Глаукома есть ли льготы
Глаукома относится к офтальмологическим патологиям, характеризующаяся повышением внутриглазного давления, что ведет постепенно к сужению зрительных полей, ухудшению остроты зрения, отмиранию глазного нерва. Если говорить о том, дают ли инвалидность при глаукоме глаза, то стоит понимать, что эта болезнь является частой причиной получения группы инвалидности из-за того, что оно затрудняет процесс самообслуживания и сужает круг сфер деятельности, в которых больной человек может работать.
Когда и кто присваивает инвалидность
При диагнозе глаукома инвалидность дают довольно часто. Но какая группа будет присвоена зависит от степени развития заболевания и от того, насколько рано оно было выявлено и проведено его лечение. В большинстве случаев группа дается при глаукоме, достигшей серьезной стадии, когда человек уже не может выполнять некоторую работу, заболевание приводит к ограничению трудоспособности.
Инвалидность присваивает медико-социальная комиссия (МСЭК). Туда входят врачи различных специальностей, которые имеют достаточную квалификацию для определения группы инвалидности.
Для установления группы врачам МСЭК необходимы результаты следующих тестов больного, которые подтверждают диагноз:
- определение остроты зрения;
- измерение внутриглазного давления;
- осмотр глаз с помощью щелевой лампы;
- оценка глазного дна для оценки состояния зрительного нерва;
- измерение толщины роговицы;
- оценка состояния сетчатки с помощью гейдельбергской ретинотомографии и оптической когерентной томографии, которая помимо сетчатки помогает выявить состояние роговицы и зрительного нерва.
Необходимо с собой взять на комиссию все результаты этих экспертиз, а также стандартных анализов (крови, мочи, флюорографии). Для комиссии устанавливается каждому человеку определенный день. Если врачи на комиссии установят, что еще не все способы лечения исчерпаны, они могут не дать инвалидность.
МСЭК решает несколько вопросов:
- Выявляет причины и степень нарушения зрения.
- Определяет ограничения по работе в соответствии с диагнозом.
- Устанавливает реабилитационные сроки.
Человек имеет право на инвалидность, если функциональные расстройства органов зрения являются стойкими и он нуждается в длительной реабилитации (более полугода), частично или полностью утратил способность к самостоятельной ориентации в пространстве, самообслуживанию, не может полноценно работать.
Группы инвалидности при глаукоме
Больной (пенсионер, работающий человек, ребенок), имеющий диагноз глаукома, может получить одну из 3 групп инвалидности.
Третья
Присваивается, если сужение зрительных полей составляет менее 40 градусов, острота зрения – 10-40% на более здоровом глазу. При поражении одного глаза допускается сужение зрения до 5°, а второй глаз может видеть на 2 % или полностью быть ослепшим.
Вторая
Сужение зрительных полей до 20 градусов с патологией глазного нерва. Со стороны здорового глаза сохранено в пределах 4-10 %.
Первая
Сужение полей зрения достигает 5°, острота зрения составляет 0. На глазу с лучшими показателями острота зрения не превышает 4%.
При установлении инвалидности учитываются сопутствующие хронические заболевания внутренних органов и офтальмологические патологии, наличие только одного органа зрения. Все эти факторы утяжеляют диагноз, ускоряют процесс получения инвалидности.
По современным стандартам инвалидность не дают людям, имеющим диагноз глаукома на одном глазу, если другой абсолютно здоров и на нем 100% зрение. Также отказывают людям с двухсторонней глаукомой, если зрение на глазу, который лучше видит, составляет от 0,5 до 1 при возможной коррекции.
Переосвидетельствование
Все группы даются временно (3 и 2 на год, 1 – на два года). По истечении назначенного срока пенсионерам и молодым людям с глаукомой снова нужно проходить переосвидетельствование.
Группу могут поменять после переосвидетельствования, если состояние пациента ухудшилось, сузились поля зрения, упала его острота, патологический процесс затронул второй глаз, атрофировался зрительный нерв.
Инвалидность может присваиваться и бессрочно. Это бывает в следующих случаях:
- пациент ослеп на оба глаза и лечение не дает результата;
- один глаз не видит, а второй потерял зрение до 3%, учитывая коррекцию;
- на обоих глазах произошло сужение зрительных полей до 10°.
Ограничения для нетрудоспособных по зрению
При обнаружении глаукомы, особенно если присвоена инвалидность, врачи рекомендуют соблюдать некоторые ограничения в быту и при выборе профессии.
Ему запрещено работать в сферах, где присутствуют следующие негативные факторы:
- загрязненная вода;
- химические вещества;
- высокая температура;
- повышенная влажность;
- вибрация;
- ультразвук.
Больным людям следует избегать работы, связанной с физическими нагрузками, на больших высотах, в ночную смену и с постоянно опущенной вниз головой (с наклонами). Им запрещено трудоустраиваться водителями транспортных средств.
При наличии группы инвалидности или даже просто документов, которые подтверждают диагноз глаукома, работодатель обязан не допускать человека к работам, связанным с указанными особенностями.
Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Бесплатные лекарства при глаукоме
» Повышенное внутриглазное давление может стать причиной болезни – глаукомы глаза. При этом заболевании необходимо своевременно снизить глазное давление до нормы, а иначе это может привести к полной неизлечимой слепоте, т.к.
погибает зрительный нерв. Лечение этого заболевания направлено на снижение глазного давления, для чего применяют глазные капли при глаукоме.
При лечении глаукомы принимают следующие средства (глазные капли):
- Лекарственные препараты, которые снижают выработку внутриглазной жидкости.
- Средства, помогающие улучшить отток жидкости внутри глаза.
К первым причисляют холиномиметики, которые положительно влияют естественное процеживание жидкости глаза по дренажной его системе и за счет этого снижают внутриглазное давление.
Региональные льготы на лекарства в 2020 году
Сегодня в РФ практически везде действует региональная льгота на необходимые лекарства, позволяющая малоимущим категориям населения приобрети необходимые медикаменты.
В основном применяют раствор пилокарпина и солянокислой соли (пилокарпин гидрохлорид). Концентрация раствора составляет 1-2%.
Эта востребованная мера соцподдержки действует в РФ в рамках госпрограммы «Здоровье».Условия предоставления льготы различны: обычно в каждом субъекте действует свой перечень препаратов, продающихся в ряде аптек по скидке или бесплатно отдельным группам лиц ( инвалидам, детям до 3-х или 6-и лет из многодетных семейств).
Но, например, в СПб действует другой принцип: там есть список заболеваний, при которых любому жителю Северной столицы в аптеке выделят бесплатные лекарственные средства.☎ Бесплатно по всей РФ☎ Москва и Моск.
обл.☎ Санкт-Петербург и Лен. обл.
Рассмотрим льготников, примерные перечни лекарств, условия их предоставления в регионах РФ (безвозмездно, со скидкой или последующей компенсацией раз в год), список документов
plbarber.ru
Ежегодно из бюджета страны тратиться 100 млн.рублей на такие мероприятия. А в кризис лекарства поднимаются в цене, что существенно увеличивает спрос на такую государственную программу.
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь к консультанту: (Москва) (Санкт-Петербург) (Регионы) Это быстро и бесплатно !
Предоставление лекарственных средств для льготников регулируется постановлением от 30.06.94 «О гос.
Офтальфармакологи разработали новейший препарат бринзоламид (азопт, алкон, США)
Ответы на вопросы по льготному лекарственному обеспечению
30.08.2020
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс 345101117182425
Почему не выдают таблетки от глаукомы?
поддержке развития медицины и улучшения обеспечения граждан медицинскими препаратами». А так же немаловажный документом становится законопроект «Об утверждении перечня медицинских препаратов, отпускаемых по рецепту врача при оказании доп. Обычно его назначают два-три раза в день.
Среди лекарственных препаратов для лечения глаукомы нет таблеток, по-видимому, Вам нужны капли в глаза.
Для уточнения возможности обеспечения Вас глазными каплями для лечения глаукомы можно позвонить на телефон «Горячей линии» министерства здравоохранения края 222-03-78. Почему за наличные есть Конкор, а по льготам нет? Конкор – это торговое наименование лекарственного препарата «бисопролол». Бисопролол имеет множество различных торговых наименований.
Дело в том, что в законах очень строго прописан порядок льготного обеспечения – закупка по действующему веществу (или международному непатентованному наименованию) на аукционах.
Бесплатные лекарства при глаукоме
Оглавление: Причиной развития глаукомы является повышение внутриглазного давления.
По этой причине препараты для лечения и профилактики глаукомы направлены на снижение уровня ВГД. Лекарственные средства должны быть достаточно эффективными, чтобы с их помощью можно было поддерживать нормальный уровень ВГД.
Желаемым результатом является снижение внутриглазного давления на 30% от начального уровня или же до 18 мм рт. ст. и ниже. Если требуются менее эффективные медикаменты, то используют препараты второго выбора, которые способствуют снижению ВГД на 20% от начального уровня. Также при медикаментозном лечении не следует забывать о привыканию к лекарствам и корректировке выбора препаратов при уменьшении эффективности.
Если замена препарата тоже не способствует адекватному снижению ВГД, то используются препараты первого и второго выбора или комбинированные лекарства. При наличии побочных эффектов от препаратов первого выбора врач назначает лечение сразу с медикаментов второго выбора.
Бесплатные лекарства для больных глаукомой
» В 2017 году правительство страны утвердило новый список необходимых и жизненно важных лекарственных препаратов.
По сравнению с предыдущим годом он вырос на 42 позиции. Теперь общее количество льготных лекарств составляет 646 наименований.
Важно, что производство 6 лекарств из утвержденного списка находится на территории России. Для отдельных категорий льготников список лекарств был увеличен на 15 препаратов. Дорогостоящие лекарства пополнились одним новым наименованием. А список минимально необходимого ассортимента лекарственных препаратов, в свою очередь, расширился на две позиции.
Перечень бесплатных лекарств Группа анальгетиков: 1.
Кодеин 2. Морфин 3. Наркотин 4.
Папаверин 5. Тебаин 6. Тримеперидин 7.
Ацетилсалициловая кислота 8. Ибупрофен 9. Диклофенак 10. Кетопрофен 11.
Кеторолак 12. Парацетамол и Панадол Противоэпилептические: 1. Бензобарбитал 2. Вальпроевая кислота 3.
Бесплатные лекарства для больных глаукомой
Декабрь 28, 2017 adminЗаболевания глаз Оглавление:
- Бесплатные лекарства больным глаукомой!Какие существуют препараты для лечения и профилактики глаукомыСписок бесплатных лекарств для льготников в 2020 годуКто может претендовать?Порядок оформленияНекоторые препараты из спискаДействия в случае отказаПолезно знать, что нельзя при глаукомеВлияние эмоциональных и физических нагрузок на течение заболеванияОсновные табу для больных глаукомойНикотин и алкоголь при глаукомеОпасность самолеченияПравила отпуска лекарств из аптеки, рецептСоциальные льготы для людей, страдающих сахарным диабетом 1 и 2 типов в 2020 годуКто из больных сахарным диабетом считается инвалидомЛьготы детям, болеющим сахарным диабетом Бесплатные лекарства больным глаукомой!
Бесплатные лекарства 2020 — список и перечень
Глаукома — это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление (ВГД) и поражается зрительный нерв. В переводе с греческого языка означает – «синее помутнение глаза», «цвет морской воды». Другие наименования болезни — «зеленая вода», «зеленая катаракта».
При этом зрение снижается, вплоть до наступления слепоты. Одним из основных внешних признаков является изменение цвета зрачка – его перекрашивание в зеленоватый или лазурный оттенок.
Код глаукомы по МКБ:
- МКБ-10: H40-H42;
- МКБ-9: 365.
По статистике, глаукомой в мире страдают порядка 70 миллионов людей, причем миллион из них живет в России. По прогнозам специалистов, в 2020 году этому заболеванию будут подвержены 80 миллионов человек.
Причиной глаукомы обычно является неспособность подержания надлежащего баланса между количеством вырабатываемой внутренней (внутриглазной) жидкости и количеством дренируемой жидкости в глазу.
Перечень бесплатных лекарств – 2020, кому положена помощь
> > Кому положены бесплатные лекарства: перечень льготных категорий гражданСодержаниеПокупка лекарственных средств может серьезно ударить по карману даже достаточно обеспеченным гражданам, не говоря уже о незащищенных слоях населения. Поэтому на государственном уровне принимаются программы, призванные поддержать малообеспеченных граждан и лиц, нуждающихся в дорогостоящем лечении, выдачей бесплатных медикаментов. О том, кому положены и в каком порядке предоставляются бесплатные лекарства, а также о последних изменениях в перечне читайте далее.Обеспечение граждан бесплатными лекарствами осуществляется на основании .
В частности, в приведен набор социальных услуг для льготников, который, помимо выдачи медикаментов, включает в себя санитарно-курортное лечение и проезд на междугородном и городском общественном транспорте.Более подробно категории льготников и формы предоставления им лекарственных препаратов представлены в Постановлении Правительства РФ №890 от 30.07.1994 г.
Бесплатные лекарства для льготников
Переработанный Перечень лекарственных средств включает в себя 436 международных непатентованных наименований лекарственных средств.
В министерстве уверены, что список остался достаточно широким, чтобы обеспечить врачам возможность проводить адекватную амбулаторную терапию широко распространенных среди населения заболеваний.
Речь идет о таких недугах, как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, заболевания желудочно-кишечного тракта, инфекционная патология, сахарный диабет, бронхиальная астма, гемофилия, рассеянный склероз, глаукома и другие.
Перечень по-прежнему насыщен современными высокоэффективными инновационными препаратами, необходимыми для лечения онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Как поясняют в минздравсоцразвития, в целях предотвращения двойного финансирования закупок одних и тех же лекарств из Перечня выведен ряд препаратов, применяемых для лечения лиц, инфицированных ВИЧ, больных СПИДом и туберкулезом.
Список льготных лекарств на 2020 год
› По статистике в России около 20 миллионов человек имеют право на бесплатные, так называемые льготные, лекарства. Примерно 15,5 миллионов из этих людей предпочитают лекарствам денежную компенсацию, и лишь около 4 миллионов человек пользуются своим правом в полном мере.Кому положены такие лекарства в 2020 году и в каких случаях государство может оплачивать лечение?
Обо всем по порядку.Перечень бесплатных лекарств регламентируется правительством.Документ, утверждающий их получение — приказ Министерства здравоохранения и социального развития России «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача при оказании дополнительной медицинской помощи отдельным группам граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи», принятый в 2006 году, в сентябре.В этот документ регулярно вносятся правки, поскольку одни препараты включаются в этот список, а
Глаукома входит в льготное лекарственное обеспечение
Источник: https://kakiebolezni.ru/oftalmologiya/glaukoma/glaznye-kapli-pri-glaukome.html Препараты для лечения глаукомы Особенности: препараты для лечения глаукомы могут относиться к разным фармакологическим группам. Их объединяет то, что они имеют способность снижать внутриглазное давление Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость. Важная информация для пациента: Желательно, чтобы после использования лекарств внутриглазное давление снижалось на 30% от исходного уровня или до 18 мм рт.
ст. и ниже. Средства, обладающие таким эффектом, относят к препаратам первого выбора. Есть также препараты второго выбора – они обеспечивают меньшее снижение внутриглазного давления, примерно на 20% от исходного уровня.
Лечение начинают с одного препарата первого выбора.
Если он не дает эффекта, его заменяют средством из другой фармакологической группы.
Источник
Возможно ли сегодня получить группу инвалидности при глаукоме?
Вопрос о том, возможно ли получить группу инвалидности при глаукоме , тревожит все больше людей потому, что процент страдающих этим видом недуга возрастает. Причем это далеко не всегда пожилые граждане. Важен он для лиц трудоспособного возраста, которые теряют способность заниматься любимым делом. В общем случае ответ на этот вопрос будет положительным, хотя следует признать, что не всегда предполагается при глаукоме инвалидность .
При глаукоме инвалидность полагается не всегда, но чаще всего есть возможность получить инвалидность.
Но для каждой конкретной ситуации вердикт принимается в зависимости от состояния пациента. Решение это комиссионное. Сначала состояние больного оценивает лечащий врач-офтальмолог, затем он передает документы специальной медицинской комиссии. На ее заседании решается вопрос не только о назначении инвалидности, но и о выборе группы.
Глаукома — одно из тех заболеваний, которое часто приводит к потере трудоспособности. Оно занимает одно из первых мест в этом вопросе. Чаще всего о присвоении инвалидности речь заходит на поздних стадиях процесса. Медицинская комиссия имеет критерии, которыми пользуется при вынесении вердикта.
Общие критерии присвоения инвалидности
Критерии для присвоения человеку инвалидности следующие:
- серьезные нарушения в работе органов и систем;
- потребность в реабилитационных мерах;
- отсутствие у человека возможности (полное или частичное) обслуживать себя, ориентироваться в пространстве, свободно передвигаться и трудиться.
Если нарушение зрения носит стойкий характер или существенно — это может быть показанием к рассмотрению вопроса об инвалидности. Решается эта ситуация лечащим офтальмологом. Для того чтобы получить инвалидность, требуется пройти длительный путь. Начинается он с тщательного обследования пациента на предмет оценки функции зрения. При выявленных нарушениях оценивается возможность его коррекции.
При обнаружении существенных отклонений в состоянии органа зрения проводится обследование с учетом имеющихся хронических болезней. Документы, подготовленные офтальмологом, дополненные результатами исследования, передаются на рассмотрение врачебной комиссии. Та принимает решение о необходимости или отсутствии таковой присвоения пациенту инвалидности. Затем комиссия рассматривает вопрос о том, какая группа должна быть назначена.
Дают ли инвалидность при данном виде патологии, зависит от степени выраженности отрицательного процесса. Не всем пациентам положен данный социальный статус. Согласно современным стандартам, не принято давать инвалидность при глаукоме на один глаз, если другой сохраняет 100%-ное зрение или находящееся в диапазоне от 0,03 до 1 с возможностью его коррекции. Отказывает медицинская комиссия в инвалидности и пациентам с двухсторонним патологическим процессом при сохранении зрения более видящим глазом в диапазоне от 0,5 до 1 с возможностью его коррекции.
Определение степени инвалидности
Медицинский классификатор болезни подробно описывает состояния и степень инвалидизации пациента и шифрует их кодом Н40-42.
Групп инвалидности 3:
- Третья — считается рабочей. Может быть выдана пациенту при серьезном изменении диска в структуре зрительного нерва, концентрическом сужении поля зрения до 40-20° и остроте зрения, сохранившейся на 10-40% на более «зрячем» глазу. При односторонней глаукоме сужение поля зрения допускается до 5°, пострадавший глаз может быть ослепшим полностью либо видеть на 2%.
- Вторая — определяется социально-медицинской комиссией при сужении поля зрения до 20° и патологии зрительного нерва (атрофии либо краевом углублении). Присутствуют скотомы, зрение при этом существенно снижено. Со стороны здорового глаза оно сохраняется в пределах 4-10%.
- Первую группу комиссия может дать пациентам, которые работать не могут. Их качество жизни снижено радикально. Даже возможность к самообслуживанию минимальна. Сужение поля зрения достигает 5°. Острота снижается до 0. На лучше видящем глазу с коррекцией она не превышает 4%.
Степень инвалидности пациенту присваивает медицинская комиссия.
Переосвидетельствование группы потери трудоспособности считается обязательным. Пациент с инвалидностью II и III групп должен проходить его каждый год. Больные с I группой проходят комиссию 1 раз в 2 года. В некоторых случаях инвалидность присваивается бессрочно. Этот вопрос регламентируется Правилами, которые описывают критерии признания лица инвалидом (приложение к Правилам п № 9). Во-первых, это бывает в тех случаях, если пациент ослеп на оба глаза и лечение болезни неэффективно. Во-вторых, если глаз, который видит лучше, потерял остроту зрения до 3% с учетом коррекции. В-третьих, если до 10° произошло сужение поля зрения обоих глаз по причине необратимых патологических изменений.
Заболевание это хроническое, с течением времени состояние пациента ухудшается. При усилении сужений поля зрения, его остроты, гибели зрительного нерва, распространении патологического процесса на второй глаз нерва группа пересматривается.
При несогласии с решением МСЭК пациент может обжаловать его в вышестоящем органе. Решение Федеральной комиссии окончательное. Оспорить его можно лишь в суде.
Инвалидность и глаукома
Инвалидизация при данном заболевании может быть обусловлена как самим недугом, так и сопутствующими или провоцирующими его факторами. Эндокринные патологии, нервные расстройства, врожденные аномалии органа зрения способствуют быстрому прогрессированию болезни. Травмы (механические, химические, термические) ухудшают остроту зрения, это может повлиять на решение медицинской комиссии в пользу пациента. Инвалидность при глаукоме может быть выдана при серьезных сопутствующих недугах глаз (например, хрусталика или радужной оболочки).
Людям, страдающим глаукомой легкой степени, при которой получение инвалидности сомнительно, и в том случае, если им присвоена рабочая группа, специалисты рекомендуют выбирать работу, не связанную:
- с вибрацией;
- с УФИ;
- с ядохимикатами, оказывающими влияние на нервные клетки и сосудистую систему организма;
- с избыточными силовыми нагрузками;
- с ночными сменами;
- с тем, что голова должна быть длительное время опущена.
При легкой степени глаукомы нельзя работать на работах, связанных с силовыми нагрузками.
Если у работника имеется группа инвалидности, связанная с глаукомой, или есть документы, подтверждающие болезнь без присвоения группы, работодателям запрещается допускать таких сотрудников к видам труда, имеющим указанные вредности. При сужении поля зрения (независимо от того, один глаз пострадал или оба) лиц, имеющих данный недуг, запрещается допускать к перевозке людей и работам на высоте.
Эта патология связана и с тем, что пациент не может свободно заниматься силовыми видами физкультуры. Особенно это касается профессиональных спортсменов. Недопустимы виды спорта, связанные с длительным наклоном головы, поднятием тяжестей, а также другие дисциплины, вызывающие напряжение органа зрения. Заниматься контактными боевыми искусствами не разрешается.
При получении той или иной группы пациенту офтальмолог дает рекомендации, выполнение которых позволить снизить скорость прогрессирования заболевания. Но отказ от вредных привычек и переход к здоровому питанию (малосолевой диете) будет обязательным на любом этапе развития патологического процесса.
Факторы, способствующие инвалидизации пациента
Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений и последующей за этим инвалидностью.
Наличие хронических заболеваний, затрагивающих орган зрения, эндокринную и нервную системы, и травмы глаз существенно увеличивают риск развития инвалидности. Отсутствие лечения, удаленность медицинских учреждений приводят к позднему обращению и, возможно, к ранней инвалидности пациента. Длительное и декомпенсированное течение заболевания, возраст более 65 лет — все эти факторы ускоряют изменения органа зрения, которые классифицируются как состояние инвалидности.
Нарушение диеты и образа жизни, рекомендованного офтальмологом (курение, алкоголизация, чрезмерные физические нагрузки), может резко ускорить развитие патологического процесса и привести к изменению группы инвалидности. Вовлечение в глаукоматозный процесс второго глаза говорит о серьезном ухудшении состояния.
При глаукоме вердикт о присвоении пациенту статуса инвалида выносит комиссия. Но это происходит при серьезных изменениях в поле зрения и его остроте. Комиссионное решение может быть оспорено в вышестоящих органах или в суде.
Использованные источники: zrenie.online
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Как уменьшить глаукому
Уколы в глаз от глаукомы
Есть ли льгота больным глаукомой
Операция лазером на глаза глаукома
Аллерган глаукома
Операция по глаукоме что это
Глаукома – болезнь коварная
Это заболевание может долго себя не проявлять, а на момент обращения человека к врачу глаукома зачастую бывает в уже запущенной стадии. Как и где лечить это заболевание и можно ли вообще от него избавиться, в беседе с корреспондентом «Знаменки» рассказала доцент кафедры глазных болезней Белорусского государственного медицинского университета Марина Джумова.
— Глаукома – заболевание, которое характеризуется повышением внутриглазного давления, сужением полей зрения и глаукомной оптиконейропатией. Пациенты с глаукомой – это диспансерная группа, они должны наблюдаться и лечиться в поликлинике по месту жительства. При компенсированном внутриглазном давлении контроль давления необходим каждые три месяца, а в ряде случаев и чаще. Поля зрения и состояние диска зрительного нерва оцениваются каждые шесть месяцев. При компенсированном внутриглазном давлении пациентам показаны подкрепляющие курсы лечения два раза в год (назначаются сосудорасширяющие, препараты, улучшающие агрегационные свойства крови, и средства для нормализации метаболических процессов). Курсы подкрепляющего лечения назначает офтальмолог по месту жительства.
— Какие существуют методы лечения этого заболевания?
— Лечение глаукомы бывает медикаментозное, лазерное и хирургическое. Существует несколько групп лекарственных препаратов, понижающих внутриглазное давление. При установленном диагнозе глаукомы препараты основных групп выписываются врачом-офтальмологом бесплатно в поликлинике по месту жительства. Врачи поликлиник могут направить больного на консультацию в глаукомные кабинеты. В Минске глаукомные консультативные кабинеты открыты в 3-й и 10-й клинических больницах.
— В каких случаях требуется хирургическое вмешательство?
— Высокое внутриглазное давление, которое не снижается, несмотря на применение медикаментозной терапии, — показание для хирургического лечения. Существует большое количество операций для снижения внутриглазного давления. Операции при глаукоме выполняют в 3-й, 10-й, 11-й клинических больницах г. Минска, офтальмологических стационарах областных центров. Снижение и стабилизация внутриглазного давления в результате хирургического лечения значительно улучшит отдаленный прогноз для сохранения полей зрения. В ряде случаев, при субкомпенсации внутриглазного давления, показаны лазерные операции. Проведение различных типов лазерных процедур возможно в 3-й и 10-й клинических больницах г. Минска, областных центрах. Направляет на хирургическое и лазерное лечение врач-офтальмолог поликлиники по месту жительства, врачи глаукомных кабинетов.
— А консультации в глаукомных кабинетах платные?
— В глаукомных кабинетах консультации бесплатные. Туда пациента направляет окулист поликлиники по месту жительства. Существует предварительная запись по телефону. При очень высоком внутриглазном давлении больных консультируют в день обращения. Глаукомные кабинеты подтверждают диагноз, вырабатывают режимы приема гипотензивных препаратов, обследуют пациентов на современном оборудовании, направляют на лазерное и хирургическое лечение.
— В эти три клиники, которые вы назвали, можно обращаться иногородним?
— Иногородним можно обращаться в глаукомные кабинеты 10-й и 3-й клинических больниц по направлению поликлиник.
— Много таких глаукомных центров в Беларуси?
— Глаукомные кабинеты есть в Минске, Гомеле и Гродно.
— Инвалидность при глаукоме может быть установлена?
— Да. Врачи поликлиник направляют пациентов на МРЭК для установления группы инвалидности.
— Марина Федоровна, а каким должно быть нормальное внутриглазное давление?
— Нормальное давление при измерении тонометром Маклакова – от 16 до 26 мм ртутного столба (в среднем – 22-23 мм рт. ст.). В норме истинное внутриглазное давление находится в пределах от 9 до 22 мм рт. ст. (в среднем – 16 мм рт. ст.). Колебания внутриглазного давления не должны превышать уровень 3 мм рт. ст. в течение суток.
— Назовите, пожалуйста, признаки глаукомы и в каких случаях надо начинать беспокоиться.
— Существует 65 различных видов глауком. Наиболее часто встречается первичная глаукома, которой болеют в основном люди зрелого возраста — чаще всего 40 лет и старше. Первичная открытоугольная глаукома начинается и прогрессирует незаметно для больного, поэтому пациент обращается к врачу при значительной утрате зрительных функций. Люди старше 40 лет должны измерять внутриглазное давление ежегодно, что позволяет выявить этот вид глаукомы. Для больных первичной закрытоугольной глаукомой характерны приступы сильной боли в глазу и в голове, радужные круги при взгляде на свет, затуманивание зрения. Исследования показывают, что в среднем 3 процента всего населения страдают глаукомой. Так что не забывайте регулярно посещать офтальмолога, это позволит дольше сохранить качество вашей жизни.
Беседовала Людмила ШЕСТОКОВИЧ, фото Дмитрия Елисеева, «ЗН»
Использованные источники: www.sb.by
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Как лечить глаукому у мопсов
Уколы в глаз от глаукомы
Операция с клапаном глаукомы
Глаукомы открытоугольного типа
Нужно ли делать операцию на глазу глаукома
Варианты лечения открытоугольной глаукомы
Дают ли группу инвалидности при глаукоме
Инвалидность по заболеванию глаукома, дают очень часто. На то, присваивается ли группа инвалидности при глаукоме, влияют различные факторы, но именно эта болезнь чаще других патологий глаз приводит к ограничению трудоспособности. В большинстве случаев группу дают при развитой форме заболевания, однако данный вопрос имеет ряд нюансов.
Причины присвоения группы инвалидности
При глаукоме следует давать инвалидность, если глаз видит менее 0,03 от нормальных показателей, а при двустороннем поражении — на 0,5.
Ставят инвалидность при глаукоме и если сильно углубляется диск зрительного нерва, а поля зрения сужаются. Зрение при этом падает до показателей 0,09-0,04. В этом случае больному человеку дают третью группу.
Когда атрофируется зрительный нерв и происходит сужение полей зрения до 1/5, присваивается вторая группа. Человек при этом видит 0,04-0,08. Он становится нетрудоспособным по ряду специальностей, заболевание доставляет серьезные проблемы в быту.
- Первую группу должны дать, когда показатели зрения падают до нуля. Инвалидность в этом случае временная, так как глаукома поддается лечению, а также может не только прогрессировать, но и отступать. На вопрос, дают ли инвалидность пожизненно при глаукоме, следует дать отрицательный ответ всем, кого коснулась болезнь.
- Вторая и третья группы присваиваются на срок в один год, а первая — на срок два года.
Затем пациент вновь проходит обследование на предмет присвоения инвалидности. Группа может измениться в зависимости от понижения зрительных полей, снижения показателей качества зрения, дегенеративного процесса в зрительном нерве, прогрессировании глаукомы на оба глаза.
Группа инвалидности при глаукоме — нежелательное последствие для многих пациентов офтальмолога. Во время позаботиться о своем здоровье — значит избежать пагубных последствий, ухудшающих качество жизни.
В современной врачебной практике есть возможность не присваивать инвалидность при утрате зрения одного глаза, если другой глаз полностью здоров.
У такого пациента практически отсутствуют ограничения по трудоспособности. Если же болезни будет подвержен второй глаз, инвалидности не избежать. При этом во время врачебной экспертизы учитываются прежде всего показатели боле здорового глаза.
Рекомендации для инвалидов по зрению
Для больных, находящихся в группе риска, важны своевременные консультации с лечащим врачом. При наличии данного заболевания и присвоенной инвалидности как следствии этого больным стоит придерживаться некоторых ограничений в повседневной жизни. Есть ряд факторов, которые могут усугубить состояние больного и быстрее привести к ограничению трудоспособности.
Врачи рекомендуют избегать вибрации и ультразвука, исключить контакт с токсическими веществами, не трудиться в загрязненной среде, по возможности избегать резких скачков температуры воздуха. Прежде всего стоит обратить внимание на рабочее место человека, получившего инвалидность, но сохраняющего работоспособность.
К причинам, влияющим на нежелательную инвалидность при глаукоме, относятся следующие:
- старение организма;
- запущенная форма заболевания;
- повреждение второго глаза;
- рецидив после оперативного вмешательства;
- сопутствующие болезни и травмы.
К заболеваниям, увеличивающим риск получения группы, относятся сахарный диабет в тяжелой форме, болезни сердца и сосудов на поздних стадиях.
Людям, подверженным заболеваниям зрения, не стоит чрезмерно увлекаться физическими нагрузками, работой ночью, за компью?