может резко подниматься. В таких случаях вы можете почувствовать резкую боль в глазах, головную боль, туман в глазах или ореол вокруг источника света.
Если вы заметил у себя один из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
— вы видите ореол вокруг источника света,
— наблюдается потеря зрения и/или покраснение глаз,
— затуманенность глаз (особенно у маленьких детей),
— тошнота или рвота,
— боль в глазах,
— сужение поля зрения (туннельное зрение).
Как диагностируют глаукому
Врач использует специальные капли для расширения зрачка. Затем он проверяет зрение и осматривает глаза. Врач проверяет зрительный нерв, в случае глаукомы он имеет определенный вид. Врач может сделать снимок нерва, чтобы со временем проследить изменения. Для проверки внутриглазного давления выполняется процедура под названием тонометрия. Выполняется также тест зрительного поля, при необходимости, для того, чтобы понять, произошла ли потеря бокового, или периферического зрения. Тесты на глаукому безболезненны и не занимают много времени.
Каким образом лечится глаукома
Врач может назначить глазные капли, лазерную процедуру или микрохирургию.
Глазные капли. Они помогают либо уменьшить выработку внутриглазной жидкости, либо усилить ее отток. К побочным эффектам относятся аллергия, покраснение, зуд, затуманивание и раздражение глаз. Некоторые препараты для лечения глаукомы могут влиять на сердце и легкие. Обязательно скажите врачу о других принимаемых лекарствах или об аллергии на определенные препараты.
Лазерная хирургия. Эта процедура поможет немного увеличить отток внутриглазной жидкости при открытоугольной глаукоме. Эта процедура также помогает остановить скопление жидкости при открытоугольной глаукоме. К таким лазерным процедурам относятся:
— трабекулопластика: открывает дренажную область,
— иридотомия: на радужной оболочке делаются микроскопические отверстия для свободного оттока жидкости,
— циклофотокоагуляция: позволяет лечить область среднего слоя глаза для уменьшения выработки жидкости.
Микрохирургия. Во время процедуры, которая называется трабекулэктомия, врач создает новый канал для оттока жидкости и снижения внутриглазного давления. Иногда эту операцию приходится делать повторно. Врач может имплантировать специальную трубку для дренажа жидкости. Хирургическое вмешательство может привести к временной или постоянной потере зрения, кровотечению или инфекции.
Открытоугольная глаукома чаще всего лечится при помощи комбинации глазных капель, лазерной трабекулопластики и микрохирургии.
Инфантильная или врожденная глаукома прежде всего лечится с помощью хирургии, потому что причина проблемы заключается в сильно деформированной дренажной системе.
Следует обсуждать с врачом способ лечения глаукомы в каждом индивидуальном случае.
Можно ли предотвратить глаукому
Нет. Но при ранней диагностике и своевременном лечении можно контролировать заболевание.
Каковы перспективы
В настоящее время утраченное зрение невозможно восстановить. Тем не менее, понижение внутриглазного давления позволит сохранить зрение. Большинство пациентов с глаукомой, соблюдающие план лечения и проходящие регулярные осмотры, не теряют зрение.
Приходите на диагностику по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36
Вся важная информация о коронавирусе в Казахстане публикуется в telegram канале «zakon.kz». Подписывайтесь!
Источник
Существуют глазные заболевания, которые развиваются незаметно, но в итоге приводят к полной потере зрения.
Глаукома — это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление. Если глазное давление вовремя не снизить до нормы, гибнет зрительный нерв, что приводит к необратимой слепоте.
Глаукома довольно распространенное заболевание: по статистике 14-15% всех слепых на земном шаре потеряли зрение именно по этой причине. В основном, от глаукомы страдают те, кому за 40, однако от болезни не застрахованы и молодые люди (юношеская глаукома), и даже младенцы (врожденная глаукома).
Причины
Внутриглазное давление повышается в тех случаях, когда нарушено выведение внутриглазной жидкости. Различают три основных типа глаукомы: первичную, врожденную и вторичную.
Наиболее часто встречается первичная глаукома. Появляется она в кажущихся ранее здоровыми глазах без явных причин, как правило, у лиц старше 40 лет.
Существуют факторы риска, влияющие на возникновение и прогрессирование глаукомного процесса. Выделяют местные факторы – миопическая рефракция (близорукость) и общие – возраст старше 60-65 лет, наследственность, сахарный диабет, гипотония, заболевания щитовидной железы, нерной системы и др.
Врожденная глаукома может быть обусловлена аномалиями эмбрионального развития глаза — дисгенезом угла передней камеры, а также следствием других глазных заболеваний (опухоли, воспаления, травмы), перенесенные до или во время родов.
Вторичная глаукома является следствием конкеретного предшествующего заболевания глаз. Ее причинами могут быть:
• воспалительные заболевания глаз: кератит, увеит, склерит;
• дислокация (сдвиг) хрусталика;
• катаракта;
• дистрофические заболевания глаз: прогрессирующая атрофия радужки, последствия гемофтальма и т.д.;
• контузии, ожоги, ранения глаза;
• хирургические вмешательства на глазах;
• опухоль глаза.
Также существует такое понятие как «гипертензия глаза» — повышение внутриглазного давления неглаукомного характера. От глаукомы гипертензию глаза отличает доброкачественное течение, отсутствие поражения зрительного нерва. Гипертензия глаза может быть вызвана различными заболеваниями местного или общего характера, возрастным дисбалансом оттока и продукции водянистой влаги, интоксикацией организма, эндокринными нарушениями, длительным приемом больших доз гормонов и т.д.
Что происходит?
В наших глазах постоянно образуется особая жидкость, по научному водянистая влага. Она сосредотачивается в передней (между роговицей и радужкой) и задней (между радужкой и хрусталиком) камерах глаза. В углу передней камеры расположена сложная дренажная система, через которую водянистая влага покидает глаз и уходит в кровеносное русло. Баланс между образованием и оттоком водянистой влаги и определяет внутриглазное давление — давление, которое оказывает содержимое глазное яблока на его стенки. У большинства здоровых людей оно колеблется от 16 до 22 миллиметров ртутного столба.
При глаукоме в больном глазу циркуляция нарушается, жидкость накапливается и внутриглазное давление начинает расти. В результате этого глазное яблоко начинает давить на зрительный нерв, вызывая его разрушение. При этом человек начинает хуже видеть. Затем нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости. Если зрительный нерв погибает, возникает полная слепота — причем изменения эти необратимы. При глаукоме бывает и внезапная потеря зрения в результате острого приступа.
Выделяют две основные формы глаукомы: открытоугольную и закрытоугольную. При закрытоугольной форме жидкость внутри глаза накапливается из-за того, что радужка перекрывает угол передней камеры глаза, то есть нет доступа к естественной дренажной системе глаза. При открытоугольной форме этот доступ открыт, но нарушены функции самой дренажной системы. Существует также смешанная глаукома и глаукома с нормальным внутриглазным давлением (при этом кровообращение в глазном нерве резко ухудшено).
Как проявляется?
Открытоугольная глаукома в большинстве случаев возникает и прогрессирует незаметно для больного, который не испытывает никаких неприятных ощущений. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершено случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз, а второй ослеп. 15-20% больных отмечают появление радужных кругов при взгляде на источник света (например, на светящуюся лампочку), переодическое затуманивание зрения. Эти симптомы обычно появляются при повышении внутриглазного давления и могут сопровождаться болью в голове и надбровной области.
Как правило, открытоугольная глаукома поражает оба глаза, в большинстве случаев протекая асимметрично. Основной признак заболевания — сужение периферического поля зрения, которое обычно начинается с носовой стороны, а затем концентрически охватывает периферические отделы вплоть до полной потери зрения. Также больные могут отмечать ухудшение способности видеть в сумерках. Падение остроты зрения говорит о тяжелой запущенной стадии болезни, сопровождается почти полной атрофией зрительного нерва.
Закрытоугольная глаукома составляет 20-25% случаев заболевания первичной глаукомой. Эта форма глаукомы нередко сопровождается болью, чувством дискомфорта, тяжести и напряжения в глазу, а также зрительными нарушениями: периодическое затуманивание зрения, появление ореолов вокруг источников света. Боль обычно локализируется в надбровье, височной области, половине головы.
Именно закрытоугольной глаукоме возможен острый приступ — резкое повышение давления в глазу. Чаще всего он возникает под влиянием провоцирующих факторов, таких, как нервное перенапряжение, переутомление, длительное пребывание в темноте, медикаментозное расширение зрачка, длительная работа в положении с наклоном головы, прием большого количества жидкости. Острый приступ глаукомы проявляется болью в глазу и голове, затуманиванием или резким снижением зрения, появлением радужных кругов при взгляде на свет. Резко выраженный приступ сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью и общим ухудшением состояния, иногда — болями, отдающими в область сердца и живота. Именно поэтому его часто путают с другими заболеваниями и упускают время. А медицинская помощь в таком случае должна быть оказана в ближайшие сутки, иначе может наступить безвозвратная слепота.
Приходите на диагностику по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36
Instagram eyeinst_kz
Сайт eyeinst.kz
Вся важная информация о коронавирусе в Казахстане публикуется в telegram канале «zakon.kz». Подписывайтесь!
Источник
Важно своевременно обнаружить глаукому. Это позволяет полностью вылечить ее без оперативного вмешательства.
Заболевание органов зрения, при котором повышается внутриглазное давление, называется глаукомой. Собственно, это группа патологий с одним общим признаком. Принимает глаукома самые разнообразные формы, которые определяют характер лечения. Узнаем, как лечится данная болезнь и можно ли ее вылечить народными средствами.
Из-за чего возникает глаукома и как она проявляется?
При постоянном повышении давления в одном или сразу обоих глазах повреждаются практически все структуры и ткани глазного яблока, преимущественно диск зрительного нерва и роговица. Отсутствие лечения и прогрессирование болезни вызывают атрофию зрительного нерва, повреждение роговицы и других составляющих оптической системы, что неминуемо приводит к утрате всех зрительных функций — вплоть до полной слепоты, которая является необратимой.
Повышение давления в глазу наблюдается при нарушении оттока внутриглазной жидкости. Происходит это в результате повреждения определенных глазных структур. Водянистая влага — одна из составляющих оптической системы глаза — начинает застаиваться в камерах глазного яблока и давит на их стенки, провоцируя скачок давления. Развивается глаукома по разным причинам. Ее могут спровоцировать травмы головы и органов зрения, операции на глазах, которые привели к осложнениям, офтальмологические заболевания. Однако эти факторы вызывают вторичную глаукому, пропадает она после устранения основной причины.
Первичная глаукома — патология, развивающаяся самостоятельно, а не на фоне каких-либо других офтальмологических болезней. Возникает вследствие возрастных изменений в глазном яблоке, при нарушении кровоснабжения внутриглазных структур и нервной регуляции функций глаза, из-за прогрессирования дальнозоркости или близорукости, генетической предрасположенности.
Формы глаукомы и симптоматика заболевания
Есть два основных вида глаукомы — открытоугольная и закрытоугольная. Также бывает смешанная форма, при которой наблюдаются признаки обоих типов. Открытоугольная глаукома встречается чаще, но диагностировать ее намного сложнее, так как она долгое время протекает бессимптомно. Единственным признаком, который больной может заметить сам, является ухудшение зрения. При этом острота зрения снижается не сразу. Сначала наблюдается сужение поля видимости. Заметить это получается не всегда на начальной стадии развития болезни, из-за чего она стремительно прогрессирует, а лечить ее становится намного сложнее. Развивается она обычно на обоих глазах. Другие симптомы открытоугольной глаукомы — покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь, боли в глазах и голове. Это уже признаки последующих стадий. Данные симптомы характерны для многих офтальмопатологий, что еще больше осложняет диагностику.
Закрытоугольная глаукома диагностируется намного реже, но симптомы ее более выраженные. Она сопровождается острыми приступами повышения давления, для которых характерны:
• боли в области глаз;
• покраснение белковой оболочки;
• нарушение зрения;
• тошнота, рвота;
• боли в области сердца.
Часть из этих признаков присутствуют в симптоматике сотрясения головного мозга, гипертонического криза, инфаркта. Больным, вызвавшим скорую, назначают соответствующие препараты, а повышенное внутриглазное давление при этом не выявляется. Это приводит к серьезным и необратимым нарушениям зрительных функций.
Диагностика заболевания
При обращении пациента в клинику с жалобами на боль в глазах и ухудшение зрения окулист обязательно измерит внутриглазное давление. Если оно окажется повышенным, будут назначены и другие методы обследования:
• измерение полей зрения;
• исследование глазного дна;
• визуальная оценка состояния угла передней камеры (гониоскопия);
• проверка остроты зрения.
В ходе диагностики определяется тип глаукомы, ее причины и стадия. На основании этих данных назначается соответствующее лечение.
Методы лечения глаукомы
Есть три способа лечения глаукомы: консервативный (медикаментозный), включающий в себя назначение глазных капель и витаминов, хирургическое и лазерное. Лечение открытоугольной глаукомы необходимо начинать на раннем этапе ее развития. Тогда есть возможность остановить прогрессирование заболевания лекарственными средствами, то есть без помощи хирургии. На поздних стадиях возможно только оперативное лечение.
При острых приступах глаукомы первая помощь должна быть оказана сразу. Несколько часов промедления могут стоить человеку очень дорого. Повышенное давление может привести к сильному поражению диска зрительного нерва. Зрение в таких случаях пропадает необратимо.
Что касается народных средств, то они лишь частично помогают стабилизировать внутриглазное давление. Вылечить глаукому они не способны. При этом использовать средства народной медицины можно только в контексте общего лечения и по совету врача.
Лекарственные средства для лечения глаукомы
Под консервативной терапией понимается лечение каплями. Преимущество глазных препаратов в том, что действуют они моментально и не вызывают побочных эффектов. Выбор конкретного препарата зависит от вида патологии. Открытоугольная форма глаукомы лечится каплями, которые снижают выработку водянистой влаги в глазу («Тимолол», «Бетаксолол»). При закрытоугольной глаукоме назначаются препараты, сужающие зрачок («Пилокарпин», «Карбахолин»). Это способствует открытию угла передней камеры, через которую циркулирует водянистая влага.
Помимо офтальмологических капель, больному назначаются витамины, которые стимулируют кровообращение в глазу и зрительном нерве, что позволяет предотвратить отмирание нервных волокон. При любом типе глаукомы рекомендуется принимать тиамин (B1), пиридоксин (B6), никотиновую кислоту (PP). Глазные капли и витамины помогают при начальных стадиях глаукомы. Также они выписываются после операций для быстрого восстановления.
Оперативное лечение глаукомы
Разработано достаточно много хирургических методов борьбы с глаукомой. Самый распространенный — трабекулэктомия. Суть ее заключается в удалении части трабекулярной сети. Трабекулы — это пустые пространства в камерах глаза. При устранении части трабекул увеличивается скорость оттока водянистой влаги. Проводится операция зачастую под местной анестезией, но в редких случаях — под общим наркозом. Врач делает микроразрез на конъюнктиве, через который получает доступ к трабекулам. На последнем этапе процедуры хирург накладывает швы на прооперированный участок. После этого назначаются глазные капли и витаминные комплексы. Они помогают ускорить заживление. Хирургическое лечение глаукомы не лишено недостатков. Оно не всегда позволяет полностью вылечить пациента. Иногда возникает рецидив, что требует повторного оперативного вмешательства.
Может быть назначена при глаукоме и операция по замене хрусталика. В ней возникает необходимость при вторичной форме заболевания, когда глаукома становится причиной подвывиха хрусталика. Замена его на интраокулярную линзу позволяет вылечить глаукому и избавить пациента от различных дефектов рефракции.
Оперативное лечение глаукомы вытесняется сегодня лазерными методами. Существует несколько лазерных операций, назначаемых при этой патологии.
Новое в лечении глаукомы: современные лазерные методы
Острый приступ закрытоугольной глаукомы лечится посредством лазерной иридэктомии. Врач лазером делает микроотверстие в радужной оболочке. Через него внутриглазная жидкость быстрее уходит из глаза по обеим его камерам. Перед процедурой больному закапывают обезболивающие капли и миотики — препараты для сужения зрачка. После этого на глазу устанавливается линза, которая собирает лазерные лучи на конкретном участке радужки, где будет проделано отверстие. У данного метода есть существенный недостаток. Он не применяется при помутнении роговицы и ее отеке, что часто бывает при глаукоме.
Другой лазерный метод, успешно применяемый для лечения глаукомы, называется лазерной трабекулопластикой. Сегодня она является основным способом лечения глаукомы открытоугольного типа. В ходе такой процедуры на трабекулярной сети делается лазером несколько десятков ожогов. В процессе восстановления и заживления начинают образовываться маленькие рубцы, из-за которых растягивается трабекулярная сеть и увеличивается расстояние между трабекулами. Благодаря этому водянистая влага быстрее покидает камеры глаза. Эта методика неэффективна для лечения закрытоугольной глаукомы, при которой необходимо воздействовать на угол передней камеры.
Самый современный способ лечения глаукомы — лазерная циклокоагуляция. Эта операция помогает даже на второй и третьей стадии развития патологии. В ходе процедуры лазером разрушаются ткани ресничного тела, в котором образуется водянистая влага. За счет этого удается снизить скорость выработки внутриглазной жидкости. Проводится операция амбулаторно. Длится она не больше часа. После процедуры на глаз накладывается повязка, которую можно будет снять уже через пару часов.
Лечение глаукомы у пожилых людей ничем не отличается от способов борьбы с этим заболеванием у людей других возрастов. Однако возникает глаукома чаще всего именно в пожилом возрасте. Первичная форма этой болезни у молодых людей и тем более у детей диагностируется крайне редко.
Народное лечение глаукомы
Лечение глаукомы народными средствами не должно подменять основные методы. Не прибегайте к народной медицине без консультации с врачом. Обычно при глаукоме используют:
• Настойку из мокрицы. В этой траве содержится много витаминов, которые улучшают функционирование всех структур глаза. Настойку нужно принимать внутрь.
• Отвар из ягод черники. Полезные для органов зрения свойства черники уже известны давно. Используются эти ягоды и при глаукоме.
• Медовый раствор. Готовится он очень просто. Нужно растворить ложку меда в стакане с водой. Раствором промывают глаза 1-2 раза в день.
• Настой из листьев алоэ. Он также используется для промывания. Сделать настой можно следующим образом: измельчите листья растения и залейте их крутым кипятком. Перед промыванием глаз остудите отвар.
Важно своевременно обнаружить глаукому. Это позволяет полностью вылечить ее без оперативного вмешательства. Однако после любого лечения человек должен как можно чаще измерять внутриглазное давление, так как от рецидива не может застраховать ни одна операция.
Вся важная информация о коронавирусе в Казахстане публикуется в telegram канале «zakon.kz». Подписывайтесь!
Источник
