Глаукома фото зрительного нерва
Глаукома — это повышенное внутриглазное давление, которое повреждает зрительный нерв. Из всех оптических заболеваний наиболее коварна, так как несвоевременное лечение может привести к слепоте. Очень важно лечить глаукому на начальном этапе, чтобы сохранить зрение.
Виды глаукомы
Данное заболевание может классифицировать по трем видам:
Первичная — встречается чаще всего у населения за 40 лет, протекает незаметно. Глаза только вчера видели хорошо, а сегодня уже этот диагноз.
Врожденная или инфантильная – может передаться наследственно или из-за неблагоприятных внешних факторов: если во время беременности женщина перенесла травмы или инфекции.
Употребление алкоголя во время вынашивания, тоже повышает риск развития глаукомы у новорождённого.
Вторичная возникает после перенесенных ранее заболеваний глаз, таких как:
- Катаракта
- Инфекционные болезни
- Травмы глаз
- Раннее хирургическое вмешательство
Кто еще входит в группу риска?
Помимо вышеописанных причин, вы также оказываетесь в группе риска, если у вас:
- Пониженное артериальное давление;
- Высокий уровень близорукости или дальнозоркости (после 50-60 лет);
- Диабет;
- Проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- Повышенное внутриглазное давление;
Если кто-то из родственников тоже страдал глаукомой, то пора записываться к офтальмологу. Так как она передается и наследственно.
Симптомы заболевания
О причинах поговорили, теперь как выявить недуг. Обратитесь к врачу, если вы страдаете:
- Светобоязнью
- Частыми головными болями
- Покраснением глаз
- Постоянным ухудшением остроты зрения
- Ощущением «пленки» или затуманенности
Помимо глазных, есть еще и общие симптомы. Это чувство тревожности, боли в области сердца и живота. если при тщательном осмотре замечено помутнение роговицы глаза, а само глазное яблоко твердое, то необходима неотложная медицинская помощь!
Профилактика возникновения глаукомы
Избежать глаукомы практически невозможно, самое главное это вовремя пресечь начало болезни. И конечно ведение здорового образа жизни только поможет вашим глазам.
Пересмотрите свой рацион, исключите соленое, острое, жирное. Ключевая фраза здесь – сбалансированное питание.
Курильщики находятся в опасной группе риска.
Стресс в 21 веке дело обычное, но для здоровья глаз его надо или сократить или полностью убрать из жизни.
Легкий массаж глаз улучшить кровообращение и поможет снять внутриглазное давление.
Лечение
И так вам диагностировали глаукому. Пугаться и впадать в депрессию не стоит, теперь ваш приоритет сохранить оставшееся зрение.
Так как все-таки глаза дело тонкое, лечение народными средствами может не только оказаться бесполезным, но и принести еще больший вред. Не рискуйте так.
Лечение начинается с капель, в более серьезных случаях требуется хирургическое вмешательство.
Капли
Как говорилось выше, глаукома вызвана повышенным давлением внутри глаза. Вам выпишут капли, которые это давление понизят.
Не занимайтесь самолечением! Опытный врач, пропишет вам капли которые будут подходить именно вашей степени болезни и будут наиболее эффективны.
Хирургическое лечение
Если капли не приносят должного эффекта или внутриглазное давление слишком высокое, то необходимо вмешательство хирурга.
Целью данной операции является найти выход для отвода внутриглазной жидкости, которая и вызывает давление. Антиглаукомные операции бывают лазерные и с непосредственным вскрытием глазного дна.
Послеоперационный период очень важный, так как этап заживления наиболее сложен. Только после месяца восстановления можно делать четкие выводы об успешности операции.
Чтобы уменьшить риск кровотечения и улучшить заживляемость, необходимо исключить:
- Тяжелые физические нагрузки;
- Резкие наклоны вперед;
- Посещение саун и горячих ванн;
- Алкоголь, курение и газированные напитки.
Стоит оговориться, что хирургический подход не дает 100% результат. Дело врача затормозить болезнь. Дальше все в руках самого лечащегося.
Итог
Резюмируя все вышесказанное, можно сделать вывод. От глаукомы никто не застрахован, но степень ее развития зависит только от вас.
Посещайте офтальмолога минимум два раза в год, при наличии глазных заболеваний и если вам за 40, то 3-4 раза.
И главное, этот диагноз не приговор. Вы можете жить с ним вполне комфортно, если будете придерживаться всех рекомендаций врача.
Фото глаукомы
Пожалуйста, сделайте репост
Источник
Под глаукомой понимается не одно, а целый ряд заболеваний, из-за которых зрительный нерв перестает нормально функционировать и поражается навсегда. И если лечение начинают поздно, то наступает слепота. Некоторые уже рождаются с глаукомой, но большинство заболевает ею в старшем возрасте.
Код МКБ-10: Глаукома (H40)
Симптомы
Очень часто люди понимают, что у них глаукома, только тогда, когда зрительный нерв уже сильно поражен. Нужно насторожиться, если происходит следующее:
- «затуманивается» зрение;
появляются «слепые пятна» (это признак того, что поле зрения сужается); - постоянно болит голова;
- режет в глазах.
На ярком свету в глазах появляются «радужные круги». А когда темнеет, человек начинает плохо видеть.
Причины
Когда в глаза скапливается много жидкости, то из-за повышения давления нагрузка на глазной нерв увеличивается. Из-за этого нерв повреждается и больше не может передавать сигналы мозгу.
Глаукома у ребенка
Диагностика
В начале, чтобы выявить глаукому, измеряют внутриглазное давление. Для этого проводят тонометрию или эластонометрию. Чтобы точно измерить давление, используют электронный тонограф, который показывает, хорошо ли из глаза удаляется лишняя влага. Чтобы узнать, насколько сузилось поле зрения, проводят переметрию. Иногда развитию глаукомы способствуют анатомические особенности глаза. Их изучают с помощью гониокоспии и делают вывод о том, можно ли сделать операцию.
На фото глаукома у девочки
Лечение
Лечение глаукомы проводится прежде всего для нормализации давления в глазу и удалении излишка влаги. Для этого существуют следующие способы:
1. Глазные капли
Они снижают давление в глазу и восстанавливают кровоснабжение глазного яблока. Самостоятельно назначать себе такие препараты нельзя. Это может делать только врач. Он же определяет дозу, меняет ее и заменяет препарат. Капли эффективны, если применять их регулярно. Для контроля за процессом лечения, нужно периодически посещать офтальмолога.
Глазные капли для лечения глаукомы бывают двух видов:
- Улучшающие циркуляцию влаги внутри глаза.
- Мешающие произведению влаги.
2. Лазерная коррекция
Этот вид лечения назначают тогда, когда капли не помогли. Есть два типа лазерных операций:
- Иридэктомия. Лазером на радужке глаза делают небольшое отверстие. Благодаря этому давление в задней и передней камерах глаза выравнивается.
- Трабекулопластика. Трабекула — часть глаза, отвечающая за циркуляцию жидкости между камерами глаза. На трабекулу наносится лазером серия ожогов. Из-за этого трабекула сморщивается, что способствует удалению лишней влаги.
3. Хирургическое вмешательство
Хирургически глаукому лечат двумя способами в зависимости от типа заболевания:
- При открытоугольной форме глаукомы с помощью операции на радужке глаза восстанавливают баланс жидкости в глазу.
- При закрытоугольной форме удаляется кристаллик и заменяется на специальную линзу.
Но операцию проводят только тогда, когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным.
Прогноз
Если глаукома поразила глаз, то зрение восстановить уже не получится. Однако, если вовремя спохватиться и приступить к лечению, то глаукома перестает развиваться. Капли нужно капать всю жизнь до двух раз в сутки. Из-за этого человек попадает в зависимость от препарата. Но стоит его бросить хотя бы на несколько дней, как болезнь начинает развиваться дальше. Операция тоже не возвращает зрительный нерв в норму, а лишь стабилизирует давление в глазу.
Глаукома ухудшает качество жизни человека.
При глаукоме нельзя поднимать большой груз, заниматься тяжелой физической работой и подвергаться частым психологическим нагрузкам. Долгое пребывание на солнце и курение могут способствовать развитию глаукомы.
Часто при глаукоме назначают группу инвалидности. Первая группа вообще исключает возможность работы. А при второй и третьей группе выбор профессий существенно ограничен. Во многих случаях человек теряет способность обслуживать себя.
Глаукома и возможные осложнения
Осложнения заболевания зависят от того, когда было начато лечение. Если не лечить открытоугольную глаукому, то ослепнуть можно через двадцать пять и более лет. А высокое давление в глазу только сокращает этот срок. Но если лечиться, то можно снизить внутриглазное давление и не дать глазному нерву полностью разрушиться. Благодаря этому, зрение удается сохранить и не допустить развития слепоты.
Пример запущенной глаукомы
Иногда в следствии операции внутриглазное давление сильно понижается. Это приводит к деградации роговицы глаза, из-за чего ухудшается зрение и появляются неприятные ощущения в глазу. Обычно негативные последствия операции видны уже, спустя несколько дней. Но порой проявляются нескоро, когда из-за неудачной операции уже развилась катаракта или возникли кистозные образования.
Профилактика
Для профилактики глаукомы нужно делать следующее:
- периодически посещать врача, чтобы отследить изменения внутриглазного давления. Особенно это важно для тех, у кого родственники уже болели глаукомой. А также для тех, кто страдает близорукостью, сахарным диабетом и нарушением кровообращения;
- предотвращать травмы глаз;
- сразу же обращаться к врачу, как только возникло подозрение на заболевание;
- делать массаж плеч и шеи;
- чаще бывать на свежем воздухе;
- избегать переохлаждения;
- правильно питаться;
- не выполнять работу, из-за которой кровь может прилить к голове;
- заниматься гимнастикой.
Пусть восстановить зрение при глаукоме не получится, но можно остановить процесс ее развития. А значит, сохранить трудоспособность и качество жизни.
Источник
Глаукома – это большая группа глазных болезней, которые постепенно ухудшают зрение без каких-либо начальных признаков. На ранних стадиях заболевания симптомы могут отсутствовать. Причиной такого состояния является слишком высокое кровяное давление, господствующее в глазном яблоке. Заболевание приводит к полной или частичной слепоте. При любой форме глаукомы раннее лечение может уменьшить, внутриглазное давление и поддерживать его в нормальных пределах. Тем самым снижается до минимума вредное воздействие на сетчатку и зрительный нерв.
Что такое глаукома глаза?
Глаукома — это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление (ВГД) и поражается зрительный нерв. В переводе с греческого языка означает – «синее помутнение глаза», «цвет морской воды». Другие наименования болезни — «зеленая вода», «зеленая катаракта». При этом зрение снижается, вплоть до наступления слепоты. Одним из основных внешних признаков является изменение цвета зрачка – его перекрашивание в зеленоватый или лазурный оттенок.
Код глаукомы по МКБ:
- МКБ-10: H40-H42;
- МКБ-9: 365.
По статистике, глаукомой в мире страдают порядка 70 миллионов людей, причем миллион из них живет в России. По прогнозам специалистов, в 2020 году этому заболеванию будут подвержены 80 миллионов человек.
Причины
Причиной глаукомы обычно является неспособность подержания надлежащего баланса между количеством вырабатываемой внутренней (внутриглазной) жидкости и количеством дренируемой жидкости в глазу.
Основные причины этого дисбаланса обычно связаны с формой глаукомы, которой страдает человек. В норме эта жидкость вытекает из глазницы через специальный канал. При его закупорке (обычно это врожденная аномалия) происходит чрезмерное накопление жидкости внутри глаза, и развивается глаукома.
Внутриглазное давление может повышаться, вследствие двух причин:
- Внутриглазная жидкость образуется в чрезмерном количестве;
- Нарушается выведение жидкости через дренажную систему глаза, вследствие ее изменений.
Другими причинами закупорки выводного канала являются:
- нарушение равновесия между оттоком и притоком водянистой влаги в полости глаза, сопровождающееся повышенным внутриглазным давлением;
- близорукость;
- пожилой, старческий возраст;
- наследственность;
- наличие близорукости;
- воспалительные заболевания глаз, к примеру, увеит;
- прием средств для расширения зрачка;
- курение, увлечение алкоголем;
- наличие заболеваний: сахарного диабета, гипотонии, атеросклероза, нарушений в работе щитовидной железы;
- опухоль глаза;
- ожоги, травмы глаз.
В зависимости от причин образования болезни разделяют несколько видов глаукомы: первичная, врожденная, вторичная.
- Первичная глаукома появляется у людей среднего возраста в результате близорукости, наследственности, сахарного диабета, дисфункций нервной системы, щитовидной железы, нестабильного кровяного давления.
- Врожденная развивается в результате сбоев при эмбриональном развитии органов зрения у плода. Также причиной может быть воспалительный процесс, травма, опухоль при беременности.
- Вторичная: причины и симптомы, зависят от исходного заболевания, которое впоследствии привело к образованию патологии.
Факторами риска развития глаукомы являются:
- Возраст, особенно после 60 лет;
- Близорукость (миопическая рефракция);
- Дальнозоркость;
- Наследственность;
- Расширение зрачка;
- Маленькие глаза, встречающиеся у лиц восточноазиатского происхождения, например – эскимосов. Риск развития заболевания увеличивается до 40 раз, а у женщин и того более (раза в 3), что происходит из-за меньшей по объему передней глазной камеры.
Формы заболевания
При любой форме необходимо находиться на диспансерном наблюдении у окулиста в глазном кабинете, контролировать внутриглазное давление не реже чем 1 раз в 3 месяца, подбирать с помощью врача адекватное лечение. Существует несколько форм глаукомы.
Открытоугольная глаукома
Коварство этого заболевания заключается в том, что, как правило, оно прогрессирует незаметно. Глаз выглядит нормально, повышения внутриглазного давления человек чаще всего не ощущает, и болезнь на ранних стадиях может диагностировать только офтальмолог при профилактическом осмотре.
Закрытоугольная глаукома
Сравнительно редкая форма, при которой давление в глазу поднимается слишком быстро. Закрытоугольная глаукома в основном бывает при дальнозоркости у людей в возрасте старше 30 лет.
Эти две формы глаукомы отличаются механизмом затруднения оттока внутриглазной жидкости.
Симптомы глаукомы (фото глаза)
У большинства людей заболевание протекает бессимптомно до развития тяжелых проблем со зрением. Первыми жалобами пациентов обычно является потеря периферического зрения, что зачастую также остается без внимания, и болезнь продолжает прогрессировать. В некоторых случаях люди могут жаловаться на снижение зрения в темноте, появление радужных кругов, головную боль. Иногда отмечают, что один глаз видит, второй – нет.
Для глаукомы характерны три основных признака:
- повышение внутриглазного давления;
- сужение поля зрения;
- изменение зрительного нерва.
Возможно сужение поля зрения, появляется так называемое туннельное видение, которое может развиваться до полной утраты зрения. Острый приступ сопровождается резкой болью в глазу, в области лба, ухудшением общего состояния, появлением тошноты, рвоты.
Чтобы вовремя распознать глаукому важно знать ее симптомы и субъективные ощущения больного.
| Виды глаукомы глаза | Симптомы |
| Открытоугольная | Клиническое течение открытоугольной глаукомы, как правило, бессимптомное. Сужение поля зрения развивается постепенно, иногда прогрессирует в течение нескольких лет, поэтому нередко пациенты случайно обнаруживают, что видят только одним глазом.Насторожить должны следующие признаки, появляющиеся регулярно или время от времени:
|
| Закрытоугольная | Часто протекает в виде приступов. Острый приступ такой формы глаукомы имеет характерные признаки:
Нередко во время приступа может появиться:
Зрение в больном глазу резко падает. Острый приступ закрытоугольной глаукомы часто принимают за мигрень, зубную боль, острое желудочное заболевание, менингит, грипп, потому что больной жалуется на головную боль, тошноту, общую слабость, не упоминая о глазе. |
Примерно каждый пятый больной отмечает, что начал видеть радужные круги, глядя на источник света (например, на лампочку), многие жалуются на появляющийся время от времени «туман» или пелену перед глазами.
Оба типа глаукомы могут привести к слепоте, повреждая зрительный нерв; однако при раннем обнаружении и лечении внутриглазное давление можно контролировать и предотвратить сильную потерю зрения.
Стадии заболевания
Существуют 4 стадии глаукомы. Стадия данного заболевания определяется степенью поражения зрительного нерва. Это поражение проявляется в сужении полей зрения:
- 1 степень – поля зрения сужены, но во всех меридианах шире 45 градусов
- 2 степень – поля зрения сужены во всех меридианах и хотя бы в одном находится между 45 и 15 градусами
- 3 степень при глаукоме — поля зрения сужены во всех меридианах и хотя бы в одном находится между 15 градусами и 0
- 4 степень – это полная слепота или остаточное зрение достаточное лишь для распознавания света/тени.
Человеку, имеющему факторы риска развития глаукомы необходима консультация офтальмолога. Если офтальмологическое обследование проведено вовремя и заболевание обнаружено на ранней стадии, то, как правило, проведенное лечение останавливает дальнейшее развитие болезни.
Диагностика
Раннее выявление глаукомы имеет важное прогностическое значение, определяющее эффективность лечения и состояние зрительной функции. Ведущее значение в диагностике играет определение ВГД, детальное изучение глазного дна и ДЗН, исследование поля зрения, обследование угла передней камеры глаза.
Для диагностики заболевания используют такие методы:
- Периметрия и кампиметрия. Необходимы для выявления центральных и парацентральных скотом, сужения полей зрения.
- Измерение внутриглазного давления. Особенно информативна суточная тонометрия. На глаукому указывают значительные колебания ВГД на протяжении суток.
- Прямая или непрямая офтальмоскопия, биомикроскопия с применением высокодиоптрийной линзы. Позволяют увидеть изменения на глазном дне.
- Ультразвуковое исследование, гониоскопия, электрофизиологические и некоторые другие исследования
- Проверка состояния глазного дна. У большинства больных с подозрением на глаукому и с начальной стадией глазное дно, как правило, нормальное. Однако в ряде случаев отмечается такой признак, как сдвиг сосудистого пучка на диске зрительного нерва.
В качестве превентивной диагностики глаукомы рекомендуется регулярное измерение внутриглазного давления: в возрасте 35-40 лет – не реже 1 раза в год, в возрасте 55-60 и старше – не реже 1-2 раз в год. При выявлении отклонений следует незамедлительно пройти полное обследование.
Диагностировать заболевание у ребенка довольно трудно в силу невозможности проведения некоторых процедур. К основным методам диагностики глаукомы у детей относятся:
- общий осмотр офтальмолога (проведение оценки анатомии и функциональных возможностей глаза);
- изучение анамнеза больного (выявление генетической предрасположенности, изучение симптоматики);
- измерение уровня внутриглазного давления;
- исследование клеток зрительного нерва;
- диагностическое обследование с применением анестезии в условиях стационара.
Основных причин, провоцирующих развитие глаукомы у детей, докторами не выявлено. Специалисты склоняются к тому, что болезнь способна проявиться из-за наследственной предрасположенности или из-за воздействия иных факторов в период нахождения ребенка в утробе матери.
Настоятельно рекомендуем обращаться к специалисту при появлении следующих признаков:
- Появление «пелены» на наведении взгляда на световой источник;
- Ухудшение зрения;
- Сильные головные боли;
- Покраснение глазных яблок;
- Потеря периферического, а затем центрального зрения.
Лечение глаукомы
Глаукому можно лечить глазными каплями, медикаментами, лазерными операциями, традиционной хирургией или комбинацией этих методов. Цель любого лечения – предотвратить потерю зрения, поскольку потеря зрения является необратимой. Хорошей новостью является то, что глаукому можно контролировать, если ее выявляют на ранней стадии, и что при медикаментозном и/или хирургическом лечении большинство людей сохранят зрение.
Лечение любого вида глаукомы направлено, прежде всего, на нормализацию внутриглазного давления:
- с помощью капель (подбор медикаментов и режим закапывания индивидуален, определяется после обследования)
- с помощью лазерной терапии (проводится при неэффективности медикаментозной терапии).
- с помощью хирургической операции (проводится при неэффективности медикаментозной терапии, после операции пациент избавлен от необходимости использовать капли на протяжении 5-7 лет).
Капли при глаукоме
Основу для медикаментозного лечения составляют три направления:
- терапия по снижению внутриглазного давления,
- улучшение кровоснабжения зрительных нервов и внутренних оболочек глаза,
- нормализация метаболизма в тканях глаза.
Ведущую роль в медикаментозном лечении глаукомы имеет офтальмогипотензивная терапия (снижение ВГД). Два остальных направления носят вспомогательный характер.
Капли по своему действию делятся на три большие группы:
- препараты, которые улучшают отток внутриглазной жидкости (например, Ксалатан, Карбахол, Глаукон и др.),
- препараты, которые угнетают продукты внутриглазной жидкости (Клофелин, Тимоптик, Окумед, Бетоптик, Азопт и др.),
- комбинированные (или смешанные) препараты (Косопт, Фотил и др.)
Если на фоне этого внутриглазное давление приходит в норму, пациент должен, не прекращая применять капли, регулярно консультировать у врача-офтальмолога, чтобы проходить полное офтальмологическое обследование и контролировать ВГД.
Лазерная коррекция
Лечение глаукомы лазером применяется при снижении эффективности медикаментозной консервативной терапии и предназначается для формирования дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости.
Наиболее популярные методики лазерного лечения:
- трабекулопластика;
- иридэктомия;
- гониопластика;
- трабекулопунктура (активация оттока);
- десцеметогониопунктура;
- транссклеральная циклофотокоагуляция (контактная и бесконтактная).
Опе
