Глаукома 2 степени симптомы

Здравствуйте, уважаемые читатели. В  статье расскажу о глаукоме 2 степени, о развитии этого заболевания и симптоматике, что позволит больному следить за состоянием своих глаз, своевременно обращаться за медицинской помощью и проводить профилактические мероприятия.

Люди часто не обращают внимание на ухудшение центрального зрения, цветовосприятия и искажение очертаний предметов. А это первые признаки ухудшения зрения, которые могут закончиться его потерей.

В начальной стадии заболевание диагностировать довольно сложно, а вот глаукома 2 степени  выдает себя четкими проявлениями, поэтому распознать ее проще. На этой стадии болезнь хорошо поддается лечению и есть гарантии восстановления зрения.

Что собой представляет глаукома?

Многие люди слышали о глазном заболевании — глаукоме, но конкретно, что это такое, не знают. Между тем глаукому называют одним из опасных глазных заболеваний  от которого можно лишиться зрения.

Офтальмологи утверждают, что почти 3% населения подвержены болезни. Вероятность заболеть повышается после 40 лет, а к 50-60 годам развивается глаукома второй степени.

Глаукома считается хронической болезнью. На начальном этапе периодически повышается внутриглазное давление, нарушается отток внутриглазной жидкости, имеются проблемы функционирования сетчатки,  возникает поражение зрительного нерва. Вследствие этого проявляются дефекты зрения.

Болезнь может быть в открытоугольной и закрытоугольной формах. Открытая форма начинается незаметно и заболевший на начальных стадиях не испытывает дискомфорта. При второй форме, которая встречается редко, заболевание прогрессирует быстро и плохо поддается лечению.

Читайте также: Эффективное лечение глаукомы с помощью лазера

Основные причины заболевания

Основной причиной глаукомы медицина считает скачки внутриглазного давления. Изменение давления кроется в дисбалансе образования и оттока внутриглазной жидкости.

Провоцирующими факторами являются возрастные изменения, наследственность, развитие близорукости, неврологические болезни, нарушения функционирования щитовидной железы, пониженное артериальное давление и сахарный диабет.

Важно! Глазные болезни, такие, как катаракта, иридоциклит, ретинит могут также стать причиной глаукомы.

Часто причины заболевания связывают со стрессами, вредными пристрастиями, травмами глаз или приемом некоторых медикаментов.

Симптомы глаукомы второй степени

Клиническими признаками являются:

• слезоточивость;
• пелена на глазах при пробуждении;
• зрение становится хуже в темное время суток;
• в глазах ощущается тяжесть.

Указанные признаки — первый сигнал о том, что надо немедленно посетить офтальмолога.

Открытоугольная глаукома на первой стадии не дает явных признаков ухудшения зрения.

Симптомы второй стадии более явные — больной ощущает ухудшение зрения: периодически перед глазами возникает пелена или мерцающие точки; быстро наступает усталость при высокой нагрузке — при письме, чтении, работе перед монитором; со стороны носа сужается поле зрения; пораженное глазное яблоко увеличивается, появляется резь и болевые ощущения.

На второй стадии диагностировать недуг проще, но риск неприятных последствий более высокий.

Как проводится диагностика?

Очевидно, что чем раньше будет поставлен диагноз, тем оптимистичнее будет прогноз на выздоровление и восстановление функций зрения. В состав диагностики входят следующие процедуры:

• измеряется ВГД (внутриглазное давление);
• расширяются зрачки с помощью медикаментов и дается оценка формы и цвета зрительного нерва;
• определяется поле зрения по периметру;
• измеряется угол между роговицей и радужкой;
• определяется толщина роговичного слоя (метод пахиметрии); определяется толщина нейрональных клеток.

В первую очередь доктор измеряет давление внутри глаза и исследует глазное дно, затем при необходимости назначаются следующие исследования.

Методами диагностики являются:

• мониторинг тонометрии за сутки. Существенные колебания внутриглазного давления в течение суток указывают на заболевание;
• проведение периметрии и кампиметрии. Позволяют выявить центральные и парацентральные скотомы и наличие сужений в поле зрения;
• изучение глазного дна на офтальмоскопе и биомикроскопические исследования позволяют отследить, как меняется глазное дно.

При второй стадии заболевания отмечаются значительные скачки давления, изменения глазного дна, имеются сдвиги сосудистых пучков зрительных нервов.

Вас может заинтересовать: Тонография глаза при глаукоме — суть метода и анализ результатов

Какое лечение необходимо при глаукоме второй степени?

Сразу же следует предупредить, что глаукома полностью не излечивается. Но остановить течение болезни можно. Важно помнить, что такая серьезная проблема самолечением не решается. Только офтальмолог после диагностики решает, как будет проходить лечение.

При глаукоме 2 степени может быть назначено:

• местное медикаментозное лечение;
• применение нейропротекторов;
• физиотерапия;
• хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение включает препараты для увеличения оттока жидкости.  Это капли Траватан, Ксалатан. Закапывать их надо на ночь по капле. Для уменьшения выработки жидкости показаны средства из группы адреноблокаторов. Закапывать их следует два раза в сутки. Самыми популярными являются капли Тимолол и Бетоптик. Такие лекарства, как Азопт или Трусопт также способствуют уменьшению выработки жидкости.

Препараты назначаются глазным врачом и подбираются каждому пациенту индивидуально. Доктор проводит мониторинг состояния глаз пациента и корректирует курс лечения при необходимости. Для того, чтобы замедлить процесс развития болезни назначаются гипотензивные капли.

Нейропротекторы способствуют регенерации нервных тканей. Назначаются курсы инъекций витаминов, специальные капли для глаз с витаминными комплексами и ноотропные препараты.

Физиотерапия включает методы электростимуляции зрительных нервов, магнитотерапии, лазерную терапию.

В случае, если указанное лечение неэффективно, и болезнь переходит со 2 на 3 стадию, то показано хирургическое вмешательство.

Что должен знать пациент о лечении глаукомы?

В видеоролике рассказывается о том, что является основным при лечении глаукомы и как можно остановить прогрессирующее заболевание. Врач рассказывает о важности измерения внутриглазного давления и о тактиках, которые используют врачи при назначении курса лечения.

Вывод

Уважаемые пациенты! Не откладывайте визиты к врачу-офтальмологу. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще остановить болезнь. Глаза нужно беречь с детства. Не надо пренебрегать советами докторов. Профилактика заболевания — это ключ к сохранению острого зрения до старости. Будьте здоровы!

Открытоугольная глаукома – это офтальмологическая патология, которая проявляется в повышении внутриглазного давления. Она наиболее опасна в силу вероятности полностью утратить зрение вследствие поражения зрительного нерва. Это возможно в случае поздней диагностики и отсутствии своевременного лечения.

Стадии и формы

Глаукома проявляет себя в двух формах: открытоугольной и закрытоугольной. Закрытоугольная глаукома встречается нечасто, в основном среди пациентов старшей возрастной группы, страдающих дальнозоркостью.

На открытоугольную форму приходится более 90% всех случаев заболевания. В свою очередь, она классифицируется на 3 подвида:

1. Первичная. Поражает оба глаза, начало заболевания проходит бессимптомно. Является самостоятельным заболеванием.
2. псевдоэксфолиативная. Развивается у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом, когда на тканях переднего сегмента глазного яблока откладывается амилоидоподобное вещество. В этом случае также поражаются оба глаза, но в разной степени.
3. пигментная. Возникает из-за попадания частичек радужной оболочки в область роговично-склеральной перегородки.

Болезнь развивается постепенно и проходит несколько стадий:

• открытоугольная глаукома 1 степени не имеет выраженных симптомов. Внутриглазное давление повышается неощутимо для пациента, поля зрения суживаются несущественно. Обнаружить патологию можно только во время осмотра.
• при глаукоме 2 степени начинаются медленные изменения зрительного нерва, поля зрения продолжают сужаться.
• глаукома 3 степени. Поля зрения сужаются до 15° от точки фокуса, качество жизни пациента значительно ухудшается. Если немедленно не начать лечение, зрение можно потерять навсегда.
• 4 степень глаукомы, терминальная. Происходит необратимое повреждение зрительного нерва, человек полностью утрачивает зрение. Возможность восстановить его отсутствует.

Симптомы

По мере прогрессирования заболевания у пациента возникают следующие симптомы:

• усталость глаз, возникающая под вечер, дискомфортные ощущения, зуд и жжение;
• покраснение склер;
• боль в глазах тупого характера;
• «куриная слепота» – ухудшение зрения в сумерках и темноте;
• затуманивание окружающих объектов в сочетании с появлением в поле зрения радужных кругов;
• при взгляде на яркий источник света появляются радужные ореолы.

При глаукоме 1 степени описанные признаки практически отсутствуют. Когда заболевание переходит во 2 степень человек отмечает, что его зрительная функция ухудшилась. Болезненность глаз напрямую зависит от того, насколько высоко поднялось давление.

Причины возникновения

Невозможно четко выделить причины заболевания. К появлению симптомов открытоугольной глаукомы, как правило приводит совокупность нескольких факторов:

• возраст пациента старше 40 лет;
• миопия высокой степени;
• полученные механические травмы глаза;
• хронически пониженное артериальное давление.

Диагностика

Самое главное диагностическое исследование, которое необходимо провести – это измерение внутриглазного давления. Это можно сделать следующими способами:

• тонометрия по методу Маклакова. Смоченный краской груз устанавливают непосредственно на глазное яблоко, а затем смотрят, сколько на нем осталось краски. Процедура проводится с использованием анестезии.
• бесконтактная тонометрия. На роговицу воздействуют с помощью направленной струи воздуха, чтобы увидеть насколько она деформируется.
• суточная тонометрия. Давление измеряют любым способом несколько раз в течение суток, чтобы затем оценить разницу между полученными показателями и зафиксировать наибольшие показатели.

В качестве профилактики открытоугольной глаукомы эти исследования нужно проводить при каждом плановом осмотре окулиста. Также пациенту нужно пройти гониоскопию – исследование передней камеры глазного яблока.

Медикаментозное лечение открытоугольной глаукомы

При открытоугольной глаукоме врачи назначают определенные лекарства. Очень эффективно действуют антиглаукомные глазные капли.

Они разделяются на несколько групп:

• препараты, стимулирующие отток внутриглазной жидкости за счет сужения зрачка («Пилокарпина гидрохлорид», «Офтанпилокарпин»). Также оттоку способствуют симпатомиметики и простагландины («Глаукон», «Эпифрин», «Ксалатан», «Траватан»).
• препараты, угнетающие выработку внутриглазной жидкости. Это селективные и неселективные В-адреноблокаторы («Бетаксолол», «Офтан Тимолол», «Ниолол», «Бетоптик») и ингибиторы карбоингидразы («Трусопт», «Азопт»).
• лекарство, совмещающие в себе и то и другое фармакологическое воздействие («Проксофелин», «Фотил»).

Действие всех лекарств длится в среднем около 24 часов. Внутриглазное давление начинает снижаться через 15-20 минут после их применения.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение не приносит эффекта и открытоугольная глаукома продолжает прогрессировать, единственным способом сохранить зрение остается операция.

На сегодняшний день распространены следующие методы:

• лазерная иридэктомия. На радужной оболочке осуществляются микроскопические надрезы, в результате открывается угол передней камеры и жидкость получает возможность свободно циркулировать, как следствие, внутриглазное давление приходит в норму.
• непроникающая глубокая склерэктомия. Во время операции происходит удаление участка склеры с трабекулами, без вскрытия передней камеры.
• трабелуэктомия – формирование склерального лоскута с иссечением глубоких слоев склеры и трабекулы.

Любое оперативное вмешательство требует предварительного обследования организма. Нужно сдать общие анализы крови и мочи, снять электрокардиограмму сердца. После операции врачи дают рекомендации больному: нужно избегать интенсивных физических нагрузок, использовать противовоспалительные капли, соблюдать диету. Период полной реабилитации займет примерно 5-6 недель.

Прогноз

Никакие методы лечения открытоугольной глаукомы не могут обеспечить полное выздоровление от болезни. Их главной целью является ее максимальное сдерживание. Прогноз при глаукоме, диагностированной на ранних стадиях, является благоприятным. Человек сможет поддерживать нормальный уровень жизни и сохранить работоспособность. Потеря зрения при прогрессирующей глаукоме может являться поводом для оформления инвалидности.

Профилактика

Не существует таких мер, которые могли бы со 100% вероятностью предотвратить развитие открытоугольной глаукомы. Поэтому основной мерой профилактики является ранняя диагностика заболевания и исключение факторов, способствующих его возникновению.

После достижения возраста 40 лет необходимо посещать офтальмолога 1 раз в полгода. При этом посещение не должно носить формальный характер, необходимо провести осмотр с использованием профессиональных инструментов, и в обязательном порядке измерить внутриглазное давление любым доступным способом.

Хорошей профилактикой офтальмологических патологий являются следующие действия:

• при выявленной миопии или астигматизме необходимо носить очки или контактные линзы;
• нельзя читать или выполнять работу, требующую напряжения глазных мышц, при плохом освещении;
• необходимо защищать глаза от прямых солнечных лучей темными очками, при работе на опасном производстве беречь от вероятных механических травм;
• в меню должны присутствовать продукты, содержащие витамин А.

Видео об открытоугольной глаукоме

Коротко об этой болезни можно посмотреть в данном видеоролике:

Автор статьи: Клокова Елизавета Викторовна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.